Актуальные вопросы ухода за хирургическими больными. А. Б. Ларичев Актуальные вопросы ухода за хирургическими больными
 Скачать 374.5 Kb.
|
|
Глава 1 1. Больные с хирургической инфекцией лечатся в условиях: а) общехирургического отделения; б) родильного отделения; в) инфекционного отделения; г)отделения «гнойной» хирургии; г) терапевтического отделения. 2. Противоэпидемический режим работы отделения хирургической инфекции включает: а) текущую дезинфекцию; б) генеральную уборку; в) проветривание; г) ультрафиолетовое облучение; д) соблюдение гигиены медперсонала. 3. Личная гигиена медицинского персонала включает: а) уход за руками; б) ношение обуви из тканевых материалов; в) ношение спецодежды; г) работу с выделениями в перчатках; д) стирку спецодежды в домашних условиях. 4. Для гигиенической обработки рук используют: а) мытье проточной водой с мылом; б) 0,5% раствор хлорамина; в) раствор С-4; г) 96% спирт; д) хлоргексидин. 5. Первая помощь при раздражении верхних дыхательных путей парами дезинфицирующего средства включает: а) выведение из помещения на свежий воздух; б) введение антибиотиков; в) полоскание водой носоглотки и рта; г) ингаляцию кислорода; д) использование противокашлевых средств. 6. При попадании дезинфицирующего раствора в глаза их: а) промывают струей воды; б) протирают стерильной салфеткой; в) промывают 2% раствором гидрокарбоната натрия; г) закапывают альбуцид; д) закапывают 1-2% раствор новокаина. 7. При попадании хлорактивных веществ в желудок: а) внутрь дают 5-15 капель нашатырного спирта с водой; б) промывают желудок 2% р-ром тиосульфата натрия; в) пьют молоко; г) дают внутрь этиловый спирт; д) дают внутрь питьевую соду. 8. Сразу после хирургической обработки гнойного очага: а) проводят обезболивание; б) проводят физиопроцедуры; в) назначают дыхательную гимнастику; г) следят за состоянием повязки на ране; д) на рану накладывают асептическую повязку. 9. При выполнении перевязки в палате: а) берут материал со специального лотка; б) берут точное количество материала; в) придерживаются аподактильного способа работы; г) одновременно меняют постельное бельё; д) предварительно проветривают палату. 10. При уходе за дренажной системой: а) промывают трубки; б) поддерживают ее герметичность; в) соблюдают асептику; г) измеряют количество экссудата; д) приспособления подвергают спецобработке. 11. Для защиты кожи вокруг свища используют: а) пасту Лассара; б) цинк-салициловую пасту; в) сырое мясо; г) яичный белок; д) пленкообразующие вещества. 12. При анаэробной инфекции мягких тканей: а) больного изолируют в отдельной палате; б) используют индивидуальные средства ухода; в) перевязки выполняют в первую очередь; г) нельзя использовать антисептики из группы окислителей; д) во время перевязки не обязательно соблюдать асептику. 13. При уходе за больным со свищом: а) обеспечивают защиту кожи вокруг свища; б) уменьшают количество выделяемой жидкости; в) обеспечивают сбор отделяемого в ёмкости; г) местно используют противовоспалительные средства; д) предупреждают мацерацию кожи. 14. При уходе за больным с трофической язвой: а) используют специальную диету; б) соблюдают гигиену ног; в) используют дозированную ходьбу; г) применяют эластическое бинтование ноги; д) придают возвышенное положение для ноги. 15. При уходе за больным с гнойной раной: а) ухаживают за дренирующей системой; б) соблюдают асептику при перевязках; в) предупреждают вторичное инфицирование раны; г) соблюдают принципы рациональной антибиотикотерапии; д) перевязывают после «чистых» манипуляций. Глава 2 1. В отличие от поверхностных при глубоких ожогах а) поражены верхушки сосочкового слоя дермы; б) поражена вся дерма; в) требуется пересадка кожи; г) отсутствует чувствительность; д) невозможна самостоятельная регенерация эпителия. 2. В развитии ожоговой болезни выделяют периоды а) шока; б) реконвалесценции; в) токсемии; г) септицемии; д) септикотоксемии. 3. Профилактика дыхательных осложнений при ожоге включает а) интубацию трахеи; б) трахеостомию; в) ингаляции кислорода; г) уход за трахеостомической трубкой; д) санацию бронхов. 4. Основные задачи ухода за больным с ожогом а) профилактика местных инфекционных осложнений; б) максимальная безболезненность манипуляций; в) социальная адаптация; г) строгая изоляция пациента; д) организация рационального питания. 5. Первая помощь при ожогах включает а) наложение асептической повязки; б) введение антибиотиков; в) инфузионную терапию; г) хирургическую обработку ожога; д) удаление горящих и горячих предметов. 6. При ожоговой болезни необходимо проводить а) адекватное обезболивание; б) детоксикацию; в) экстренную операцию некрэктомию; г) инфузионную терапию; д) парентеральное питание. 7. Какими путями попадает инфекция на ожоговую рану а) воздушно-капельным; б) контактным; в) гематогенным; г) половым; д) через желудочно-кишечный тракт. 8. Для предупреждения инфицирования ожоговой раны а) поддерживают чистоту в палатах; б) используют тактику «барьеров»; в) дезинфицируют средства ухода; г) применяют гнотобиологическую изоляцию; д) соблюдают правила асептики во время перевязок; е) проводят термическую обработку пищи. 9. К особенностям ухода при ожоговой болезни относят а) режим инфузионной терапии; б) парентеральное питание; в) профилактику дыхательных расстройств; г) контроль диуреза; д) профилактику пролежней. 10. Правило «трех катетеров» включает введение а) катетера в нос; б) катетера в магистральную вену; в) зонда в желудок; г) катетера в мочевой пузырь. 11. Диетическое питание ожогового больного включает а) повышенное содержание белков; б) механически щадящую пищу; в) сырые фрукты и овощи; г) термическую обработку продуктов; д) уменьшение хлеба, макаронных изделий. 12. Каковы причины отморожения? а) низкая температура; б) повышенная влажность воздуха; в) гиповитаминоз; г) большая скорость ветра; д) кахексия. 13. Особенности ухода за больными с отморожением а) профилактика пролежней; б) предупреждение гипостатической пневмонии; в) профилактика госпитальной инфекции; г) помощь в соблюдении правил личной гигиены; д) помощь в осуществлении физиологических отправлений. 14. Каков объем первой помощи при отморожении? а) снятие обуви, носок, перчаток; б) горячее питье; в) помещение конечности в воду комнатной температуры; г) оттирание и массаж шерстяной тканью; д) наложение теплоизолирующей повязки. 15. Какие виды холодовой травмы Вы знаете? а) общее переохлаждение; б) отморожение; в) «траншейная стопа»; г) ознобление; д) гипотермия. Глава 3 1. Какие причины способствуют замедлению сращения перелома? а) пожилой возраст пациента; б) сердечно-сосудистая патология; в) белковое голодание; г) местная инфекция; д) бронхиальная астма. 2. Мероприятия первой помощи при переломах? а) вытяжение аппаратами; б) введение обезболивающих средств; в) фиксация отломков; в) наложение импровизированной шины; г) наложение жгута при осложнённых переломах. 3. Недостатки лечения скелетным вытяжением а) спицевой остеомиелит; б) смещение костных отломков; в) длительное нефизиологическое положение больного; г) трудности в транспортировке больного; д) широкое повреждение надкостницы. 4. Что следует предпринять в первую очередь у больного с открытым переломом и артериальным кровотечением? а) иммобилизация конечности; б) обезболивание; в) введение сердечных и сосудосуживающих средств; г) наложение жгута на конечность; д) наложение повязки. 5. Назовите основные принципы лечения переломов а) репозиция отломков; б) фиксация отломков; в) ускорение сращения (ЛФК, рациональное питание); г) выведение пострадавшего из шока. 6. Какие методы лечения переломов Вы знаете? а) гипсовой повязкой; б) вытяжением; в) очаговый остеосинтез; г) внеочаговый остеосинтез. 7. Какие мероприятия проводят для профилактики пневмонии? а) рациональное обезболивание; б) лечебная физкультура; в) установка надкроватной рамы; г) дыхательная гимнастика; д) использование дыхательных аналептиков. 8. Какие мероприятия проводятся при возникновении у пациента чувства сдавления конечности под гипсовой повязкой? а) приподнять конечность; б) рассечь повязку; в) развести лонгету; г) выполнить обезболивание; д) сделать окно в гипсовой повязке. 9. Преимущества лечения скелетным вытяжением а) легкость в обучении и техническом обеспечении; б) возможность раннего функционального лечения; в) полное исключение спицевого остеомиелита; г) возможен визуальный контроль зоны перелома; д) доступность специального исследования зоны перелома. 10. Каковы недостатки лечения перелома гипсовой повязкой? а) смещение костных отломков; б) возникновение остеомиелита; в) венозный тромбоз; г) атрофия мышц; д) контрактура сустава. 11. Назовите факторы, способствующие развитию воспаления легких при лечении переломов скелетным вытяжением а) переохлаждение; б) гиподинамия; в) чрезмерная величина груза; г) подавление кашля из-за боли; д) приподнятый ножной конец кровати. 12. Восстановительное лечение перелома включает а) раннюю функциональную терапию; б) высококалорийное питание; в) лечебную физкультуру; г) массаж; д) рентгенотерапию. 13. Гигиеническая гимнастика направлена на а) профилактику пневмонии; б) стимуляцию регенерации кости; в) улучшение тонуса больного; г) предупреждение атрофии мышц. 14. Какие осложнения имеются при повреждении позвоночника? а) дыхательные расстройства; б) парезы и параличи; в) нарушения мочеиспускания; г) нарушения дефекации; д) трофические расстройства; е) воздушная эмболия. 15. Для профилактики инфекции мочевыводящих путей при повреждении позвоночника используют а) интубацию кишечника; б) систему Монро; в) очистительную клизму; г) промывание мочевого пузыря; д) выведение мочи катетером. Глава 4 1. Рациональное питание больного определяется: а) энергетическими потребностями; б) пластическими потребностями; в) вкусовыми качествами пищи; г) оптимальным соотношением в пище белков, жиров и углеводов; д) преобладанием энергоёмких питательных веществ. 2. Какие существуют способы поступления пищи? а) естественный; б) искусственный; в) энтеральный; г) через зонд; д) через стому. 3. Гигиеническое содержание нулевой диеты а) обеспечивает щажение органов пищеварения; б) предупреждает метеоризм; в) шестиразовое питание; г) включает жидкую и желеобразную пищу; д) используется после операций на желудке и кишечнике. 4. Диета N1 назначается после операций а) на желудке; б) на сердце; в) на желчном пузыре; г) на пищеводе; д) по поводу паховой грыжи. 5. Особенности диеты N1 а) механически, химически и термически щадит желудок; б) блюда в протертом виде, сваренные на воде или пару; в) блюда в холодном виде; г) хлеб вчерашней выпечки; д) свежие спелые ягоды. 6. Особенности диеты N5 а) механически, химически и термически щадящая пища; б) блюда в протертом виде, сваренные на воде или пару; в) блюда в холодном виде; г) свежий и ржаной хлеб; д) отвар шиповника. 7. Диета N5 назначается а) при заболеваниях почек; б) при остром холецистите; в) при остром панкреатите; г) после операций на желудке; д) после операций на желчевыводящих путях. 8. Диета N9 назначается а) при заболеваниях почек; б) при остром холецистите; в) при сахарном диабете; г) после операций на желудке; д) после операций на желчевыводящих путях. 9. Особенности диеты N9 а) механически, химически и термически щадящая пища; б) блюда в протертом виде, сваренные на воде или пару; в) блюда в холодном виде; г) исключение сладостей; д) исключение изделий из сдобного и слоеного теста. 10. Диета N11 назначается а) при заболеваниях пищеварительной системы; б) при истощении организма после операции или травмы; в) при остром панкреатите; г) при сахарном диабете; д) при заболеваниях желчевыводящих путей. 11. Особенности диеты N11 а) механически, химически и термически щадящая пища; б) блюда в протертом виде, сваренные на воде или пару; в) блюда, содержащие энергомассу в виде жирных продуктов г) содержит продукты с увеличенным количеством белка; д) целенаправлена на повышение защитных сил организма. 12. Диета N15 назначается а) при заболеваниях почек; б) при остром холецистите; в) при остром панкреатите; г) после операций на желудке; д) при заболеваниях, не требующих специальной диеты. 13. Особенности диеты N15 а) механически, химически и термически щадящая пища; б) блюда в протертом виде, сваренные на воде или пару; в) повышенное содержание витаминов; г) свежий и ржаной хлеб; д) ограничение кулинарного жира и специй. 14. Кто осуществляет раздачу пищи в отделении? а) санитарка; б) дежурная медсестра; в) буфетчица; г) дежурный врач; д) сестра-хозяйка. 15. Энтеральное питание осуществляется через а) зонд в желудок; б) зонд в кишечник; в) гастростому; г) еюностому; д) энтеростому. 16. Искусственное питание осуществляется а) через зонд, заведенный в желудок; б) через интубационный интестинальный зонд; в) парентерально через катетеризированную центральную вену; г) при использовании трубчатого стола; д) при невозможности кормления через рот. 17. Энтеральное питание используется при а) нарушении сознания; б) стриктуре пищевода; в) отсутствии аппетита; г) повышенном катаболизме; д) опухоли в области ротоглотки. 18. Энтеральное питание противопоказано при а) нарушении переваривающей функции кишечника; б) стриктуре пищевода; в) парезе кишечника; г) неустранимой рвоте и диарее; д) опухоли корня языка. 19. При энтеральном питании используют а) смеси из жидких продуктов; б) измельченное мясо; в) энпиты; г) гомогенизированные консервированные смеси; д) смеси из продуктов детского питания. 20. Особенности ухода при зондовом кормлении а) предупреждают развитие мацерации кожи вокруг стомы; б) проводят профилактику гипостатической пневмонии; в) осуществляют гигиенические мероприятия с зондом; г) следят, чтобы трубка не выпала из свища; д) предупреждают подтекание химуса вдоль зонда. 21. Способы организации питания больных в стационаре а) централизованный; б) самостоятельный; в) меценатский; г) децентрализованный; д) универсальный. 22. Какие параметры питания определяет диета? а) химический состав; б) энергетическую ценность; в) режим питания; г) показания и противопоказания; д) набор продуктов и их кулинарную обработку. 23. Противоэпидемический режим на пищеблоке включает: а) обработку посуды; б) соблюдение гигиены медперсонала; в) генеральную уборку; г) проветривание; д) ультрафиолетовое облучение. 24. Личная гигиена медицинского персонала включает: а) уход за руками; б) работу с выделениями больного в перчатках; в) ношение спецодежды; г) ношение обуви из ткани; д) стирку спецодежды в домашних условиях. Ответы на тестовые задания Глава 1: 1) а, г; 2) а, б, в, г, д; 3) а, в, г; 4) а, б; 5) а, в, г, д; 6) а, б, в, г, д; 7) а, б, в, д; 8) а, г, д; 9) а, в, д; 10) а, б, в, г, д; 11) а, б, в, г, д; 12) а, б; 13) а, б, в, г, д; 14) а, б, в, г, д; 15) а, б, в, г, д. Глава 2: 1) б, в, г, д; 2) а, б, в, д; 3) а, б, в, г, д; 4) а, б, в, д; 5) а, д; 6) а, б, г, д; 7) а, б, г, д; 8) а, б, в, г, д, е 9) а, б, в, г, д; 10) а, б, г; 11) а, б, г; 12) а, б, г; 13) б, г; 14) а, б, в, д; 15) а, б, в, г. Глава 3: 1) а, б, г; 2) б, в, г; 3) а, б, в, г; 4) г; 5) а, б, в; 6) а, б, в, г; 7) а, б, в, г; 8) а, б, в, д; 9) а, б, г, д; 10) в, г, д; 11) а, б, г, д; 12) а, б, в, г; 13) а, б, в, г; 14) а, б, в, г, д; 15) б, г, д. Глава 4: 1) а, б, г; 2) а, б, в, г, д; 3) а, б, в, г, д; 4) а, г; 5) а, б, г, д; 6) а, б, в; 7) б, в, д; 8) в; 9) г, д; 10) б; 11) г, д; 12) д; 13) в, г, д; 14) б, в; 15) а, б, в, г, д; 16) а, б, в, г, д; 17) а, б, в, д; 18) а, в, г; 19) а, б, в, г, д; 20) а, в, г, д; 21) а, г; 22) а, б, в, г, д; 23) а, б, в; 24) а, б, в. Литература
|