7. Исследование звуковых проявлений деятельности сердца 4
Скачать 165.4 Kb.
|
21.Определение резус-принадлежности крови методом стандартных цоликлонов.ЦЕЛЬ: освоить методику определения резус-принадлежности крови. ОСНАЩЕНИЕ: стерильные перчатки, вата, тарелка, стеклянная палочка, пипетки, физиологический раствор, спирт, стандартный цоликлон анти-D, кровь донорская. ХОД РАБОТЫ: нанесите на сухое стекло каплю стандартного цоликлона анти-D, затем в 10 раз меньшую каплю исследуемой крови, смешайте. При комнатной температуре чётко выраженная агглютинация наступает через 30 – 60 секунд. При наличии агглютинации кровь считают резус- положительной (Rh+), а при отсутствии - резус-отрицательной (Rh-). 23.Подсчёт лейкоцитов в камере Горяева.Камера Горяева должна быть сухой и чистой. К ней притирают покровное стекло до появления радужных полос. В смеситель (меланжер) для лейкоцитов (белая палочка в шарообразном расширении) до нижней метки "0,5" набирают кровь, а затем до метки "11" за шарообразным расширением 5% раствор уксусной кислоты, которая разрушает оболочки лейкоцитов (в камере подсчитывают их ядра), а кровь в меланжере разводится в 20 раз. Лейкоциты считают в 100 больших квадратах согласно правилу Егорова. Подсчёт производят по формуле: Л=В*250*20*10^6/100 где Л - количество лейкоцитов в 1 л крови; В - сумма лейкоцитов в 100 больших квадратов; 250 - множитель, приводящий к объёму крови 1 мкл (объём большого квадрата 1/250 мкл); 20 - разведение крови (кровь в меланжере разводится в 20 раз); 100 - число больших квадратов; 10^6 - количество мкл в одном литре. В норме количество лейкоцитов 4-5 109 /л. Факторы, влияющие на количество лейкоцитов: возраст; время суток (нормальные биоритмы); приём пищи. В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4,5 до 8,5 тыс. в 1 мм3. Увеличенное количество лейкоцитов называется – лейкоцитозом. Уменьшенное – лейкопенией. Лейкопении встречаются только при патологии. Особенно тяжелые в случае поражения костного мозга (острые лейкозы, лучевая болезнь). При этом не только уменьшается количество лейкоцитов, но и изменяется их функциональная активность. Наблюдаются нарушения в специфической и неспецифической защите, попутные заболевания (часто инфекционного характера). Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические. Физиологические лейкоцитозы: пищевой; миогенный; эмоциональный; при беременности. 24. Определение цветового показателя(ЦП) кровиЦветовым показателем (ЦП) называют условную величину, характеризующую степень насыщения гемоглобином каждого эритроцита. Этот показатель можно вычислить, зная содержание гемоглобина в исследуемой крови и количество эритроцитов в 1 мкл этой же крови. ЦП = Нв (г/л) * 3 / (три первых цифры от числа эритроцитов) В норме цветовой показатель равен 0,85 - 1,15 - нормохромазия. Превышение ЦП верхнего предела нормы называют гиперхромазией, уменьшение за предел нижнего уровня нормы - гипохромазией. Гиперхромазия связана с увеличением содержания гемоглобина в эритроцитах, что зависит от большего их объема (макроцитоз, мегалоцитоз), а не от перенасыщения гемоглобином. Гипохромазия зависит от малого содержания гемоглобина в одном эритроците; причиной может быть малый объем эритроцита или недостаток железа, необходимого для синтеза гемоглобина. 26. Расчет должного основного обмена1. Расчет должного основного обмена по таблицам Гаррис-Бенедикта. Цель работы: освоить методику расчета должного основного обмена по таблицам. Ход работы: с помощью ростомера измеряют рост испытуемого и взвешивают его на весах. В соответствии с полом испытуемого берут таблицу для мужчин или для женщин (у мужчин основной обмен на 7-10 % выше, чем у женщин). Таблица состоит из двух частей – А и Б. Из части таблицы А выписывают первое число, стоящее против веса испытуемого. К нему прибавляют второе число, найденное из части таблицы Б по возрасту испытуемого и его росту. Сумма двух этих чисел представляет собой должную (нормальную) величину основного обмена. В норме отклонение реального основного обмена от должного не должно превышать 10% (как в сторону повышения, так и в сторону понижения). 2. Определение отклонения от должного основного обмена по формуле Рида. Рид на основании многочисленных параллельно исследуемых параметров гемодинамики и значений основного обмена (ОО) выявил зависимость между показателями этих функций: Процент отклонения ОО = 0,75 х (Частота пульса + Пульсовое давление х 0,74) – 72. У испытуемого в положении лёжа на спине в условиях максимального мышечного покоя и минимального эмоционального напряжения произведите трёхкратное измерение систолического и диастолического артериального давления и частоты пульса. Интервал между измерениями должен быть 1-2 минуты. Для расчётов по формуле Рида берутся минимальные значения измеренных параметров. |