Онко тесты до 1-5+. A. Биопсия шейки матки
 Скачать 101.88 Kb.
|
|
d. Курящие и употребляющие алкоголь мужчины; пациенты с хроническими заболеваниями бронхов; лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью. e. Употребляющие алкоголь мужчины и женщины старше 50 лет; пациенты с заболеваниями бронхо - легочной системы; лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью. Правильный ответ: Курящие мужчины и женщины старше 45 лет; пациенты с хроническими заболеваниями бронхо - легочной системы; лица работающие с профессиональными вредностями; пациенты с отягощенной наследственностью. Вопрос 3 Длительность развития опухоли при раке легкого? a. Рак легкого в среднем развивается в течение 15 -17лет, в 30% случаев опухоль растет до диаметра 3см.(1 млрд. опухолевых клеток) более 3 лет. b. Рак легкого в среднем развивается в течение 2 лет, в 50% случаев опухоль растет до диаметра 1мм.(10 млн. опухолевых клеток) более 7 лет. c. Рак легкого в среднем развивается в течение 1-3 лет, в 50% случаев опухоль растет до 1мм.(1 млрд. опухолевых клеток) около 6 месяцев. d. Рак легкого в среднем развивается в течение 10-17лет, в 50% случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млрд. опухолевых клеток) более 7 лет. e. Рак легкого в среднем развивается в течение 1-2 лет, в большинстве случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млн. опухолевых клеток) не более года. Правильный ответ: Рак легкого в среднем развивается в течение 10-17лет, в 50% случаев опухоль растет до диаметра 1см.(1 млрд. опухолевых клеток) более 7 лет. Вопрос 4 Морфогенез рака легкого? a. В 50% рак легкого(аденокарцинома) возникает в паренхиме легкого. b. Аденокарцинома исходит из паренхимы, плоскоклеточный рак возникает в стенке бронха. c. 97% опухолей легкого(эпителиоидный и железистый ) возникают в слизистой бронхов - бронхокарциномы. d. Бронхокарцинома возникает в слизистой бронха, рак - в паренхиме. e. Железистый рак легкого исходит из паренхимы, плоскоклеточный возникает в стенке бронха. Правильный ответ: 97% опухолей легкого(эпителиоидный и железистый ) возникают в слизистой бронхов - бронхокарциномы. Вопрос 5 Наиболее распространенные формы рака в порядке убывания заболеваемости? a. Рак желудка, пищевода,, молочной железы, толстой кишки, желудка, печени. b. Рак легкого, молочной железы, толстой кишки, желудка, печени, простаты. c. Рак молочной железы, толстой кишки, желудка, легкого, печени, простаты d. Рак желудка, печени, простаты легкого, молочной железы, толстой кишки, e. Рак легкого, желудка, молочной железы, почки, толстой кишки, , печени. Правильный ответ: Рак легкого, молочной железы, толстой кишки, желудка, печени, простаты. Вопрос 6 Определение периферического рака легкого? a. Опухоль развивающаяся из мелкого бронха и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. Рентгеноскопия в 2 проекциях, КТ. b. Опухоль развивающаяся из паренхимы легкого или плевры и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. КТ, торакоскопия. c. Опухоль растущая из сегментарного бронха и сопровождающаяся развитием ателектаза. КТ, МРТ. d. Опухоль развивающаяся из альвеол легкого и растущая в виде инфильтрата в периферических отделах легкого. МРТ, КТ. e. Опухоль развивающаяся из висцеральной плевры и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. Торакоскопия, бронхоскопия. Правильный ответ: Опухоль развивающаяся из мелкого бронха и растущая в виде узла в периферических отделах легкого. Рентгеноскопия в 2 проекциях, КТ. Вопрос 7 Определение центрального рака легкого и основные методы его диагностики? a. Опухоль главного или долевого бронха, сопровождающаяся развитием ателектаза. КТ, МРТ. b. Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием ателектаза. Бронхоскопия, МРТ, торакоскопия. c. Опухоль растущая в корне легкого и сопровождающаяся развитием синдрома верхней полой вены. Рентгенография в 4 проекциях, бронхоскопия, КТ. d. Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием бронхообтурационного синдрома. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ. e. Опухоль крупного бронха в прикорневой зоне, сопровождающаяся развитием медиастинальных метастазов. Рентгенография в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ. Правильный ответ: Опухоль крупного(долевого,сегментарного) бронха, сопровождающаяся развитием бронхообтурационного синдрома. Рентгенография органов грудной клетки в 2 проекциях, бронхоскопия, КТ. Вопрос 8 Основные клинические формы рака легкого? a. Центральный (эндо – и перибронхиальный, разветвленный), перифери-ческий(узловой, пневмониеподобный, рак Панкоста), атипичный (медиастинальный, мозговой, костный и т.д.). b. Эндобронхиальный, перибронхиальный, узловой, разветвленный, пневмониеподобный, бронхиолоальвеолярный, атипичный. c. Эндобронхиальный, перибронхиальный, узловой, разветвленный, пневмониеподобный, рак верхушки легкого, атипичный. d. Центральный (эндобронхиальный ), периферический( пневмониеподобный), атипичный(рак Панкоста, медиастинальный, мозговой, костный и т.д.). e. Центральный (перибронхиальный, разветвленный), периферический(перибронхиальный узловой, пневмониеподобный,). Правильный ответ: Центральный (эндо – и перибронхиальный, разветвленный), перифери-ческий(узловой, пневмониеподобный, рак Панкоста), атипичный (медиастинальный, мозговой, костный и т.д.). Вопрос 9 Основные морфологические формы рака легкого? a. Плоскоклеточный рак(50%), мелкоклеточный рак(20%), крупноклеточный рак(10%), недифференцированный рак. b. Перстневидноклеточный рак(30%), аденокарцинома(21%), мелкоклеточный рак(28%), круглоклеточный рак(9%). c. Плоскоклеточный рак(50%), аденокарцинома(20%), мелкоклеточный рак(10%), полиморфноклеточный рак(9%). d. Плоскоклеточный рак(30%), аденокарцинома(31%), мелкоклеточный рак(18%), крупноклеточный рак(9%). e. Плоскоклеточный рак(40%), аденокарцинома(30%), круглоклеточный рак(10%), мелкоклеточный рак(10%), овсяноклеточный рак(10%). Правильный ответ: Плоскоклеточный рак(30%), аденокарцинома(31%), мелкоклеточный рак(18%), крупноклеточный рак(9%). Вопрос 10 Основные причины рака легкого? a. Употребление суррогатного алкоголя, хронические вирусные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды канцерогенами и солями тяжелых металлов. b. Употребление алкоголя, хронические инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды химическими и радиоактивными канцерогенами. c. Профессиональные вредности, хронические инфекционные заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды канцерогенами. d. Курение, профессиональные вредности, хронические заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение воздушной среды химическими и радиоактивными канцерогенами. e. Профессиональные вредности, употребление алкоголя, хронические заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение окружающей среды химическими и радиоактивными канцерогенами. Правильный ответ: Курение, профессиональные вредности, хронические заболевания бронхо-легочной системы, загрязнение воздушной среды химическими и радиоактивными канцерогенами. Вопрос 11 Патогенез симптомов центрального рака легкого? a. Развитие паранеопластического синдрома в результате опухолевой инфильтрации. b. Развитие бронхообтурационного синдрома в результате опухолевой обтурации бронха. c. Развитие бронхообтурационного синдрома в результате опухолевой интоксикации. d. Развитие паранеопластического синдрома в результате стеноза бронха. e. Развитие паранеопластического синдрома в результате опухолевой деформации бронха. Правильный ответ: Развитие бронхообтурационного синдрома в результате опухолевой обтурации бронха. Вопрос 12 Ранние симптомы периферического рака легкого? a. Боли в груди, кашель, отек лица, легочное кровотечение, повышение температуры – следствие параканкрозного воспалительного процесса. b. Небольшая периферическая опухоль растет бессимптомно пока не прорастет париетальную плевру, крупный бронх или сосуд. c. Кашель, исхудание, боли в груди, легочное кровотечение, повышение температуры – следствие параканкрозного воспалительного процесса. d. Боли в груди, кашель, плохой аппетит, повышение температуры – следствие опухолевой интоксикации. e. Кашель, боли в груди, кровохарканье, субфебрилитет – следствие локального воспалительного процесса. Правильный ответ: Небольшая периферическая опухоль растет бессимптомно пока не прорастет париетальную плевру, крупный бронх или сосуд. Вопрос 13 Ранние симптомы центрального рака легкого и их патогенез? a. Кашель, боли в груди, легочное кровотечение, повышение температуры, похудание – следствие параканкрозного воспалительного процесса. b. Слабость, одышка, кашель, плохой аппетит, боли в груди – следствие опухолевой инфильтрации. c. Слабость, одышка, непостоянные боли в груди – следствие опухолевой инфильтрации. d. Кашель, кровохарканье(чаще эпизодическое или однократное), субфебрильная температура – следствие локального воспалительного процесса. e. Слабость, одышка, непостоянные боли в груди, плохой аппетит – следствие опухолевой интоксикации. Правильный ответ: Кашель, кровохарканье(чаще эпизодическое или однократное), субфебрильная температура – следствие локального воспалительного процесса. Алгоритм диагностики рака прямой кишки? a. Исследование кала на атипичные клетки, гемокульт-тест, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости. b. Опухолевые маркеры, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия, КТ/МРТ брюшной полости и грудной клетки. c. Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией, колоноскопия/ирригоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза и забрюшинных лимфоузлов. d. Определение РЭА, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, МРТ брюшной полости, сканирование скелета. e. Определение опухолевых маркеров, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, КТ/МРТ грудной клетки и малого таза, гемокульт-тест. Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией, колоноскопия/ирригоскопия, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ малого таза и забрюшинных лимфоузлов. Вопрос 2 Женщина 62 лет жалуется на запоры и умеренные боли при дефекации в течение 3 месяцев, иногда бывает небольшая примесь слизи и крови в кале, аппетит и вес сохранены, при осмотре выявлена хроническая трещина заднего прохода, ректальное исследование невозможно из-за боли. Предположительный диагноз и тактика обследования? a. Рак прямой кишки? Необходимы: ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. b. Трещина заднего прохода. Показано: противовоспалительное лечение, анализы крови, определение РЭА. После излечения, при необходимости – обследование. c. Трещина заднего прохода. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. d. Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Для исключения опухоли показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. e. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. Правильный ответ: Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Для исключения опухоли показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. Вопрос 3 Методы первичной диагностики рака прямой кишки? a. Опухолевые маркеры, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия. b. Исследование кала на атипичные клетки, ректороманоскопия (сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия. c. Пальцевое ректальное исследование, определение РЭА, ирригоскопия. d. Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия. e. Пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия, КТ малого таза. Правильный ответ: Пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопия(сигмоидоскопия) с биопсией или ирригоскопия. Вопрос 4 Методы скрининга рака прямой кишки? a. Определение опухолевых маркеров и ирригоскопия каждые 5 лет пациентам с предраковой патологией; для «здоровых» пациентов – обследование при появлении малейших жалоб. b. Методы эффективного скрининга рака ободочной кишки не разработаны. c. Определение РЭА 2 раза в год, при положительной реакции - эндоскопическая или КТ- колоноскопия. d. Гемокульт-тест ежегодно дважды(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые 3-5 лет; ирригоскопия с двойным контрастированием каждые 3-5 лет. e. При появлении «кишечных жалоб» или выявлении опухолевых маркеров: гемокульт-тест, пальцевое ректальное исследование, ирригоскопия и колоноскопия. Правильный ответ: Гемокульт-тест ежегодно дважды(при положительной реакции – колоноскопия) + колоноскопия(сигмоидоскопия) каждые 3-5 лет; ирригоскопия с двойным контрастированием каждые 3-5 лет. Вопрос 5 Мужчина 45 лет , бледен, жалуется на запоры и боли при дефекации в течение 3 месяцев, иногда бывает небольшая примесь слизи и крови в кале, при осмотре выявлена хроническая трещина заднего прохода, полноценное пальцевое исследование невозможно из-за боли . Предположительный диагноз и план обследования? a. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. b. Рак прямой кишки? Необходимы: ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. c. Трещина заднего прохода. Показано: анализы крови, определение РЭА. d. Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. e. Трещина заднего прохода. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. Правильный ответ: Рак прямой кишки? Трещина заднего прохода. Показаны колоноскопия/ирригоскопия(под анестезией), анализы крови, определение РЭА. Вопрос 6 Мужчина 45 лет , бледен, жалуется на слабость, кровотечения при дефекации в течение года, при пальцевом исследовании и ректоскопии – кровоточащий геморрой. Предположительный диагноз и план обследования? a. Кровоточащий геморрой, анемия. Показано: анализы крови, определение РЭА. b. Рак прямой кишки, анемия? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, определение опухолевых маркеров. c. Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови. d. Рак прямой кишки? Необходимы: колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови, гемокульт-тест, определение РЭА. e. Кровоточащий геморрой, анемия. Рак прямой кишки? Показана ирригоскопия, анализы кала на опухолевые клетки, определение РЭА. Правильный ответ: Рак прямой кишки? Кровоточащий геморрой, анемия. Показаны колоноскопия/ирригоскопия, анализы крови. Вопрос 7 Мужчина 55 лет жалуется на периодические запоры, примесь алой крови в кале, при ректоскопии выявлена небольшая полипообразная опухоль прямой кишки(2,0см), у дяди и деда был рак толстой кишки. Предположительный диагноз и тактика обследования? a. Рак прямой кишки, необходима сигмоидоскопия, КТ/МРТ брюшной полости b. Рак прямой кишки, необходима колоноскопия/ирригоскопия, КТ брюшной полости. c. Рак прямой кишки, необходима сигмоскопия/ирригоскопия, УЗИ/МРТ брюшной полости. d. Рак прямой кишки, необходимы КТ/МРТ брюшной полости, определение РЭА. e. Рак прямой кишки, необходимы КТ/МРТ брюшной полости, определение опухолевых маркеров. Правильный ответ: Рак прямой кишки, необходима колоноскопия/ирригоскопия, КТ брюшной полости. Вопрос 8 Основные пищевые факторы повышающие риск развития рака прямой кишки? |