4. Экстирпационные методы лечения пульпита. Показания и противопоказания. Техника проведения
 Скачать 77.5 Kb.
|
|
4. Экстирпационные методы лечения пульпита. Показания и противопоказания. Техника проведения 1. Врач-стоматолог осуществляет выбор метода лечения пульпита 27 зуба у пациента 16 лет. Какие признаки необратимости воспаления пульпы он должен выяснить при опросе больного? (Выберите один НЕправильный ответ!). А. Наличие самопроизвольной боли В. Наличие ночной боли С. Рецидивирующая боль Д. Радиирующая боль Е. Причинная боль, длящаяся 1-2 сек. после устранения раздражителя F. Боль на горячее, уменьшение боли от холодного 2. Молодой человек 16 лет обратился к стоматологу с жалобами на ноющие длительные боли от горячего в 16 зубе. Из анамнеза: месяц назад при лечении хронического глубокого кариеса 26 врач случайно перфорировал свод полости зуба. Было проведено прямое покрытие пульпы и наложена постоянная пломба. Объективно: на жевательной поверхности 16 – пломба, краевое прилегание не нарушено, перкуссия безболезненна. ЭОД - 45мкА. Какова тактика лечения 16 зуба в данной ситуации? А. Витальная ампутация В. Витальная экстирпация С. Девитальная экстирпация D. Наложение пасты с антибиотиками и кортикостероидами Е. Физиотерапевтическое лечение, противовоспалительные препараты 3. Мужчина 27 лет жалуется на длительную ноющую боль в 15 зубе при приеме пищи, особенно холодной. Иногда отмечает появление боли при смене окружающей температуры. В анамнезе: тромбоцитопеническая пурпура. Объективно: в 15 зубе на дистальной поверхности определяется глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. При зондировании возникает боль. ЭОД - 35 мкА. Выберите оптимальный метод лечения 15 зуба в данном случае. Биологический метод Витальная ампутация Девитальная ампутация Витальная экстирпация Девитальная экстирпация 4. Врач-стоматолог проводит лечение 17 по поводу хронического фиброзного пульпита у мужчины 64 лет, страдающего ишемической болезнью сердца. Щечные каналы облитерированы, сильно искривлены. Выберите оптимальный метод лечения в данной ситуации. А. Витальная ампутация В. Девитальная ампутация С. Витальная экстирпация D. Девитальная экстирпация Е. Комбинированный метод 5. Женщина 25 лет обратилась к стоматологу с жалобами на наличие самопроизвольных болевых приступов (5-7 мин) в области 46 в течение суток. Боли появились впервые. Объективно: на жевательной поверхности 46 - глубокая кариозная полость. Зондирование резко болезненно в одной точке, реакция на холод положительная с последствием - 2 мин. Перкуссия безболезненна. ЭОД - 35 мкА. На рентгенограмме - медиальный корень имеет небольшой изгиб. Выберите оптимальный метод лечения 46 у этой больной. А. Биологический метод В. Витальная ампутация С. Витальная экстирпация Д. Девитальная экстирпация Е. Комбинированный метод 6. Мужчина 26 лет обратился с жалобами на приступообразные пульсирующие боли в области зубов верхней челюсти слева, усиливающиеся от горячего. Объективно: в 26 - глубокая кариозная полость на жевательной поверхности, выполненная размягченным пигментированным дентином. Зондирование безболезненно, вертикальная перкуссия слабо болезненна. Выберите оптимальную тактику лечения данного больного. А. Некрэктомия из корневых каналов, создание оттока экссудата В. Витальная ампутация С. Витальная экстирпация Д. Девитальная ампутация Е. Девитальная экстирпация 7. Женщина 20 лет предъявляет жалобы на спонтанные кратковременные боли в 37зубе, которые появились накануне ночью. Из анамнеза: 6 месяцев назад 37 зуб был лечен по поводу острого глубокого кариеса. Объективно: на жевательной поверхности 37 – пломба без нарушения краевого прилегания. После снятия пломбы - глубокая полость в пришеечной области, сообщение с полостью зуба не определяется. Зондирование дна полости болезненно в одной точке. Выберите оптимальный метод лечения 37 зуба в данном случае? А. Прямое покрытие пульпы В. Девитальная ампутация С. Витальная ампутация D. Витальная экстирпация Е. Девитальная экстирпация 8. Для лечения пульпита 25 зуба у пациента 35 лет врач избрал метод витальной экстирпации. Укажите преимущества этого метода лечения пульпита перед методом девитальной экстирпации. (Дайте один НЕправильный ответ!). А. Исключение инфицирования пульпы между посещениями В. Немедленное восстановление коронки зуба С. Экономия времени врача и пациента Д. Уменьшение страха пациента перед очередным приемом Е. Оставление в латеральных каналах живой пульпы 9. Женщина 40 лет обратилась с жалобами на сильные самопроизвольные приступообразные боли и ночные боли в зубе на верхней челюсти справа. Боль иррадиирует в висок и продолжается около полутора часов затем на время стихает. Объективно: в 12 зубе в пришеечной области определяется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно, реакция на холод –длительная боль. Для лечения врач избрал метод витальной экстирпации пульпы. Как обеспечить доступ к корневому каналу в данном случае? А.Через имеющуюся кариозную полость В.Через режущий край С. С небной поверхности по экватору D. С небной поверхности ближе к режущему краю Е. С небной поверхности ближе к придесневому бугорку 10. Врач-стоматолог проводит частичное препарирование кариозной полости у пациента 46 лет с диагнозом: острый диффузный пульпит 26 зуба. Избранный метод лечения - девитальная экстирпация. Вскрыть рог пульпы из-за выраженной болезненности не удается. Какой вид обезболивания целесообразно использовать в данном случае для проведения этой манипуляции? А. Аппликационную В. Инфильтрационную С. Проводниковую Д. Интралигаментарную Е. Субпериостальную 11. Врач-стоматолог проводит экстирпацию пульпы в 14 зубе у пациента 63 лет. Каналы узкие с небольшим изгибом. Каким инструментом целесообразно удалить пульпу из корневых каналов в данном случае? А. Пульпэкстрактором В. Корневой иглой С. Рашпилем Д. К-файлом Е. Н-файлом 12. Стоматолог проводит экстирпацию пульпы 26 зуба у пациентки 30 лет. Укажите оптимальную глубину удаления пульпы из корневых каналов. А. До рентгенологической верхушки В. До физиологической верхушки С. На 2/3 корневого канала Д. На ½ корневого канала Е. До анатомической верхушки 13. Врач-стоматолог пульпэкстрактором проводит экстирпацию пульпы в 22 зубе у пациента 34 лет. Укажите правильную технику работы пульпэкстрактором после его введения в корневой канал. А. Произвести 2-3 вращательных движения* В. Произвести вращение на 360* С. Произвести вращение на 180* Д. Производить движения по- и против часовой стрелки на 90* Е. Производить возвратно-поступательные движения 14. Врач-стоматолог, проведя удаление коронковой пульпы в 46 зубе у пациента 36 лет, страдающего тромбоцитопенической пурпурой, приступил к проведению экстирпации пульпы. Из дистального канала пульпа экстирпирована безболезненно, из медиальных каналов провести ее не удается из-за болезненности. Какой вид обезболивания целесообразно провести этому больному, чтобы завершить проведение экстирпации? А. Аппликационную В. Инфильтрационную С. Проводниковую Д. Интралигаментарную Е. Внутрикостную 15. После проведения экстирпации пульпы из корневого канала 21 зуба у пациентки 28 лет возникло кровотечение из корневого канала. Укажите средства, которые необходимо ввести в корневой канал в данном случае. (Дайте один НЕправильный ответ!). А. 3% перекись водорода В. Суспензия гидроокиси кальция С. 0,05% хлоргексидин Д. Анестетик с вазоконстриктором Е. Дентинные опилки 16. Не смотря на предпринятые врачом усилия по остановке кровотечения из корневого канала после проведения экстирпации пульпы, его не удалось остановить. Определите дальнейшую тактику врача в этой ситуации. А. Оставить в канале турунду с 3% перекисью водорода В. Провести электрокоагуляцию в области апикального отверстия С. Оставить турунду с карболовой кислотой Д. Провести временное пломбирование пастой с гидроокисью кальция Е. Оставить зуб открытым, назначить полоскания питьевой содой 17. С целью лечения пульпита 35 зуба у пациентки 22 лет врач избрал метод девитальной экстирпации пульпы. Для девитализации пульпы он выбрал параформную пасту. Какое преимущество этой девитализирующей пасты перед мышьяковистой определило выбор врача? А. Менее токсична В. Содержит анестетик С. Обладает антисептическим действием Д. Не обладает мумифицирующим действием Е. Накладывается на меньший срок 18. Для лечения пульпита 33 зуба у пациента 52 лет врач избрал метод девитальной экстирпации пульпы. Для девитализации пульпы избрана параформная паста. На какой срок следует оставит эту пасту в зубе в данном случае? А. 1 день В. 2 дня С. 4 дня Д. 7 дней Е. 14 дней 19. Для лечения пульпита 47 зуба у пациента 46 лет врач избрал метод девитальной экстирпации пульпы. Для девитализации пульпы избрана параформная паста. На какой срок следует оставит эту пасту в зубе в данном случае? А. 1 день В. 2 дня С. 4 дня Д. 7 дней Е. 14 дней 20. Для лечения пульпита пациенту 46 лет врач избрал метод девитальной экстирпации пульпы. Кариозная полость расположена на жевательной поверхности 26 зуба. Для девитализации пульпы избрана мышьяковистя паста. Временную повязку из какого материала целесообразно наложить в данном случае? А. Водного дентина В. Дентин-пасты С. Цинк-фосфатного цемента Д. Поликарбоксилатного цемента Е. Стеклоиономерного цемента 21. Для лечения пульпита пациенту 36 лет врач избрал метод девитальной экстирпации пульпы. Обширная кариозная полость расположена на мезиально-жевательной поверхности 16 зуба. Для девитализации пульпы избрана параформная паста. Временную повязку из какого материала целесообразно наложить в данном случае? А. Водного дентина В. Дентин-пасты С. Цинк-фосфатного цемента Д. Поликарбоксилатного цемента Е. Стеклоиономерного цемента 22. Для лечения острого диффузного пульпита 27 зуба у пациентки 26 лет с повышенной эмоциональной возбудимостью врач и избрал метод девитальной экстирпации пульпы, поскольку больная боится «уколов». В процессе препарирования кариозной полости, расположенной на дистальной поверхности зуба, больная вела себя беспокойно. Врач наложил мышьяковистую пасту на дно полости в проекции ближайшего рога пульпы и закрыл временной повязкой из водного дентина. Через три часа больная обратилась на прием повторно с жалобами на резкое усиление боли, которая не снимается анальгетиками. Укажите причину возникшего осложнения. А. Передозировка мышьяковистой пасты В. Недостаточное количество мышьяковистой пасты С. Развитие мышьяковистого периодонтита Д. Отсутствие оттока экссудата Е. Не герметичность временной повязки 4. Экстирпационные методы лечения пульпита. Показания и противопоказания. Техника проведения
|