Деятельность медсестры в педиатрическом участке. А предметом является организация здорового приёма детей до 1 года
 Скачать 34.96 Kb.
|
ВВЕДЕНИЕ Первый год жизни ребенка – важный и сложный период. Именно в это время закладывается фундамент, основа физического развития малыша, а значит, и его будущего здоровья. Актуальность данной темы в том, что ранний детский возраст является определяющим как в общем развитии ребенка, так и для формирования его здоровья. Поэтому от эффективности проводимых в данном возрастном периоде ряда мероприятий во многом зависит здоровье детей в дальнейшем. За последние 3 года по данным федеральной службы государственной статистики “Здравоохранение в России” заболеваемость детей первого года жизни по основным классам и группам болезней незначительно снизилось с 4761 до 4260 количество заболеваний. Это свидетельствует о повышении качества и эффективности деятельности медицинской сестры в педиатрическом участке. В качестве объекта нашего исследования мы рассматривали деятельность медсестры педиатрического участка. А предметом является организация здорового приёма детей до 1 года. Целью работы значится изучение деятельность медсестры педиатрического участка в организации здорового приёма детей до 1 года. Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи: Изучить литературные, нормативные, интернет ресурсы по теме исследования. Описать деятельность медсестры педиатрического участка. Изучить организацию здорового приёма детей до 1 года. Структура работы обусловлена предметом, целью и задачами исследования. Работа состоит из введения, трёх глав и заключения. Введение раскрывает актуальность, определяет степень научной разработки темы, объект, предмет, цель и задачи, раскрывает теоретическую и практическую значимость работы. В первой главе рассматриваются литературные, нормативно-правовые документы. Вторая глава посвящена деятельностью медсестры педиатрического участка. В третьей главе рассматриваются вопросы организации здорового приёма детей до 1 года. В заключении даны выводы. В работе имеется глоссарий из … терминов, список из …источников, …. приложения. ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОСТОВОЙ МЕДСЕСТРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ 1.Анализ нормативных документов. Медсестра (медицинская сестра) – специалист в области сестринского дела. Мужской вариант профессии – медицинский брат. Врач или фельдшер обследует больного и назначает лечение, но кто-то должен эти назначения выполнить: сделать инъекции (уколы), поставить систему (капельницу), перевязать рану, дать лекарство, измерить температуру и пр. Всем этим занимается медсестра (или медбрат) – специалист из числа среднего медицинского персонала. Зачастую медсестра общается с больными даже больше, чем врач. И от её умений, знаний и навыков, а также душевных качеств зависит успех лечения пациентов. Конкретный набор обязанностей медсестры зависит от места работы. Например, в поликлинике медсестра помогает врачу вести приём больных детей или взрослых, осуществляет обучение пациентов навыкам гигиены, ухода за новорожденными, детьми всех возрастов и взрослых пациентов, закаливания и здорового образа жизни. Она следит за доставкой из регистратуры амбулаторных карт пациентов (в них ведутся истории болезней); получает в лаборатории и рентген - кабинете результаты анализов и заключения; следит, чтобы всегда под рукой у доктора были стерильные инструменты и необходимые препараты. Это работа участковой медсестры. Руководствуясь положениями должностной инструкции, медсестра обязана: принимать пациента в отделение, проводить осмотр, антропометрию, осуществлять, при необходимости, санитарную обработку как метод борьбы с педикулезом, чесоткой заносить данные о пациенте в учетный журнал, оформлять медицинскую карту стационарного пациента размещать пациентов в отделении беседовать с родственниками пациента о правилах поведения в отделении, особенностями питания ставить в известность врача о поступлении пациента в стационар выполнять назначения врача, помогать в проведении лечебно-диагностических процедур выполнять профильные манипуляции контролировать чистоту палат, коридоров и других помещений отделения, помогать пациентам придерживаться санитарно-гигиенических норм, контролировать выполнение ими гигиенических процедур, контролировать пригодность пищевых продуктов, которые пациенты получают от родственников инструктировать пациентов о правилах сбора анализов, контролировать их сбор готовить пациентов к операциям, манипуляциям проводить термометрию, измерения давления, пульса, заносить данные в меддокументацию составлять сводку на питание пациентов в отделении оказывать первую помощь при возникновении такой необходимости вести меддокументацию проводить беседы с родственниками пациента для моральной поддержки следить за соблюдением правил внутреннего распорядка. Из этого можно сделать вывод, что работа медицинской сестры многопрофильна и потребует много различных умений и знаний для успешной деятельности в составе медицинских работников отделения. 2.Деятельность медсестры педиатрического участка. Должностная инструкция выдвигает требования к знаниям, которыми должен обладать специалист. Так, медсестра детского стационара должна знать требования действующего законодательства в медицинской сфере, должностной инструкции, а также базовые положения по анатомии, физиологии и психологии детского возраста, ориентироваться в клинических проявлениях основных педиатрических заболеваний, владеть навыками ухода за детьми разных возрастов, правилами асептики и антисептики и др. Обязанности медицинской сестры педиатрического участка: брать сведения у старшей медицинской сестры детской поликлиники о наличии беременных на своем участке, а также активно выявлять беременных на своем участке; проводить антенатальное патронажи беременных женщин своего участка при постановке беременной женщины на учет и в сроки беременности 32-36 недель; совместно с врачом педиатром участка посещать новорожденных в первые три дня после выписки из родильного дома; при проведении первого патронажа к новорожденному обучать мать принципам грудного вскармливания, основным навыкам ухода за новорожденным, а также умению оценивать состояние ребенка и своевременному обращению за медицинской помощью. Медицинская врача-педиатра обязана ознакомить мать с режимом работы детской поликлиники и педиатрического участка, с графиком приема врачей, оставить письменное извещение с номерами телефонов детской поликлиники. ежемесячно планировать (совместно с врачом) проведение профилактических прививок детям; приглашать детей на прием для проведения профилактических прививок; обеспечивать своевременность проведения профилактических прививок и контролировать состояние здоровья после проведения прививок; обеспечить динамическое наблюдение за состоянием здоровья детей(по назначению врача); контролировать правильное и четкое выполнение родителями лечебно-профилактических мероприятий, назначенных врачом; проводить работу, направленную на профилактику травматизма на участке. – выявлять вновь прибывших и тех, кто выбыли, детей из социально неблагополучных семей, выявление больных детей на участке, информировать о них участкового врача-педиатра; проводить перепись детского населения на участке 2 раза в год, при проведении переписи особое внимание уделять на «мигрирующих» детей, постоянно информировать участкового врача-педиатра о месте временного их нахождения; вести журнал переписи детского населения участка; Организовывать амбулаторный прием врача-педиатра, обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты; Формировать совместно с врачом-педиатром участковым врачебный педиатрический участок из прикрепленного к нему населения, вести персональный учет, информационную базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвовать в формировании групп диспансерных больных; Осуществлять диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке; Проводить доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного. Проводить мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультировать по вопросам формирования здорового образа жизни. Осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организовать и вести занятия в школах здоровья. Оформлять направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения, по медицинским показаниям. Проводить мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организовать и проводить противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке. Вести медицинскую документацию. соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, требования правил и норм охраны труда, пожарной безопасности, санитарно-гигиенического и санитарно-противоэпидемического режима, а также трудовое законодательство; Участковый терапевт несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством. 3.Организация здорового приёма детей до 1 года. Медицинские осмотры проводятся с целью повышения качества наблюдения за здоровьем детей, раннего выявления отклонений в состоянии здоровья, для наиболее эффективной организации профилактической, лечебно-коррекционной и реабилитационной работы. Сам процесс приёма включает в себя следующий алгоритм: 1. Прийти на прием за 30мин. до начала приема 2. Подготовить кабинет доврачебного приема к работе: - проветрить помещение - принести амбулаторные карты анализы - принести дезинфекционные растворы - обработать дезинфекционным раствором рабочий стол, пеленальный стол, весы, ростомер - подготовить шпатели, термометры, тонометр - прокварцевать кабинет (кварцевание проводится 3 раза в день по 30 минут с 7ч.45 мин. - 8ч.15 мин.;14ч.00 мин. -14ч.30 мин.;18ч.00 мин. -18ч.30 мин.) 3. Подготовить кабинет приема врача педиатра и врача общей практики - обработать кушетку дезинфекционным раствором - прокварцевать кабинет (кварцевание проводится 3 раза в день по 30 минут с 7ч.45 мин. - 8ч.15 мин.;14ч.00 мин. -14ч.30 мин.;18ч.00 мин. -18ч.30 мин.) - подготовить бланки направлений на диагностические обследования - подготовить медицинскую документацию для проведения приема 4. Приветствовать родителей и ребенка, установить доверительные отношения с родителями и ребёнком 5. Непосредственно перед осмотром ребенка вымыть руки согласно технике мытья рук, при необходимости надеть маску 6. Дифференцировать детей по состоянию здоровья 7. Выявить проблемы у ребёнка - признаки опасности, основные симптомы (местная бактериальная инфекция, диарея, проблемы кормления или низкий вес, желтуха, инфекция глаз), оценить прививочный статус ребёнка, кормление ребёнка и уход в целях гармоничного развития ребенка. При наличии признаков опасности сопроводить немедленно к врачу 8. Больным детям измерить температуру тела, по показаниям направить к врачу вне очереди 9. Сверить данные удостоверений личности родителей, свидетельства о рождения ребенка с поквартирной картой 10. Сверить данные пациента по паспорту участка. При отсутствии прописки по данному адресу объяснить родителям правила прикрепления к Поликлинике 11. Здоровым детям провести антропометрические исследования согласно карте оценки физического развития и дать оценку физического развития 12. Ознакомить, дать родителям или опекуну заполнить и подписать типовой договор на оказание медицинских услуг для взрослых и детей в 2-х экземплярах, один экземпляр вклеить в амбулаторную карту пациента, второй экземпляр выдать пациенту на руки 13. Ознакомить, дать родителям или опекуну заполнить и подписать информированное добровольное согласие пациента на выполнение медицинской услуги в 2-х экземплярах, один экземпляр вклеить в амбулаторную карту пациента, второй экземпляр выдать пациенту на руки 14. Ознакомить, дать родителям заполнить и подписать предупреждение об ответственности за состояние здоровья ребенка 15. Зарегистрировать пациента в журнал регистрации амбулаторных больных 16. Выписать ребенку по назначению врача направления на диагностические обследования и консультации специалистов 17.Объяснить родителям правила и требования по подготовке к проведению диагностических процедур и профилактических прививок 18. Сделать запись в амбулаторной карте ребенка 19. Рекомендовать профилактический осмотр профильных специалистов согласно Приказа МЗ РК 20. Дать рекомендации и обучить маму навыкам ухода за ребенком с целью обеспечения его гармоничного развития (ПМР, массаж, гимнастика, закаливание, общение) 21. Заполнить статистические талоны 22. Заполнить диспансерный журнал при взятии ребенка на диспансерный учет, карту диспансерного наблюдения форма №030/у 23. Объяснить маме, как правильно выполнять назначения врача 24. Осмотреть молочные железы мамы, оценить лактацию 25. Обучить маму технике прикладывания к груди, проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, эффективность сосания 26. Дать профилактические рекомендации (преимущества и практика грудного вскармливания, обеспечение исключительно грудного вскармливания, техника сцеживания молока, техника правильного прикладывания к груди, требования к помещению) 27. Продемонстрировать и обучить маму проводить манипуляции по уходу за новорожденным 28. Ответить на вопросы мамы, проконтролировать усвоение навыков прикладывания ребенка к груди, ухода за новорожденным, похвалить маму 29. Ознакомить родителей с графиком работы участкового педиатра, дать информацию о местонахождении Поликлиники, номера телефонов 30. Проводить последующие наблюдения в соответствии с планом наблюдения 31. 3арегистрировать ребенка в профильном журнале, заполнить талон прикрепления, внести данные ребенка в РПН 32. Маму с ребенком и амбулаторной картой (форма №112/у) проводить в кабинет врача Данное мероприятие существенно снижает уровень заболеваемости среди детей, а также увеличивает показатель самочувствия ребенка. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ И ИСТОЧНИКОВ 1)Сайт Охраны труда [https://ohranatrud-ua.ru/dolzhnostnye-instruktsii/2614-dolzhnostnaya-instruktsiya-medsestry-pediatricheskogo-uchastka-polikliniki.html] 2) Сайт онлайн закон [https://ohranatrud-ua.ru/dolzhnostnye-instruktsii/2614-dolzhnostnaya-instruktsiya-medsestry-pediatricheskogo-uchastka-polikliniki.html] 3) Сайт Медколледжа, справочник должностей [https://medcollege.ru/spravochnik-dolzhnostej/medicinskaya-sestra-uchastkovaya/] 4) Cайт диспансерного наблюдения детей детей первого года жизни [https://medcollege.ru/spravochnik-dolzhnostej/medicinskaya-sestra-uchastkovaya/]
|