вожатское дело. билеты вж. 73. Понятие "первая помощь". Юридические основы оказания первой помощи
 Скачать 25.61 Kb.
|
|
73.Понятие "первая помощь". Юридические основы оказания первой помощи. Обязаны оказывать ПП лица, в силу профессиональных обязанностей первыми оказывающиеся на месте происшествия с пострадавшими (спасатели, пожарные, сотрудники полиции). Среди обычных очевидцев происшествия обязанность принять меры для оказания ПП возникает у водителей, причастных к ДТП 74 Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь. Отсутствие сознания. Остановка дыхания и кровообращения. Наружные кровотечения. Инородные тела верхних дыхательных путей. Травмы различных областей тела. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур. Отравления. Перечень мероприятий по оказанию первой помощи. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи: определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья; определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего; устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья; прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего; оценка количества пострадавших; извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест; перемещение пострадавшего. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб. Определение наличия сознания у пострадавшего. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего: запрокидывание головы с подъемом подбородка; выдвижение нижней челюсти; определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания; определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни: давление руками на грудину пострадавшего; искусственное дыхание "Рот ко рту"; искусственное дыхание "Рот к носу"; искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей: придание устойчивого бокового положения; запрокидывание головы с подъемом подбородка; выдвижение нижней челюсти. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения: обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений; пальцевое прижатие артерии; наложение жгута; максимальное сгибание конечности в суставе; прямое давление на рану; наложение давящей повязки. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний: проведение осмотра головы, шеи, груди, спины, живота и таза, конечностей; наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки; проведение иммобилизации; фиксация шейного отдела позвоночника; прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего; местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения; термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур. Придание пострадавшему оптимального положения тела. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки. Передача пострадавшего бригаде скорой мед. помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с законом. 75. Алгоритм оказания первой помощи. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Вынеси (выведи) пострадавшего в безопасную зону. Проверь признаки сознания у пострадавшего. При его наличии — пункт 7 и далее. При отсутствии сознания обеспечь проходимость верхних дыхательных путей и проверь признаки дыхания. При его наличии пункт 6 и далее. При отсутствии дыхания вызови скорую медицинскую помощь (03,112). Восстанови дыхание и сердечную деятельность путем надавливаний на грудную клетку и проведения искусственного дыхания (30 надавливаний на 2 вдоха). В случае появления признаков жизни у пострадавшего (или в случае, если эти признаки имелись у него изначально) выполни поддержание проходимости дыхательных путей (устойчивое боковое положение). Выполни обзорный осмотр пострадавшего. Останови наружное кровотечение при его наличии. Выполни подробный осмотр пострадавшего на наличие травм и неотложных состояний, окажи первую помощь. Придай пострадавшему оптимальное положение тела, определяющееся его состоянием и характером имеющихся у него травм. До прибытия скорой медицинской помощи или других служб контролируй состояние пострадавшего, оказывай ему психологическую поддержку. По прибытии бригады скорой медицинской помощи передай ей пострадавшего, ответь на вопросы и окажи возможное содействие. Придание пострадавшему оптимального положения тела при различных видах травм. Устойчивое боковое положение: без сознания, при частой рвоте, в случаях ожогов спины и ягодиц. Положение на спине с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами: при травмах брюшной полости, при большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение. Положение лягушки с подложенным под колени валиком: при подозрении на перелом костей таза. Положение сидя или полусидя: при травмах грудной клетки. Положение на спине, на твердой ровной поверхности: при подозрении на травму позвоночника. 76. Первая помощь при обмороке. Признаки: бледность, внезапная кратковременная потеря сознания. Придай пострадавшему устойчивое боковое положение, ослабь галстук, расстегни ворот верхней одежды, ослабь брючный ремень, сними обувь, обеспечь доступ свежего воздуха. Если сознание не восстанавливается более 3-5 минут, вызови скорую мед. помощь. 77. Первая помощь при отравлениях. Отравления через ротовую полость (пищевые, лекарственные итд) Вызови скорую мед. помощь. Выясни обстоятельства происшедшего (в случае лекарственного отравления предъяви упаковку от лекарств прибывшему медицинскому работнику). Если пострадавший в сознании, обеспечь промывание желудка. Дай выпить несколько стаканов воды комнатной температуры. После приема каждых 300-500 мл воды следует вызывать рвоту, надавив пальцами на корень языка. Общий объем принятой жидкости при промывании желудка должен быть не меньше 2,5-5 л. Промывание желудка проводить до «чистых промывных вод». При отсутствии сознания желудок не промывать! Если пострадавший без сознания, определи наличие у него самостоятельного дыхания. При отсутствии признаков жизни приступай к сердечно-легочной реанимации. Проводи сердечно легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия мед. персонала. После восстановления дыхания (или если дыхание было сохранено) придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечь постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой мед. помощи! Укутай пострадавшего теплыми одеялами, одеждой. Отравления через дыхательные пути (химические) Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничего не угрожает, вынеси пострадавшего в безопасное место или открой окна, проветри помещение. Признаки отравления угарным газом: резь в глазах, звон в ушах, головная боль, рвота, потеря сознания, покраснение кожи. Признаки отравления бытовым газом: тяжесть в голове, головокружение, шум в ушах, рвота, резкая мышечная слабость, усиление сердцебиения, сонливость, потеря сознания, побледнение (посинение) кожи, поверхностное дыхание, судороги. Если пострадавший без сознания, определи наличие у него самостоятельного дыхания. При отсутствии признаков жизни приступай к сердечно-легочной реанимации. Проводи сердечно легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия мед. персонала. После восстановления дыхания (или если дыхание было сохранено) придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечь постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой мед. помощи! 78. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе. При появлении признаков теплового (солнечного) удара (повышенная температура тела, влажная бледная кожа, головная боль, тошнота и рвота, головокружение, слабость потеря сознания, судороги, учащенное сердцебиение и дыхание) переведи (перенеси) пострадавшего в прохладное, проветриваемое место (в тень, к открытому окну). При отсутствии признаков жизни приступай к сердечно-легочной реанимации. Вызови скорую мед. помощь. Проводи сердечно-легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия мед. персонала. После восстановления дыхания (или если дыхание было сохранено) придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечь постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи! Положи на голову, шею и паховую область смоченные в холодной воде полотенца (салфетки). При судорогах удерживай голову и туловище пострадавшего, оберегая от травм. При восстановлении сознания напои пострадавшего прохладной водой. 79. Первая помощь при термических ожогах. Убедись, что тебе ничего не угрожает. Останови пострадавшего. Уложи его на землю. Потуши горящую одежду любым способом. Вызови скорую мед. помощь. Охлади ожоговую поверхность водой в течение 20 минут. Пузыри не вскрывать. Из раны не удалять посторонние предметы и прилипшую одежду! Наложи на ожоговую поверхность стерильную повязку и холод поверх повязки. Дай обильное питьё. 80. Перва я помощь при наружном кровотечении. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Вынеси (выведи) пострадавшего в безопасную зону. Проверь признаки сознания у пострадавшего. Если пострадавший в сознании, быстро (в течение нескольких секунд) проведи обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения. Останови кровотечение при его наличии. Выполни прямое давление на рану. Наложи давящую повязку. Закрой рану несколькими сложенными салфетками или несколькими туго свернутыми слоями марлевого бинта. Туго забинтуй сверху. Если повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки. Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии (бедренная, плечевая), выполни пальцевое прижатие артерии. Её следует сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения. До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше места кровотечения. На шее-ниже раны или в ране. Наложи кровоостанавливающий жгут. Он накладывается на мягкую подкладку (элемент одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней. Подведи жгут под конечность и растяни. Затяни первый виток жгута и убедись, что кровотечение из раны прекратилось. Вложи под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения. Не закрывай жгут повязкой или шиной! Летом жгут можно держать 1 час, зимой - 30 минут. Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину. При сильном кровотечении в области сустава (например, паха) используй способ максимального сгибания конечности. Положи в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согни конечность. Зафиксируй конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами. При значительной кровопотере уложи пострадавшего с приподнятыми ногами. 81. Первая помощь при травме конечностей. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Вынеси (выведи) пострадавшего в безопасную зону. Вызови скорую мед. помощь. Останови наружное кровотечение. Если предполагается самостоятельная транспортировка пострадавшего-обеспечь неподвижность места переломов костей с помощью шин или подручных средств (ветка, доска), наложенных поверх одежды. Иммобилизация выполняется с обездвиживанием двух соседних суставов, расположенных выше и ниже места перелома. В качестве иммобилизующего средства можно использовать шины или плоские узкие предметы: палки, доски, линейки, прутья, фанеру, картон и др. Острые края и углы шин из подручных средств должны быть сглажены, обмотаны бинтом. После наложения шину необходимо зафиксировать бинтами или пластырем. При переломах шину накладывают поверх одежды и обуви. При открытых переломах нельзя прикладывать шину к местам, где выступают наружу костные отломки. Шину на всем протяжении (исключая уровень перелома) плотно прикрепить к конечностям бинтом, но не очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение. При переломе нижней конечности шины накладывать с двух сторон. При отсутствии шин или подручных средств поврежденную ногу можно иммобилизировать, прибинтовав ее к здоровой ноге, а руку - к туловищу. Защити пострадавшего от переохлаждения, дай обильное теплое сладкое питьё. 82. Первая помощь при травме головы. Останови кровотечение прямым давлением на рану или наложением давящей повязки. Приложи холод к голове. Вызови скорую медицинскую помощь. Контролируй наличие сознания и дыхания. При отсутствии признаков жизни приступай к сердечно-легочной реанимации. Проводи сердечно легочную реанимацию до восстановления самостоятельного дыхания или до прибытия медицинского персонала. После восстановления дыхания (или если дыхание было сохранено), придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Обеспечь постоянный контроль за дыханием до прибытия скорой медицинской помощи! |