педиатрия модуль. A диагностический титр специфических ат і
 Скачать 217.5 Kb.
|
|
Тест 31. У новорожденного в возрасте 32 нед гестации через 2 ч после родов появились прогрессирующий цианоз, одышка, втягивание межреберий. Оценка по шкале Сильвермана 4 балла. R – обследование грудной клетки выявило нодозно-ретикулярный рисунок легких, понижение пневматизации, воздушные бронхограммы. Какой диагноз наиболее вероятен? A Респираторный дистресс-синдром B Интранатальная асфиксия C Врожденная пневмония D Пневмоторакс E Врожденный порок сердца Тест 32. Новорожденному с клиникой респираторных расстройств проводится кислородная терапия свободным потоком, однако сохраняются тахипноэ до 100 в минуту, ЧСС -180 уд. на минуту АД 45/30 мм.рт.ст., олигурия, сатурация кислорода тканей 79 %. Какой метод респираторной поддержки необходим данному ребенку? А. СРАР терапия через ЭТ-трубку. В. ИВЛ мешком и маской. С. Продолжение кислородной терапии свободным потоком. D. ИВЛ. Тест 33. Ребенок с массой тела 3200 г родилась путем операции кесарева сечения вследствие отслойки плаценты. Имеет место дыхательная недостаточность: ЧД 80-90 в минуту, при ЧСС 130 уд. на минуту. Бледный, сатурация кислорода тканей 80 %. Какой метод терапии РД в первую очередь надо провести? А. Подключить к ИВЛ. В. Трансфузия свежезамороженной плазмы. С. СРАР терапия. D. Инфузия допамина. Е. Введение сурфактанта. Тест 34. У ребенка в возрасте 3 суток, которая родилась с весом 2900г срочно, при обследовании выявлено микроцефалию, катаракту обоих глаз, нерясний геморрагическая сыпь на теле, гепатоспленомегалией. Ребенок не реагирует на звуковые раздражители. Которую внутриутробную инфекцию перенес ребенок? A Краснухой; B Цитомегаловирусную инфекцию; C Вирусный гепатит В; D Токсоплазмоз; E Хламидиоз. Тест 35. У девочки на 5-е сутки жизнипоявились кровянистые выделения из половой щели. Об’єктивно: ребенок активен, сон спокойный. Над легкими дыхание пуэрильное, тоны сердца ритмичные, звучные. Живот мягкий, печень выступает из под реберной дуги на 2 см. Стул – 4 раза в сутки, без патологических примесей. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Физиологическая метроррагия новорожденного B. Десквамативный вульвовагинит C. Физиологический дисбактериоз кишечника D. Геморрагическая болезнь новорождённого E. Мочекислый инфаркт новорождённого Тест 36. У ребенка на 6 день жизни в участке затылка, шеи, ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребенка не нарушен. О каком заболевании следует думать A Везикулопустулезом B Пузырчатка новорожденных C Потница D Импетиго E Буллезный эпидермолиз Тест 37. У двухнедельного ребёнка отмечаются элементы пузырчатки новорожденного, гнойный мастит. Субфебрильно лихорадит, недостаточно прибавляет массу тела. При посеве крови на стерильность выделен патогенный стафилококк. Выберите оптимальный вариант антибактериальной терапии. A. Цефалоспорины третьего поколения + аминогликозиды B. Полусинтетические пенициллины + аминогликозиды C. Цефалоспорины первого поколения D. Пенициллин + аминогликозиды E. Цефалоспорины первого поколения + макролиды Тест 38. У ребенка с желтушной формой гемолититческой болезни новорожденных на 14-е сутки жизни усилилась желтуха, появилась темная моча, обесцвеченный стул. С чем связано появление указанной клинической симптоматики? А. С развитием гепатита B. С развитием сепсиса C. С появлением признаков атрезии желчевыводящих путей D.С усилением гемолиза E.Со сгущением желчи Тест 39. Мальчик родился с массой тела 3300, закричал сразу после отсасывания слсзи, частота дыхания 48 в мин., ЧСС 126 в минуту, кожные покровы тела и лицарозовые, цианоз стоп и кистей, активные движения, при раздражении подошв –гримаса на лице, рефлексы орального и спинального автоматизма вызываются. Дайте оценку по шкале Апгар. А. 10 баллов B. 9 баллов C. 8 баллов D. 7 баллов E. 6 баллов Тест 40. У новорожденного выявлена мелена. При постановке теста Апта положительный результат. О чем это свидетельствует? A. О наличии в кале крови ребенка; B. О наличии в кале крови матери; C. Результаты теста у этого ребенка недостоверны; D. О наличии ДВС-синдрома; E. О кровотечении из нижних отделов пищеварительного тракта. Набор тестовых заданий модульного контроля для студентов 5 курса по специальности «Госпитальная педиатрия», раздел «Неонатология» Вариант 2 Тест 1. Мальчик родился с массой тела 3300, закричал сразу после отсасывания слсзи, частота дыхания 48 в мин., ЧСС 126 в минуту, кожные покровы тела и лицарозовые, цианоз стоп и кистей, активные движения, при раздражении подошв –гримаса на лице, рефлексы орального и спинального автоматизма вызываются. Дайте оценку по шкале Апгар. А. 10 баллов B. 9 баллов C. 8 баллов D. 7 баллов E. 6 баллов Тест 2. У новорожденного выявлена мелена. При постановке теста Апта положительный результат. О чем это свидетельствует? A. О наличии в кале крови ребенка; B. О наличии в кале крови матери; C. Результаты теста у этого ребенка недостоверны; D. О наличии ДВС-синдрома; E. О кровотечении из нижних отделов пищеварительного тракта. Тест 3. Ребенок поступил в стационар на 10 сутки жизни с жалобами матери на повышение температуры у младенца до 380 С, отек шеи слева, сыпь на лице и туловище, отказ от еды. Старшая ребенок перенес стрептодермию. При осмотре общее состояние очень тяжелое, реакция на осмотр отсутствует, кожа бледная с акроцианозом. На коже лица и конечностях пустулезные высыпания. Кожа шеи гиперемирована, выраженный индуративний отек. ЧСС 170 в мин.., ЧД 40 в мин. АО 27/8 мм рт. ст. Моча отсутствует. Ваш предварительный диагноз A. Флегмона шеи. Септический шок; B. Фурункулез. Септический шок; C. Абсцесс шеи. D. Стрептококковый сепсис; E. Стрептодермия. Тест 4. Доношеный мальчик родился с массой тела 3200г, длиной тела 52 см. При осмотре на 3 сутки кожа приобрела желтушный оттенок. Ребенок активно сосет, сон не нарушен. Живот мягкий, печень выступает на 2 см из под реберной дуги. В анализе крови: гемоглобин – 200 г/л, эритроциты – 5,5 Т/л, тромбоциты – 200 Г/л, общий билирубин – 52 мкмоль/л. О каком состоянии следует подумать? A Физиологическая желтуха B Врожденный гепатит C Гемолитическая болезнь D Геморрагическая болезнь E Врожденный цирроз Тест 5. У недоношенного новорожденного ребенка с II степенью недоношенности на 6-е сутки жизни установлен диагноз: неонатальная очаговая пневмония. Какие факторы могли способствовать развитию пневмонии в этом случае? A Рассеянные ателактазы легких. B Малая масса тела недоношенного ребенка. C Массивная аспирация меконием. D Недостаточность терморегуляции. E Гипербилирубинемия Тест 6. У новорожденного в возрасте 32 нед гестации через 2 ч после родов появились прогрессирующий цианоз, одышка, втягивание межреберий. Оценка по шкале Сильвермана 4 балла. R – обследование грудной клетки выявило нодозно-ретикулярный рисунок легких, понижение пневматизации, воздушные бронхограммы. Какой диагноз наиболее вероятен? A Респираторный дистресс-синдром B Интранатальная асфиксия C Врожденная пневмония D Пневмоторакс E Врожденный порок сердца Тест 7.. У новорожденного диагностирована гемолитическая болезнь новорожденных по системе АВ0. Группа крови ребенка А (II), Rh (+), матери – 0 (I), Rh (+). Показано заменное переливание крови. Какой из предложенных вариантов донорской крови. Вы считаете правильным? A. Эритроцитарная масса І-й группы + плазма группы крови ребенка B. Кровь группы 0 (I), Rh (+) C. Кровь группы АВ (IV), Rh (+) D. Кровь группы А (II), Rh (+) E. Кровь группы В (III), Rh (+) Тест 8. У двухнедельного ребёнка отмечаются элементы пузырчатки новорожденного, гнойный мастит. Субфебрильно лихорадит, недостаточно прибавляет массу тела. При посеве крови на стерильность выделен патогенный стафилококк. Выберите оптимальный вариант антибактериальной терапии. A. Цефалоспорины третьего поколения + аминогликозиды B. Полусинтетические пенициллины + аминогликозиды C. Цефалоспорины первого поколения D. Пенициллин + аминогликозиды E. Цефалоспорины первого поколения + макролиды Тест 9. У ребенка с желтушной формой гемолититческой болезни новорожденных на 14-е сутки жизни усилилась желтуха, появилась темная моча, обесцвеченный стул. С чем связано появление указанной клинической симптоматики? А. С развитием гепатита B. С развитием сепсиса C. С появлением признаков атрезии желчевыводящих путей D.С усилением гемолиза E.Со сгущением желчи Тест 10. У недоношенного ребенка от І беременности, преждевременных родов в сроке гестации 34-35 недель. Околоплодные воды зеленые с примесью мекония. Многоводие. При объективном исследовании отмечается периоральный цианоз, громкий дыхание, смешанная одышка, тахипноэ. Какой синдром имеет место в данном случае? А. Интоксикационный В. Респираторный. С. Синдром угнетения ЦНС. D. Нейротоксикоз. Е. Сердечно-сосудистая недостаточность. Тест 11. Тест8. У ребенка 18 дней , родившегося в сроке 32 недели, на 3 сутки появилось и сохраняется желтушное окрашивание кожных покровов. Ребенок на грудном вскармливании, сосет хорошо, активен. Уровень билирубина в крови 100 мкмоль/л за счет непрямой фракции, уровень АСТ, АЛТ-в норме. В общем анализе крови Нb 130 Г/л, Эр 3,5Т\л, Лейк.- 7,8 Г\л. Стул кашицеобразный, желтый. Какой предполагаемый диагноз у ребенка? А. Гемолитическая болезнь новорожденного. В. Врожденная атрезия желчных ходов С. Физиологическая желтуха D. Фетальный гепатит Е. Приобретенная гемолитическая анемия Тест 12. У девочки на 5-е сутки жизнипоявились кровянистые выделения из половой щели. Об’єктивно: ребенок активен, сон спокойный. Над легкими дыхание пуэрильное, тоны сердца ритмичные, звучные. Живот мягкий, печень выступает из под реберной дуги на 2 см. Стул – 4 раза в сутки, без патологических примесей. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Физиологическая метроррагия новорожденного B. Десквамативный вульвовагинит C. Физиологический дисбактериоз кишечника D. Геморрагическая болезнь новорождённого E. Мочекислый инфаркт новорождённого Тест 13. У ребенка на 6 день жизни в участке затылка, шеи, ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребенка не нарушен. О каком заболевании следует думать A Везикулопустулезом B Пузырчатка новорожденных C Потница D Импетиго E Буллезный эпидермолиз Тест 14. У новорожденного к концу первых суток появилось желтушное окрашивание склер. Ребенок стал вялым, плохо сосал. Отмечалась пастозность брюшной стенки. Печень + 3,5 см, селезенка + 1,5 см. В анализе крови: анемия легкой степени, ретикулоцитоз, нормобластоз. Билирубин крови 185,0 мкмоль/л, преимущественно непрямой. Почасовый прирост билирубина 6,1 мкмоль/л. Группа крови матери А(II), Rh (-) ребенка – 0 (I), Rh (+). Прямая проба Кумбса положительная. Ваш предварительный диагноз? A. Гемолитическая болезнь новорожденного по резус-конфликту B. Гемолитическая болезнь новорожденного по системе АВ0 C. Конъюгационная желтуха D. Отечная форма гемолитической болезни новорожденных E. Врожденная гемолитическая анемия Тест 15. Новорожденному с клиникой респираторных расстройств проводится кислородная терапия свободным потоком, однако сохраняются тахипноэ до 100 в минуту, ЧСС -180 уд. на минуту АД 45/30 мм.рт.ст., олигурия, сатурация кислорода тканей 79 %. Какой метод респираторной поддержки необходим данному ребенку? А. СРАР терапия через ЭТ-трубку. В. ИВЛ мешком и маской. С. Продолжение кислородной терапии свободным потоком. D. ИВЛ. Тест 16. Ребенок с массой тела 3200 г родилась путем операции кесарева сечения вследствие отслойки плаценты. Имеет место дыхательная недостаточность: ЧД 80-90 в минуту, при ЧСС 130 уд. на минуту. Бледный, сатурация кислорода тканей 80 %. Какой метод терапии РД в первую очередь надо провести? А. Подключить к ИВЛ. В. Трансфузия свежезамороженной плазмы. С. СРАР терапия. D. Инфузия допамина. Е. Введение сурфактанта. Тест 17. Ребенку 7 дней. Беременность протекала с угрозой прерывания в 28 недель, ОРВИ в 32 недели. У матери хронический пиелонефрит. Родился в срок 34 недели, массой тела 1650,0, с признаками кардиореспираторной депрессии. ОША 5/6 баллов. Пупочная вена катетеризирована. На третьи сутки появилась лихорадка, признаки угнетения ЦНС, бледность и мраморность кожи, симптом “белого пятна” 6 секунд, тахикардия. АД 60/30 мм рт. ст. Из крови выделен Enterobacter aerogenes. Диагностирован ранний неонатальный сепсис новорожденного, септический шок. Какие признаки позволили констатировать наличие у этого ребенка септического шока? A. Декомпенсация гемодинамики; B. Бактериемия; C. Перинатальная энцефалопатия; D. Интоксикация; E. Катетеризация пупочной вены. Тест 18. У ребенка 5 месяцев лежащего на боку, врач большим и указательным пальцами провел по паравертебральным линиям от шеи к ягодицам. Это вызвало выгибание туловища дугой, открытой кзади, при этом разогнулась и отвелась нога. Оцените определяемый безусловный рефлекс. А. Патологический рефлекс Переса B. Физиологический рефлекс Галанта C. Патологический рефлекс Галанта D. Физиологический рефлекс Переса E. Рефлекс Моро Тест 19. У ребенка в первые сутки жизни диагностирована ГБН по резус-конфликту. При обследовании: ребенок вялый, сосет плохо, рефлексы периода новорожденности снижены, кожные покровы и видимые слизистые иктеричны. В крови: Эр.-2,3Е/л, Нв-100 г/л, билирубин 242.0 мкмоль/л, преимущественно непрямой, почасовый прирост билирубина 6,1 мкмоль/л, прямая проба Кумбса положительная. Какой из предложенных вариантов терапии будет ведущим? A. Заменное переливание крови B. Переливание альбумина C. Фототерапия D. Фенобарбитал E. Инфузия 5\% раствором глюкозы Тест 20. У новорожденного ребенка с клиникой синдрома дыхательных расстройств на R-грамме органов грудной клетки выявлено затемнение у корня, диффузная ретикуло-гранулезная картина, воздушные бронхограммы. Какая из лечебных процедур может считаться этиотропной? A. Оксигенотерапия B. Стимуляция дыхательного центра C. Спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением D. Интратрахеальное введение сурфактанта E. Инфузионная терапия Тест 21. У ребенка после рождения и на протяжении первых 10 дней жизни на кончике и крыльях носа наблюдались беловатые образования, размером с просяное зерно, выступающее над поверхностью кожи. Что явилось причиной этих высыпаний? A. Псевдотуберкулез B. Везикулопустулез C. Травма кожи лица в родах D. Стрептодермия E. Закупорка сальных желез Тест 22. У новорожденного ребенка с проявлениями респираторных расстройств (ЧД 90 в минуту), ЧСС 150 уд. на минуту, гипоперфузия тканей, проводится респираторная поддержка в режиме СРАР. Какие дополнительные методы обследования необходимы в первую очередь? А. Пульсоксиметрия, РО2, РСО2. В. Гемотокрит, гемоглобин. С. Общий анализ мочи. D. Центральное венозное давление, АД. Е. Rо - органов грудной клетки. Тест 23. На 7 сутки жизни новорожденного госпитализирован с симптомами интоксикации, затрудненным носовым дыханием по типу “сухого сопения”, гепатолиенальным синдромом, неврологическими расстройствами, везикулярним сыпью на туловище, ладонях, подошвах на инфильтрованном фоне, которые оставляют после вскрытие медно-красную поверхность. Какую инфекцию можно заподозрить? A Сифилис B Краснуха; C Токсоплазмоз; D Цитомегаловирусная инфекция; E Герпетическая инфекция. Тест 24. У новорожденного (до родов мать перенесла ангину) на 7 день жизни: t до 40°, возбудимость, срыгивания, тахикардия, тахипноэ, бледность, падение массы тела, неустойчивый стул, желтуха, омфалит, гепатоспленомегалия, геморрагическая сыпь, лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом формулы влево, в моче белок и эритроциты. Какой предварительный диагноз? A Сепсис; B Лейкоз; C Гемолитическая болезнь новорожденных; D Геморрагическая болезнь новорожденных; E Гепатит В. |