задачи. 6. у больного обнаружен дивертикул Меккеля. Каков возможный механизм аномалии и прогноз на будущее

• Название: 6. у больного обнаружен дивертикул Меккеля. Каков возможный механизм аномалии и прогноз на будущее
• Дата: 10.05.2022
• Размер: 24.89 Kb.
• Имя файла: задачи.docx
• Тип: Документы; #520996

1. При обследовании доношенного плода с синдромом Эдварса установлено частичное отсутствие мозолистого тела. Каков механизм возникновения аномалии?

2. При обследовании доношенного плода обнаружено нарушение структур извилин в результате задержки миграции и нарушения дифференцировки клеток матрикса, дающих начало серому веществу. Какой вид преобразований лежит в основе этого процесса?

3. У больного выявлена правосторонняя дуга аорты. Остаток левой дуги образует дивертикул. Каков механизм аномалии, прогноз в отношении жизни и здоровья больного?

4. У доношенного плода человека обнаружено трехкамерное сердце, характеризующееся отсутствием межжелудочковой перегородок. Опираясь на особенности строения разных классов позвоночных животных, ответьте, какому классу характерно трехкамерное сердце? Совместим ли этот редкий порок с жизнью?

5. У доношенного плода сохранен первичный эмбриональный артериальный ствол, в результате которого от сердца отходит один сосуд. Объясните его механизм. Какой прогноз в отношении жизни и здоровья больного?

6. У больного обнаружен дивертикул Меккеля. Каков возможный механизм аномалии и прогноз на будущее.

7. У доношенного плода установлено нарушение ветвления бронхиального древа. Каков возможный механизм аномалии и прогноз на будущее?


8. При обследовании у больного вывлено сужение желчного протока.Предположите возможный механизм аномалии и прогноз на будущее?

9. Больная, 35 лет поступила с диагнозом «перегородка в матке». В анамнезе 5 самопроизвольных выкидышей. На рентгенограмме в матке определялась перегородка, исходящая из дна. Каков механизм возникновения аномалии и прогноз в отношении детородной функции? Каковавозможная тактика врача?

10. У больной 38 лет обнаружено отсутствие одной почки, одного яичника и одной маточной трубы. В функциональном отношении матка полноценна. Каков механизм возникновения аномалии и прогноз в отношении детородной функции?

11. Больная, 32 года поступила с диагнозом «двойная матка». Каков механизм возникновения аномалии и прогноз в отношении детородной функции. Предположите возможную тактику врача.

12. У человека диагностирована тазовая эктопия почек. Каков механизм аномалии? Вспомните особенности строения разных классов позвоночных животных и ответьте, какому классу характерно расположение почек в области таза? Совместим ли этот порок с жизнью больного?

13. У ребенка вывлен тяжелый порок – шейная эктопия сердца. Каков прогноз в отношении его жизни? С чем связан механизм его возникновения?


14. Ребенку поставлен диагноз: незаращение верхнего нёба («волчья пасть»). Каков механизм ее возникновения?

15. Больной К., 25 лет, обратился в поликлинику с жалобами на повышение температуры до 39°С, озноб, сильный кашель с большим количеством мокроты гнойного характера. Из анамнеза известно: ежегодно несколько раз он болеет пневмонией. С диагнозом хроническая пневмония в стадии обострения больной был госпитализирован. При рентгенологическом обследовании контрастное вещество ввести в дистальные отдел бронхиального дерева не удалось. Ваш окончательный диагноз? Когда возникла патология? Что послужило причиной её возникновения?

16. Гипоплазия диафрагмы может быть совместима с жизнью, а аплазия летальна для новорожденного. Почему?Какие клеточные механизмы были нарушены при формировании этого порока?

17. К врачу обратилась женщина с жалобами на ноющую боль в поясничной области. У нее отмечается учащенное мочеотделение, помутнение мочи, повышение температуры тела. При рентгенологическом обследовании установлено: размеры почек увеличены, от каждой из них отходит по 2 мочеточника. Как называется патология? С чем связано её возникновение и каков механизм?

18. При рентгенологическом обследовании у женщины 32 лет, с подозрением на пиелонефрит, обнаружено необычное расположение почек: нижний полюс правой почки соединен с верхним полюсом левой почки. Мочеточник правой почки расширен, перекидывается через область сращения почек. С чем связано возникновение этой аномалии? Нарушение каких механизмов регуляции онтогенеза могло привести к её возникновению?

19. У мужчины 50 лет, с хроническим заболеванием позвоночника при рентгенологическом, обследовании случайно выявлено отсутствие почки справа. Как объяснить формирование этой аномалии развития? Нарушение каких клеточных механизмов привело к её возникновению?

20. Известно, что в эволюции почки у позвоночных животных осуществляется субституция трёх её типов: предпочки, первичной почки, вторичной почки. Могут ли обладатели первичной почки заселять наземно-воздушную среду? Объясните с точки зрения анатомического строения почек. Как называется морфофункциональное преобразование, с нарушением которым связано появление у человека первичной почки вместо вторичной?

21. У пятинедельного зародыша установлена предпочка, первичная и зачатки вторичной почки. Какие филогенетические закономерности подтверждают этот факт?Какой вид филэмбриогенеза демонстрирует? Какой клеточный механизм в формировании вторичной почки будет доминировать? Какой способ морфофункциональных преобразований органов такое развитие подтверждает?

22. На рентгенограмме 12-летнего ребенка диагностирована сегментированная вторичная почка с двумя мочеточниками. Врач-интерн предположил, что это остатки мезонефроса. Правильное ли это предположение? Какие клеточные механизмы были нарушены при формировании этой эмбриопатии?

23. У 6-летнего мальчика, страдающего многими врожденными пороками развития, во время урографии установлено отсутствие правой почки. Имеется ли в этом случае правый мочеточник? Можно ли объяснить эту аномалию нарушениями в эмбиогенезе?

24. У всех пойкилотермных животных половые железы находятся в брюшной полости, а у млекопитающих мужские гонады перемещаются через паховый канал в мошонку. В чем биологический смысл этого процесса? Как называется эмбриопатия при неопущение яичек? Какие механизмы развития при этом нарушены?

25. В ряду позвоночных животных пронефрический канал уже при развитии первичной почки расщепляется на два канала – мюллеров и вольфов. Какую функцию они выполняют? Какие способы преобразований систем органов в филогенезе демонстрирует их роль при этом развитии?

26. 20-летней женщине при обследовании у гинеколога поставлен диагноз – двойная матка. Нарушение каких механизмов развития привело к данной патологии. Можно ли назвать данный порок рекапитуляцией?

27. При обследовании урологом у 15-летнего ребенка, обнаружены ovotestis – половая железа, сочетающая элементы семенника и яичника. Каков диагноз? В чем его причина? Можно ли назвать этот порок атавистическим?

28.У двухлетнего ребенка наблюдается резко выраженная синюшность покровов тела, одышка, снижение температуры тела. При клиническом обследовании поставлен диагноз: врожденный порок сердца. При этом клапанный аппарат в пределах нормы. Какие нарушения в строении сердца и сосудов могут быть у этого ребенка? С нарушением каких регуляторных механизмов эмбриогенеза связано его возникновение?

29. Прогрессивным изменением кровеносной системы млекопитающих называют полное разделение венозного и артериального кровотока. Чем достигается этот морфофизиологический прогресс? Какие типы филэмбриогенезов осуществляют эволюцию сердца и сосудов, выносящих кровь из него? Какое физиологическое достижение приобретают млекопитающие в результате всех этих изменений?

30. При вскрытии ребенка, погибшего сразу после рождения, врач-патологоанатом диагностировал шейную эктопию сердца, которое имело только три камеры. Какие механизмы развития были нарушены? Какие пороки ещё возможны при такой патологии?

31. На вскрытии умершего сразу после родов ребенка были выявлены обе дуги аорты 4-ой пары. При его рождении были нарушены рефлексы глотания и удушье. О каком пороке идёт речь? Можно ли назвать его атавистическим?Какие механизмы были нарушены?

32. При обследовании 12-тилетнего ребенка врачемтрансфузиологом было обнаружено наличие правой дуги аорты и отсутствие левой. Как называется этот порок? С какими механизмами связано нарушение? На сколько серьезную угрозу этот порок представляет для жизни ребенка?

33. Среди пороков развития венозного русла возможно персистирование двух верхних полых вен. Такие пороки встречаются двух типов: обе вены впадают в правое или в левое предсердие. Какая из них опаснее?

34. Ребенок, 5 дней, вес при рождении 3 200 г. Беременность первая, протекала нормально. У него с момента рождения не было стула, отмечаются частые рвоты, беспокойство и вздутие живота. При осмотре анальное отверстие есть, но его не возможно зондировать. Как называется патология? С чем связано её возникновение?

35. Первоначальное единство пищеварительной и дыхательной систем является основой для появления врожденных пороков развития. Как они называются? Какие клеточные механизмы нарушаются при их формировании?

36. У новорожденного ребенка диагностирован редкий порок развития – раздвоенность конца языка. Можно ли его назвать атавистическим? Нарушение каких механизмов клеточного развития произошло?

37. В ротовой полости млекопитающих органы пищеварения функционируют независимо от процессов дыхания. Чем достигается это разделение? Как оно реализуется у позвоночных животных?

38.Только у хордовых существует филогенетическая, эмбриональная и функциональная связи пищеварительной и дыхательной систем. Причем дыхательная система развивается на основе пищеварительной. Усиливается или ослабляется эта связь в ряду хордовых животных? Какими филогенетическими координациями и онтогенетическими корреляциями она определяется?

39. Головной мозг рыб и амфибий называется ихтиопсидным, рептилий и птиц – зауропсидным, а млекопитающих – маммалийным. В чем различия, ведь все три типа мозга состоят из пяти отделов, носящие одинаковые названия? Какой способ преобразования систем органов вы бы отметили на пути смены трёх типов мозга?

40. 17-летняя девушка обратилась к гинекологу по причине отсутствия менструальной функции. При осмотре установлено, что все признаки женского пола развиты хорошо, но размеры влагалища значительно меньше нормы, а матка вовсе отсутствует. Какой врожденный порок вы заподозрили? Объясните механизмы его возникновения.

41. Ребенок родился от нормально протекавшей беременности и родов, в срок, с массой тела 3000г. Состояние после рождения удовлетворительное. Со стороны сердца и легких патологии не выявлено. Живот мягкий, несколько вздут. При осмотре промежности отмечено отсутствие анального отверстия. Ваш предварительный диагноз.

42. Ребенок родился с массой 2600 от беременности, протекавшей с угрозой выкидыша на 10-12 неделе. В родах многоводие. С рождения отмечается обильное выделение пенистой слюны. Живот несколько вздут, мягкий. Меконий отошел. Ваш предварительный диагноз.

43. В клинику доставлен 4-х дневный новорожденный. Из истории болезни известно: ребенок от второй беременности, доношенный, вес при рождении 3500 г. Беременность протекала нормально, роды нормальные. Ребенок заплакал сразу. При попытке напоить ребенка сладкой водой после первых жадных глотков появился кашель, синюшность и рвота. При кормлении с ложечки сцеженным материнским молоком также сразу появилась рвота, цианоз, а через нос вытекала пена. Рвотные массы без признаков створаживания. На третий день врач заподозрил у ребенка порок развития. Какую патологию заподозрил врач, если при рентгенографии желудок и кишечник наполнены воздухом, а контрастное вещество в них не поступает? Каковы механизмы возникновения этой эмбриопатии?

44. Осматривая 6-летнюю девочку педиатр отметил легкий систолический шум в области сердца. Рентгенологическое обследование показало увеличение сердца вправо и расширение контура легочной артерии. Установлено увеличение насыщения крови кислородом в правом предсердии. Поставлен диагноз дефекта межпредсердной перегородки. Объясните причину возникновения дефекта.

45. У новорожденного ребенка диагностирован редкий порок развития языка. Он не способен сосать и проглатывать пищу, поэтому его кормление осуществляется через зонд. Как называется этот порок? Нарушение каких механизмов клеточного развития произошло?

46. У двухлетнего ребенка наблюдается резко выраженная синюшность покровов тела, одышка, снижение температуры тела (ниже нормы). При клиническом обследовании поставлен диагноз: врожденный порок сердца. При этом клапанный аппарат сердца в пределах нормы. Какие нарушения в строении сердца и сосудов могут быть у этого ребенка? Ответ обоснуйте.

47. Родители новорожденного мальчика обратились к врачу по поводу отсутствия у ребенка одного яичка. С чем может быть связана эта аномалия развития? Ответ поясните.

48. При осмотре новорожденного ребенка были обнаружены гермафродитические наружные половые органы, влагалище, открывающееся в мочеиспускательный канал, матка с двумя трубами, справа – яичник, слева – яичко. О какой патологии нужно думать в этом случае? Какова причина этого явления?

49. При осмотре новорожденного ребенка в области переносицы обнаружено опухолевидное образование. Кожа над ним не изменена, пальпация безболезненна. О какой патологии можно думать в этом случае? Каковы причины формирования этого порока развития? Ответ обоснуйте.

50. Купая 3-месячного сына мать обратила внимание на то, что правое яичко отсутствует в мошонке. Педиатр обнаружил плотное образование примерно в средней части правого пахового канала. О какой аномалии развития можно думать?

1. Известно, что в процессе адаптации к жизни в условиях Крайнего Севера, Забайкалья и ряда других областей у человека появляется так называемый фетальный (эмбриональный) гемоглобин, отсутствующий в норме у взрослых. Наиболее высокие показатели характерны для начальных периодов адаптации, спустя 3–5 лет они снижаются и через 15 лет держатся на низком уровне или исчезают. В условиях средней полосы фетальный гемоглобин обнаруживается у взрослых только при злокачественных опухолях некоторых органов. Врач, работающий в Забайкалье, обнаружил у пациента высокое содержание фетального гемоглобина. Должен ли он в первую очередь думать о новообразовании, если пациент приехал на место работы полгода назад.

2. Молодой врач, выпускник медицинского института получил назначение в высокогорный поселок. У одного из первых пациентов анализ крови показал резко увеличенное количество эритроцитов, в связи, с чем больному был поставлен диагноз: нарушение процесса кроветворения. Правильный ли диагноз поставил врач?

3. Анализ крови больного показал высокие цифры эозинофилов – 15% вместо 0,5%, что обычно имеет место при заражении человека гельминтами. Надо ли направлять пациента на овогельминтоскопию, если известно, что он приехал в Забайкалье год назад и что в процессе адаптации первые 3 года количество эозинофилов резко повышается?

4. Объясните, почему в некоторых эндемичных районах, например, Севера, Кавказа, Центральной Азии в пищу необходимо употреблять йодированные продукты, например, соль.

5. У врача, приехавшего по распределению из низкогорного района в высокогорный, через 2 месяца в крови появились отклонения от нормы. Какие и почему?

6. Врач-травматолог в целях диагностики часто применял переносной рентгеновский аппарат, не используя при этом мер защиты от рентгеновского излучения. У него родился сын, страдающий гемофилией. До этого больных гемофилией в семье не было. Можно ли считать, что наследственную патологию сын унаследовал от отца?

7. Среди разнообразных методов обработки питьевой воды существует особый метод – фторирование, применяющийся, например, в США по требованию … зубных врачей. Зачем фторировать воду и почему далеко не все страны используют такой способ обработки воды?

8. Биологический вид современного человека отличается огромной пластичностью. В популяциях людей, населяющих различные климатогеографические зоны, выделены отдельные адаптивные экологические типы, которые различаются размерами тела, пропорциями, уровнями обмена веществ, холестерина, белковых фракций крови, ферментов. Опишите основные признаки людей тропического экотипа. Какие черты характерны для людей арктического экотипа? высокогорного экотипа? Какие биологические факторы эволюции человека повлияли на формирование климатогеографических адаптивных типов?Какие виды адаптаций у человека, кроме климатогеографических, вам известны? Приведите примеры.

9. Изучение строения тела, физиологических и биохимических показателей человеческих популяций в различных географических районах Земли выявило несколько, отличающихся по морфо-физиологическим и биохимическим признакам, экологических типов людей.Какие экологические типы выделяют в разных географических условиях Земли? По каким показателям?Адаптация к каким экологическим факторам способствовала возникновению экотипов людей? Объясните, почему отмечается сходство некоторых признаков у разных экотипов. Какой вид адаптации привел к возникновению этих экотипов? Зависит ли возникновение данных экотипов людей от расы и национальности?

10. В г. Бишкек в декабре на ТЭЦ сжигается мазут и уголь. В атмосферном воздухе отмечаются шлейфы дыма и сажи, которые опускаются к земной поверхности. Над городом обнаружен сильный туман, отмечаются температурные инверсии, безветренная погода. В атмосфере 3, 4 декабря 2019 г. выявлены высокие концентрации CO –10,3 мкг/м3 (ПДК – 5 мкг/м3); NO – 86,3 мкг/м3(ПДК – 400 мкг/м3); NO2 – 48,9 мкг/м3(ПДК – 85 мкг/м3); SO2 – 49,2 мкг/м3(ПДК – 500 мкг/м3); PМ2.5 – 13 мкг/м3(ПДК – 160 мкг/м3). Классы опасности: пыль – 3, СО – 4, SO2 – 3. Что такое смог? Назовите загрязнители воздуха и их влияние на здоровье человека. Какое воздействие смог может оказывать на здоровье населения?

11. В г. Бишкеке в июле стоит солнечная, жаркая и безветренная погода. Отмечаются инверсионное распределение температуры в атмосфере. Обмен воздушными массами резко снижается и происходит накопление в инверсионном слое атмосферы города вредных примесей (газов и твердых частиц). Наличие естественных преград (цепи гор и возвышенности), которые усугубляют процесс накопления вредных веществ, так как они препятствуют оттоку загрязненного воздуха (особенно на автотрассах с интенсивным движением). Отмечается сизая дымка (смог), снижена видимость, у людей першение в горле, раздражение слизистых глаз, носа. В приземных слоях атмосферы обнаружены высокие концентрации СО –

6,0мг/м3(ПДК – 3,0), NO2 – 0,4 мг/м3(ПДК – 0,04). Классы опасности: СО – 4, NO2 – 2. Определите тип смога. Назовите загрязнители и их влияние на здоровье человека.Какие источники загрязнения присутствуют?

12. В воздухе г. Бишкека уровень бензапирена выше зимой (48-90 ПДК), чем летом. Обоснуйте почему? Что из себя представляет бензапирен как загрязнитель? Как он влияет на здоровье человека?

13. Исходя из правила экологической пирамиды, ответьте: какое количество планктона (в кг) необходимо для того, чтобы в водоёме выросла щука массой 8 кг?

14. Если предположить, что волчонок с месячного возраста, имея массу 1 кг, питался исключительно зайцами (средняя масса 2 кг), то подсчитайте, какое количество зайцев съел волк для достижения им массы в 40 кг и какое количество растений (в кг) съели эти зайцы.

15. Предположим, что масса одного паразита 10 г. В 1 г его тела заключено 200 ккал энергии. Масса тела будущего хозяина 40 кг (80 кг). 1кг его тела содержит 200 ккал энергии. Трансформация энергии протекает в соответствии с правилом экологических пирамид. Какое максимальное количество паразитов может прокормиться в организме хозяина? Сделайте пересчет на массу своего тела.

16. Предположим, что человек массой 105 кг в течение суток питается исключительно толстолобиками и потребляет 40 ккал энергии на 1кг массы тела. Пищей для толстолобиков Служит фитопланктон. Сухое вещество в фитопланктоне составляет 5%, которое на 70% состоит из углеводов. При окислении 1 г углеводов в организме выделяется 4 ккал энергии. Рассчитайте сырую массу (кг) фитопланктона, необходимую для жизнеобеспечения человека.

17. В настоящее время в on-line режиме можно узнать индекс загрязнения г. Бишкек по уровню частиц PM2,5 и PM10. Он варьирует в разные сезоны и дни. Объясните, что это за частицы, чем отличаются? Почему уровень этих частиц в нашем городе выше зимой и в вечернее время.

18. Автомобиль за 100 км пути потребляет столько же кислорода для сжигания топлива, сколько один человек его расходует для дыхания за год. Какая основная причина загрязнения воздуха в г. Бишкек? Из чего сотоит коктейль выхлопов автомобиля?

19. Известно, что два молодых дерева за сутки выделяют столько кислорода, которое необходимо для обеспечения одного человека за такое же время. Статистика такова: в г.Бишкек самое большое количество деревьев вырубили в 2017 г. из-за реализации проекта реконструкции и расширения дорог – 2 тыс. 938 деревьев, в 2018 г. – 1 тыс. 141 и в 2019 г. – 829. По данным Зеленстроя, в 2019 г. в нашем городе высажено 5 тыс. 331 лиственное и 2 тыс. 744 хвойных дерева. Всего же на территории общего пользования (парки, скверы, бульвары и улицы) в Бишкеке произрастает 204 тыс. деревьев. Какое число зеленых насаждений должно быть в г. Бишкек, чтобы человеку легко дышалось? В настояще время на одного горожанина приходится всего 11 м2 всех зеленых насаждений, вместо 40 м2 удельного весаозелененных территорий

20. Что такое биоиндикация? Какие организмы используют для этого? В чем преимущества биоиндикации по сравнению с другими видами индикации качества окружающейсреды.