тесты по ТА. тесты все в 1. A ревматизм
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая буроватого цвета. Какой процесс развился в головном мозге? A * Киста на месте кровоизлияния B Серое размягчение мозга C Абсцесс мозга D Порок развития мозга E Киста на месте серого размягчения 366. При вскрытие трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60.0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением: A * Артериолосклеротического нефросклероза B Атеросклеротического нефросклероза C Вторично-сморщенной почки D Подагрической почки E Амилоидно-сморщенной почки 367. При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена воспалительная инфильтрация с вовлечения стенок мелких сосудов, артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноз ткани. О каком заболевании следует думать? A * Сифилис B Туберкулез C Лейкоплакия D Эрозия шейки матки E Кондилома 368. На вскрытии на разрезе легкого обнаружены множественные очаги до 2,5 см. в диаметре неправильной формы, плотноватые, безвоздушные, без четких границ, ярко-красного цвета. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол найдено большое количество эритроцитов, небольшое количество лимфоцитов. Описанные изменения характерны для: A * Гриппозной пневмонии B Крупозной пневмонии C Геморрагического инфаркта легкого D Коревой пневмонии E Аспирационной пневмонии 369. На вскрытие у ребенка найдена некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для: A * Септической скарлатины B Менингококковой инфекции C Токсической скарлатины D Дифтерии зева E отогенного сепсиса 370. Работник животноводческой фермы умер через 3,5 месяца от начала заболевания. При вскрытие во внутренних органах обнаружены гранулемы, состоящие из эпителиоидных, гигантских клеток Пирогова-Лнхганса, плазматическими клеток, эозинофилов. В сосудах внутренних органов продуктивно-деструктивный васкулит. О каком заболевании следует думать? A * Бруцеллез B Сибирская язва C Туберкулез D Сыпной тиф E Лепра 371. На вскрытие обнаружены уменьшенные в размерах почки, вес 50.0, поверхность их мелкозернистая, кора равномерно истончена. При микроскопическом исследовании стенки артериолы значительно утолщены вследствие отложения в них гомогенных бесструктурных розового цвета масс, просвет их резко сужен, клубочки уменьшены, склерозированы, канальцы атрофичны. Для какого заболевания характерны описанные изменения? A * Гипертоническая болезнь B Хронический гломерулонефрит C Амилоидоз почек D Пиелонефрит со сморщиванием почек E Острый некротичекский нефроз 372. При исследовании биоптата обнаружена гранулема, состоящая из лимфоцитов, плазматическими клеток, макрофагов с пенистой цитоплазмой (клетками Микулича),много гиалиновых шаров. О каком заболевании можно думать? A *Риносклерома B Лепра C Сифилис D Туберкулез E Актиномикоз 373. Больной, страдающий ишемической болезнью сердца и перенес повторный инфаркт миокарда, умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии обнаружена увеличенная плотная селезенка, темно-вишневого цвета на разрезе. При микроскопическом исследовании органа установлены склероз пульпы и атрофия фолликулов. Каким термином определяют изменения селезенки? A * Цианотическая индурация селезенки B "Саговая" селезенка C "Сальная" селезенка D Порфировая селезенка E Септическая селезенка 374. У больного 29 лет с диагнозом: многооскольчатый перелом правого бедра на 3 сутки от получения травмы появились жалобы на боль в грудной полости справа, затрудненное дыхания. Через сутки на фоне прогрессирующей сердечно-дыхательной недостаточности наступила смерть. При гистологическом исследовании в кровеносных сосудах легких и головного мозга обнаружены суданофильные капли оранжевого цвета, которые полностью перекрывали просветы сосудов микроциркуляторного русла. С каким осложнением связана смерть больного? A *Жировой эмболии B Газовой эмболией C Медикаментозной эмболией D Микробная эмболия E Тромбоэмболии 375. У умершего от острого трансмурального инфаркта миокарда на вскрытии на поверхности перикарда выявлено: нитевидные отложения беловато-коричневого цвета, соединяли париетальной и висцеральный листки перикарда между собой. Указать разновидность воспаления в перикарде? A * Крупозное воспаление B Дифтеритическое воспаление C Серозное воспаление D Гнойное воспаление E Гранулематозное воспаление 376. При обследовании больной 25 лет, у которой не были резко выражены отеки, в моче выявлена высокая протеинурия. При исследовании биоптата почки установлено исчезновение отростков подоцитов, снижение содержания гепарансульфата в базальной мембране капилляров клубочков. О каком заболевании можно думать? A * Идиопатический нефротический синдром B Постинфекционный гломерулонефрит C Быстропрогрессирующей гломерулонефрит D Хронический гломерулонефрит E Острый некротический нефроз 377. У умершего мужчины 30 лет, на вскрытие обнаружена увеличенная селезенка (вес 900,0), увеличенная печень (вес 4000,0), увеличенные лимфатические узлы, костный мозг диафиза бедра сочный малиново-красного цвета. Микроскопически в печени определяются густые инфильтраты преимущественно по ходу портальных трактов, состоящие из незрелых кроветворных клеток с округлой формы ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании можно думать? A * Хронический лимфолейкоз B Хронический миелоидный лейкоз C Генерализованная форма лимфогранулематоза D Острый миелобластный лейкоз E Острый лимфобластный лейкоз 378. При гистологическом исследовании легких больного умершего от сердечной недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей образующих мелкопетлистую сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Каков характер экссудата в легких? A * Серозно-фибринозный B Геморрагический C Серозный D Гнойный E Фибринозный 379. К хирургу обратился мужчина 60 лет, длительное время страдал сахарным диабетом. Ткани правой стопы были черного цвета, плотные с четкими краями. Какой диагноз поставил хирург? A * Сухая гангрена. B Влажная ганрена. C Газовая гангрена. D Пролежень. E Трофическая язва. 380. Больной умер от прогрессирующе сердечной недостаточности. На вскрытие сердце расширенно в поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пестрая, при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме лимфогистиоцитарные инфильтраты, раздвигающие кардиомиоциты. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о: A * Негнойном межуточном миокардите B Венозном полнокровием C Жировой дистрофии миокарда D Кардиосклерозом E Инфаркте миокарда 381. У больного с клиническими симптомами гипотиреоза, щитовидная железа увеличена вдвое, при пальпации плотная, с бугристой поверхностью. При гистологическом исследовании – рядом с атрофией фолликулов железы отмечается диффузная инфильтрация паренхимы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Укажите наиболее вероятный диагноз. A * Зоб Хашимото B Фиброзный зоб C Эндемический зоб D Спорадический зоб E Диффузный токсический зоб Микроскопическое исследование коронарной артерии у умершего 53 лет выявило сужение прозрачности сосуда за счет фиброзной бляшки с примесью липидов. Наиболее вероятная форма атеросклероза: A * липосклероз B липоидоз C долипидная D атероматоз E язвы На вскрытии умершего 78 лет, забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого заболевания развилось у больного? A * Атеросклероза B Гипертонической болезни C Системного васкулита D Висцерального сифилиса E Болезни Морфана При гистологическом исследовании створки митрального клапана сердца выявлено: мукоидный отек, повреждение эндотелия, образование по замыкающим краям фибриновых тромбов. Какая форма ревматического эндокардита наблюдается? A * Острый бородавчатый эндокардит B Диффузный эндокардит C Фибропластический эндокардит D Поворотно - бородавчатый эндокардит E Полипозно - язвенный эндокардит На вскрытии больной 25- ти лет, которая скончалась от уремии: почки увеличены, пестрые, с участками кровоизлияний. Патогистологически оказываются гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки – " луковичный" склероз. Наиболее вероятный диагноз? A * Системная красная волчанка B Системная склеродермия C Ревматоидный артрит D Ревматический артрит E Узелковый периартериит 42 -летний мужчина заболел остро после переохлаждения. Заболевание сопровождалось сердечно - дыхательной недостаточностью, от которой он умер. Во время вскрытия обнаружено, что все правое легкое увеличено, печеночной плотности, тяжелое, на плевре - значительные фибринозные наложения. На разрезе легкое серого цвета, зернистое, с поверхности стекает мутная жидкость. При гистологическом исследовании - острое воспаление с наличием в просвете альвеол гнойно - фибринозного экссудата. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A * Крупозная пневмония B Очаговая пневмония C Интерстициальная межальвеолярная пневмония D Стафилококковая пневмония E Идиопатический фиброзирующий альвеолит У 45- летнего больного, который остро заболел пневмонией, на 6 - й день болезни развился отек легких, который стал предпосылкой смерти. На вскрытии найдено, что поражена вся верхняя доля правого легкого: увеличена, плотная, на плевре с фибринозными наслоениями, на разрезе серого цвета, с поверхности разреза стекает мутная жидкость. Микроскопически: в просвете альвеол - фибрин, нейтрофилы, макрофаги, гемолизированные эритроциты. Укажите, какая пневмония была у больного? A * Крупозная пневмония B Стафилококковая бронхопневмония C Вирусная пневмония D Гипостатическая пневмония E Респираторный дистресс - синдром взрослых При вскрытии больного 42- х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно - сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности легкие, которые своими краями прикрывают средостение, не спадаются, бледно - серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто - гнойный экссудат. Установите диагноз. A * Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких B Хроническая очаговая эмфизема C Интерстициальная, межуточная эмфизема D Первичная идиопатическая эмфизема E Викарная компенсаторная эмфизема Больной на протяжении 8 лет жаловался на кашель с гнойной мокротой, одышку. Пальцы рук напоминали барабанные палочки. Он умер с явлениями легочно - сердечной недостаточности. На вскрытии бронхи деформированные, с мешковидными выпячиваниями стенки и гнойным воспалением в них. Наиболее вероятный диагноз: A * бронхоэктатическая болезнь B туберкулез C хронический бронхит D абсцесс E острый бронхит Больной инфекционного отделения жаловался на слабость, отсутствие аппетита, повышение температуры в 38oС. На 7 сутки - резкая боль в правом подреберье и пожелтение кожи. При микроскопии биоптата печени: нарушение балочного строения, в гепатоцитах - гидропическая и баллонная дистрофия, в некоторых гепатоцитах - некроз, тельца Каунсильмена, на периферии долек - увеличено количество многоядерных гепатоцитов. Какая форма вирусного гепатита наиболее вероятна? A * Циклическая желтуха B Злокачественная C Хроническая D Холестатическая E Безжелтушная При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60.0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением: A * артериолосклеротического нефросклероза B атеросклеротического нефросклероза C вторично - сморщенной почки D подагрической почки E амилоидно - сморщенной почки На вскрытии умершего 38 лет обнаружены почки размером 18х16х8 см., напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см. до 3 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью и коллоидными массами, паренхима почки между полостью резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая? A * Поликистоз почек B Хронический пиелонефрит C Острый пиелонефрит D Нефролитиаз E Дисплазия почек У больного из горного района Средней Азии выявлено увеличение щитовидной железы, затруднение глотания. Наблюдались увеличение массы тела , заторможенность , сонливость, одутловатое лицо. При микроскопическом исследовании в щитовидний железе - разных размеров фолликулы с гипохромным коллоидом. Какой из диагнозов наиболее вероятен? A * Эндемический зоб B Базедовый зоб . C Тиреоидит Хошимото D Спорадический зоб E Зоб Риделя При вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках - инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, адвентициальных и эндотелиальных клеток, сосудов наружной оболочки пролиферация. Изменения в аорте характерны для: A * сифилитического аортита B септического аортита C ревматического аортита D атеросклероза E гипертонической болезни Больной 22- х лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова - Лангханса, а также лимфоцитами. Какое заболевание можно предполагать в данном случае ? A * Туберкулез B Лимфогранулематоз C Лимфолейкоз D Саркоидоз E Сифилис При исследовании некропсии мужчины 57 лет во II - ом сегменте правого легкого обнаружено туберкулезный панбронхит, с очагом казеозной бронхопневмонии, вокруг котрого наблюдается вал эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и гигантских клеток Пирогова - Лангханса. Какая форма туберкулеза легких в данном случае? A * Острый очаговый туберкулез легких B Первичный туберкулезный комплекс C Рост первичного аффекта D Острый милиарный туберкулез легких E Инфильтративный туберкулез При фиброгастроскопии больного 48 лет, водителя, с жалобами на боль в эпигастрии после пищи, слизистая оболочка желудка гиперемирована, складки ее уменьшены. Микроскопически в гастробиоптатах: слизистая оболочка истончена, количество желез уменьшено, разрастание соединительной ткани, инфильтрированной лимфоцитами , плазмоцитами. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A * Хронический атрофический гастрит B Острый катаральный гастрит C Острый гнойный гастрит D Хронический поверхностный гастрит E Гигантский гипертрофический гастрит При гистологическом исследовании тканей язвы желудка на ее дне найдено фибринозно - лейкоцитарный экссудат, распространена зона фибриноидного некроза, ниже расположены слои грануляционной и фиброзной ткани. Ваш диагноз: A * Хроническая язва B Острая язва C Острая эрозия D Малигнизированная язва E Флегмона желудка Удаленный при аппендэктомии червеобразный отросток утолщенный, покрытый фибринозно - гнойным налетом. Все слои отростка инфильтрированы нейтрофилами, слизистая оболочка местами разрушена. Ваш диагноз? A * Флегмонозно - язвенный аппендицит B Простой аппендицит C Флегмонозный аппендицит D Гангренозный аппендицит E Поверхностный аппендицит Больной заболел остро : высокая температура, увеличенная, болезненная селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеолезно - папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных |