тест сертификат. 5 стация сратары I. Жрек тотаан кездегі шыл кмек крсету Бір кезеде ЖР анша циклін ткізу керек
 Скачать 96.49 Kb.
|
|
- созылмалы миелолейкоз - созылмалы лимфолейкоз - В12 дәрумені тапшылықты анемия + жіті лейкоз - темір тапшылықты анемия 87. Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тән? -бронхты обструкциялар + жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік - оң жақ қарыншалық жетіспеушілік - плевралық қуыста ауаның жиналуы - плевралық қуыста сұйықтықтың жиналуы 88. Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады: - нитроглицерин + допамин - гепарин - клопидогрель - метопролол 89. Науқас У., 44 жаста, отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға, іш өтуіне, жүдеуіне шағымданды. Анамнезден: 10 жыл бойы ішімдік қолданады. Объективті: дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ, басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақтар. Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну. Нәжісі майлы жылтырлаған ботқа тәріздес, тәулігіне 3 ретке дейін. Болжамалы диагноз: - созылмалы гепатит - созылмалы холецистит - созылмалы гастрит + созылмалы панкреатит - созылмалы колит 90. Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз: +жұлында қан туындауының төмендеуі - сарысулық темір деңгейінің жоғарылауы - қан туындауының мегалоцитарлы түрі - жұлында бластты жасушалар санының ұлғаюы - жұлынның жасушалық құрамының сақталуы 91.Жүректің туа біткен ауруларына жатады: - Митральды клапан стенозы -Аорталы клапан жетіспеушілігі - Аорта коарктациясы - Аорталы клапан стенозы + Тетрада фалло 92.Жіті диарея деп есептеледі, егер: -диарея 30 күннен артық жалғасса - диарея 17 күннен артық жалғасса - диарея 16 күннен артық жалғасса + диарея 14 күннен кем жалғасса - диарея 18 күннен артық жалғасса 93.Анафилактикалық шокқа көмек - Құюды жалғастырып дәрігерге хабар беру - Смазмолитиктер енгізу + Система құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу - Ауруға қарсы преппараттар енгізу -Ауруға қарсы преппараттар енгізу, гормондар енгізу 94.Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек - Қармен уқалау + Термаоқшаулағыш таңу салу - Үйіне жеткізу -Жүнмен ысқылау - Алкоголь беру 95.25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, жәбірленуші ессіз, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: + Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу - Ошақ орнынына залалсызданған дәке салу - Медициналық ұйымдарға жеткізу - Жасанды тыныс жасау - Кеуде торына компрессия жасау 96.70 жастағы науқасты қарау барысында, Сіз іштің кебуін, жиырылудың күшейген дыбысын және «алпыл шуын» байқадыңыз. Клиникалық бейне қандай ауруға тән? -орны толтырылған ойық жаралы стеноз - бауыр шаншуы + жіті ішек түйілуі - ішек инфарктісі - перитонит 97.Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? - Жиі жасалатын медициналық түсік тастауда - Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде - Жақын арадағы медициналық түсік тастауда + Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде - Анамнезде бір түсік кезінде 98.Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру қажет (метрмен): +0,25 -2 -5 -3 -3,5 99. ДСДҰ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі: -ампициллинмен -Гентамицинмен + Тетрациклин жақпасымен - эритромицин жақпасымен - мырыш жақпасымен 100. 2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады: -жиі, әрі қиындатылған дем алу - Іш өту, қан аралас іш өту + Естен тану, летаргиялық -сұйықты борпылдатып ішу -дене қызуының көтерлуі 101. ДСДҰ сай 2 жасқа дейінгі балалардың жиі тыныс алуы саналады, егер тыныс алу жиілігі : - 30 және одан көп +40 және одан көп -50 және одан көп -60 және одан көп -70 және одан көп 102.Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар): -3 +6 -4 -4,5 -5 103.Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз: - иегі анасының емшегіне тигенін - нәрестенің аузының кең ашылғандығын + астыңғы ернінің ішіне бүрілгенін - астыңғы ернінің сыртқа бүрілгенін - ареолдың көп бөлігі үстінен көрінетінін 104. Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз: - 200 ХБ +500 ХБ - 800 ХБ - 1250 ХБ - 1500 ХБ 105. Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді: - ақуыздармен - суда еритін дәрумендермен - Майлармен - майда еритін дәрумендермен + микроэлементтермен 106.Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері: +алақанның айқын бозаруы -Екі табанның ісінуі -Айқын көрінген ауыр арықтау -кілегей қабаттарының бозаруы -тамақтан бас тарту 107.Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі: - баланың тамақтануын қалпына келтіруге - желінген тағам санын орнатуға - тағам аллергендерін анықтауға + тамақтану режимін орнатуға - баланың тамақтануын құрастыруға 108.Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз: - бронхты демікпе - обструктивті бронхит + бронхтың бөгде заты - бронхиолит - көкжөтел 109.Науқас В., 28 жаста, 2 сағат бұрын ЖТА іш жарақатын алды. Ота барысында құрсақ қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500 мл қан анықталды. Бұл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады: + реинфузия - тура емес қан құю - тура қан құю - аутотрансфузия - алмастырушы трансфузия 110.Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: + орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы - науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі - науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды - науқас ауырсынуды сезбейді, өйткені ота кезінде ұйықтайды - ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы 111. Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: - тамыр тарылтатн препараттар енгізу - оттегі ингаляциясы + жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау - сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы - сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция 112.Науқас Т. Хирургпен қаралды, 42 жаста. Диагноз: он жақ білек сыздауығы, іріңді-некротикалық кезеңі. Сыздауықты ашу өткізілді. Гидратация фазасында таңғышты келесі препаратпен салу қажет: + гипертониялық ерітінді - Вишневский жақпа майы - ихтиол жақпа майы - хлораминмен таңғыш - димексидпен таңғыш 113. Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, он жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен және везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды- бұл: - тілменің буллезды түрі - жара дифтериясы - инфицирлеген жара + сібір жарасының карбункулы - білек флегмонасы 114. Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі: + Гемотрансфузиялық шок - Екіншілік пиелонефрит - Гемолитикалық анемия - Анафилактикалық шок - Геморрагиялық шок 115.Қанды толық тоқтатуға жатады - қысым салу - тампонды таңу салу + гемостатикалық губка салу - мұзды қап басу - саусақпен басу 116.Мына нормативті-құқықтық акт қан және қаналмастырғыштарды құюды реттейді - Бұйрық ҚР ДСМ 07.08.2017ж № 591, - Бұйрық ҚР ДСМ 22.08.2017ж № 631 + Бұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009 ж № 666 - Бұйрық ҚР ДСМ 27.09.2015ж № 106 - Бұйрық ҚР ДСМ 07.06.2017 № 397 117.Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі: - миокард инфарктісі + тромбоэмболиялық асқынулар - аритмиялар - жіті жүрек жетіспеушілігі - кардиогенді өкпе ісінуі 118. Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды: - гемолиздің - гемоглобин блокадасының + артериялық гипертензияның - трахеяда интубациялвқ түтікшенің болуының - қышқыл-сілтілі жағдайдың бұзылысының 119.Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: + қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы - менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы - жұлын сұйықтығының өзгерісі - инфекция- токсикалық сұйықтықтың өзгерісі - анамнез 120.Науқас Д, 35 жаста. Жоғары дене қызбасына, 3 тәулік бойы ауырады. Бұл жерде тері гиперемиясы, ортасында жұмсарған ауырсынбалы инфильтрат. Қойылған диагноз: мастит. Хирургтың келесі тактикасы: -ауруханаға жатқызу, антибиотиктар тағайындау, ультра жоғары жиілік - антисептиктерді енгізумен жалғасатын абсцесс пункциясы + асбцессті ашу, сауықтыру және қуысты дренаждау -төменқарқынды лазерлі сәулелендіру безге 10-15 минут - қызбаны төмендетуші прапараттар, массаж және құрғақ жылы оң жақ безге 121.Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: - көп мөлшерде антибиотиктарды енгізу - спазмолитиктерді енгізу - жансыздандыратындарды енгізу - антикоагулянттарды енгізу + зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия 122.Жіті аппендицит кезінде аппендэктомия кері көрсетілген: + аппендикулярлы инфильтрат кезінде - жіті коронарлы синдром кезінде - 36-40 апта жүктілік кезінде - новокаин көтере алмаушылық кезінде - қанның ұюы бұзылыстары кезінде 123.Оң жақ қабырға астында жіті ауырсыну ұстамасынан кейін туындаған сары аурудың неғұрлым ықтимал себебі: - ұйқы безі басының ісігі - инфекциялы гепатит - фатеров емізікшесішінің стриктурасы + холедохолитиаз - асқазан обыры 124.78 жастағы А. науқасты үйінде қарау кезінде фельдшер жіті аппендицитті күдіктенді, бірақ диагноз толық сенімді емес. Аурудың басталу уақытынан бар болғаны алты сағат өтті. Қандай шара қолдану керек? - хирург консултациясын кеңес беру - қосымша зертханалық тексерістер үшін емхенаға жолдау - консервативті емді кеңес ету - динамикалық бақылауды өткізу + хирургиялық стационарға шұғыл тасымалдау 125.ҚР қазіргі заманғы акушерия стартегиясы көрсетілді: - трансплантологияның дамуымен - ЭКО дамуымен + қауіпсіз жүктілікпен - диабетке шалдыққандардың мектебінің ашылуымен - кадио орталықтардың ашылуымен 126. Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қозғалуын сезеді: + 20 апта - 18 апта - 16 апта - 32 апта - 24 апта 127.Сыртқы акушерлік зерттеулердің (Леополь үшінші тәсілі анықтайды: - жатыр түбінің биіктігін - жатыр түбіндегі ұрықтың ірі бөлігін - позициясын, ұрық түрін + кіші жамбас қуысы кіребесіне ұрықтың келу бөлігінің қатынасын - ұрықтың келу бөлігін 128.Егер соңғы етеккірдің бірінші күні – 10 қаңтар болса, онда босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз: - 6 қыркүйек + 17 қазан - 11 қараша - 21 желтоқсан - 3 қазан 129.Жедел жәрдем фельдшерін жүкті әйелге шақырды. Жүктілік 40 апта. Іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді 5- 6 минут сайын 20 секундқа созылатын ауырсынуларға шағымданады. Диагноз қойыңыз және өз іс- әрекетіңізді дәлелдеңіз: + Жүктілік 40 апта. Босанудың I кезеңі. Стационарға жатқызу. - Жүктілік 40 апта. Преламернарлы кезең. - Жүктілік 40 апта. Босанудың ІІ кезеңі. Стационарға жатқызу. - Жүктілік 40 апта. Айтолғақ. - Жүктілік 40 апта. Босанудың ІІІ кезеңі. Стацонарға жатқызу. 130.Жедел жәрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, кантракциялық сақина жоғары және ққиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады? - аралықтың ажырауы -жатыр мойнының ажырауы +жатыр ажырауының қаупі - жатырм ажырауы - шамадан тыс қатты толғақтық әрекеттер 131.ФАБ-дегі фельдшерге әйел жиі және ауырсынбалы еттеккірге шағымдырымен жүгінді. Қалыпты еттеккір циклының ұзақтығы жайлы сұраққа не деп жауап беру қажет? - 18-20 күн - 15-20 күн + 21-35 күн - 36-40күн - 41-45 күн 132.Науқас Н., 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға түсті. Анамнезде соңғы етеккір 2 ай бұрын болды; 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойны цианозды, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді.; жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған; қосалқылар анықталмайды; күмбездер терең.Сіздің болжамды диагнозыңыз: - аналық бездер дисфункциясы - қатерлі түсік + толық емес түсік - өздігінен жасаған аборт - жатырдан тыс жүктілік 133. 22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз? - жедел аппендицит - басталған түсік -эндометриоз + жатырдан тыс жүктілік - эндометрит 134.Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін атаңыз: + етеккірдің кідіруі,жүктіліктің күмәнсіз белгілері, толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы - дене қызуының жоғарлауы, жыныс жолдарынан қан кету - етеккірдің кідіруі және жүктіліктің анық белгілері - жүктіліктің күмәнді белгілері, көп қанды бөліністер мен ішінің ауырсынуы - толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы, салмағының қосылуы 135.Адамның иммундық тапшылығының вирусы жұқтырған ағзада орналасқан: - Бұлшық еттінінің + Лимфа тіндерінде - Эпителиалдық жасушаларында -Тері мен тері асты клетчаткасында -Шаш жамылғысында 136.Ауруханаішілік cальмонеллездің қоздырғышы болып табылады: - Salmonella typhi - Salmonella enteritidis - Salmonella cholerae suis - Salmonella potsdam + Salmonella typhimirium 137.Балалар жұқпалы ауруханасына 7 жастағы бала түсті. Клиникалық симптомдарына сәйкес дәрігер "Менингит" диагнозын қойды. Инфекция көзін атаңыз: -Жұқтырылған жануарлар -Жұқтырылған құстар - Жұқтырылған су - Жұқтырылған тағамдар + Жұқтырылған адамдар 138.Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтырады? -Дереу ауруға күдіктену кезінде + Қорытынды диагнозды қойғаннан кейін - Науқасты ауруханаға жатқызғаннан кейін - Қорытынды дезинфекцияны өткізгеннен кейін - Емдеуді тағайындау кейін 139.Операциядан жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннінен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады? - Ауруханаішілікіріңді-септикалық инфекция - Ауруханадан шығарғаннан кейінгі жұқтырылуы а - Аутоиммунный процесс - Эндогендік инфекция + Операциядан кейінгі асқыну 140. Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты: |