4 Сахарный диабет 1 Что такое гликогеновая болезнь
 Скачать 347 Kb.
|
|
4 Сахарный диабет 1 Что такое «гликогеновая болезнь»? 1 Истощение запасов гликогена в организме 2 Нарушение обмена гликогена, наступающее в результате недостатка инсулина в организме 3 Нарушение обмена гликогена, наступающее в результате избытка инсулина в организме 4 Избыточное отложение гликогена в клетках организма в результате генетического дефекта ферментов, регулирующих метаболизм гликогена 4 2 Каковы основные пути метаболизма глюкозы в клетке? 1 Отложение в форме гликогена. 2 Гликолиз с образованием пирувата и лактата. 3 Превращение в аминокислоты. 4 Аэробное окисление через цикл Кребса. 5 Превращение в пурины. 6 Аэробное окисление через пентозный шунт. 7 Превращение в свободные жирные кислоты и отложение в форме триацилглицеринов. 8 Освобождение из клетки в виде свободной глюкозы. 1 2 4 6 7 8 3 Какие ферменты катализируют процесс фосфорилирования глюкозы? 1 Холинэстераза. 2 Гексокиназа и глюкокиназа - во всех органах и тканях 3 Гексокиназа и глюкокиназа - в печени и гексокиназа - в мышцах и жировой ткани. 4 Гексокиназа- в печени и глюкокиназа - в мышцах и жировой ткани. 5 Лактатдегидрогеназа. 3 4 Под влиянием каких веществ возрастает уровень цАМФ? 1 Инсулина. 2 Глюкагона 3 Гликогенсинтетазы. 4 Адреналина. 2 4 5 Под влиянием каких веществ снижается уровень цАМФ? 1 Инсулина 2 Глюкагона 3 Гликогенсинтетазы 4 Адреналина 1 6 Как цАМФ влияет на активность гликогенсинтетазы? 1 Никак не влияет 2 Инактивирует прямым воздействием. 3 Активирует через активацию протеинкиназы и усиление фосфорилирования глюкозы. 4 Инактивирует через активацию протеинкиназы и усиление фосфорилирования глюкозы. 4 7 Какой фермент катализирует распад гликогена до глюкозы? 1 Гликогенсинтетаза 2 Фосфорилаза 3 Протеинкиназа 4 Холинэстераза 2 8 Что такое "глюконеогенез"? 1 Процесс образования гликогена из глюкозы 2 Процесс распада гликогена до глюкозы 3 Процесс образования глюкозы из неуглеводных субстратов 4 Процесс превращения гликогена в неуглеводные субстраты 5 Процесс превращения глюкозы в неуглеводные субстраты 3 9 Из чего образуется глюкоза в цикле Кори? 1 Из гликогена 2 Из лактата 3 Из пирувата 4 Из свободных жирных кислот 2 3 10 По каким путям идет превращение АцКоА? 1 Используется в цикле Кребса 2 Используется для синтеза аминокислот 3 Используется для синтеза кетоновых теl 4 Используется для подавления синтеза инсулина 5 Используется для синтеза АцАцКоА 1 3 5 11 Какими клетками продуцируется инсулин? 1 Альфа - клетками поджелудочной железы. 2 Тучными клетками. 3 Бета - клетками поджелудочной железы. 4 Сегментоядерными лейкоцитами. 5 Дельта - клетками поджелудочной железы. 6 Альфа - , бета - и дельта - клетками поджелудочной железы. 3 12 Что является сигналом к высвобождению инсулина из клеток, которыми он продуцируется? 1 Повышение уровня глюкозы в крови. 2 Понижение уровня глюкозы в крови. 3 Контакт аминокислот со специфическими рецепторами клеток, продуцирующих инсулин. 4 Усиление секреции гастрина. 5 Выделение секретина. 1 3 4 5 13 Как влияет инсулин на углеводный обмен? 1 Активирует гексо- и глюкокиназу. 2 Активирует фосфофруктокиназу. 3 Активирует гликогенсинтетазу. 4 Увеличивает поглощение аминокислот тканями. 5 Активирует фосфодиэстеразу. 6 Усиливает синтез АцКоА из жирных кислот. 7 Активирует синтез уксусной кислоты из лимонной в цикле Кребса. 8 Участвует в транспорте глюкозы через клеточную мембрану. 1 2 3 6 7 8 14 Как влияет инсулин на жировой обмен? 1 Активирует фосфодиэстеразу. 2 Стимулирует синтез белка в клетках. 3 Снижает экскрецию натрия с мочой 4 Активирует синтез уксусной кислоты из лимонной в цикле Кребса. 5 Усиливает синтез АцКоА из жирных кислот. 6 Ингибирует фосфоэнолпируваткарбоксикиназу. 7 Тормозит распад белков. 8 Снижает интенсивность окисления аминокислот в тканях. 9 Участвует в транспорте глюкозы через клеточную мембрану. 1 5 15 Как влияет инсулин на белковый обмен? 1 Увеличивает поглощение калия мышцами и печенью. 2 Увеличивает поглощение аминокислот тканями. 3 Активирует фосфодиэстеразу. 4 Снижает экскрецию натрия с мочой 5 Стимулирует синтез белка в клетках. 6 Тормозит распад белков. 7 Снижает интенсивность окисления аминокислот в тканях. 2 5 7 16 Как влияет инсулин на обмен воды и электролитов? 1 Способствует задержке воды в организме. 2 Увеличивает поглощение калия мышцами и печенью. 3 Увеличивает поглощение аминокислот тканями. 4 Снижает экскрецию натрия с мочой 5 Активирует синтез уксусной кислоты из лимонной в цикле Кребса. 6 Ингибирует фосфоэнолпируваткарбоксикиназу. 7 Участвует в транспорте глюкозы через клеточную мембрану. 1 2 4 17 Какими клетками продуцируется глюкагон? 1 Альфа - клетками поджелудочной железы. 2 Тучными клетками. 3 Бета - клетками поджелудочной железы. 4 Сегментоядерными лейкоцитами. 5 Дельта - клетками поджелудочной железы. 6 Альфа - , бета - и дельта - клетками поджелудочной железы. 1 18 Какими клетками продуцируется соматостатин? 1 Альфа - клетками поджелудочной железы. 2 Тучными клетками. 3 Бета - клетками поджелудочной железы. 4 Сегментоядерными лейкоцитами. 5 Дельта - клетками поджелудочной железы. 6 Альфа - , бета - и дельта - клетками поджелудочной железы. 5 19 Какая клетка содержит наибольшее количество инсулиновых рецепторов? 1 Кардиомиоцит 2 Адипоцит 3 Гепатоцит 4 Эпителиальная клетка сосудистой стенки 3 20 Какая клетка содержит наименьшее количество инсулиновых рецепторов? 1 Кардиомиоцит 2 Адипоцит 3 Гепатоцит 4 Эпителиальная клетка сосудистой стенки 2 21 Что делает в организме глюкагон? 1 Стимулирует секрецию инсулина 2 Стимулирует гликогенолиз 3 Стимулирует синтез гликогена 4 Стимулирует кетогенез 5 Стимулирует аденилатциклазу 2 4 5 22 Какие из нижеперечисленных веществ являются антагонистами инсулина? 1 Гепарин 2 Глюкагон 3 Глюкокортикоиды 4 Катехоламины 5 Половые гормоны 6 Серотонин 7 Соматотропин 2 3 4 7 23 Какие факторы увеличивают уровень глюкагона в крови? 1 Глюкоза 2 Прием белковой пищи 3 Соматостатин 4 Физическая нагрузка 2 4 24 Какие факторы уменьшают уровень глюкагона в крови? 1 Глюкоза 2 Прием белковой пищи 3 Соматостатин 4 Физическая нагрузка 1 3 25 Какие особенности характерны для инсулинозависимого сахарного диабета? 1 В 80% случаев встречается ожирение 2 Диетой удается контролировать уровень глюкозы в крови. 3 Как правило, длительное время лечение инсулином не требуется. 4 Аутоиммунный патогенез 5 Лечение инсулином необходимо 6 Начало обычно до 30 лет 7 Обычно начинается после 40 лет 8 Ожирение отсутствует 9 Распространенность около 0.5% 4 5 6 8 9 26 Какие особенности характерны для инсулинонезависимого сахарного диабета? 1 В 80% случаев встречается ожирение 2 Диета является элементом патогенетической терапии. 3 Как правило, длительное время лечение инсулином не требуется. 4 Аутоиммунный компонент патогенеза. 5 Лечение инсулином необходимо. 6 Начало обычно до 30 лет. 7 Обычно начинается после 40 лет. 8 Ожирение отсутствует. 9 Распространенность около 4%. 1 2 3 7 9 27 Что может являться причинами развития вторичного абсолютного сахарного диабета? 1 Врожденное снижение чувствительности тканей к инсулину 2 Гипертиреоз 3 Гиперфункция первично интактной поджелудочной железы 4 Избыток соматотропина (СТГ) 5 Иммунное разрушение инсулина 6 Повышенная активность инсулиназы 7 Повышенное содержание глюкокортикоидов в организме 8 Прямое повреждение поджелудочной железы 2 3 4 7 8 28 Что может являться причинами развития вторичного относительного сахарного диабета? 1 Врожденное снижение чувствительности тканей к инсулину 2 Гипертиреоз 3 Гиперфункция первично интактной поджелудочной железы 4 Избыток соматотропина (СТГ) 5 Иммунное разрушение инсулина 6 Повышенная активность инсулиназы 7 Повышенное содержание глюкокортикоидов в организме 8 Прямое повреждение поджелудочной железы 1 5 6 29 Почему при сахарном диабете часто возникает резкое похудание? 1 Из-за резкого уменьшения запасов гликогена в организме 2 Из-за обезвоживания организма 3 Из-за резкого усиления липолиза в организме 4 Из-за нарушений белкового обмена 3 30 Почему ожирение способствует развитию сахарного диабета? 1 Из - за избытка в организме свободных жирных кислот. 2 Из-за увеличения физической нагрузки на организм в связи с избытком жира. 3 Из-за избыточной адсорбции жировой тканью инсулина 4 Из-за избыточной секреции глюкагона и соматостатина 3 31 Каковы причины кожного зуда при сахарном диабете? 1 Накопление в кожных покровов продуктов белкового метаболизма. 2 Раздражение кожных рецепторов продуктами неполного расщепления углеводов. 3 Нарушения нервной регуляции. 4 Аллергическая реакция. 2 32 Почему при сахарном диабете часто возникают гнойничковые заболевания кожи? 1 Общие нарушения иммуногенной реактивности организма. 2 Как следствие аллергической реакции. 3 Ослабление местной иммунной защиты из-за инфильтрации тканей продуктами неполного расщепления углеводов. 4 Из-за нарушений водно - электролитного обмена. 1 3 33 Почему у больных сахарным диабетом может периодически наступать потемнение в глазах? 1 Из-за недостатка энергии в организме. 2 Из-за накопления в организме кетоновых тел. 3 В связи с повышением концентрации в крови свободных аминокислот. 4 В связи с колебаниями количества воды в хрусталике, наступающими вследствие изменения осмотических свойств плазмы крови. 4 34 Почему у больных сахарным диабетом может наблюдаться мышечная слабость? 1 Из-за недостатка энергии в организме. 2 Из-за накопления в организме кетоновых тел. 3 В связи с повышением концентрации в крови свободных аминокислот. 4 В связи с увеличенным образованием АцКоА. 1 35 Почему у больной сахарным диабетом беременной женщины может произойти внутриутробная гибель плода? 1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких. 2 Из-за развития кетоза у плода. 3 В связи с усилением у плода анаболических процессов и отложения в его тканях и органах больших количеств жира и гликогена. 4 Из-за поражения сосудов плаценты и возникновения у плода нарушений кровообращения. 2 4 36 Почему у новорожденного больной сахарным диабетом женщины может произойти развитие синдрома дыхательной недостаточности? 1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких. 2 Из-за развития кетоза у плода. 3 В связи с усилением у плода анаболических процессов. 4 Из-за поражения сосудов плаценты. 1 37 Почему у плода больной сахарным диабетом беременной женщины может развиться макросомия и висцеромегалия? 1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких. 2 Из-за развития кетоза у плода. 3 В связи с усилением у плода анаболических процессов и отложения в его тканях и органах больших количеств жира и гликогена. 4 Из-за поражения сосудов плаценты и возникновения у плода нарушений кровообращения. 3 38 Почему у плода больной сахарным диабетом беременной женщины могут возникнуть пороки развития? 1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких. 2 Из-за развития кетоза у плода. 3 В связи с усилением у плода анаболических процессов и отложения в его тканях и органах больших количеств жира и гликогена. 4 Из-за поражения сосудов плаценты и возникновения у плода нарушений кровообращения. 2 39 Почему у больного сахарным диабетом может наблюдаться снижение тургора кожи? 1 Из-за усиления липолиза. 2 Из-за развития диабетического кетоза. 3 В связи с уменьшением запасов гликогена в организме. 4 Из-за обезвоживания организма. 4 40 Почему у больного сахарным диабетом, находящегося в прекоматозном или коматозном состоянии, отмечается мягкость глазных яблок? 1 Из-за усиления липолиза. 2 Из-за развития диабетического кетоза. 3 В связи с уменьшением запасов гликогена в организме. 4 Из-за обезвоживания организма. 4 41 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается гипергликемия? 1 Из-за усиления липолиза. 2 Вследствие усиленного распада гликогена. 3 Из-за нарушения транспорта глюкозы в клетки. 4 В связи с нарушением синтеза белка в организме. 2 3 42 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается глюкозурия? 1 В связи с наличием гипергликемии. 2 Вследствие усиленного распада гликогена. 3 В связи с нарушением синтеза белка в организме. 4 В результате снижения почечного порога для глюкозы. 5 Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах почек 1 4 5 43 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается липемия? 1 В связи с наличием гипергликемии. 2 В результате усиления липолиза. 3 В связи со снижением активности липопротеиновой липазы. 4 В связи с нарушением синтеза белка. 5 Вследствие снижения утилизации тканями свободных жирных кислот. 2 3 5 44 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается кетонемия? 1 В связи с повышением синтеза АЦКоА и со снижением его утилизации в цикле Кребса. 2 В результате усиления процессов глюконеогенеза. 3 В связи со снижением активности липопротеиновой липазы. 4 В связи с нарушением синтеза белка. 5 Вследствие снижения внепеченочного разрушения тканями кетоновых тел. 1 5 45 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается гипераминоацидемия? 1 В связи с повышением синтеза АЦКоА и со снижением его утилизации в цикле Кребса. 2 В результате усиления процессов глюконеогенеза. 3 В связи со снижением синтеза белка. 4 В связи с повышением распада белка. 5 Вследствие снижения внепеченочного разрушения тканями кетоновых тел. 3 4 46 Какая форма нарушения КОС развивается при сахарном диабете? 1 Газовый ацидоз. 2 Метаболический алкалоз. 3 Метаболический ацидоз. 4 Газовый алкалоз. 5 Выделительный алкалоз. 6 Выделительный ацидоз. 3 47 В результате чего возникают нарушения КОС при сахарном диабете? 1 В результате накопления в организме молочной кислоты. 2 Вследствие накопления в организме щелочных продуктов. 3 Из-за выведения из организма глюкозы. 4 Вследствие накопления в организме кетоновых тел. 5 Вследствие увеличения концентрации в крови свободных жирных кислот. 1 4 5 48 Каковы механизмы возникновения пролежней и других трофических расстройств у больных сахарным диабетом? 1 Недостаток энергии в организме. 2 Смещение КОС в кислую сторону. 3 Извращение углеводного обмена в клетках эпителия кожи. 4 Накопление в организме кетоновых тел. 5 Наследственная неполноценность кожных покровов у больных диабетом. 3 5 49 Почему больные сахарным диабетом подвержены частым инфекционным заболеваниям? 1 В связи с наличием гипергликемии. 2 Вследствие усиленного распада гликогена. 3 В связи с усилением процессов глюконеогенеза. 4 В результате нарушения синтеза иммуноглобулинов. 4 |