тест сертификат. 5 стация сратары I. Жрек тотаан кездегі шыл кмек крсету Бір кезеде ЖР анша циклін ткізу керек
 Скачать 96.49 Kb.
|
|
Коммуникативті дағды -2 1. Науқас емшара кабинетіне кіргеннен мейірбейкеден жұмыс өтілінің қанша екенін сұрады ж/е өзінің жас мейірбикелерге сенбейтіндігін айтты . Науқас пен психологиялық байланысқа қол жеткізу ушін мейірбеикенің қандай жауабыанағұрлымдұрыс болады? 1. Егер жас болса бірден сенбейсізбе ? Басқаша болуы мүмкін ғой 2. Кіріңіз. Неліктен жас мамандарға сенбейтіңізді айтыңыз?* 3. Сіз енді гана кірдіңіз гой , неліктен бірден жанжал тудыру қажет 4.сіз өзіңізде жас маман болдыңыз ,бізді түсінуге тиістісіз 5.менің жұмыс өтілім 2 жыл ал не бопты?сұрағыңыз барма ? 2 . Бөлімше кезекшілігінде мейірбике осы аптада екінші рет науқасқа қан қысымға қарсы дәріні беруді ұмытып кетті оның әртібіне қатысты бас мейірбикенің ескертуі конструктивті сын ережесіне сәйкес қалай болады 1. Қанша рет ұмытуға болады!Сіз қанша жылдан бері жұмыс істейсіз,Шынымен түсінбейсіз бе,Оның қан қысымы жоғарылап кетті. 2.Өзіңізге сағат 7-де Ивановқа таблетка беру керек деп еске салу үшін жазыңызда көз алдыңызда ұстаныз* 3. еске түскен кезде дәрі беру тіпті болмайды, тура осылай тағы бір рет ұмытсаңыз мен сіздің ұстіңізден рапорт жазамын 4. өз жұмысыңызды дұрыс атқару үшін өзіңізді тәртіпке үйретіңіз 5. өзіңіздің міндетіңізді тиісінше орындау қажет. Неліктен сіз әрдайым ештеңеге үлгермей жүресіз 3. Мейірбикемен әңгімелесу кезінде пациенттің ойы шашыраңқы және жан-жағына қарай береді. Мейірбикеге тиімді коммуникация үшін келесіні пайдалану керек: Өзін өзі таныстыру және сәлемдесу Жиынтықтау және шолу Сұқбатты жоспарлау және аяқтау Ашық және жабық сұрақтарды қолдану Көзбен көру арқылы тілдесуді орнату және қолдану* 4. Ұсынымдарды түсіндіріп болған соң, пациент медицина қызметкеріне «Сіздің айтқандарыңыздың біреуін де түсінген жоқпын» дейді медицина қызметкері қандай әрекет жасауы тиіс? Пациенттен нені түсінгенін сұрау керек Пациенттің білім деңгейін сұрауы керек Жазылған ұсынымдарды дауыстап оқуын сұрау керек Тағы да түсіндіруге уақытын шығындауы керек пе, соны ойлану керек Одан әрі түсіндіруді жалғастыру керек 5. Жас бойжеткен 2 жылдай темекі шеккен, жүкті екенін білген соң темекіні тастаған. Босанғаннан соң 6 ай өткен соң қайтадан темекі шегуді бастаған. Өмір сүру салтын өзгерту туралы әңгімені мейірбике қандай сөздерден бастау керек: Темекі шегуді сәби үшін қаншалықты зиянды екенін білесіз бе? Темекі шегуді қоюды бірнеше жолдары бар-менде бір кітап бар соны оқып шығуыңызды өтінемін. Өзіңіздің темекіні қалай шеккеніңіз туралы аздап айтып берсеңіз-қашаннан бері шегесіз,қандай темекі шегесіз Қағаз кітапшаны алып үйде оқыңыз Сізге не маңызды-Сіздің зиянды әдетіңіз бе, әлде дені сау сәби ме? 6.. Науқас ауруханадан шығатын күні мейірбикемен көтеріңкі көңіл күймен ауа-райы туралы сөйлесіп, әзілдесті. Мейірбикенің эмпатикалық жауабы төмендегідей: Барлығыда ауруханадан Сіз сияқты шықса ғой Сіздің көңіл күйіңіз қандай тамаша Менде осылай қуана алсам ғой Бәрі жақсы болады деп үміттенемін Дұрыс! Жаман нәрсе туралы ойламаңыз 7. Ингаляторды қолдану ережесін науқастарга уйрете отырып мейірбейке ингаляторды қалай дұрыс пайдалану керектігітуралы бейне жазбаны іске қосты. Сосын ол ингаляторды дұрыс қолданудың жетістіктері туралы қысқаша дәріс оқыды.Әрі қарай науқастардан қандай сұрақтары бар екендігін сұрады.Науқасты оқыту кезіндегі медбикенің осы әрекетінің алгоритіміне нені қосу керек? 1. Оларға инголятор беру ж/е өздерінң жасап көруін өтіну 2. Науқастар өздерін қызықтырған сұрақтар туралы жазу ушін қағаздар тарату 3. 1 рет өзі көрсету ,сосын оларды уйлеріне қайтару 4. Ингаляторды қалай қолдану қажеттігі туралы толық түсіндірмесі бар қағаздарды тарату 5. Бейнежазбаны тағы 1 рет қайталап қою. 8. Тағайындауларды түсіндіргеннен кейін науқас мейірбикеге Мен Сіз айтқандардан ешнәрсе түсінген жоқпын. Мейірбике қандай әрекет жасау керек? Науқастан нені түсінгенін сұрау Науқастан білім деңгейін сұрау Одан жазылған тағайындауды дауыстап оқуын өтіну Тоқтап қайтадан түсіндіруге уақыт бөлу қажет пе деп ойлану Әрі қарай түсіндіруді жалғастыру 9. Сіз емшара кабинетінің мейірбикесіз . Науқас сізе 10 минут кешігіп келді .Сіз байланысты қандай сөйлеммен бастайсыз ? 1. сізбен амандасқаныма өте қуаныштымын 2. жылдамырақ кіріңіз 3. неліктен кешіктіңіз 4. саламатсызба ,өтінемін кіріңіз 5. Әйтеуір келдіңіз ғой 10 Науқас үйде қандай препараттарды қабылдау қажеттігін есінде сақтамады. Мейірбике не істеу қажет? Үйде бәрін оқып аласыз деп айтып, оған тағайындауды жазып беру Сізде тағы қандай сұрақтар бар ? деп айту, басын шұлғып науқасты жіберу Преп-ң атауын қайталау және науқастың қайталауын өтіну Ештеңе етпейді, ондай боладыдеп күлімсіреп, қолына тағайындауды беріп үйіне жіберу Тағы бір рет ойланыңыз, мүмкін есіңізге түсер деп айту Мейіргер ісі негіздері пәні,Тақырыбы: «Парентералдық инъекция техникасы» 1.Емшараны өткізу үшін тұлға аралық қашықтықты атаңыз: А) 30-90 см *В) 45-120 см С) 50-110 см Д) 10-50 см Е) 100-120 см 2. Қолдағы сабынды жуып тастағаннан кейінгі іс-әрекетті көрсетіңіз: А) Дезинфекциялық ертінділермен өндеу В) Сұйық сабынмен өндеу *С) Бір рет қолданылатын салфеткамен кептіру Д) Бір рет қолданылатын қолғап кию Е) 70 Оспиртпен өндеу 3.Дәрілік препараттарды тексеру ішінен дұрыс емес алгоритмді табыңыз: А) Дәрігер тағайындауына сәйкестігін В) Препараттың атауын С) Жарамдылық мерзімін Д) Түсінің тұнбасының осы дәріге сәйкес келуін *Е) Науқастың тұқымқуалаушылығы 4. Инъекция үшін шприцті жинау әрекеті кезіндегідұрыс емес жауапты көрсетіңіз: *А) Шприцті қаптамадан ашу барысында 90о та ұстау В) Шприц қаптамасының тұтастығын тексеру С) Қаптаманы ашу және шприцті поршень ұстағышы жанынан шығару Д) шприцтің бұрыш асты конусына иненің қалыңдаған ұшын жалғау және бекіту Е) иненің өткізгіштігін тексеру және залалсыздырған ыдысқа салу 5. Ампулаларды дайындау барысындағы алғашқы іс-әрекетін көрсетіңіз: *А) Ампуланы шәйқау В) Ампуланы 70о этил спиртімен өндеу С) Ампуланың мойын қылтасын кесу Д) Ампуланы 70оэтил спиртімен қайта өндеу Е) Кесілген сызық бойынша сындыру 6. Шприцтегі дәрілік заттың ауа көпіршігін шығару үшін инені қандай қалыпта ұстау қажет: А) Көздің деңгейінде төмен ұстау *В) Көздің деңгейінде жоғары ұстау С) Көздің деңгейінде горизонталды ұстау Д) Көздің деңгейінде вертикалды ұстау Е) Төс сүйегі деңгейінде жоғары ұстау 7. Бұлшық ет ішіне еңгізу барысында инъекция орнын анықтаңыз: А) Жауырын асты аймағы, құрсақтың алдыңғы бүйір беткейі В) Шынтақ бүгілуіндегі,білезік қол басындағы толымды беткейлі көк тамыр С) Иықтың жоғарғы сыртқы бөлігі *Д) Бөксенің жоғарғы сыртқы бөлігі, саннық латералды жалпақ бөлігі Е) Білектің ішкі ортаңғы бөлігі 8. Тері астына еңгізу барысындатеріні ұстау қалыпы: А) Инъекция орнындағы теріні тарту В) Инъекция орнындағы теріні бекіту *С) Инъкция орындағы терінің негізін төмен ұстап,теріні үш бұрыш түрінде қатпарлап жинау Д) Инъекция орнындағы теріні қысу Е) Инъекция орнындағы теріні бос ұстау 9. Көк тамыр ішілік инъекциясы үшін шприцті ұстау қалыпы: А) инъекциясы үшін 45оұстау В) инъекциясы үшін 90оұстау С) инъекциясы үшін 10оұстау Д) инъекциясы үшін 15оұстау *Е) инъекциясы үшін 30оұстау 10. Процедура аяқтау барысында «Б» классына жіберетін қалдықтар: А) Шприттің қаптамасы *В) Қан мен ластанған мақта шариктері С) Бос ампула Д) Қолды өндеу барысындағы бір рет қолданылатын салфетка Е) Иненің қақапағы 1.Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер жерге құлап түсті, оң жақ санын тіліп алды.Жарадан алқызыл қан бөлінуде. Қан кету түрін және уақытша қан тоқтату әдісін көрсетіңіз. + артериялық жгут салу - капиллярлы қысып байлау - венозды тығыз байлау - аралас суық басу - паренхиматозды жедел жәрдем келгенше ештене жасамау 2.Сол жақ қабырға-омыртқалық бұрышының палпациясы кезінде ауырсыну келесі симптомға тән: - Воскресенский + Мейо-Робсон - Грюнвальд - Мондор - Грей-Тернер 3. 78 жастағы А науқасты үйінде қарау кезінде фельдшер жіті аппендицитті күдіктенді, бірақ диагнозға толық сенімді емес.Аурудың басталу уақытынын бар болғаны алты сағат өтті. Қандай шара қолдану керек? - емхана хирургының консультациясына жіберу - қосымша зертханалық тексерістер үшін емханаға жолдау - консервативті емді кеңес ету - динамикалық бақылауды өткізу + хирургиялық стационарға шұғыл тасымалдау 4.Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде алғашқы қозғалуын сезеді: + 20 апта - 18 апта - 16 апта - 32 апта - 24 апта 5.Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін атаңыз: + етеккірдің кідіруі, жүктіліктің күмәнсіз белгілері толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсануы - дене қызуының жоғарлауы, жыныс жолдарынан қан кету - етеккердің кідіруі және жүктіліктің анық белгілері - жүктіліктің күмәнді белгілері көп қанды бөліністер мен ішінің ауырсынуы - толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы салмағының қосылуы 6. 24 жастағы жүкті С, босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғаққа шағымданып келді.Объективті: жағдайы қанағаттанарлық АҚ-120/80 мм.с.бб, ұрықтың жүрек қағысы анық, минутына 130 соққы, толғақ 30 секундтан әр 7-8 минут сайын. Бимануальды тексеруде жатыр мойны 6 см ашылған, қағанақ қапшығы бүтін. Диагноз: Жүктілік 39 апта.Босану кезеңін анықтаңыз: - босану хабаршылар кезеңі + жатыр мойнының ашылу кезеңі - айдау кезеңі - бала жолдасылық кезең - босанудан кейінгі ерте кезең 7.Жаңа туылған нәрестелер асфикциясы дамуының антенатальды қауіп факторын көрсетіңіз - преэклампсия көп сулы жүктілік + плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы иықтар - инструментальды босану - босану әрекетінің ауытқуы, аз сулы жүктілік - көп сулы жүктілік мерзімінен кеш босану 8.ДСҰ анықтамасы: Мақсаты ауру немесе салдарынан бұзылған қызметтерін толық қалпына келтіру болып табылатын белсенді үрдіс , егер ол мүмкін болмаса мүгедектің физикалық, психикалық және әлеуметтік потенциалын тиімді орындау, оның қоғамдағы адекватты интеграциясы сай келеді. + медициналық реабилитация - паллиативті көмек - гериатриялық көмек - санитарлы-шипа жайлық ем - гериатриялық реабилитация 9.23 жастағы А есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас ағуға, ісінуге шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінен науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан.Сіздіңи болжамды диагнозыңыз - серозды иридоцикилит - глаукоманың жедел ұстамасы + аллергиялық конъюиктивит - тұқымқуалаушылық катаракта - бактериялық кератит 10.Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрнынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз? - мұрын аймағына суық қою + алдыңғы тампонада - артқы тампонада - сақпанша таңғыш салу - мұрынды жансыздандыру 11. Мұрын аралық перде деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады: + мұрын тыныс алуының бұзылысы - атрофиялық ринит - жіті ринит - созылмалы тонзиллит - созылмалы гайморит 12.Халязион-бұл: - туа біткен қабақ ақауы - қабақтың паразиттік ауруы + созылмалы мейбомеит - жіті мейбомеит - қабақтың қатерлі ісігі 13.Бүйрек ұстамасы дамуының негізінде жатыр: + зәр шығудың бұзылысы - зәр фильтрациясының бұзылысы - зәр реабсорбциясының бұзылысы - креатинин бөлуінің азаюы - несепнәр шығуының азаюы 14.Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын есітеді.Сұраққа жауап бермейді ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз: - шизофрения - депрессия + босанудан кейінгі психоз - непростения - деменция 15.Ауыл халқына медицианалық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау: - Қалалық емхана - ОАА - Қалалық аурухана +ФАП - Облыстық аурухана 16.Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз: - 200 ХБ + 500 ХБ - 800 ХБ - 1250 ХБ - 1500 ХБ 17.Алты жастағы балада мысықтармен ойнағаннан кейін есекжем туындады. Келесі препараттардың қайсысы есекжемді тоқтатуға қолданылатынын көрсетіңіз: - атропин + дексаметазон - өзгерген аймақтарға суық басу - диметинден - парацетамол 18.Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған.3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даум себебі: + Гемотрансфузиялық шок - Екіншілік пиелонефрит - Гемолитикалық анемия - Анафиалктикалық шок - Геморрагиялық шок 19.Бициллинмен профилактика қай ауруда жүргізіледі? - атеросклероз - артериалды гипертония + ревматикалық қызба - жүрек ақаулары - кардиомиопатия 20.Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз: + орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы - науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі - науқас ұйықтап қалу және өліп кетуден қорықпайды - науқас ауырсынуды сезбейді өйткені ота кезінде ұйықтайды - ми қыртысы деңгейінде ауырсыну сезімталдығының болмауы 21.Қанды толық тоқтатуға жатады - қысым салу - тампонды таңу салу + гемостатикалық губка салу - мұзды қап басу - саусақпен басу 22. 25 жастағы ер адам электрожарақат алды.Қарау кезінде зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с.б. жылылық аритмиясы айқын ентігу.Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз + Жүрек – өкпе реанимациясын жүргізу - Ошақ орнынына залалсызданған дәке салу - Медициналық ұйымдарға жеткізу - Жасанды тыныс жасау - Кеудеторына компрессия жасау 23.Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: - тамыр тарылтатын препараттар енгізу - оттегі ингаляциясы + ауырсыну сезімін басу сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау - сынықтарды иммобилизациялау, оттегі ингаляциясы - сынуларды иммобилизациялау, оттегімен ингаляция 24. 17 жасар қыз жалынымен термиялық зақым алды.Қарап тексергенде сол жақ иығында ал-қызыл түсті шеттері тегіс емес, көлемі 4,0*5,0 см күйіктік жара.Күлбіректер қоймалжың сарысулы сұйықтыққа толы АҚ -110/70мм сын бағ.пульсі -110 рет мин.Сіздің болжамды диагнозыңыз - І дәрежелі термиялық күйік + ІІ дәрежелі термиялық күйік - ІІІ А дәрежелі термиялық күйік - ІІІ В дәрежелі термиялық күйік - ІV дәрежелі термиялық күйік 25.Науқас «жедел жәрдем» көлігімен стационарға алкогольдік мас күйінде оң аяқтың сүйектерінің сынуымен жеткізілді. Наркозбен сынық репозициясы жүргізілді, қаңқалық созу орындалды.Наркоздан шыққаннан кейін палатада науқас өзін агрессивті ұстай бастады, таңғышты жұлып, өз бетімен тұруға тырысты.Нәтижесінде асқыну болды.Хиругиялық араласуды қайталауға тура келетін асқыну пайда болды.Науқаста қандай асқыну дамыды? + сүйектердің ығысуы - ішкі қан кету - сыртқы қан кету - ауа эмболиясы - майлы эмболия 26. Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр: + тік ішек кілегейінің микрожарақаттары - геморрой - медицианлық манипуляция кезінде тік ішек кілегейінің зақымдануы - тік ішектің оқтан болған жарақаттары - тік ішекпен көршілес орналасқан мұшелердің қабынуы 27.Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі: - баланың тамақтанууын қалпына келтіруге - желінген тағам санын орнатуға |