БЖД ответы. 51-100 вопросы. 50. Первая помощь, состояния, при которых она оказывается и перечень проводимых мероприятий. Приказ Минздравсоцразвития рф от 4 мая 2012 г.
 Скачать 2.59 Mb.
|
|
96. Динамика развития психических реакций при стихийных бедствиях. Выделяют следующие три фазы динамики развития психических реакций при стихийных бедствиях. • Фаза предвоздействия, включающая ощущение угрозы и беспокойства. Эта фаза обычно существует в сейсмоопасных районах и зонах, где часты ураганы, наводнения. Нередко угрозу игнорируют либо не осознают. • Фаза воздействия длится от начала стихийного бедствия до того момента, когда организуются спасательные работы. В этот период страх становится доминирующей эмоцией. • Фаза послевоздействия начинается через несколько дней после стихийного бедствия. Новые проблемы, возникающие в связи с социальной дезорганизацией, эвакуацией, разделением семей, позволяют ряду авторов считать этот период «вторым стихийным бедствием». 97. Медико-психологическая защита населения и спасателей в ЧС. В возникновении нервно-психических нарушений ведущая роль принадлежит не столько самой ЧС, сколько тому, как личность воспринимает, переживает и интерпретирует данное событие. Если она воспринимается, переживается и интерпретируется как сверх личностно значимая, а её переживание может превысить индивидуальные компенсаторные ресурсы человека, то могут возникать различные нарушения нервно-психического характера. Воздействие различных факторов ЧС вызывает значительное напряжение физических, умственных и нравственных сил пострадавших. В связи с этим обстоятельством, важное значение имеет уровень морально- психологической подготовки населения к действиям в ЧС. Подготовка населения к действиям в ЧСгосударственная задача . Подготовка населения в области защиты от ЧС Правительство РФ своим постановлением от 24 июля 1995 г. определило «Порядок подготовки населения в области защиты от ЧС». Такая подготовка должна приобрести всеобщий, государственный масштаб. Её нужно проводить в соответствии с возрастными и социальными особенностями, начиная от дошкольных учреждений и заканчивая неработающим населением по месту жительства. Подготовку всей учащейся молодёжи необходимо проводить в учебных заведениях. Основные задачи психофизиологической подготовки. Основными задачами психофизиологической подготовки являются: формирование морально-психологической устойчивости у пострадавших; предупреждение кризисных состояний на индивидуальном уровне и конфликтных ситуаций на групповом уровне. Формирование морально-психологических качеств Формирование таких морально- психологических качеств, как инициатива, быстрота реакции, решительность, способность противостоять страху и панике, выдерживать предельные физические нагрузки, должно стать неотъемлемой составной частью всей вновь принятой системы обучения и воспитания населения России для действий в любых чрезвычайных ситуациях. Планирование подготовки населения к действиям в ЧС. При планировании указанных мероприятий используются: анализ прошлого опыта (причины ЧС, основные трудности и ошибки в их ликвидации); информация о ЧС, основных опасностях, способах защиты от них, путях эвакуации; определение приоритетов для действий различных служб в плане обеспечения персоналом, помещениями, оборудованием, устройствами и т.д.; оценка собственных возможностей, потребности в помощи со стороны. Работа по психологической подготовке среди населения и других контингентов должна проводиться по следующим направлениям: разработка рекомендаций по поддержанию моральнопсихологического состояния в зоне ЧС; повышение социально-психологической компетенции руководителей разного уровня; ориентация руководителей учреждений и организаций в психофизиологических особенностях подчиненных, определении мер воспитательного характера. выявление среди пострадавших от ЧС лиц, с отклонениями от нормального процесса социальной адаптации, с разработкой рекомендаций по коррекции; выявление групп и формирований с неблагоприятным социально-психологическим климатом и проведение с ними консультационной и коррекционной работы; индивидуальная консультация лиц, обратившихся к психологу, психоневрологу с целью положительного решения конфликтных ситуаций; обучение личного состава аварийно-спасательных формирований методам контроля и саморегуляции психоэмоционального состояния; проведение собеседований в коллективах на актуальную психофизиологическую тематику для распространения психофизиологических познаний и формирования психологических навыков; предупреждение вторичных психологических осложнений у лиц с ослабленным соматическим или нервно-психическим здоровьем, разработка рекомендаций по психопрофилактике. Основные задачи психофизиологической подготовки спасателей. Чрезвычайно высокое нервно-эмоциональное напряжение приходиться испытывать в любой ЧС личному составу аварийно- спасательных формирований. Независимо от характера профессиональной деятельности различные изменения психического здоровья возникают в среднем у 30 % специалистов аварийно-спасательных формирований. Для того чтобы их избежать, нужна постоянная подготовка спасателей к действиям в экстремальных условиях, формирование психической устойчивости, воспитание воли. Основным содержанием морально-психологической подготовки становится выработка необходимых психологических качеств. Главным здесь является максимальное приближение обучения к реальным условиям. Особенно важно воспитывать самообладание, хладнокровие, способность трезво мыслить в сложной и опасной обстановке. Проверка подготовки населения к действиям в ЧС В целях проверки подготовки населения, привития ему практических навыков для разумных и рассчитанных действий в чрезвычайных ситуациях необходимы регулярные учения и тренировки на предприятиях, в организациях и учреждениях независимо от их организационно-правовой формы. 98. Участие военной медицины в предупреждении и ликвидации последствий ЧС. Главный фактор влияющий на организацию медицинского обеспечения в условиях чрезвычайной ситуации - массовость и одномоментность возникновения санитарных потерь, необходимость оказания медицинской помощи и проведение лечения большому количеству пораженных в кратчайшие сроки. Это обстоятельство усугубится тем, что ЛПУ, находящиеся вблизи очага ЧС сами могут быть выведены из строя и не смогут принимать пораженных. Для решения задач медико-санитарного обеспечения будут привлечены все имеющиеся силы и средства вне ведомственной принадлежности и формы собственности в том числе военномедицинская служба. Факторы, влияющие на организацию медицинского обеспечения войск и населения в ЧС мирного времени • новизна задач, стоящих перед медицинской службой Вооруженных Сил РФ; • непредсказуемость развития чрезвычайной ситуации, особенно в начальном периоде; • внезапное, одномоментное возникновение массовых санитарных потерь, значительно превышающих возможности по оказанию помощи местными органами здравоохранения и военно-медицинской службой или, наоборот, пролонгированное возникновение санитарных потерь при формировании очагов ; • широкий диапазон величины и структуры санитарных потерь в очаге катастрофы; временной фактор: среди тех, у кого есть шанс выжить, через 1 ч после получения травмы без оказания помощи погибает до 30% , через 3 ч - до 60% пораженных (правило «золотого часа»); • ухудшение санитарно-эпидемической обстановки в очаге, требующее организации противоэпидемической защиты населения и войск; • значительное снижение потенциала местного здравоохранения и военно-медицинской службы, уничтожение его материальной базы и потеря медицинских кадров; • дезорганизация управления медицинской службой, особенно в начальном периоде катастрофы. Задачи военной медицины в структуре РСЧС • организация и осуществление медицинского обеспечения войск и населения при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС; • определение потребности в силах и средствах, планирование работы службы медицины катастроф • обеспечение готовности медицинской службы ВС РФ к действиям по предназначению в условиях ЧС; • анализ медико-тактической обстановки в военных округах и на флотах, прогноз и оценка медико-санитарных последствий возможных чрезвычайных ситуаций, в том числе эпидемической обстановки в районах чрезвычайных ситуаций; • организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий; • оперативное управление и осуществление маневра медицинскими силами и средствами службы медицины катастроф МО РФ с целью оказания своевременной и эффективной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях. 99. Силы и средства военной медицины, привлекаемые дня ликвидации последствий ЧС. В состав сил и средств службы медицины катастроф Центра входят: • оперативная группа ГВМУ МО РФ; • Всеармейский центр медицины катастроф; • медицинский отряд специального назначения; • бригады специализированной медицинской помощи Главного, Центральных военных госпиталей и Военномедицинской академии; • группы консультантов и подвижные группы специалистов; • операционно-реанимационный самолет Ил-76 МД «Скальпель»; • 1700 резервных коек в Главном и Центральных военных клинических госпиталях, клиниках Военно-медицинской академии; • медицинское имущество для оказания неотложной помощи 3 тыс. пострадавших на Центральном медицинском складе в готовности к немедленной отправке в районы чрезвычайных ситуаций. На уровне военного округа (вида Вооруженных Сил) служба медицины катастроф представлена: медицинскими отрядами специального назначения, отдельными автомобильными санитарными взводами военных округов; нештатными бригадами специализированной медицинской помощи, врачебно-сестринскими бригадами, подвижными группами специалистов лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений; резервными койками военных госпиталей; запасами текущего медицинского имущества на медицинских складах; медицинскими эвакуационными средствами: воздушными (операционно-реанимационные эвакуационные самолеты Ан26 «Спасатель», санитарные вертолеты Ми-8 «Биссектриса», санитарный вариант транспортных вертолетов), морскими (госпитальные суда ) и наземными (санитарно-транспортные средства медицинских частей и учреждений, используемые в интересах службы медицины катастроф). 100. Медицинский отряд специального назначения, его задачи и организационная структура. Медицинский отряд специального назначения (МОСН) высокомобильное медицинское формирование медицинской службы ВС РФ, предназначенное для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим в ЧС мирного времени штатные МОСН входят в структуру медицинской службы видов ВС, округов и флотов нештатные МОСН могут создаваться на различных уровня медицинской службы ВС РФ Основные задачи МОСН: • Своевременный выход (вылет) в район ЧС; • Прием, регистрация и медицинская сортировка пострадавших; • Проведение специальной обработки; • Оказание квалифицированной с элементами специализированной медицинской помощи; • Стационарное лечение пострадавших, в пределах сроков, установленных ГВМУ МО РФ; • Подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации; • Временная изоляция инфекционных больных; • Усиление лечебных учреждений, работающих в районе стихийных бедствий Структура МОСН • 1. Управление; • 2. Приемно-сортировочное отделение; • 3. Хирургическое отделение; • 4. Госпитальное отделение; • 5. Отделение анестезиологии и реанимации; • 6. Лабораторное отделение; • 7. Рентгенкабинет; • 8. Кабинет детоксикации; • 9. Аптека; • 10. Медицинский взвод; • 11. Взвод материального обеспечения |