Хирургия. А Какие жалобы и анамнестические данные предъявляет пациент при нарушении периферического кровообращения
 Скачать 14.66 Kb.
|
|
а) Какие жалобы и анамнестические данные предъявляет пациент при нарушении периферического кровообращения? Острый ишемический синдром периферических артерий характеризуется внезапным началом. Отмечаются бледность пораженной конечности, ее похолодание и парестезия с ощущением онемения. Проявляется очень сильный субфасциальный отек. При хроническом ишемическом синдроме - жалобы на боли в ногах при длительной ходьбе и особенно при подъеме в гору. После остановки боли исчезают. При варикозном расширении вен жалобы в начале заболевания бывают незначительными: ощущение тяжести при длительном стоянии, исчезающее при ходьбе или в положении лежа, повышенная чувствительность к холоду. Потом появляются ночью судороги в икроножных мышцах, склонность к отекам вечером, усиление пигментации в области голени. В анамнезе имеет значение выявление факторов риска. Важнейшие из них - гипертония, диабет, табакокурение, ожирение, атеросклероз, заболевание сердца, хроническое охлаждение конечностей. б) Какую диагностическую ценность имеют пробы для определения нарушения периферического кровообращения? Для диагностики: хронического ишемического синдрома периферических артерий, а также для выяснения степени клапанной недостаточности вен в) Какие знаете особенности местного осмотра? Оценивается окраска конечности, отечность, атрофия кожи и мышцы, трофические нарушения на конечности. При эндартериитах кожа на конечности бледная, в последующем с цианотичной или мраморной окраской. Следует обращать внимание на изменение трофики кожи (плохой рост волос и ногтей), наличие язв и некрозов. |