538 группа Григорьева Ксения Викторовна 30 сентября 2020 года. 538 группа Григорьева Ксения Викторовна 30 сентября 2020 года

• Название: 538 группа Григорьева Ксения Викторовна 30 сентября 2020 года
• Дата: 25.03.2021
• Размер: 114.38 Kb.
• Имя файла: 538 группа Григорьева Ксения Викторовна 30 сентября 2020 года.docx
• Тип: Документы; #188042
• страница: 4 из 4

Группы здоровья новорожденных

• 
  Д (1) – здоровые дети от здоровых матерей, гестоз 1 половины беременности, имеющие нормальное физическое и психическое развитие.
  
• 
  Д (2) – дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения; реконвалесценты после перенесенных острых заболеваний; часто болеющие дети респираторными инфекциями.
  

«А» подгруппа – дети от матерей, имеющих узкий таз, дети с физиологической незрелостью, недоношенностью I степени, токсической эритемой, отечным синдромом I степени, переношенностью I степени;

«Б» подгруппа – дети от матерей, имеющих осложненный анамнез: хронические заболевания органов дыхания, эндокринопатии, заболевания ССС, аллергические заболевания, заболевания мочевыделительной системы.

Осложненный акушерско-гинекологический анамнез матери: о. и хр. заболевания половых органов, роды в ягодичном предлежании, вакуум-экстракция, наложение акушерских щипцов, кесарево сечение. Гипогалактия у матери.

Асфиксия легкой степени (оценка по шкале Апгар 6 – 7 баллов ), ребенок от многоплодной беременности, задержка в/утробного развития, переношенность II степени, дети с массой менее 2000 г или более 4000 г, множественные малые анатомические аномалии (более 4-5), транзиторная лихорадка, патологическая убыль массы тела (более 8%).

• 
  Д (3) – дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями. Дети, родившиеся в асфиксии средней и тяжелой степени, с родовой травмой, кефалогематомой, с катетеризацией пупочной вены, недоношенностью III степени, с эмбриофетопатиями, геморрагической болезнью н/р, гемолитической болезнью н/р, с внутриутробным инфицированием.
  
• 
  Д (4) – дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями.
  
• 
  Д (5) – дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, непрерывно рецидивирующим течением; дети – инвалиды.
  

4-ю и 5-ю группу здоровья присваивают при наличии врожденных пороков развития с признаками выраженной декомпенсации.

Группы риска новорожденных детей (методические рекомендации мз ссср от 1984 г.)

• 
  1-я группа – н/р с риском развития патологии ЦНС.
  
• 
  2-я группа – н/р с риском в/у инфицирования.
  
• 
  3-я группа – н/р с риском развития трофических нарушений и эндокринопатий.
  
• 
  4-я группа – н/р с риском развития врожденных пороков органов и систем.
  
• 
  5-я группа – н/р из группы социального риска.
  

Выделяют также дополнительные группы (согласно приказу МЗ РФ №108 от 29.03.96 г.):

• 
  Группа риска по тугоухости;
  
• 
  Группа риска по анемии;
  
• 
  Группа риска по развитию синдрома внезапной смерти;
  
• 
  Группа риска по развитию аллергических заболеваний.
  

Здоровый новорожденный – ребенок, родившийся от практически здоровой матери, не имевшей осложнений во время беременности и родов, получивший оценку по шкале Апгар 8 – 10 баллов, имеющий массу тела 3 – 4,5 кг, массо-ростовой коэффициент 60 – 80, при условии нормального течения периода адаптации и максимальной убыли массы тела (МУМТ) не более 6 – 8%, находящийся на естественном вскармливании с первых дней жизни.

При 1-м врачебном патронаже у детей 1 группы здоровья возможны умеренно выраженные переходные состояния, свойственные новорождённым: половой криз, токсическая эритема новорождённых, слабая конъюгационная желтуха, замедленная эпителизация пупочной ранки. При этих состояниях, как правило, лечение не нужно (необходим лишь гигиенический уход); их динамику оценивают при 2-м врачебном патронаже. При затяжном течении указанных состояний, наслоении инфекционных осложнений, выявлении ранее скрытых заболеваний (в том числе аномалий развития) и вынужденном переводе новорождённого ребёнка на смешанное и искусственное вскармливание группу здоровья изменяют на II (иногда и на Ш-У) и проводят лечение выявленных нарушений. В комнате здорового ребёнка мать обучают первому комплексу массажа и гимнастики.

Частота осмотра педиатром в течение 1-го месяца жизни:

1-я группа здоровья:

• 
  1-й врачебный патронаж на дому в первые 3 дня после выписки из родильного дома;
  
• 
  2-й врачебный патронаж на 18-20-й день жизни;
  
• 
  3-й на 28 – 30 день жизни – посещение ребенком поликлиники.
  

На 2-м месяце жизни здоровый ребенокпосещает поликлинику 2 раза, далее ежемесячно (дополнительно 2-3 раза патронаж проводит медсестра).

2-я группа здоровья:

• 
  в первые 3 дня после выписки из родильного дома;
  
• 
  14-й день жизни;
  
• 
  21-й день жизни;
  
• 
  На 28 – 30-й день жизни – посещение ребенком поликлиники.
  

На 2-м месяце жизни ребенок посещает поликлинику 2 раза, далее ежемесячно.

3-я группа здоровья:

• 
  в первые сутки после выписки из родильного дома;
  
• 
  осмотр зав.отделением;
  
• 
  каждые 5 дней в течение первого месяца жизни детей осматривает педиатр. Далее наблюдение ведут по основному заболеванию вместе с узкими специалистами.
  

4-ю и 5-ю группу наблюдают по основному заболеванию в стационаре.

Если выписан из роддома:

• 
  в первые сутки после выписки из роддома или больницы,
  
• 
  через день в течение первого месяца жизни
  

7. Диспансерное наблюдение детей из групп риска. Организация диспансерного наблюдения по группам риска.

ОТВЕТ:_21._Диспансеризация_детей_раннего_возраста._Наблюдение_за_ребенком_первого_года_жизни.ОТВЕТ'>ОТВЕТ:_19._Профилактика_и_диспансерное_наблюдение_детей_с_рахитом.ОТВЕТ'>ОТВЕТ:_17._Лечение_железодефицитных_состояний_у_детей.ОТВЕТ'>ОТВЕТ:_15._Наблюдение_за_детьми_с_риском_аллергических_заболеваний_(6_группа_риска).ОТВЕТ'>ОТВЕТ:_13._Наблюдение_за_детьми_с_риском_гнойно-септических_заболеваний_(4_группа_риска).ОТВЕТ'>ОТВЕТ:_11._Наблюдение_за_детьми_с_риском_хронических_расстройств_питания_(3_группа_риска).ОТВЕТ'>ОТВЕТ:_9._Наблюдение_за_детьми_с_риском_патологии_ЦНС_(2_группа_риска).ОТВЕТ'>ОТВЕТ:


8. Наблюдение за детьми с риском повышенной заболеваемости ОРВИ и нарушений в состоянии здоровья в период социальной

адаптации (1 группа риска).

ОТВЕТ:


9. Наблюдение за детьми с риском патологии ЦНС (2 группа риска).

ОТВЕТ:


10. Наблюдение за детьми с риском анемии (3 группа риска).

ОТВЕТ:


11. Наблюдение за детьми с риском хронических расстройств питания (3 группа риска).

ОТВЕТ:


12. Наблюдение за детьми с риском рахита (3 группа риска).

ОТВЕТ:


13. Наблюдение за детьми с риском гнойно-септических заболеваний (4 группа риска).

ОТВЕТ:


14. Наблюдение за детьми с риском врожденных пороков органов и систем (5 группа риска).

ОТВЕТ:


15. Наблюдение за детьми с риском аллергических заболеваний (6 группа риска).

ОТВЕТ:


16. Наблюдение за детьми из неблагоприятных микросоциальных условий (7 группа риска).

ОТВЕТ:


17. Лечение железодефицитных состояний у детей.

ОТВЕТ:


18. Профилактика сидеропенических состояний у детей. Диспансерное наблюдение.

ОТВЕТ:


19. Профилактика и диспансерное наблюдение детей с рахитом.

ОТВЕТ:


20. Диспансеризация здоровых детей раннего возраста. Наблюдение за ребенком второго, третьего года жизни.

ОТВЕТ:


21. Диспансеризация детей раннего возраста. Наблюдение за ребенком первого года жизни.

ОТВЕТ:


22. Основные критерии здоровья (С.М. Громбах). Их характеристика.

ОТВЕТ:


23. Основные принципы диспансерного наблюдения за здоровыми детьми раннего возраста и детьми  из групп риска.
ОТВЕТ: