ВСЕ БИЛЕТЫ - для слияния. Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче
 Скачать 58.39 Kb.
|
|
Билет № 1 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У пациента, поступившего в больницу, в анализе крови обнаружено повышенное количество глюкозы, холестерола общего и холестерола ЛПНП, активность креатинкиназы МВ превышает норму более чем в 2 раза, количество гликированного гемоглобина составляет 9% от общего. 1. Какие патологии можно предположить на основании данного анализа? 2. Какую функцию выполняют ЛПНП? 3. Из какого предшественника и где образуются эти транспортные формы липидов? 4. Напишите процесс синтеза глюкозы 5. Какова средняя концентрация глюкозы в крови данного пациента? Ответ поясните. Билет № 2 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У пациента в анамнезе перенесенный гепатит. При обследовании выявлено увеличение печени. Диагноз: жировая инфильтрация печени. 1. Какие вещества накапливаются в гепатоцитах у данного пациента? 2. Образование каких транспортных форм липидов нарушено у данного пациента? Какую функцию они выполняют? 3. Синтез каких веществ следует стимулировать при данной патологии? 4. Напишите процесс синтеза этих веществ. 5. Опишите регуляцию этого процесса. Билет № 3 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У пациента, перенесшего инсульт, наблюдается обильное мочеиспускание, анализ мочи выявил её низкую удельную плотность, снижение концентрации мочевины и креатинина, отсутствие глюкозы. 1. Секреция какого гормона нарушена к пациента? 2. Где вырабатывается этого гормон? Какова химическая природа этого гормона? 3. Назовите ткани-мишени этого гормона и механизмы передачи сигнала в тканях-мишенях. 4. Объясните, почему у больного в моче снижена концентрация мочевина и креатинина? 5. Напишите процесс синтеза мочевины и укажите его локализацию. Билет № 4 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Больной жалуется на длительно незаживающие трещинки на губах, в углах рта, шелушение кожи вокруг рта, на крыльях носа на ушах, при осмотре у него выявлена общая мышечная слабость. 1. Какой гиповитаминоз может быть причиной данных симптомов? 2. Какие коферменты образуются из данного витамина в организме человека? 3. Какова биологическая роль данных коферментов? 4. Напишите реакции процесса, в котором участвует один из этих коферментов. 5. Почему при данном гиповитаминозе развивается мышечная слабость? Билет № 5 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. При стенокардии препарат нитроглицерин используется для расширения коронарных сосудов. В организме человека он распадается с образованием оксида азота. 1.По какому механизму передает сигнал оксид азота? 2. В чем особенность рецепторов оксида азота? 3.Какое вещество образуется в результате активации этих рецепторов? Напишите реакцию образования этого вещества. 4. Из какой аминокислоты происходит образование оксида азота в организме человека? 5. Напишите процесс образования макроэрга мышечной ткани и мозга, который происходит с участием этой аминокислоты. Билет № 6 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. При неправильном использовании печного отопления у людей возникает отравление угарным газом (CO). 1. С какими сложными белками вступает во взаимодействие угарный газ? 2. Назовите простетическую группу этих сложных белков. 3. Напишите реакции синтеза простетической группы этих сложных белков 4. Какие процессы нарушаются под действием угарного газа и почему? 5. Как можно помочь при отравлении угарным газом? Билет № 7 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Пациент обратилась к врачу с жалобами на вялость, апатию, отёчность губ, верхних и нижних век, щёк, снижение температуры тела. После надавливания на отёчных тканях не остаётся ямки. 1. Для какой патологии характерны перечисленные симптомы? 2. С дефицитом каких гормонов связана данная патология? 3. По какому механизму передают сигнал эти гормоны? Изобразите схему передачи сигнала. 4. Какие биохимические процессы стимулируют эти гормоны? 5. Объясните причины сниженной температуры тела при недостаточности этих гормонов. Билет № 8 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Сравните электрофореграммы изоферментов ЛДГ (А - норма, Б –патология).  1.С патологией какого органа можно связать электрофореграмму Б? 2. Какова тканевая специфичность изофермента ЛДГ1? 3. Что такое изоферменты? 4.Напишите метаболический процесс с участием ЛДГ. 5. Какой принцип лежит в основе разделения изоферментов методом электроформеза? Билет № 9 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Кетонурия во второй половине беременности представляет собой опасное состояние и является показанием к преждевременной стимуляции родов. 1. Уровень каких метаболитов повышен в моче в и в плазме крови при кетонурии? 2. Напишите реакции синтеза этих метаболитов и укажите локализацию данного процесса 3. В чем состоит биологическая роль этих метаболитов? 4. При каких состояниях может возникать кетонемия и кетонурия? 5. Объясните в чем опасность кетонурии? Билет № 10 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У больного, жалующегося на метеоризм и боли в кишечнике, в моче повышен уровень животного индикана. 1. В ходе какого процесса образуется животный индикан? 2. Где локализован процесс образования животного индикана? 3. Напишите процесс образования продукта, из которого образуется животный индикан, а также процесс образования животного индикана. 4. Какой витамин необходим для образования животного индикана? 5. О чем свидетельствует повышения уровня животного индикана у больного? Билет № 11 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. При комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний и патологии печени назначают лекарственный препарат рибоксин (инозин). 1. Что такое инозин? 2. Какой нуклеотид образуется в организме человека из инозина? 3. Напишите синтез других нуклеотидов из нуклеотида, производного инозина. 4. Объясните, почему рибоксина применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях 5. Предположите, почему при длительном применении рибоксина у пациентов может наблюдаться гиперурикемия и обострение подагры. Билет № 12 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У мальчика 3 лет с прогрессирующим отставанием умственного развития и склонностью к аутоагрессии повышен уровень мочевой кислоты в плазме крови. 1. Как называется данный наследственный синдром? 2. Нарушение синтеза какого фермента является причиной данного наследственного синдрома? В каком процессе участвует данный фермент? 3. Напишите реакцию, которую катализирует данный фермент 4. Почему у больного повышен уровень мочевой кислоты в плазме крови? 5. Напишите уравнения реакций процесса, который приводит к образованию мочевой кислоты. Билет № 13 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Вариантная фенилкетонурия, связанная с нарушением обмена тетрагидроптерина, имеет существенно более тяжелую клиническую картину по сравнению с классической фенилкетонурией. 1. В чем причина развития классической фенилкетонурии? 2. Напишите реакцию, которая нарушается при классической фенилкетонурии. 3. Синтез каких биогенных аминов нарушается при вариантной фенилкетонурии? 4. Напишите реакции синтеза этих биогенных аминов 5. Почему вариантная фенилкетонурия отличаются тяжестью течения, и лечение данного заболевания затруднено? Билет № 14 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Пациент 87 лет страдает болезнью Паркинсона, ранее известной как «дрожательный паралич». Основные ее симптомы – скованность движения, напряжение мышц, непроизвольное дрожание рук и головы. 1. Дефицит какого биогенного амина вызывает такие симптомы. 2. Из какой аминокислоты образуется этот биогенный амин? 3. Какой витамин необходим для образования всех биогенных аминов? 4. Напишите схему процесса, нарушение которого вызывает это заболевание 5. Перечислите подходы к лечению этой патологии и обоснуйте их Билет № 15 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Мальчик, 15 мес., проходит регулярное обследование. Объективно: гипотония, неспособность фокусировать взгляд на двигающемся предмете и нескоординированные движения глаз. Биохимический анализ крови выявил лактоацидоз, высокую концентрацию пирувата, концентрация цитрата стабильно низкая. Инъекции тиамина не влияли на состояние пациента. Лечащий врач считает, что все наблюдаемые симптомы и проведенные анализы указывают на наличие дефекта пируватдегидрогеназного комплекса, предположительно в части Е1. 1. Перечислите отдельные ферменты комплекса и коферменты, необходимые для его функционирования. 2. Где в клетке локализованы ферменты и коферменты данного комплекса? 3. Перечислите активаторы и ингибиторы ПДК. 4. Напишите реакции образования пирувата из глюкозы. 5. Объясните причину развивающегося лактоацидоза. Билет № 16 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Для проведения экспериментальных исследований были выведены нокаутные мыши (мыши с «Выключенными» определенными генами), не способные к синтезу норадреналина, для оценки изменения поведенческих реакций, связанных с его дефицитом. 1. Укажите аминокислоту — предшественник норадреналина. 2. Какую функцию выполняет норадреналин? 3. Какое вещество образуется из норадреналина в надпочечниках? 4. Напишите реакции образования катехоламинов из соответствующей аминокислоты. 5. Перечислите витамины, необходимые для образования катехоламинов. Билет № 17 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У пациента наблюдается желтушность кожных покровов. В крови повышено содержание непрямого билирубина, в моче билирубин не обнаружен. Моча соломенно-желтая. В кале увеличен уровень стеркобилина соответственно. 1. В чем причина желтухи у данного пациента? 2. Что такое непрямой билирубин? 3. Что такое прямой билирубин? 4. Напишите схему распада гемоглобина и обмена билирубина. 5. Какое значение имеет превращение билирубина в печени и какие изменения в этом процессе происходят при данном виде желтухи? Билет № 18 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Глюкозу, меченную С14 по 6-му углеродному атому, добавили в раствор, содержащий ферменты и коферменты окислительной части пентозофосфатного пути. 1. Укажите биологическую роль окислительной части пентозофосфатного пути. 2. Укажите биологическую роль неокислительной части пентозофосфатного пути. 3. В каких тканях наиболее активен пентозофосфатный путь? 4. Напишите реакции окислительного этапа пентозофосфатного пути и схему неокислительного. 5. Какова судьба радиоактивной метки, если превращения меченой глюкозы в ПФП будут протекать в живой клетке? Билет № 19 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Антибиотик валиномицин является ионофором (переносит ионы К+ через мембраны). При добавлении валиномицина к суспензии митохондрий уменьшается образование АТФ, но не изменяется скорость поглощения кислорода и происходит выделение тепла. 1. Почему снижается образование АТФ? 2. Какой вид энергии трансформируется в тепло? 3. Какой процесс приводит к запасанию этого вида энергии и сопровождается поглощением кислорода? 4. Изобразите схему этого процесса. 5. Приведите примеры других экзо- и эндогенных веществ, оказывающих подобное действие на клетки. Билет № 20 (повтор Билет № 13) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Вариантная фенилкетонурия, связанная с нарушением обмена тетрагидроптерина, имеет существенно более тяжелую клиническую картину по сравнению с классической фенилкетонурией. 1. В чем причина развития классической фенилкетонурии? 2. Напишите реакцию, которая нарушается при классической фенилкетонурии. 3. Синтез каких биогенных аминов нарушается при вариантной фенилкетонурии? 4. Напишите реакции синтеза этих биогенных аминов 5. Почему вариантная фенилкетонурия отличаются тяжестью течения, и лечение данного заболевания затруднено? Билет № 21 (повтор Билет № 10) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У больного, жалующегося на метеоризм и боли в кишечнике, в моче повышен уровень животного индикана. 1. В ходе какого процесса образуется животный индикан? 2. Где локализован процесс образования животного индикана? 3. Напишите процесс образования продукта, из которого образуется животный индикан, а также процесс образования животного индикана. 4. Какой витамин необходим для образования животного индикана? 5. О чем свидетельствует повышения уровня животного индикана у больного? Билет № 22 (повтор Билет № 9) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Кетонурия во второй половине беременности представляет собой опасное состояние и является показанием к преждевременной стимуляции родов. 1. Уровень каких метаболитов повышен в моче в и в плазме крови при кетонурии? 2. Напишите реакции синтеза этих метаболитов и укажите локализацию данного процесса 3. В чем состоит биологическая роль этих метаболитов? 4. При каких состояниях может возникать кетонемия и кетонурия? 5. Объясните в чем опасность кетонурии? Билет № 23 (повтор Билет № 5) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. При стенокардии препарат нитроглицерин используется для расширения коронарных сосудов. В организме человека он распадается с образованием оксида азота. 1.По какому механизму передает сигнал оксид азота? 2. В чем особенность рецепторов оксида азота? 3.Какое вещество образуется в результате активации этих рецепторов? Напишите реакцию образования этого вещества. 4. Из какой аминокислоты происходит образование оксида азота в организме человека? 5. Напишите процесс образования макроэрга мышечной ткани и мозга, который происходит с участием этой аминокислоты. Билет № 24 (повтор Билет № 2) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У пациента в анамнезе перенесенный гепатит. При обследовании выявлено увеличение печени. Диагноз: жировая инфильтрация печени. 1. Какие вещества накапливаются в гепатоцитах у данного пациента? 2. Образование каких транспортных форм липидов нарушено у данного пациента? Какую функцию они выполняют? 3. Синтез каких веществ следует стимулировать при данной патологии? 4. Напишите процесс синтеза этих веществ. 5. Опишите регуляцию этого процесса. Билет № 25 (повтор Билет № 3) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У пациента, перенесшего инсульт, наблюдается обильное мочеиспускание, анализ мочи выявил её низкую удельную плотность, снижение концентрации мочевины и креатинина, отсутствие глюкозы. 1. Секреция какого гормона нарушена к пациента? 2. Где вырабатывается этого гормон? Какова химическая природа этого гормона? 3. Назовите ткани-мишени этого гормона и механизмы передачи сигнала в тканях-мишенях. 4. Объясните, почему у больного в моче снижена концентрация мочевина и креатинина? 5. Напишите процесс синтеза мочевины и укажите его локализацию. Билет № 26 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Экспериментальным животным ввели серин, содержащий меченый атом N15. Через некоторое время метка была обнаружена в составе креатинина. Проследите путь меченого атома в составе креатинина. Для этого: 1. В какую аминокислоту превращается серин? 2. Назовите ткани, в которых используется креатин. 3. Какую функцию выполняет креатин? 4. Напишите реакции синтеза креатина и креатинина, укажите ферменты и их локализацию в тканях. 5. Назовите основные причины повышения креатинина в крови. Билет № 27 (повтор Билет № 14) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Пациент 87 лет страдает болезнью Паркинсона, ранее известной как «дрожательный паралич». Основные ее симптомы – скованность движения, напряжение мышц, непроизвольное дрожание рук и головы. 1. Дефицит какого биогенного амина вызывает такие симптомы. 2. Из какой аминокислоты образуется этот биогенный амин? 3. Какой витамин необходим для образования всех биогенных аминов? 4. Напишите схему процесса, нарушение которого вызывает это заболевание 5. Перечислите подходы к лечению этой патологии и обоснуйте их Билет № 28 (повтор Билет № 19) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Антибиотик валиномицин является ионофором (переносит ионы К+ через мембраны). При добавлении валиномицина к суспензии митохондрий уменьшается образование АТФ, но не изменяется скорость поглощения кислорода и происходит выделение тепла. 1. Почему снижается образование АТФ? 2. Какой вид энергии трансформируется в тепло? 3. Какой процесс приводит к запасанию этого вида энергии и сопровождается поглощением кислорода? 4. Изобразите схему этого процесса. 5. Приведите примеры других экзо- и эндогенных веществ, оказывающих подобное действие на клетки. Билет № 29 (повтор Билет № 16) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Для проведения экспериментальных исследований были выведены нокаутные мыши (мыши с «Выключенными» определенными генами), не способные к синтезу норадреналина, для оценки изменения поведенческих реакций, связанных с его дефицитом. 1. Укажите аминокислоту — предшественник норадреналина. 2. Какую функцию выполняет норадреналин? 3. Какое вещество образуется из норадреналина в надпочечниках? 4. Напишите реакции образования катехоламинов из соответствующей аминокислоты. 5. Перечислите витамины, необходимые для образования катехоламинов. Билет № 30 (повтор Билет № 15) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Мальчик, 15 мес., проходит регулярное обследование. Объективно: гипотония, неспособность фокусировать взгляд на двигающемся предмете и нескоординированные движения глаз. Биохимический анализ крови выявил лактоацидоз, высокую концентрацию пирувата, концентрация цитрата стабильно низкая. Инъекции тиамина не влияли на состояние пациента. Лечащий врач считает, что все наблюдаемые симптомы и проведенные анализы указывают на наличие дефекта пируватдегидрогеназного комплекса, предположительно в части Е1. 1. Перечислите отдельные ферменты комплекса и коферменты, необходимые для его функционирования. 2. Где в клетке локализованы ферменты и коферменты данного комплекса? 3. Перечислите активаторы и ингибиторы ПДК. 4. Напишите реакции образования пирувата из глюкозы. 5. Объясните причину развивающегося лактоацидоза. Билет № 1 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У пациента наблюдается симметричный дерматит на тыльной поверхности кистей рук, шее, лице, стоматит. Пациент жалуется на тошноту, боли в области живота, понос, отсутствие аппетита, головные боли, головокружения, депрессию. 1. Недостаточность какого витамина можно предположить у пациента? 2. Какие коферменты образуются из данного витамина в организме человека? 3. В каких реакциях участвуют данные коферменты? 4. Напишите один из общих путей катаболизма с участием одного из данных коферментов Билет № 2 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Существует два основных подхода к терапии болезни Паркинсона. Один основан на использовании препаратов на основе ДОФА, другой – на использовании ингибиторов МАО (моноаминооксидазы). 1. Дефицит какого биогенного амина является причиной болезни Паркинсона? 2. Из какой аминокислоты образуется данный биогенный амин? 3. Напишите процесс образования данного биогенного амина 4. Объясните прочему при лечении болезни Паркинсона можно использовать препараты на основе ДОФА? 5. Напишите схему реакции, которую катализируют МАО и объясните на чем основано применение ингибиторов МАО при болезни Паркинсона. Билет № 3 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. В клинику поступил пациент с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, повышенную температуру тела до 38ºС. Врач назначил проведение УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови. По данным УЗИ в просвете общего желчного протока были обнаружены камни. 1. Повышение содержания какого метаболита в крови является причиной появления желтухи? 2. Какой патологический компонент содержится в моче данного пациента? 3. Продуктом распада какого вещества является данный метаболит? 4. Напишите полную схему синтеза данного вещества. 5. Активность каких ферментов может быть повышена в крови у данного пациента? Билет № 4 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Пациента, поступившего в приемный покой областной клинической больницы беспокоят одышка, головокружение, сильная боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку и лопатку, тошнота, повышенное потоотделение. Врач заподозрил острый инфаркт миокарда и назначил проведение ЭКГ и биохимического анализа крови. 1. Перечислите ферменты, активность которых будет повышена в плазме крови у данного пациента при подтверждении острого инфаркта миокарда. 2. К какому классу ферментов относятся перечисленные энзимы? 3. Какой патологический компонент будет определяться в моче пациента при инфаркте миокарда? 4. Напишите реакции синтеза и использования этого вещества. 5. Определение активности какого фермента считается наиболее информативным для диагностики острого инфаркта миокарда в первые 24 часа и почему? Билет № 5 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. В больницу по скорой помощи доставлен пациент, 44 лет, с острой болью в животе, рвотой, геморрагическими синюшными пятнами на левой боковой стенке живота. На основании клинической картины врач в приемном отделении предположил у пациента острый панкреатит и назначил проведение УЗИ и клинического анализа крови и мочи. 1. Активность какого фермента будет повышена в плазме крови и в моче, если диагноз верен? 2. Почему активность этого фермента повышается в плазме крови и проявляется в моче при панкреатите? 3. Дайте характеристику субстратной специфичности этого фермента. 4. Напишите схему процесса, в котором участвует этот фермент. 5. Активность каких ферментов так же будет повышена в плазме крови при панкреатите? Билет № 6 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. После интенсивной физической работы в печень поступает большое количество лактата. 1. Какие процессы активируются в этом случае в печени? 2. Что такое гликолиз? 3. Что такое глюконеогенез? 4. Напишите один из процессов, который активировался в печени при физической нагрузке, в который включается лактат. 5. Каким образом происходит регуляция указанных процессов? Билет № 7 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Пациенту c жалобами на боли в мелких суставах поставлен диагноз подагра. 1. Концентрация какого вещества повышено в плазме крови при данном заболевании? 2. Какой препарат используют для снижения концентрации этого вещества? 3. Опишите механизм действия препарата. 4. Напишите процесс, в результате которого образуется вещество, накопившееся при данной патологии. 5. Перечислите причины, приводящие к повышению концентрации данного вещества. Билет № 8 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У больных сахарным диабетом наблюдаются: полидипсия, полиурия, гиперглюкоземия, глюкозурия, кетонемия, кетонурия, полифагия и заболевания пародонта. 1. В чем причины сахарного диабета? 2. Объясните понятия кетонемия, кетонурия кетоацидоз. 3. Напишите процесс образования веществ, с которыми связаны эти состояния. 4. В каком процессе образуется субстрат для этого процесса? 5. Каким образом связан этот процесс с работой цикла Кребса? Билет № 9 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Ротенон (токсичное вещество, вырабатываемое одним из видов растений) подавляет активность первого комплекса дыхательной цепи. Токсичный антибиотик антимицин ингибирует третий комплекс дыхательной цепи. 1. Что такое ингибирование дыхательной цепи? 2. Приведите примеры ингибиторов второго и четвертого комплексов дыхательной цепи. 3. Назовите способ образования АТФ в дыхательной цепи. 4. Изобразите схему дыхательной цепи. Назовите комплексы белковые комплексы. 5. Какое из соединений (ротенон или антимицин) будет при этом более мощным ядом? Ответ поясните. Билет № 10 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Неферментативное окисление гемоглобина в метгемоглобин приводит к одноэлектронному восстановлению кислорода и появлению реакционно-способного анион-радикала-супероксида О2-, который служит предшественником других активных форм кислорода. 1. Какие еще активные формы кислорода могут образовываться из супероксид-аниона? 2. Какой фермент превращает молекулу пероксида водорода в молекулу воды? 3. Какой фермент участвует в регенерации окисленного глутатиона до восстановленного? 4. В каком процессе в эритроцитах образуется НАДФН? Напишите реакции окислительного этапа этого процесса. 5. Что происходит с эритроцитами в случае увеличения в них активных форм кислорода? Содержание каких веществ увеличивается при этом в плазме крови? Билет № 11 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. К врачу обратилась мать ребенка 5 лет, который заболел острой вирусной инфекцией с характерными респираторными симптомами, болью в мышцах и лихорадкой 39 С. Непосредственно перед госпитализацией у ребенка появилась рвота, головокружение, была кратковременная потеря сознания с судорогами. Ребенок был госпитализирован в инфекционную больницу, по серологическим данным поставлен диагноз гриппа. Известно, что у детей вирус гриппа часто оказывает повреждающее действие на гепатоциты, подавляя синтез карбамоилфосфатсинтетазы I. 1. Предположите, с повышением концентрации какого вещества могут быть связаны клинические проявления, отмеченные непосредственно перед госпитализацией. 2. Объясните механизм его токсического действия на центральную нервную систему. 3. Какую реакцию катализирует карбамоилфосфатсинтетаза I? 4. Напишите метаболический процесс с участием данного фермента. 5. Сколько молекул АТФ гидролизуется в процессе первой реакции и для чего они используются? Билет № 12 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У пациента с инсулиннезависимым сахарным диабетом в плазме крови и моче снижены концентрации креатинина, в моче обнаружен креатин. 1. С поражением какой ткани связаны данные изменения? 2. Напишите реакции синтеза креатина. Укажите, в каких тканях протекают данные реакции. 3. Какова биологическая роль креатина? Напишите реакцию, объясняющую его биологическую роль. 4. Какие аминокислоты необходимы для синтеза креатина? 5. Объясните, почему у пациента с инсулиннезависимым сахарным диабетом выявлены указанные в задачи изменения биохимических параметров. Какие изменения в диете пациента могут способствовать коррекции данного состояния? Билет № 13 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Одним из возможных симптомов болезни Гирке является гиперурикемия, приводящая к развитию подагрического артрита. 1. Отсутствие какого фермента приводит к болезни Гирке? 2. Укажите, в каких обменных процессах участвует данный фермент. 3. Напишите реакции одного из обменных процессов, в которых участвует данный фермент. 4. Какое вещество откладывается при подагрическом артрите в суставах? Назовите процесс, в котором это вещество образуется. 5. Объясните, почему при болезни Гирке происходит повышение уровня этого вещества в плазме крови. Билет № 14 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У женщин репродуктивного возраста на фоне болевого синдрома обнаружено скопление камней в желчном пузыре. Проведена операция по удалению пузыря, извлеченные камни имели бледно-серый цвет. 1. Какое вещество составило основу этих камней? 2. Назовите субстрат для синтеза этого вещества. В каком клеточном органоиде и в ходе каких процессов может образовываться этот субстрат? 3. Напишите реакции синтеза вещества, составлявшего основу камней. 4. Каковы возможные причины образования камней? 5. Почему желчекаменная болезнь чаще развивается у женщин, чем у мужчин? Билет № 15 Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У крыс, находящихся на диете, с малым количеством жиров нарушен эмбриогенез. У самцов происходит атрофия половых желез, а у самок процесс оплодотворения яйца не нарушен, но очень скоро плод рассасывается. Назовите витамин, с недостатком которого связаны эти изменения? 1. Недостаточность какого витамина можно предположить у животных? 2. Какую функцию выполняет этот витамин? 3. В каких субклеточных структурах проявляет активность данный витамин? 4. Напишите реакции, катализируемые ферментами, выполняющими ту же функцию, что и данный витамин. 5. Почему данный авитаминоз возникает при употреблении в пищу малого количества жиров? Какая биологическая жидкость обеспечивает успешное усвоение данного витамина и почему? Билет № 16 (Билет № 10) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Неферментативное окисление гемоглобина в метгемоглобин приводит к одноэлектронному восстановлению кислорода и появлению реакционно-способного анион-радикала-супероксида О2-, который служит предшественником других активных форм кислорода. 1. Какие еще активные формы кислорода могут образовываться из супероксид-аниона? 2. Какой фермент превращает молекулу пероксида водорода в молекулу воды? 3. Какой фермент участвует в регенерации окисленного глутатиона до восстановленного? 4. В каком процессе в эритроцитах образуется НАДФН? Напишите реакции окислительного этапа этого процесса. 5. Что происходит с эритроцитами в случае увеличения в них активных форм кислорода? Содержание каких веществ увеличивается при этом в плазме крови? Билет № 17 (Билет № 9) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Ротенон (токсичное вещество, вырабатываемое одним из видов растений) подавляет активность первого комплекса дыхательной цепи. Токсичный антибиотик антимицин ингибирует третий комплекс дыхательной цепи. 1. Что такое ингибирование дыхательной цепи? 2. Приведите примеры ингибиторов второго и четвертого комплексов дыхательной цепи. 3. Назовите способ образования АТФ в дыхательной цепи. 4. Изобразите схему дыхательной цепи. Назовите комплексы белковые комплексы. 5. Какое из соединений (ротенон или антимицин) будет при этом более мощным ядом? Ответ поясните. Билет № 18 (Билет № 8) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У больных сахарным диабетом наблюдаются: полидипсия, полиурия, гиперглюкоземия, глюкозурия, кетонемия, кетонурия, полифагия и заболевания пародонта. 1. В чем причины сахарного диабета? 2. Объясните понятия кетонемия, кетонурия кетоацидоз. 3. Напишите процесс образования веществ, с которыми связаны эти состояния. 4. В каком процессе образуется субстрат для этого процесса? 5. Каким образом связан этот процесс с работой цикла Кребса? Билет № 19 (Билет № 6) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. После интенсивной физической работы в печень поступает большое количество лактата. 1. Какие процессы активируются в этом случае в печени? 2. Что такое гликолиз? 3. Что такое глюконеогенез? 4. Напишите один из процессов, который активировался в печени при физической нагрузке, в который включается лактат. 5. Каким образом происходит регуляция указанных процессов? Билет № 20 (Билет № 7) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Пациенту c жалобами на боли в мелких суставах поставлен диагноз подагра. 1. Концентрация какого вещества повышено в плазме крови при данном заболевании? 2. Какой препарат используют для снижения концентрации этого вещества? 3. Опишите механизм действия препарата. 4. Напишите процесс, в результате которого образуется вещество, накопившееся при данной патологии. 5. Перечислите причины, приводящие к повышению концентрации данного вещества. Билет № 21 (Билет № 11) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. К врачу обратилась мать ребенка 5 лет, который заболел острой вирусной инфекцией с характерными респираторными симптомами, болью в мышцах и лихорадкой 39 С. Непосредственно перед госпитализацией у ребенка появилась рвота, головокружение, была кратковременная потеря сознания с судорогами. Ребенок был госпитализирован в инфекционную больницу, по серологическим данным поставлен диагноз гриппа. Известно, что у детей вирус гриппа часто оказывает повреждающее действие на гепатоциты, подавляя синтез карбамоилфосфатсинтетазы I. 1. Предположите, с повышением концентрации какого вещества могут быть связаны клинические проявления, отмеченные непосредственно перед госпитализацией. 2. Объясните механизм его токсического действия на центральную нервную систему. 3. Какую реакцию катализирует карбамоилфосфатсинтетаза I? 4. Напишите метаболический процесс с участием данного фермента. 5. Сколько молекул АТФ гидролизуется в процессе первой реакции и для чего они используются? Билет № 22 (Билет № 5) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. В больницу по скорой помощи доставлен пациент, 44 лет, с острой болью в животе, рвотой, геморрагическими синюшными пятнами на левой боковой стенке живота. На основании клинической картины врач в приемном отделении предположил у пациента острый панкреатит и назначил проведение УЗИ и клинического анализа крови и мочи. 1. Активность какого фермента будет повышена в плазме крови и в моче, если диагноз верен? 2. Почему активность этого фермента повышается в плазме крови и проявляется в моче при панкреатите? 3. Дайте характеристику субстратной специфичности этого фермента. 4. Напишите схему процесса, в котором участвует этот фермент. 5. Активность каких ферментов так же будет повышена в плазме крови при панкреатите? Билет № 23 (Билет № 4) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Пациента, поступившего в приемный покой областной клинической больницы беспокоят одышка, головокружение, сильная боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку и лопатку, тошнота, повышенное потоотделение. Врач заподозрил острый инфаркт миокарда и назначил проведение ЭКГ и биохимического анализа крови. 1. Перечислите ферменты, активность которых будет повышена в плазме крови у данного пациента при подтверждении острого инфаркта миокарда. 2. К какому классу ферментов относятся перечисленные энзимы? 3. Какой патологический компонент будет определяться в моче пациента при инфаркте миокарда? 4. Напишите реакции синтеза и использования этого вещества. 5. Определение активности какого фермента считается наиболее информативным для диагностики острого инфаркта миокарда в первые 24 часа и почему? Билет № 24 (Билет № 3) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. В клинику поступил пациент с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, повышенную температуру тела до 38ºС. Врач назначил проведение УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови. По данным УЗИ в просвете общего желчного протока были обнаружены камни. 1. Повышение содержания какого метаболита в крови является причиной появления желтухи? 2. Какой патологический компонент содержится в моче данного пациента? 3. Продуктом распада какого вещества является данный метаболит? 4. Напишите полную схему синтеза данного вещества. 5. Активность каких ферментов может быть повышена в крови у данного пациента? Билет № 25 (Билет № 2) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Существует два основных подхода к терапии болезни Паркинсона. Один основан на использовании препаратов на основе ДОФА, другой – на использовании ингибиторов МАО (моноаминооксидазы). 1. Дефицит какого биогенного амина является причиной болезни Паркинсона? 2. Из какой аминокислоты образуется данный биогенный амин? 3. Напишите процесс образования данного биогенного амина 4. Объясните прочему при лечении болезни Паркинсона можно использовать препараты на основе ДОФА? 5. Напишите схему реакции, которую катализируют МАО и объясните на чем основано применение ингибиторов МАО при болезни Паркинсона. Билет № 26 (Билет № 12) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У пациента с инсулиннезависимым сахарным диабетом в плазме крови и моче снижены концентрации креатинина, в моче обнаружен креатин. 1. С поражением какой ткани связаны данные изменения? 2. Напишите реакции синтеза креатина. Укажите, в каких тканях протекают данные реакции. 3. Какова биологическая роль креатина? Напишите реакцию, объясняющую его биологическую роль. 4. Какие аминокислоты необходимы для синтеза креатина? 5. Объясните, почему у пациента с инсулиннезависимым сахарным диабетом выявлены указанные в задачи изменения биохимических параметров. Какие изменения в диете пациента могут способствовать коррекции данного состояния? Билет № 27 (Билет № 13) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. Одним из возможных симптомов болезни Гирке является гиперурикемия, приводящая к развитию подагрического артрита. 1. Отсутствие какого фермента приводит к болезни Гирке? 2. Укажите, в каких обменных процессах участвует данный фермент. 3. Напишите реакции одного из обменных процессов, в которых участвует данный фермент. 4. Какое вещество откладывается при подагрическом артрите в суставах? Назовите процесс, в котором это вещество образуется. 5. Объясните, почему при болезни Гирке происходит повышение уровня этого вещества в плазме крови. Билет № 28 (Билет № 14) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У женщин репродуктивного возраста на фоне болевого синдрома обнаружено скопление камней в желчном пузыре. Проведена операция по удалению пузыря, извлеченные камни имели бледно-серый цвет. 1. Какое вещество составило основу этих камней? 2. Назовите субстрат для синтеза этого вещества. В каком клеточном органоиде и в ходе каких процессов может образовываться этот субстрат? 3. Напишите реакции синтеза вещества, составлявшего основу камней. 4. Каковы возможные причины образования камней? 5. Почему желчекаменная болезнь чаще развивается у женщин, чем у мужчин? Билет № 29 (Билет № 15) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У крыс, находящихся на диете, с малым количеством жиров нарушен эмбриогенез. У самцов происходит атрофия половых желез, а у самок процесс оплодотворения яйца не нарушен, но очень скоро плод рассасывается. Назовите витамин, с недостатком которого связаны эти изменения? 1. Недостаточность какого витамина можно предположить у животных? 2. Какую функцию выполняет этот витамин? 3. В каких субклеточных структурах проявляет активность данный витамин? 4. Напишите реакции, катализируемые ферментами, выполняющими ту же функцию, что и данный витамин. 5. Почему данный авитаминоз возникает при употреблении в пищу малого количества жиров? Какая биологическая жидкость обеспечивает успешное усвоение данного витамина и почему? Билет № 30 (Билет № 1) Решите задачу и ответьте на вопросы к задаче. У пациента наблюдается симметричный дерматит на тыльной поверхности кистей рук, шее, лице, стоматит. Пациент жалуется на тошноту, боли в области живота, понос, отсутствие аппетита, головные боли, головокружения, депрессию. 1. Недостаточность какого витамина можно предположить у пациента? 2. Какие коферменты образуются из данного витамина в организме человека? 3. В каких реакциях участвуют данные коферменты? 4. Напишите один из общих путей катаболизма с участием одного из данных коферментов 5. Почему при данном авитаминозе развивается фотодерматит? |