4 Обеспечение качества лабораторных исследований

• Название: 4 Обеспечение качества лабораторных исследований
• Анкор: Test (posobie).doc
• Дата: 11.07.2018
• Размер: 490.5 Kb.
• Имя файла: Test (posobie).doc
• Тип: Исследование; #21334
• страница: 3 из 6

4.2.13 Компоненты остаточного азота. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   аммиак;
   
2. 
   креатинин;
   
3. 
   мочевина;
   
4. 
   мочевая кислота;
   
5. 
   холестерин.
   

4.2.14 Повышение содержания мочевины и креатинина в крови, диспротеинемия с относительным увеличением альфа-2-глобулинов и бета-глобулинов, протеинурия характерны для заболевания:

1. 
   гломерулонефрита;
   
2. 
   паренхиматозного гепатита;
   
3. 
   инфаркта миокарда;
   
4. 
   перитонита.
   

4.2.15 Величина онкотического давления сыворотки определяется:

1. 
   белками;
   
2. 
   ионами;
   
3. 
   углеводами;
   
4. 
   липидами;
   
5. 
   низкомолекулярными азотистыми соединениями.
   

4.2.16 "Голодные" отеки связаны с:

1. 
   снижением онкотического давления;
   
2. 
   задержкой натрия в организме;
   
3. 
   гиперальдостеронизмом;
   
4. 
   гипергидратацией;
   
5. 
   гипокалиемией.
   

4.2.17 Денатурация белков - это:

1. 
   разрушение четвертичной, третичной и частично вторичной структуры;
   
2. 
   уменьшение растворимости;
   
3. 
   распад белка на пептиды;
   
4. 
   изменение заряда белка;
   
5. 
   разрушение всех структур.
   

4.3 КЛИНИЧЕСКАЯ ЭНЗИМОЛОГИЯ
4.3.1 Действие ферментов заключается в следующем. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   увеличении скорости реакции;
   
2. 
   снижении энергии активации реагирующих веществ;
   
3. 
   достижении оптимальной концентрации субстрата реакции;
   
4. 
   создании оптимальной концентрации продукта реакции;
   
5. 
   создании оптимального значения pH.
   

4.3.2 Повышение сывороточной активности ферментов при патологии может являться следствием следующих факторов. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   увеличения скорости синтеза ферментов;
   
2. 
   повышения проницаемости клеточных мембран;
   
3. 
   некроза клеток, содержащих ферменты;
   
4. 
   усиления органного кровотока;
   
5. 
   отека клеток.
   

4.3.3 Снижение активности ферментов в сыворотке крови при патологии может быть следствием следующих факторов. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   снижения количества клеток, синтезирующих ферменты;
   
2. 
   нарушения синтеза ферментов в клетках;
   
3. 
   повышенного выведения ферментов из организма;
   
4. 
   обезвоживания клеток;
   
5. 
   гипервитаминоза B12.
   

4.3.4 Плазмоспецифичным (конститутивным, секретируемым в кровь) ферментом является:

1. 
   холинэстераза;
   
2. 
   ЛДГ;
   
3. 
   щелочная фосфатаза;
   
4. 
   АCТ;
   
5. 
   АЛТ.
   

4.3.5 У больного с острым приступом болей за грудиной повышение сывороточной активности ферментов выражено так: КФК > АСТ > АЛТ >> ГГТП > амилаза. Наиболее вероятен диагноз:

1. 
   инфаркт миокарда;
   
2. 
   острый панкреатит;
   
3. 
   острый вирусный гепатит;
   
4. 
   почечная колика;
   
5. 
   острый плеврит.
   

4.3.6 У больного с острым приступом болей в животе повышение сывороточной активности ферментов выражено так: амилаза >> АЛТ > АСТ >> ГлДГ > КФК. Наиболее вероятен диагноз:

1. 
   острый панкреатит;
   
2. 
   острый вирусный гепатит;
   
3. 
   почечная колика;
   
4. 
   инфаркт миокарда;
   
5. 
   острый плеврит.
   

4.3.7 У больного с острым приступом болей в животе повышение сывороточной активности ферментов выражено так: АЛТ > АСТ > ГГТ > амилаза >> КФК. Наиболее вероятен диагноз:

1. 
   печеночная колика;
   
2. 
   острый панкреатит;
   
3. 
   почечная колика;
   
4. 
   инфаркт миокарда;
   
5. 
   эмболия легочной артерии.
   

4.3.8 Наиболее показательным для диагностики заболеваний костной системы является определение сывороточной активности:

1. 
   щелочной фосфатазы;
   
2. 
   кислой фосфатазы;
   
3. 
   аминотрансфераз;
   
4. 
   амилазы;
   
5. 
   лактатдегидрогеназы.
   

4.3.9 Синдром цитолиза при заболеваниях печени характеризуется повышением сывороточной активности следующих ферментов. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   ГГТ;
   
2. 
   АЛТ;
   
3. 
   креатинкиназы;
   
4. 
   гексокиназы;
   
5. 
   кислой фосфатазы;
   
6. 
   липазы.
   

4.3.10 Для диагностики обтурационной желтухи целесообразно опре-

делять в сыворотке крови активность ферментов. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   гамма-глутамилтрансферазы;
   
2. 
   щелочной фосфатазы;
   
3. 
   холинэстеразы;
   
4. 
   кислой фосфатазы;
   
5. 
   трипсина.
   

4.3.11 У больных с подозрением на метастазирование опухоли в кости или на рахит целесообразно определять сывороточную активность фермента:

1. 
   щелочной фосфатазы;
   
2. 
   альфа-амилазы;
   
3. 
   аминотрансфераз;
   
4. 
   сорбитолдегидрогеназы;
   
5. 
   изоферментов креатинкиназы.
   

4.3.12 Ферментный спектр для выявления хронического гепатита включает:

1. 
   АЛТ, АСТ, ГГТ, ХЭ, сорбитолдегидрогиназу;
   
2. 
   ЛДГ, креатинкиназу, гидроксибутиратдегидрогеназу (ГБДГ);
   
3. 
   изоферменты ЛДГ и креатинкиназы;
   
4. 
   изоферменты щелочной фосфатазы;
   
5. 
   альфа-амилазу и трансамидиназу.
   

4.3.13 Повышение активности аминотрансфераз характерно для следующих заболеваний. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   вирусного гепатита;
   
2. 
   инфаркта миокарда;
   
3. 
   миодистрофии;
   
4. 
   панкреатита;
   
5. 
   рассеянного склероза.
   

4.3.14 Для дифференциальной диагностики желтух целесообразно определять активность следующих ферментов. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   аминотрансфераз;
   
2. 
   ГГТ;
   
3. 
   глутаматдегидрогеназы;
   
4. 
   щелочной фосфатазы;
   
5. 
   кислой фофсфатазы;
   
6. 
   креатинкиназы;
   
7. 
   альфа-амилазы.
   

4.3.15 Содержание изоферментов ЛДГ-1 и ЛДГ-2 наиболее высоко в:

1. 
   сердце;
   
2. 
   скелетных мышцах;
   
3. 
   печени;
   
4. 
   клетках новообразований;
   
5. 
   эритроцитах.
   

4.3.16 Активность кислой фосфатазы в сыворотке крови повышается при:

1. 
   злокачественной опухоли предстательной железы;
   
2. 
   мочекаменной болезни;
   
3. 
   холецистите;
   
4. 
   хронической почечной недостаточности;
   
5. 
   бруцеллезе.
   

4.3.17 Выделение амилазы с мочой снижается при заболевании:

1. 
   гломерулонефрите;
   
2. 
   раке поджелудочной железы;
   
3. 
   желчекаменной болезни;
   
4. 
   паротите;
   
5. 
   черепномозговой травме;
   
6. 
   хроническом панкреатите.
   

4.3.18 При почечной колике в сыворотке крови обычно наблюдается:

1. 
   нормальный уровень активности ферментов;
   
2. 
   повышение активности креатинкиназы;
   
3. 
   повышение активности амилазы;
   
4. 
   повышение активности АЛТ;
   
5. 
   повышение активности кислой фосфатазы.
   

4.3.19 В целях диагностики активность ферментов определяют в:

1. 
   все перечисленное верно;
   
2. 
   сыворотке крови;
   
3. 
   лейкоконцентратах;
   
4. 
   ликворе;
   
5. 
   биоптатах.
   

4.3.20 По международной системе единиц СИ активность ферментов измеряется в:

1. 
   каталах;
   
2. 
   ммоль/л;
   
3. 
   единицах оптической плотности;
   
4. 
   МЕ/л;
   
5. 
   справедливо все перечисленное.
   

4.3.21 Наибольшее диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной железы имеет определение сывороточной активности:

1. 
   альфа-амилазы;
   
2. 
   холинэстеразы;
   
3. 
   КК;
   
4. 
   ЛДГ;
   
5. 
   ГГТП.
   

4.3.22 При инфаркте миокарда наиболее повышается сывороточная активность:

1. 
   креатинкиназы;
   
2. 
   холинэстеразы;
   
3. 
   ЛДГ-5;
   
4. 
   альфа-амилазы;
   
5. 
   щелочной фосфатазы.
   

4.3.23 При хроническом гепатите снижается сывороточная активность:

1. 
   холинэстеразы;
   
2. 
   АСТ;
   
3. 
   ГГТП;
   
4. 
   ЛДГ-1;
   
5. 
   урокиназы.
   

4.3.24 В преджелтушный период острого вирусного гепатита, как правило, повышена сывороточная активность:

1. 
   АЛТ;
   
2. 
   сорбитолдегидрогеназы;
   
3. 
   щелочной фосфатазы;
   
4. 
   ACT;
   
5. 
   альфа-амилазы.
   

4.3.25 Изоферменты ЛДГ-4 и ЛДГ-5 преимущественно содержатся в:

1. 
   скелетных мышцах;
   
2. 
   почках;
   
3. 
   лейкоцитах;
   
4. 
   сердце;
   
5. 
   всех перечисленных органах и тканях.
   

4.4 БИОХИМИЯ И ПАТОХИМИЯ УГЛЕВОДОВ
4.4.1 Основной орган, участвующий в гликогенолизе:

1. 
   печень;
   
2. 
   кишечник;
   
3. 
   скелетные мышцы;
   
4. 
   надпочечники;
   
5. 
   почки.
   

4.4.2 От чего зависит наличие или отсутствие глюкозы в моче. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   уровня гликемии;
   
2. 
   состояния процессов канальцевой реасорбции;
   
3. 
   величины клубочковой фильтрации;
   
4. 
   скорости гликолиза;
   
5. 
   интенсивности всасывания глюкозы в кишечнике.
   

4.4.3 Гипогликемическим эффектом обладает:

1. 
   инсулин;
   
2. 
   адреналин;
   
3. 
   глюкокортикоиды;
   
4. 
   соматотропный гормон;
   
5. 
   глюкагон.
   

4.4.4 Заболевания, при которых могут наблюдаться гипергликемия и глюкозурия. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   сахарном диабете;
   
2. 
   феохромоцитоме;
   
3. 
   синдроме Иценко-Кушинга;
   
4. 
   акромегалии;
   
5. 
   базедовой болезни (тиреотоксикозе).
   

4.4.5 При подозрении на сахарный диабет нужно определить следующие показатели. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   глюкозу в крови и моче;
   
2. 
   гликозилированный гемоглобин;
   
3. 
   кетоновые тела в крови и моче;
   
4. 
   провести глюкозотолерантный тест;
   
5. 
   уровень креатинина и билирубина в крови.
   

4.4.6 Что характерно для гипергликемической комы. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   сухость кожи и слизистых оболочек;
   
2. 
   гиперсмолярность плазмы;
   
3. 
   глюкозурия;
   
4. 
   кетонемия;
   
5. 
   внезапность наступления.
   

4.4.7 Нормальные показатели глюкозы в капиллярной крови:

1. 
   3,3 - 5,5 мМ/л
   
2. 
   0,8 - 1,2 г/л
   
3. 
   1,0 - 1,4 г/л
   
4. 
   3,5 - 8,0 мМ/л
   

4.4.8 Всасывание углеводов происходит главным образом в:

1. 
   тонкой кишке;
   
2. 
   полости рта;
   
3. 
   толстой кишке;
   
4. 
   желудке;
   
5. 
   все перечисленное верно.
   

4.4.9 Гипергликемическим эффектом обладают:

1. 
   глюкокортикоиды;
   
2. 
   андрогены;
   
3. 
   инсулин;
   
4. 
   паратиреоидные гормоны;
   
5. 
   эстрогены.
   

4.4.10 Гликированный гемоглобин:

1. 
   все перечисленное верно
   
2. 
   присутствует при сахарном диабете 1-го типа
   
3. 
   постоянно присутствует в крови
   
4. 
   присутствует при сахарном диабете 2-го типа
   
5. 
   повышается в крови больных диабетом
   

4.5 БИОХИМИЯ И ПАТОХИМИЯ ЛИПИДОВ
4.5.1 Основной транспортной формой холестерина является:

1. 
   ЛПНП;
   
2. 
   хиломикроны;
   
3. 
   ЛПОНП;
   
4. 
   ЛПВП;
   
5. 
   неэстерифицированные жирные кислоты.
   

4.5.2 Мутность сыворотки обычно связана с избытком:

1. 
   триглицеридов;
   
2. 
   холестерина;
   
3. 
   фофсфолипидов;
   
4. 
   жирных кислот;
   
5. 
   простагландинов;
   

4.5.3 Для типирования гиперлипопротеинемии определяются следующие показатели крови. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   альфа-холестерин;
   
2. 
   общий холестерин;
   
3. 
   спектр липопротеинов;
   
4. 
   триглицериды;
   
5. 
   общие липиды.
   

4.5.4 Что относится к кетоновым телам? Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   ацетон;
   
2. 
   ацетоуксусная кислота;
   
3. 
   бета-оксимасляная кислота;
   
4. 
   альфа-кетоглутаровая кислота;
   
5. 
   мочевина.
   

4.5.5 Факторы риска развития ишемической болезни сердца. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   гиперхолестеринемия;
   
2. 
   сахарный диабет;
   
3. 
   гипертония;
   
4. 
   курение;
   
5. 
   употребление спиртных напитков.
   

4.5.6 Какие фракции липидов обладают атерогенным эффектом? Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   ЛПНП;
   
2. 
   ЛПОНП;
   
3. 
   ЛПВП;
   
4. 
   фосфолипиды;
   
5. 
   полиненасыщенные жирные кислоты.
   

4.5.7 Какие фракции липидов обладают антиатерогенным эффектом? Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   ЛПВП;
   
2. 
   триглицериды;
   
3. 
   холестерин;
   
4. 
   ЛПОНП.
   

4.5.8 Для регулирования процессов перекисного окисления липидов

в организме используются:

1. 
   антиоксиданты;
   
2. 
   антидепрессанты;
   
3. 
   антагонисты кальция;
   
4. 
   антибиотики.
   

4.5.9 Всасывание липидов происходит преимущественно в:

1. 
   тонкой кишке;
   
2. 
   полости рта;
   
3. 
   желудке;
   
4. 
   12-перстной кишке;
   
5. 
   толстой кишке.
   

4.5.10 Липопротеины по плотности делят на:

1. 
   все перечисленное верно;
   
2. 
   ЛПНП;
   
3. 
   ЛПВП;
   
4. 
   все перечисленное неверно;
   
5. 
   ЛПОНП.
   

4.6 ВОДНЫЙ ОБМЕН

4.6.1 Основным ионом, определяющим обмен воды в организме, является:

1. 
   натрий;
   
2. 
   калий;
   
3. 
   кальций;
   
4. 
   магний;
   
5. 
   железо.
   

4.6.2 Дефицит воды в организме приводит к следующим нарушениям. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   уменьшению объема плазмы;
   
2. 
   снижению почечного кровотока;
   
3. 
   стимуляции системы ренин-ангиотензин-альдестерон;
   
4. 
   снижению осмолярности плазмы;
   
5. 
   гипонатриемии.
   

4.6.3 Заболевания, сопровождающиеся полиурией. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   несахарный диабет;
   
2. 
   сахарный диабет;
   
3. 
   гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга);
   
4. 
   гиперальдостеронизм (синдром Конна);
   
5. 
   гипернатриемия.
   

4.7 МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН
4.7.1 Уровень натрия в крови регулирует:

1. 
   альдестерон;
   
2. 
   паратгормон;
   
3. 
   адреналин;
   
4. 
   простагландины;
   
5. 
   кальцитонин.
   

4.7.2 Уровень калия в сыворотке в наибольшей степени зависит от гормона:

1. 
   альдестерона;
   
2. 
   тиреокальцитонина;
   
3. 
   паратгормона;
   
4. 
   тироксина;
   
5. 
   соматотропина.
   

4.7.3 Гиперкалиемией могут сопровождаться следующие заболевания. Выберите несколько правильных ответов:

1. 
   гемолитические кризы;
   
2. 
   тяжелые травмы и ожоги;
   
3. 
   хроническая почечная недостаточность;
   
4. 
   гиперальдостеронизм;
   
5. 
   сахарный диабет.
   

4.7.4 Клинический признак гиперкалиемии:

1. 
   нарушения возбудимости миокарда (блокады, брадикардия);
   
2. 
   парестезии ("мурашки");
   
3. 
   параличи конечностей;
   
4. 
   нарушения функции пищеварительного тракта;
   
5. 
   судороги.
   

4.7.5 На содержание ионизированного кальция в плазме оказывает влияние:

1. 
   pH крови;
   
2. 
   липиды крови;
   
3. 
   калий плазмы;
   
4. 
   натрий плазмы;
   
5. 
   осмолярность плазмы.
   

4.8 КИСЛОТНО-ОСНОВНОЕ СОСТОЯНИЕ
4.8.1 Содержание бикарбонатов в плазме изменяется при:

1. 
   сдвигах кислотно-щелочного равновесия;
   
2. 
   гипогликемии;
   
3. 
   гипергликемии;
   
4. 
   диспротеинемии;
   
5. 
   гиперлипидемии.
   

4.8.2 Осмолярность плазмы крови в норме составляет около:

1. 
   300 мосмолей/л
   
2. 
   140 мосмолей/л
   
3. 
   600 мосмолей/л
   
4. 
   30 мосмолей/л
   
5. 
   10 мосмолей/л
   

4.9 ОБМЕН ПОРФИРИНОВ И ЖЕЛЧНЫХ ПИГМЕНТОВ
4.9.1 Неконъюгированный билирубин в гепатоцитах подвергается:

1. 
   соединению с глюкуроновой кислотой;
   
2. 
   соединению с аминокислотами;
   
3. 
   декарбоксилированию;
   
4. 
   дезаминированию;
   
5. 
   метаболическому расщеплению.