7. Исследование звуковых проявлений деятельности сердца 4

• Название: 7. Исследование звуковых проявлений деятельности сердца 4
• Анкор: OBSchIJ.docx
• Дата: 24.03.2018
• Размер: 165.4 Kb.
• Имя файла: OBSchIJ.docx
• Тип: Исследование; #17137
• страница: 3 из 10

7. Исследование звуковых проявлений деятельности сердца

Аускультация

Различают 4 тона, первые 2 выслушиваются обычной аускультацией с помощью стетофонендоскопа. 3 и 4- фонокардиографией.

Эти тоны относятся к категории шумов.

В основе формирования тонов лежат колебательные движения различных структур сердца:

• 
  клапанов стенок сердца
  
• 
  сухожильных нитей
  
• 
  сосудистой стенки
  

Их оценивают по :

• 
  интенсивности
  
• 
  частоте
  
• 
  продолжительности
  

Первый тон сердца (I тон) появляется во время желудочковой систолы и вызван закрытием предсердножелудочковых клапанов и открытием полулунных клапанов. Наиболее выражен в области верхушки сердца, и проекции митрального клапана

Второй тон сердца (II тон) появляется во время желудочковой диастолы и вызван закрытием полулунных клапанов и открытием предсердножелудочковых (атриовентрикулярных, створчатых) клапанов. Выслушивается на основнии сердца во 2 межреберье слева и справа от грудины.

Третий тон сердца (III тон) связан с турбулентностью (завихрением тока) крови, вызванной быстрым насыщением желудочков кровью во время диастолы. Тон наполнения. При аускультации- слабый глухой звук.

Четвёртый тон сердца (Предсердный) (IV тон) связан с турбулентностью крови, вызванной протеканием крови от предсердий в желудочки во время предсердной систолы. Этот звук слышен непосредственно перед началом сокращения желудочков и закрытием атриовентрикулярных клапанов.

Положение фонендоскопа для оптимального исследования функционирования клапанов сердца:

Аорты- второе межреберье, справа от грудины

Легочного ствола- второе межреберье, слева

Трехстворчатого-четвертое межреберье, справа от грудины

Митрального- пятое межреберье, на 2,5см кнутри от среднеключичной, слева

8. Методы исследований функций ЦНС

Эксперементальные и клинические методы.
Эксперементальные методы:

• 
  экстирпация- удаление отдельных структур мозга
  
• 
  разрушение
  
• 
  раздражение
  

Используется стереотаксическая техника, проводится регистрация биоэлектрической актичности нервных центров, раздражение электрическим током.

Клинические методы:

1. 
   Рефлексометрия- определение времени рефлекса. Основная часть времени рефлекса тратится на проведение возбуждения в нервном центре. Время рефлекса- это время от момента раздражения до начала ответной реации.
   
2. 
   Исследование кожных и сухожильных рефлексов
   
3. 
   Исследование вегетативных индексов и проведение вегетативных проб
   
4. 
   Акупунктура- исследование биологически активных точек
   
5. 
   Ирридодиагностика
   
6. 
   Электроэнцефалография.
   

Электроэнцефалография(ЭЭГ)- это метод исследование суммарной усредненной биоэлектрической активности мозга, которая обусловлена синхронной активностью множеств нейроной.

Основные показатели ЭЭГ:

• 
  частота
  
• 
  амплитуда
  
• 
  фаза колебаний
  

Альфа-ритм: амплитуда в диапазоне 45- 70 мкВ, частота 8-13 Гц. У 75-90% здоровых людей альфа-ритм доминирующий. В состоянии покоя при закрытых глазах и расслабленных мышцах.
Бета- ритм: амплитуда 15-20 мкВ, частота 14-30 Гц. Отражает активированное состояние подкорковых образований и коры большых полушарий при произвольных движениях.
Тета-ритм: амплитуда 45-70, частота 4-7 Гц. Регестрируется в передних областях полушарий. Отражает активность срединно- стволовых образований.
Дельта-ритм: частота 1-3 Гц. Наличие этого ритма указывает на снижение функциональной активности коры. (состояние дрема, утомления)
Гамма-ритм: амплитуда 8-12 мкВ, частота более 30 Гц. При различных видах умственной деятельности.