61. Применение грелки. Дезинфекция грелки
 Скачать 24.46 Kb.
|
|
61. Применение грелки. Дезинфекция грелки. Цель: согревание, снижение боли, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах. Показания: озноб, местное согревание участков тела, болевой синдром, постинъекционный инфильтрат. Противопоказания: гипертермия, посттравматическое состояние первых суток, опухолевые процессы, острые воспалительные процессы в брюшной полости, заболевания кожных покровов. 1. Надеть перчатки, осмотреть грелку на целостность, наличие пробки. 2. Налить воду 60-70 градусов на 2/3 объема грелки. 3. Выпустить воздух, закрыть крышкой., перевернуть крышкой вниз, убедиться в герметичности. 4. Обернуть грелку полотенцем, приложить на необходимое место пациента, время – назначено врачом. Каждые 20 минут – перерыв (15-20мин). Дезинфекция: дез.раствором методом протирания, вымыть, высушить. 62. Постановка горчичников на фантоме. Дезинфекция использованного оснащения. Цель: отвлекающий, болеутоляющий эффект, стимуляция рассасывающего действия при воспалительных процессах. Показания: простудные заб. верхних дых. путей – задняя часть шеи, область икроножных мышц, подошвы ног; острый трахеит – область верхней части грудины; заб. лёгких, бронхит, пневмония – область лёгких на передней, задней, боковых частях гр.кл. и др. Противопоказания: угроза кровотечения, туберкулёз, опухолевые процессы, гипертермия, нарушение целостности кожи и др. Последовательность действий: 1. идентификация и тд. 2. уточнить есть ли аллергия на горчицу 3. обработка столика, приготовление оснащения : горчичники(проверяем), емкость с водой температурой 40-45 град., полотенце, антисептик, перчатки, емкость для дезинф., А,Б. 4. Антисептик+перчатки, осмотреть кожу пациента на наличие сыпи/повреждений 5. опустить горчичник в воду на 5-10 сек. 6. положить на пациента, укрыть пеленкой и одеялом 7. снять горчичники через 5-15 мин., их в Б 8. протереть кожу пац. влажной пеленкой, затем сухим полотенцем. 9. укрыть одеялом, уточнить самочувствие 10. запись в 003у 63. Постановка согревающего компресса на ухо на фантоме. Дезинфекция использованного оснащения. Цель: длительное и равномерное расширение кровеносных сосудов, улучшение кровообращения, снятие мышечного спазма. Показания: средний отит, постинъекционный инфильтрат, воспалительные процессы в суставах. Противопоказания: кровоизлияния, сильная лихорадка, нарушения целостности кожи и опухолевые процессы. 1. идентификация и тд. 2. обработка столика, приготовление оснащения: вощеная(компрессная) бумага, вата, бинт, спирт. и теплая вода в соотн.1:1 3. 1 слой(лечебный) – смоченная салфетка, 2 слой(изолирующий) – вощеная бумага на 2 см больше, 3 слой(изолирующий) – вата на 2-3 см больше. 4. форма всех слоёв – ШТАНИШКИ, фиксируем на голове с помощью бинта(фикс.слой) 5. компресс на 6-8 часов 6. снять, утилизировать, самочувствие 64. Постановка согревающего компресса на область локтевого сгиба на фантоме. Дезинфекция использованного оснащения. МЕХАНИЗМ ТОТ ЖЕ ЧТО В №63, только на локоть. 65. Постановка холодного компресса на фантоме. Дезинфекция использованного оснащения. Цель: сужение кровеносных сосудов кожи и охлаждение кожи. Показания: первые часы после ушиба, носовое кровотечение, 2 период лихорадки. Противопоказания: боли в животе, коллапс, шок. 1. идентификация и тд. 2. подготовить оснащение: емкость с холодной водой, 2 полотенца/салфетки, антисептик.Обработка рук. 3. Положить в воду оба полотенца, одно достать, отжать, положить на кожу на 2-3 мин 4. поменять полотенце 5. выполнять в течение 5-60 мин 6. высушить кожу пац., самочувствие, дезинфекция, сушка, обработка рук, 003у 66. Применение пузыря со льдом на фантоме. Дезинфекция пузыря Цель: охлаждение, уменьшение кровотечения, снижение боли, отечности. Показания: посттравматическое состояние первых суток, внутренние кровотечения, гипертермия, постоперационный период, укусы насекомых. Противопоказания: острая сосудистая недостаточность, коллапс, шок, заболевания и повреждения кожных покровов. 1. идентификация и тд. 2. подготовить все необходимое6 пузырь, лёд, емкость с водой, полотенце/пеленка, антисептик+перчатки, емкость с дез.средством, Б. 3. обработка рук, перчатки, проверка целостности пузыря 4. положить в пузырь кусочки льда на 2/3 объема, залить холодной водой 5. вытеснить воздух, завинтить пробкой 6. перевернуть, проверить что пробка не протекает, обернуть полотенцем 7. положить на тело пац. на 20 мин(или менять каждые 20 мин) 8. убрать, осмотреть кожу, одеяло, самочувствие 9. слить воду из пузыря, обработать дез.средством методом протирания, обработка рук, 003у 67. Проведение оксигенотерапии с помощью носовой канюли на фантоме. Дезинфекция носовой канюли. Цель: повышение содержания кислорода в тканях Показания: назначение врача, тяжелые черепно-мозг. травмы, различные формы поражения легких, острая или хр. дых. недостаточность Противопоказания: легочное кровотечение, тяжелые психеатрические заб., дистрофия мозга, повреждение слизистых оболочек носовых ходов 1. идентификация и т.д. 2. подготовить оснащение: стерильная одноразовая канюля, стерильные салфетки, трубка для подачи кислор., емкость со стерильной водой, аппарат боброва, фиксатор канюли, нестер.перчатки, антисептик, А, Б. 3. обработка рук+перчатки 4. проверить кровать, положение фаулера, проверить проходимость носовых ходов 5. извлечь канюлю из упаковки(А), вставить в ноздри пациента, зафиксировать 6. присоединить канюлю к источнику кислорода, отрегулировать скорость подачи(по назн.врача) 7. прикрепить трубки к одежде, поднять поручни, уточнить самочувствие 8. каждые 8 часов проверять 1)правильность постановки и проходимость канюли, 2) наполнение аппарата боброва минимум на половину, 3) осматривать кожные покровы, 4) скорость потока кислорода. 9. маска, перчатки в Б, обработка рук, запись в медицинской карте стац.пац. Дезинфекция: центр. – Б, децентр. – дез. раствор, Б. 68.Проведение оксигенотерапии с помощью кислородной маски на фантоме. Дезинфекция кислородной маски. Цель: повышение содержания кислорода в тканях Показания: назначение врача, тяжелые черепно-мозг. травмы, различные формы поражения легких, острая или хр. дых. недостаточность 1. идентификация и т.д. 2. подготовить оснащение: стерильная маска по размеру, трубка для подачи кислор., емкость со стерильной водой, аппарат боброва, нестер.перчатки, антисептик, А, Б. 3. обработка рук+перчатки 4. проверить кровать, положение фаулера, проверить проходимость носовых ходов 5. надеть маску на лицо пациента 6. присоединить к источнику кислорода, отрегулировать скорость подачи(по назн.врача) 7. поднять поручни, уточнить самочувствие 9. маска, перчатки в Б, обработка рук, запись в медицинской карте стац.пац. Дезинфекция: экспозиция в дез. растворе, промывание, сушка. 69. Постановка очистительной клизмы на фантоме. Дезинфекция используемого материала. 3 ЧАСТЬ, СТР. 41 70. Постановка сифонной клизмы на фантоме. Дезинфекция используемого материала. 3 ЧАСТЬ, СТР. 46 71. Постановка масляной клизмы на фантоме. Дезинфекция используемого материала. 3 ЧАСТЬ, СТР. 48-49 72. Постановка гипертонической клизмы на фантоме. Дезинфекция используемого материала. 3 ЧАСТЬ, СТР. 48-49 73. Постановка газоотводной трубки на фантоме. Дезинфекция используемого материала. 3 ЧАСТЬ, СТР. 54 74. Катетеризация мочевого пузыря у женщины на фантоме. Дезинфекция используемого материала. 3 ЧАСТЬ, СТР. 33 75. Катетеризация мочевого пузыря у мужчины на фантоме. Дезинфекция используемого материала. 3 ЧАСТЬ, СТР. 35 76. Проведение дуоденального зондирования на фантоме. Дезинфекция используемого материала. Цель: исследование функции желчного пузыря Показания: заболевания желчного пузыря и желчных протоков Противопоказания: острый холецистит, обострение язв.бол.12пк., варикозное расширение вен пищевода, кровотечение из ЖКТ. Процедура проводится утром, в эндоскопическом кабинете, натощак, пациент не должен курить/пить/принимать лекарства. 1. идентификация и тд. 2. обработка рук+перчатки, обработка столика, обработка рук 3. подготовка оснащения: стер. дуоденальный зонд, лоток, шприц жанэ, штатив с пробирками А, В, С, емкость для сбора желудочного сока, зажим/заглушка, полотенце, грелка, флакон с 33% раствором сульфата магния, стакан с теплой водой, глицерин, перчатки, антисептик, фартук, емкость для дезинфекции, А, Б. 4. обработка рук, одевание, перчатки. 5. достать зонд, отмерить от губ до мочки уха, вниз по передней поверхности гр.кл., так чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка – 1 МЕТКА, +6 см – 2 МЕТКА. 6. обработать зонд глицерином, пациент глотает, зонд продвигаем. 7. дошли до метки 1, шприцем жанэ аспирируем жидкость, если мутная – в желудке(жидкость в емкость для желудочного сока), если жидкости нет – тянем зонд на себя, затем опять проталкиваем. 8. заглушка, пациент на правый бок, под подреберье грелку, на пол таз 9. просим пациента продвигать зонд до 2 метки 10. снять заглушку, порция А (3 пробирки, желтый цвет) 11. ввести с помощью шприца сульфат магния, заглушка, пациент на спину на 10 мин, на правый бок, снимаем заглушку, порция В (5 пробирок, зеленый цвет, 6 пробирка – порция В-С) 12. порция С (2 пробирки, золотистый цвет 13. извлечь зонд, прополоскать рот пац. 14. Псо, стерилизация, утилизация и тд., лаборатория, запись в документации. 77. Проведение промывания желудка на фантоме. Дезинфекция используемого оснащения. Цель: удаление из желудка его содержимого через пищевод Показания: острые отравления Противопоказания: воспалительные заболевания с изъязвлениями в полости рта и глотки, органические сужения пищевода, острые желудочные кровотечения, ожоги слизистой оболочки гортани и пищевода, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения. 1. идентификация тд. 2. обработка рук+перчатки, столик, обработка рук 3. необходимое оснащение: стерил.желудочный зонд, шприц жанэ, воронка, нитка, фонендоскоп, глицерин, полотенце, фартук для пациента и мед.работника, перчатки, емкость с водой 10 литров, емкость для сбора промывных вод, емкость для промывных вод, , стер.салфетки, емкость с дез.раствором, А,Б. 4. обработка рук, одевание, перчатки 5. пациент: поза сидя, слегка наклонить голову вперед 6. подсчитать АД, пульс, снять протезы, надеть на пациента фартук, конец фартука в таз 7. с помощью нитки измерить длину введения зонда (отмерить от губ до мочки уха, вниз по передней поверхности гр.кл., так чтобы последнее отверстие зонда было ниже мечевидного отростка + 6 см) 8. достать зонд, перенести отметку, полить глицерином 9. встать сбоку, откинуть голову пац., начинать вводить с глотаниями, опустить голову, продолжать вводить до метки 10. воздушная проба фонендоскопом 11. присоединить воронку, наливать воду, поднимать-отпускать до чистых промывных вод ( или третью порцию на исследование в емкость для промывных вод) 12. снять воронку, достать зонд салфеткой, прополоскать рот пац. 13. псо, стерилизация, дезинфекция, обработка рук и тд, лаборатория 12. запись в документации 78. Осуществление помощи при рвоте. Дезинфекция используемого оснащения. 3 ЧАСТЬ, СТР. 65 79. Применение аэрозольного дозирующего карманного ингалятора. Дезинфекция используемого оснащения. 3 ЧАСТЬ, СТР. 86 80.Закапывание капель в глаза, нос, наружный слуховой проход. Дезинфекция используемого оснащения. 3 ЧАСТЬ, СТР. 97, 99, 101 81. Осуществление набора лекарственного средства из ампулы и выполнение п/к инъекции на фантоме. Дезинфекция используемого материала. 3 ЧАСТЬ, СТР. 140 82. Осуществление набора гепарина из флакона и выполнение п/к инъекции. Дезинфекция используемого материала. ОСОБЕННОСТИ: проверяем раствор на хлопья, мутность, осадок, флакон с гепарином обрабатываем спиртовыми салфетками от центра к периферии. 83. Осуществление набора инсулина 8 ЕД из флакона и выполнение п/к инъекции. Дезинфекция используемого материала. В 1 мл – 100 ЕД, одно маленькое деление соответствует 2 ЕД инсулина. То есть набрать нужно 4 маленьких деления. 3 ЧАСТЬ, СТР. 140 84. Осуществление набора инсулина 14 ЕД из флакона и выполнение п/к инъекции. Дезинфекция используемого материала. В 1 мл – 100 ЕД, одно маленькое деление соответствует 2 ЕД инсулина. То есть набрать нужно 7 маленьких деления. 3 ЧАСТЬ, СТР. 140 85. Осуществление набора лекарственного средства из ампулы и выполнение в/м инъекции на фантоме. Дезинфекция используемого материала. 3 ЧАСТЬ, СТР. 150 86. Осуществление набора лекарственного средства из ампулы и выполнение в/в инъекции на фантоме. Дезинфекция используемого материала. 3 ЧАСТЬ, СТР. 156 87. Разведение антибиотика: флакон 600000 ЕД. Пациенту нужно навести 400000 ЕД. Выполнение в/м инъекции на фантоме. Дезинфекция используемого материала. На 600.000 ЕД берут 3 мл растворителя. Перемешиваем, набираем 2 мл. 3 ЧАСТЬ, СТР. 150 88. Разведение антибиотика: флакон 800000 ЕД. Пациенту нужно навести 600000 ЕД. Выполнение в/м инъекции на фантоме. Дезинфекция используемого материала. На 800.000 ЕД берут 4 мл растворителя. Перемешиваем, набираем 3 мл. 3 ЧАСТЬ, СТР. 150 89. Разведение антибиотика: флакон 1000000 ЕД. Пациенту нужно навести 800000 ЕД. Выполнение в/м инъекции на фантоме. Дезинфекция используемого материала. На 1.000.000 ЕД берут 5 мл растворителя. Перемешиваем, набираем 4 мл. 3 ЧАСТЬ, СТР. 150 90. Осуществление набора лекарственного средства из ампулы 5 мл 10% раствора кальция хлорида и 10 мл 0,9% раствора изотонического раствора хлорида натрия и выполнение в/в струйного введения ЛС. Дезинфекция используемого материала. Набрать то и другое в шприц 20 мл, перемешать поворотами на 180град., вытеснить воздух. Ввести по правилам. 3 ЧАСТЬ, СТР. 156 |