Тесты. 5 курс. Лечебный факультет. Педиатрия
 Скачать 98.82 Kb.
|
|
5 курс. Лечебный факультет. Педиатрия. Какой возбудитель наиболее часто вызывает внебольничную пневмонию у детей старшего возраста? А. Стрептококк В. Пневмококк С. Протей Д. Стафилококк 2. Укажите наиболее важный критерий дифдиагностики острого бронхита и пневмонии: А. Симметричные физикальные данные В. Ассиметричные физикальные данные С. Гипертермия более 3-х суток Д. Смешанная одышка 3. Укажите главный клинический диагностический симптом острой пневмонии: А. Одышка В. Ослабленное дыхание С. Локальность крепитации или мелкопуз. хрипов при аускультации Д. Диффузные мелкопузырчатые хрипы 4. Мальчик 15 лет госпитализирован в клинику на 3-й день заболевания с жалобами: сухой кашель, Т тела 39-49оС. Заболевание возникло после сильного переохлаждения. При осмотре: Т тела 39,4оС, кожа бледная, ЧД 36/мин, при перкуссии притупление звука справа ниже угла лопатки и в подмышечной области, при аускультации – ослабление дыхания и крепитация. Рентгенологически: усиление легочного рисунка, справа – гомогенное неинтенсивное затемнение. Какой клинический вариант пневмонии имеет место в данном случае: А. Бронхопневмония очаговая В. Пневмония сегментарная С. Бронхопневмония интерстициальная Д. Пневмония крупозная 5. У ребенка 10 лет с двусторонней вирусно-бактериальной пневмонией ухудшилось состояние: усилилась одышка, повысилась Т тела до 40оС. При осмотре: правая половина грудной клетки отстает при дыхании, межреберья сглажены. При перкуссии справа тупой звук, дыхание не выслушивается, границы сердца смещены влево. В анализе крови: Л – 18х109/л, п/я – 25%, с/я – 42%, токсическая зернистость нейтрофилов. Укажите предварительный диагноз: А. Двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония, пиоторакс справа В. Туберкулез легких, правосторонний плеврит С. Ателектаз правого легкого Д. Двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония, пневмоторакс 6. Мальчик 12 лет обратился с жалобами: сухой кашель, Т тела 39-40оС. Заболевание возникло после сильного переохлаждения. При осмотре: Т тела 39,8оС, кожа бледная, ЧД 36/мин, при перкуссии притупление звука справа ниже угла лопатки и в подмышечной области, при аускультации – ослабление дыхания и крепитация. Укажите наиболее вероятный диагноз: А. Внебольничная пневмония В. Туберкулез легких, правосторонний плеврит С. Ателектаз правого легкого Д. Острый бронхит 7. Плевриты, возникающие одновременно с пневмонией, называются: А. Метапневмоническими В. Синпневмоническими С. Аллергическими D. Серозными E. Фибринозными 8. Плевриты, возникающие в процессе течения пневмонии, называются: А. Метапневмоническими В. Синпневмоническими С. Аллергическими D. Серозными E. Фибринозными 9. Укажите наиболее вероятную причину экссудативного плеврита у ребенка 3-х лет: А. Туберкулез В. Плевропневмония С. Обструктивный бронххит. Д. Перелом ребра 10. Стафилококковый плеврит чаще бывают: А. Серозные В. Геморрагические С. Гнойные D. Сухие E. Аллергические 11. Развитие деструкции и пиопневмоторакса характерно для пневмонии, вызванной: А. Гемофильной палочкой В. Пневмококком С. Золотистым стафилококком D. Микоплазмой пневмонии E. Хламидией пневмонии 12. Развитие плеврита наиболее характерно для: А. Системной красной волчанки В. Ювенильного хронического артрита С. Системной склеродермии D. Дерматомиозита E. Узелкового периартериита 13. Для метапневмонического плеврита характерно: А. Нарастание лейкоцитоза В. Снижение СОЭ С. Усиление кашля D. Подъем температуры после 1-2 дней нормальной температуры E. Развитие одновременно с пневмонией 14. Прорыв легочного абсцесса в плевральную полость называется: А. Гидроторакс В. Пневмоторакс С. Пиопневмоторакс D. Хилоторакс E. Плеврит 15. При развитии метапневмонического плеврита в первую очередь необходимо провести: А. Смену антибактериальной терапии В. Пункцию плевральной полости Введение антибиотиков внутриплеврально С. Назначение цитостатиков D. Добавить бронхолитики E. Введение ГКС в плевральную полость 16. Какой симптом характерен для экссудативного плеврита: А. Укорочение перкуторного тона и смещение органов средостения в сторону патологии В. Укорочение перкуторного тона и смещение органов средостения в здоровую сторону С. Коробочный оттенок перкуторного тона и смещение органов средостения в здоровую сторону D. Усиление голосового дрожания E. Жесткое дыхание с бронхофонией 17. У ребенка 10 лет с двусторонней вируснобактериальной пневмонией ухудшилось состояние: усилилась одышка, возник рецидив лихорадки до 400С, ребенок отказывается от еды. При осмотре: правая половина грудной клетки отстает при дыхании, межреберьясглажены, при перкуссии справа определяется тупой звук, дыхание не прослушивается, границы сердца смещены влево. Анализ крови: Лейкоциты – 18х109/л, п/я – 25%, с/я – 42%, определяется токсическая зернистость нейтрофилов. Укажите наиболее вероятный диагноз: А. Двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония, пиоторакс справа В. Туберкулез легких, правосторонний плеврит С. Ателектаз правого легкого Д. Двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония, пневмоторакс справа Укажите факторы риска развития БА у детей: А. Физиологическая гиперреактивность бронхов В. Генетическая предрасположенность С. Частые ОРВИ Д. Неревматический кардит Е. Атопический дерматит в раннем детском возрасте 19. Какие симптомы характерны для БА? А. Сухой приступообразный кашель в ночное время В. Приступ удушья С. Приступы апное во время кашля Д. Влажные диффузные разнокалиберные хрипы Е. Дистанционные свистящие хрипы Какой симптом наиболее характерен для БА в период обострения? А. Приступ сердцебиения В. Приступ удушья С. Локальные физикальные изменения в легких Д. Инспираторная одышка 21. Укажите симптом характерный для БА у детей старшего возраста: А. Внезапное начало астматического приступа В. Появление кашля в конце приступа удушья С. Постепенное развитие астматических проявлений Д. Экспираторная одышка Е. Смешанный тип одышки 22. Мальчик 13 лет жалуется на сухой кашель, одышку. Считает себя больным последние полгода. Приступы одышки кратковременные, 1-2 раза в месяц. При осмотре: кожа бледная, определяется периоральный цианоз, экспираторная одышка, ЧД 36/мин, при перкуссии над легкими определяется коробочный оттенок звука, при аускультации – свистящие хрипы над всей поверхностью легких. ОФВыд 80% от должного. Какой наиболее вероятный диагноз у ребенка: А. Острый обструктивный бронхит В. Бронхиальная астма С. Инородное тело дыхательных путей Д. туберкулез легких 23.Какие препараты используются для купирования острого приступа БА: А. Сальбутамол В. Фликсотид С. Аминофиллин короткого действия Д. Фенотерол Е. Интал 24.Что учитывают для определения объема базисной терапии при БА у детей: А. Форма заболевания В. Тяжесть течения БА С. Возраст больного ребенка 25.Какие препараты используются для проведения «базисной» терапии БА: А. Фликсотид В. Сальбутамол С. Ипратропия бромид Д. Аминофиллин пролонгированного действия Е. Омализумаб 26. Укажите показания для назначения системных глюкокортикоидов детям с БА: А. Интермиттирующее течение БА В. Период ремиссии БА С. Перситстирующее тяжелое течение БА Д. Острый приступ БА легкой степени тяжести Е. Тяжелый приступ БА 27.Мальчик 13 лет жалуется на сухой кашель, одышку. Считает себя больным последние полгода. Приступы одышки кратковременные, 1-2 раза в месяц. При осмотре: кожа бледная, определяется периоральный цианоз, экспираторная одышка, ЧД 36/мин, при перкуссии над легкими определяется коробочный оттенок звука, при аускультации – свистящие хрипы над всей поверхностью легких. ОФВыд 80% от должного. Какой из препаратов необходимо назначить ребенку в данном случае: А. Алерон В. Эуфиллин в/в С. Сальбутамол ингаляционно Д. Кортикостероиды в/в 28. Длительность диспансерного наблюдения за детьми с БА: А. 1 год после последнего обострения В. 3 года после последнего обострения С. До перевода ребенка во взрослую поликлинику Д. 5 лет после последнего обострения 29. Инфекционным фактором развития ЯБ ДПК является: А. Энтеровирусы В. Клебсиеллы С. Хеликобактерии Д. Синегнойная палочка Е. Эшерихии 30. Наиболее частая локализация язвенной болезни у детей: А. Дно желудка В. Тело желудка С. Пилорический отдел желудка Д. Луковица ДПК Е. Постбульбарный отдел ДПК 31. Наиболее частые осложнения язвенной болезни у детей: А. Пенетрация В. Кровотечение С. Перфорация Д. Перивисцерит Е. Стеноз привратника 32. Для болевого синдрома при гастродуодените не характерно: А. Боль после еды В. Боль натощак С. Мойнигамовский ритм болей Д. Усиление болей в положении на животе 33. Укажите основные клинические симптомы язвенной болезни: А. Боль после еды В. Боль натощак С. Положительный симптом Менделя Д. Мойнигамовский ритм болей Е. Усиление болей в положении на животе 34. При ЯБ ДПК целесообразно назначить: А. Препараты висмута (Де-нол) + метронидазол +амоксициллин В. Блокаторы Н2 - рецепторов гистамина С. Блокаторы протоновой помпы Д. Антацидные препараты Е.Репаранты 35. Ребенок 12 лет, поступил в отделение с жалобами на боль в верхней половине живота, возникающую натощак и ночью, после приема пищи боль уменьшается, изжогу и отрыжку кислым. Болеет около года. Наследственный анамнез – отец страдает ЯБ ДПК. При осмотре отмечаются признаки полигиповитаминоза, на языке белый налет. При пальпации живота отмечается болезненность в пилородуоденальной и эпигастральной областях. Положительный симптом Менделя. А. Хронический гастродуоденит, стадия обострения В. Язвенная болезнь ДПК, период обострения, неосложненная. С. Острый гастроэнтерит Д. Желчекаменная болезнь, обострение Е. Хронический панкреатит, обострение 36. Мальчик 14 лет жалуется на периодическую боль в области эпигастрия, которая уменьшается после приема пищи, отрыжку. В течение последних 2 дней появилась слабость, отмечался кашицеобразный стул черного цвета. При осмотре кожа бледная, пульс 100 ударов в минуту, АД 100/60 мм рт ст, при пальпации живота болезненность в эпигастральной области. А. Хронический гастродуоденит, стадия обострения В. Язвенная болезнь ДПК, период обострения, неосложненная. С. Острый гастроэнтерит Д. Язвенная болезнь желудка, период обострения, осложненная желудочным кровотечением. Е. Хронический панкреатит, обострение 37.Для какой возрастной группы характерны ФРБТ: А. Для детей первого года жизни В. Для детей от 3-х до 6-ти лет С. Для детей младшего школьного возраста Д. Для детей старшего школьного возраста Е. Для подросткового возраста 38.Для ФРБТ не характерно: А. Выраженная эмоциональная лабильность В. Боль в животе С. Изжога Д. Горечь во рту 39.В норме желчный пузырь сокращается после дачи желчегонного завтрака А. На 50 % начального объема В. На 65% С. На 35% Д. Более чем на 70% 40.Для диагностики ФРБТ целесообразно провести: А. Холецистографию В. УЗИ ОБП С. УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком Д. Дуоденальное зондирование 41. В детское отделение поступила девочка 5 лет с жалобами на частые интенсивные боли в области правого подреберья приступообразного характера. Боль сопровождается тошнотой, изредка рвотой. Температура тела 36,5оС.При пальпации живота отмечается болезненность в точке проекции желчного пузыря. Печень выступает на 1 см из-под края реберной дуги. Физиологические отправления в норме. Какой наиболее вероятный диагноз у ребенка? А. Хронический гастродуоденит, стадия обострения В. ФРБТ по гипертоническому типу. С. Острый гастроэнтерит Д. Желчекаменная болезнь, обострение. Е. Хронический панкреатит, обострение 42.Какой симптом не характерен для СРК А. Запор В. Понос С. Чередование запора и поноса Д. Кровь в кале Е. Слизь в кале 43.Какие препараты не целесообразно использовать для лечения СРК А. Спазмолитики В. Прокинетики С. Антибиотики Д. Пробиотики С. Седативные препараты 44. В детское отделение поступил ребенок 7 лет с жалобами на боли в животе в околопупочной области приступообразного характера. Боли беспокоят около 3 месяцев, возникает перед актом дефекации, после опорожнения кишечника уменьшается. Диспептических симптомов не отмечает. При пальпации живота отмечается болезненность в околопупочной области и по ходу толстого кишечника. Стул 1 раз в неделю, большого диаметра, без патологических примесей. Мочеиспускание не нарушено. Укажите наиболее вероятный диагноз у ребенка: А. Хронический гастродуоденит, стадия обострения В. ФРБТ по гипертоническому типу. С. СРК с запором. Д. Желчекаменная болезнь, обострение. Е. Хронический панкреатит, обострение 45.Какой возбудитель чаще всего вызывает острый цистит у детей: А. Стрептококк В. Клебсиела С. Стафилококк Д. Кишечная палочка Е. Протей 46. Какие факторы обусловливают развитие инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой системы у детей: А. Врожденные и приобретенные уропатии В. Переохлаждение С. Неврогенные расстройства мочеиспускания Д. Все перечисленное выше 47. Какое обследование необходимо назначить в первую очередь при подозрении на цистит: А. Клинический анализ крови В. Общий анализ мочи С. Анализ мочи по Нечипоренко Д. Анализ крови на уровень креатинина, мосевины Е. Проба Зимницкого 48. Выберите нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко : А. Лейкоциты – 2000, Эритроциты – 2000, цилиндры – 250 В. Лейкоциты – 4000, Эритроциты – 2000, цилиндры – 500 С. Лейкоциты – 7500, Эритроциты – 2000, цилиндры – 1000 Д. Лейкоциты – 1000, Эритроциты – 1000, цилиндры – 250 49. Какой метод позволяет выявить инфекционно-воспалительные процессы в мочевыделительной системе: А. Креатинин, мочевина сыворотки крови В. Общий анализ мочи С. Проба по Зимницкому Д. Проба Реберга-Тареева 50. Какие лабораторные нарушения не характерны для пиелонефрита: А. Значительная лейкоцитурия в общем анализе мочи В. Значительная бактериурия в анализе мочи С. Значительная протеинурия в анализе мочи Д. Лейкоцитоз, нейтрофилез в анализе крови Е. Лейкоцитурия нейтрофильного типа в анализе мочи 51. Какие синдромы характерны для пиелонефрита : А. Болевой В. Интоксикационный С. Нефротический Д. Дизурический Е. Мочевой 52. Перечислите, какие препараты назначают при остром цистите: А. Фитопрепараты В. Нитрофураны С. Антибактериальная терапия Д. Глюкокортикоиды Е. Мочегонные 53. Наиболее информативный метод для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса: А. Цистоскопия В. Микционная цистоуретрография С. Диагностическая лапароскопия Д. Компьютерная томография 54. Какой метод обследования поможет дифференцировать цистит и пиелонефрит: А. Общий анализ мочи В. Анализ мочи по Нечипоренко С. 3-х стаканная проба Д. Проба по Зимницкому Е. Проба Реберга-Тареева 55. Укажите правильный диагноз при следующих результатах анализа мочи по Нечипоренко: Лейкоциты – 10500, Эритр. – 1000, цилиндры – 250: А. Острый уретрит В. Острый пиелонефрит С. Острый гломерулонефрит Д. Дизметаболическая нефропатия 56.У девочки 2 лет с 6-ти месячного возраста наблюдалось 5 эпизодов лихорадки, которые сопровождаются лейкоцитурией и бактериурией. Какое исследование будет первоочередным в комплексе диагностических мероприятий: А. Экскреторная урография В. Радиоизотопная ренография С. Обзорная рентгенография органов брюшной полости Д. Микционная цистография 57. Девочка 8 лет заболела остро. Появилась боль в животе, поясницы, повысилась температура тела до 39оС. В анализе мочи: белок 0,132 г/л, лейкоциты на все поле зрения. Какое исследование необходимо провести для назначения этиотропной терапии: А. Проба по Зимницкому В. Проба по Нечипоренко С. Внутривенная урография Д. Бактериологический посев мочи на флору 58.У мальчика 8 лет, который жалуется на боли в животе, выявили пиурию и микрогематурию, при экскреторной урографии: увеличение левой почки, расширение и деформация чашечно-лоханочной системы левой почки. Какой наиболее вероятный диагноз: А. Киста левой почки В. Опухоль левой почки С. Гидронефроз Д. Гломерулонефрит 59. Гломерулонефрит – это заболевание, которое характеризуется преимущественным поражением: А. Клубочков В. Канальцев С. Клубочков и канальцев D. Интерстиции Е. Сосудов 60. Длительность острого ГН составляет: А. До 3 мес. В. До 6 мес. С. До 1 года D. До 3 лет Е. До 5 лет 61. Для какой формы гломерулонефрита характерна гипопротеинемия: А. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом В. Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом С. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом 62. Для какой формы гломерулонефрита характерно повышение артериального давления: А. Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом В. Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом С. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом 63. Наиболее частое осложнение в дебюте нефритического синдрома острого ГН: А. Острая почечная недостаточность В. Отек легких С. Сердечно - сосудистая недостаточность D. Нарушение функции почек Е. Ангиоспастическая энцефалопатия. 64. Осложнением нефротического синдрома в дебюте заболевания наиболее часто: А. Острая почечная недостаточность В. Ангиоспастическая энцефалопатия С. Полостные отеки D. Сердечно – сосудистая недостаточность Е. Асцит – перитонит. 65. Мальчик 6 лет переболел 2 недели назад ангиной. В данный момент жалуется на головную боль, отеки лица, красны цвет мочи. В анализе крови: нормохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. В анализе мочи: Эр – на все поле зрения, Лейк – 8-12 в поле зрения, гиалиновые цилиндры – 5-6. Укажите наиболее вероятный диагноз: А. Острый пиелонефрит В. Острый гломерулонефрит С. Хронический гломерулонефрит Д. Дизметаболическая нефропатия 66. У мальчика 10 лет во время осмотра выявили анасарку. АД 100/70 мм рт ст. В общем анализе мочи: белок 6,3 г/л, Лейк 2-3 в п/зр, Эр – 15-20 в п/зр. Протеинограмма: общий белок крови 44,2 г/л, альбумины – 18 г/л, холестерин – 8,6 ммоль/л. Укажите ведущий клинический синдром острого гломерулонефрита в данном случае: А. Изолированный мочевой В. Нефритический С. Нефротический Д. Нефротический с гематурией и артериальной гипертензией 67. Какие лекарственные препараты относятся к патогенетической терапии при гломерулонефрите: А. Глюкокортикоиды В. Антигистаминные препараты С. Диуретики Д. Гипотензивные препараты 68. Какая группа препаратов существенно влияет на положительное течение острого ГН А. Ингибиторы АПФ В. Делагил С. Аспирин D. Витамин Е Е. Все в равной степени 69. Какой срок диспансерного наблюдения за ребенком, переболевшим острым гломерулонефритом А. 1 год В. 3 года С. 5 лет Д. 10 лет 70. У мальчика 5 лет утомляемость, усиление пульсации левого желудочка, дрожание во 2 межреберье, на ЭКГ перегрузка левого желудочка, на рентгенограмме - гиперволемия малого круга, увеличение левого желудочка. Ваш предварительный диагноз: А. Стеноз легочной артерии; В.Дефект межжелудочковой перегородки; С. Субаортальный стеноз; Д. Открытый артериальный проток; Е. Коарктация аорты. 71.Придефектемежжелудочковой перегородки наиболеехарактернатопикашума с локализацией: А. На верхушкесердца; В. Вовтороммежреберьеслева; С.Вовтороммежреберье справа; Д. В третьем – четвертоммежреберьеслева; Е. В четвертом – пятоммежреберье справа. 72.В группуврожденныхпороковсердцасосбросом крови слева направо (бледные) следуетотноситьследующий порок изнижеперечисленных: А. Тетрада Фалло; В. Общийартериальный ствол; С. Синдром гипоплазии левого желудочка; Д. Открытыйартериальный проток; Е. Пентада Фалло. 73. Основными жалобами при ДМПП являются: А. Одышка и повышенная утомляемость; В. Аритмия и цианоз; С. Гипертензия и приступы кашля; Д. Одышка, боль в области сердца; Е. Одышечно-цианотический приступ. 74. Синдром Эйзенменгера–осложнение терминальной фазы течения: А. Дефекта межпредсердной перегородки; В. Дефекта межжелудочковой перегородки; С. Открытого артериального протока; Д. ТетрадыФалло; Е. Изолированного стеноза легочной артерии. 75.Больная А., 7 лет. Поступила с жалобами на быструю утомляемость, одышку при нагрузке. При осмотре: астенического телосложения, левосторонний сердечный горб. При аускультации – «машинный» систоло-диастолический шум, максимум во 2-м межреберье слева от грудины, усиливается лежа, II тон усилен. На ЭКГ – гипертрофия левого желудочка. На УЗИ сердца - турбулентный поток в стволе легочной артерии. АД-100/50мм.рт.ст. Систолическое давление в легочной артерии 60мм.рт.ст. На рентгенограмме – широкие корни, усиление бронхолегочного рисунка. |