7. Исследование звуковых проявлений деятельности сердца 4

• Название: 7. Исследование звуковых проявлений деятельности сердца 4
• Анкор: OBSchIJ.docx
• Дата: 24.03.2018
• Размер: 165.4 Kb.
• Имя файла: OBSchIJ.docx
• Тип: Исследование; #17137
• страница: 8 из 10

21.Определение резус-принадлежности крови методом стандартных цоликлонов.

ЦЕЛЬ: освоить методику определения резус-принадлежности крови.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные перчатки, вата, тарелка, стеклянная палочка, пипетки,

физиологический раствор, спирт, стандартный цоликлон анти-D, кровь донорская.

ХОД РАБОТЫ: нанесите на сухое стекло каплю стандартного цоликлона анти-D, затем в 10 раз

меньшую каплю исследуемой крови, смешайте. При комнатной температуре чётко выраженная

агглютинация наступает через 30 – 60 секунд. При наличии агглютинации кровь считают резус-

положительной (Rh+), а при отсутствии - резус-отрицательной (Rh-).

23.Подсчёт лейкоцитов в камере Горяева.

Камера Горяева должна быть сухой и чистой. К ней притирают покровное стекло до появления радужных полос. В смеситель (меланжер) для лейкоцитов (белая палочка в шарообразном расширении) до нижней метки "0,5" набирают кровь, а затем до метки "11" за шарообразным расширением 5% раствор уксусной кислоты, которая разрушает оболочки лейкоцитов (в камере подсчитывают их ядра), а кровь в меланжере разводится в 20 раз. Лейкоциты считают в 100 больших квадратах согласно правилу Егорова. Подсчёт производят по формуле:

Л=В*250*20*10^⁶/100

где Л - количество лейкоцитов в 1 л крови; В - сумма лейкоцитов в 100 больших квадратов; 250 - множитель, приводящий к объёму крови 1 мкл (объём большого квадрата 1/250 мкл); 20 - разведение крови (кровь в меланжере разводится в 20 раз); 100 - число больших квадратов; 10^⁶ - количество мкл в одном литре.

В норме количество лейкоцитов 4-5 10⁹ /л. Факторы, влияющие на количество лейкоцитов: возраст; время суток (нормальные биоритмы); приём пищи.

В норме количество лейкоцитов у взрослых людей колеблется от 4,5 до 8,5 тыс. в 1 мм³. Увеличенное количество лейкоцитов называется – лейкоцитозом. Уменьшенное – лейкопенией.

Лейкопении встречаются только при патологии. Особенно тяжелые в случае поражения костного мозга (острые лейкозы, лучевая болезнь). При этом не только уменьшается количество лейкоцитов, но и изменяется их функциональная активность. Наблюдаются нарушения в специфической и неспецифической защите, попутные заболевания (часто инфекционного характера).

Лейкоцитозы могут быть физиологические и патологические. Физиологические лейкоцитозы: пищевой; миогенный; эмоциональный; при беременности.

24. Определение цветового показателя(ЦП) крови

Цветовым показателем (ЦП) называют условную величину, характеризующую степень насыщения гемоглобином каждого эритроцита.

Этот показатель можно вычислить, зная содержание гемоглобина в исследуемой крови и количество эритроцитов в 1 мкл этой же крови.
ЦП = Нв (г/л) * 3 / (три первых цифры от числа эритроцитов)
В норме цветовой показатель равен 0,85 - 1,15 - нормохромазия.

Превышение ЦП верхнего предела нормы называют гиперхромазией, уменьшение за предел нижнего уровня нормы - гипохромазией.

Гиперхромазия связана с увеличением содержания гемоглобина в эритроцитах, что зависит от большего их объема (макроцитоз, мегалоцитоз), а не от перенасыщения гемоглобином. Гипохромазия зависит от малого содержания гемоглобина в одном эритроците; причиной может быть малый объем эритроцита или недостаток железа, необходимого для синтеза гемоглобина.

26. Расчет должного основного обмена

1. Расчет должного основного обмена по таблицам Гаррис-Бенедикта.

Цель работы: освоить методику расчета должного основного обмена по таблицам.

Ход работы: с помощью ростомера измеряют рост испытуемого и взвешивают его на весах. В соответствии с полом испытуемого берут таблицу для мужчин или для женщин (у мужчин основной обмен на 7-10 % выше, чем у женщин). Таблица состоит из двух частей – А и Б. Из части таблицы А выписывают первое число, стоящее против веса испытуемого. К нему прибавляют второе число, найденное из части таблицы Б по возрасту испытуемого и его росту. Сумма двух этих чисел представляет собой должную (нормальную) величину основного обмена. В норме отклонение реального основного обмена от должного не должно превышать 10% (как в сторону повышения, так и в сторону понижения).

2. Определение отклонения от должного основного обмена по формуле Рида.

Рид на основании многочисленных параллельно исследуемых параметров гемодинамики и значений основного обмена (ОО) выявил зависимость между показателями этих функций:

Процент отклонения ОО = 0,75 х (Частота пульса + Пульсовое давление х 0,74) – 72.

У испытуемого в положении лёжа на спине в условиях максимального мышечного покоя и минимального эмоционального напряжения произведите трёхкратное измерение систолического и диастолического артериального давления и частоты пульса. Интервал между измерениями должен быть 1-2 минуты. Для расчётов по формуле Рида берутся минимальные значения измеренных параметров.