тесты по ТА. тесты все в 1. A ревматизм
 Скачать 0.57 Mb.
|
|
A * Трубная беременность B Острый гнойный сальпингит C Кровоизлияние в маточную трубу D Геморрагический сальпингит E Гнойный сальпингит 240. Ребенок в 3-х летнем возрасте умер при явлениях глубокой церебральной комы. На вскрытии выявлено гнойные наслоения на поверхности мягкой мозговой оболочки в передних отделахголовного мозга, отек мозга. Микроскопически - полнокровие и нейтрофильная инфильтрация мягких мозговых оболочек. Укажите вероятное заболевание? A * Менингококковый менингит B Менингит при сибирской язве C Гриппозный менингит D Туберкулезный менинигит E - 241. При исследовании аутопсии мужчины 57 лет во II-ом сегменте правого легкого выявлено туберкулезный панбронхит, с очагом казеозной бронхопневмонии, вокруг которого наблюдается вал эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. Какая форма туберкулеза легких в данном случае? A * Острый очаговый туберкулез легких B Первичный туберкулезный комплекс C Рост первичного аффекта D Острый милиарный туберкулез легких E Инфильтративный туберкулез 242. При гистологическом исследовании створок митрального клапана сердца выявлено: мукоидное набухание, повреждение эндотелия, образование по запирающему краю фибриновых тромбов. Какая форма ревматического эндокардита наблюдается? A * Острый бородавчатый эндокардит B Диффузный эндокардит C Фибропластический эндокардит D поворотно-бородавчатый эндокардит E Полипозно-язвенный эндокардит 243. Во время вскрытия в миокарде макроскопически обнаружено крупноочаговый плотный участоксерого цвета, гистологически состоит из грубоволокнистой соединительной ткани, окруженной гипертрофированными мышечной волокнами. Какие изменения возникли в сердце? A * Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз B Ишемическая стадия инфаркта миокарда C Некротическая стадия инфаркта миокарда D Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз E Миокардит 244. У больного найдено асцит, в два раза увеличена селезенка, варикозное расширение венпищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени обнаружен микронодулярный цирроз. Какой процесс усложнил цирроз печени? A * Синдром портальной гипертензии B Сердечная недостаточность C Гепато-лиенальний синдром D печеночно-клеточная недостаточность E - 245. Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком заболевании можно подумать вданном случае? A * Брюшной тиф B Дизентерия C Амебиаз кишечника D Холера E Сальмонеллез 246. Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек? A * Первично-сморщенные почки B Вторично-сморщенные почки C Амилоидно-сморщенные почки D Пиелонефротически-сморщенные почки E Диабетический нефросклероз 247. Больная 22-х лет поступила в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса, а также лимфоцитами. Какое заболевание можно предполагать в данном случае? A * Туберкулез B Лимфогранулематоз C Лимфолейкоз D Саркоидоз E Сифилис 248. У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков -крупный очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При каком заболевании наблюдаются такие узелки? A * Ревматизм B Ревматоидный артрит C Склеродермия D Узелковый периартериит E Системная красная волчанка 249. Мужчина, 70 лет, с жалобами на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы деформированы, болезненны. Выявлен повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О нарушении обмена каких веществ идет речь? A * Нуклеопротеидов. B Кальция. C Хромопротеидов. D Липопротеидов. E калия. 250. Человек в возрасте 42 года умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На разрезе ткань легких во всех отделах пестрая, с множественными мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в легких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте обнаруженоЕ на секции заболевания. A * Грипп B Парагрипп C Аденовирусная инфекция D Респираторно-синцитиальная инфекция E Стафилококковая бронхопневмония 251. У мужчины в возрасте 62 года удалена почка, в которой при макроскопическом исследовании обнаружена опухоль в виде узла диаметром до 8см. Ткань опухоли на разрезе пестрая, с множественными кровоизлияниями, некрозами. Гистологически: опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые структуры, умеренно выраженный инвазивный рост. Во многих клетках опухоли определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Диагностируйте обнаруженную опухоль почки. A * Светлоклеточный рак B Светлоклеточная аденома C Аденокарцинома D Нефробластома E Ацидофильная аденома с малигнизацией 252. У больного, умершего от сердечной недостаточности, при патоморфологическом исследовании выявлено: створки митрального клапана деформированные, утолщенные, срослись по краям; в соединительной ткани миокарда - диффузно разбросанные узелки, состоящие из участков фибриноидного некроза, вокруг которых скапливаются макрофагоциты, напоминающие гигантские многоядерные клетки. Подобные очаги окружены лимфоцитами и единичными плазматическими клетками. Какая из перечисленных гранулем имеет место у данного больного? A * Ревматическая. B Туберкулезная. C Актиномикозная. D Сифилитическая. E Лепрозная. 253. На вскрытии больного 25-ти лет, который умер от уремии: почки увеличены, пестрые, с очагами кровоизлияний. Патогистологически обнаружены гематоксилиновые тельца, капиллярные мембраны клубочков в виде проволочных петель, гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза, в сосудах селезенки - "луковичный" склероз. Какой наиболее вероятный диагноз? A * Системная красная волчанка. B Системная склеродермия. C Ревматоидный артрит. D Ревматический артрит. E Узелковый периартериит. 254. На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки. На разрезе в ней содержится камень. Просвет почечной лоханки растянут мочой, которая накапливается. Паренхима почки резко истончена. Какой из диагнозов является наиболее верным? A * Гидронефроз. B Пиелоектазия C Гидроуретронефроз. D Киста почки E - 255. Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности. При жизни аускультативно отмечено феномен "шум трения перикарда". На вскрытии обнаружено, что эпикард тусклый, шершавый, будто покрыт волосяным покровом. Какой перикардит по характеру воспаления имеет место? A * Крупозный B Дифтеритический C Гнойный D Гнилостный E Серозный 256. При вскрытии тела девочки, которая умерла от асфиксии, выявлено, что слизистая трахеи и бронхов покрыта бело-серой пленкой, рыхло соединена с подлежащими тканями и легко снимается пинцетом. Просвет сегментарных бронхов выполнен рыхлыми массами серо-белого цвета. Какой трахеобронхит по характеру экссудата отмечен при вскрытии? A * Крупозный B Катаральный C Дифтеритический D Гнойный E Гнилостный 257. У больного удалены новообразование кожи, которое имеет вид узла с сосочковой поверхностью, напоминающий цветную капусту, плотной консистенции. Микроскопически опухоль состоит из многих сосочков. Паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. В эпителии сохранена полярность клеток, стратификация, целостность собственной мембраны. Строма опухоли расположена в центре сосочков. Ваш диагноз? A * Папиллома B Фиброма C Аденома D Фиброаденома E Цистоаденома 258. У больного 50 лет на протяжении многих лет был ревматический порок сердца. При обострении заболевания развилась гемиплегия и наступила смерть. Гистологически в митральном клапане обнаружено выраженный склероз, очаговые клеточные инфильтраты, фибринозные наложения. Для какой формы эндокардита характерны выявленные изменения? A * Возвратно-бородавчатого B Острого бородавчатого C Диффузного D Фибропластического E Язвенно-полипозного 259. При вскрытии мужчины 34-х лет, умершего от хронической почечной недостаточности в связи с амилоидозом почек, патологоанатом в легких обнаружил преимущественно в нижних долях - множественные диффузные расширения бронхов, в просвет которых гнойное содержимое. Поверхность разреза легких имеет мелкоячеистый вид, напоминает пчелиные соты. Гистологически в стенке бронхов – хроническое воспаление, эластические и мышечные волокна замещены соединительной тканью. Эти изменения в легком врач расценил как: A * Бронхоэктазы B Бронхопневмония C Хронический бронхит D Хроническая пневмония E Абсцессы легких 260. У больного на коже живота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий, мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения мозга. При микроскопическом исследовании секционного материала в ЦНС продолговатый мозг, мост, в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать? A * Сыпной тиф B Сепсис C Узелковый периартериит D Системная красная волчанка E Бруцелез 261. При вскрытии ребенка 5 лет мягкие мозговые оболочки резко полнокровные, мутные, в виде желтовато-зеленоватого "чепчика". Микроскопически: мягкая мозговая оболочка резко утолщена, полнокровна, пропитана гнойным эксудатом с наличия фибрина. О каком заболевании следует думать? A * Менингококковая инфекция B Туберкулез C Сибирская язва D Вирусный грипп E Корь 262. Ребенок 6 лет доставлен в приемный покой детской больницы в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко отделяющиеся пленки. Произведена трахеостомия. Какой вид воспаления развился в гортани? A * Крупозное воспаление B Геморрагическое воспаление C Дифтеретическое воспаление D Катаральное воспаление E Гнойное воспаление 263. При вскрытие умершего, в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита можно думать? A * Язвенный колит B Фибринозный колит C Гнойный колит D Фолликулярный колит E Катаральный колит 264. При вскрытии умершего больного 43 лет, страдавшего ИБС с развитием инфарктамиокарда, патологоанатом обнаружил отек легких. Какие патологические изменения могли обусловить отек легких? A * Острая левожелудочковая недостаточность B Острое общее малокровие C Острая правожелудочковая недостаточность D Ишемия малого круга E Стаз крови 265. На вскрытие умерших 38 лет обнаружены почки размером 18 х 16 х 8 см.,напоминающие виноградные гроздья, на разрезе состоящие из множества полостей от 0,5 см. до 3 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая? A * Поликистоз почек B Хронический пиелонефрит C Острый пиелонефрит D Нефролитиаз E Дисплазия почек 266. У больной, перенесшей крупозную пневмонию и умершей при явлениях легочно-сердечной недостаточности, патологоанатом на вскрытие отметили некоторое утолщение полулуний аортального клапана, цвет их серовато-желтый с дефектами по линии смыкании и наличие крупных, до 2 см в диаметре, тромбов, что послужило основанием установить: A * Полипозном-язвенный эндокардит B Острый бородавчатый эндокардит C Возвратно-бородавчатый эндокардит D Диффузный эндокардит E Фибропластический эндокардит 267. У ребенка 2 лет появился катаральный конъюктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, а позднее - крупнопятнистая и папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях. О каком заболевании следует думать? A * Корь B Скарлатина C Менингококковая инфекция D Сыпной тиф E Грипп 268. У больного высокая температура, одышка, боль в правой половине грудной клетки. При плевральной пункциии удален 700 мл жидкости желтовато-зеленого цвета. Вероятный диагноз: A * Эмпиема плевры B Карциноматоз плевры C Серозный плеврит D Фибринозный плеврит E Геморрагический плеврит 269. Гистологически в аппендиксе во всех слоях найдены в значительном количестве полиморфноядерные лейкоциты, полнокровие, стаз. Такая картина характерна для: A * Флегмонозного аппендицита B Гангренозного аппендицита C Поверхностного аппендицита D Простого аппендицита E Хронического аппендицита 270. При вскрытии умершего в коме молодого человека обнаружено распространенный тромбоэмболический инфаркт левого полушария мозга, а также большая септическая селезенка, иммунокомплексный гломерулонефрит, язвы в створках аортального клапана, прикрытые полипообразными тромбами с колониями стафилококков. Какое заболевание привело к церебральной тромбоэмболии? A * Септический бактериальный эндокардит B Септицемия C Острый ревматический вальвулит D Септикопиемия E Ревматический тромбендокардит 271. Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции матка. Под слизистой оболочкой определены многочисленные округлой формы узлы, четко отграничены от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз? A * Лейомиома. B Рак матки. C Фибромиома. D Хорионэпителиома E Лейомиосаркома 272. При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы, обнаружено, что она построена с многочисленных щелевидных полостей, стенка которых выстлана уплощенным эндотелием, заполненных жидкой кровью и свертками. Поставить диагноз. A * Капиллярная гемангиома. B Венозная гемангиома. C Кавернозная гемангиома. D Гемангиоперицитома. E Гломус-ангиома. 273. У ребенка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы: паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла выявлены очаги некроза, ограничен лимфоцитами, эпителиоидными клетками, и клетками Пирогова-Лангханса. Укажите наиболее вероятную патологию. A * Туберкулез B Саркоидоз C Риносклерома D Сап E Сифилис 274. На аутопсии умершего, долгое время болела циститом и дискинезией мочеточников, выявлено морфологические признаки уремии. Почка была неравномерно рубцово-сморщенная. В просвете лоханок содержались мелкие уратные камни и песок. Гистологически выявлено "щитовидную почку ", очаги интерстициального воспаления. Какой из нижеперечисленных диагнозов является наиболее вероятным? A Хронический пиелонефрит B Острый пиелонефрит C Атеросклеротически сморщенная почка D Первоначально сморщенная почка E Амилоидно сморщенная почка 275. При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очагинекроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуяпленку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровные, отечные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание можно предположить? A * Дизентерия B Холера C Амебиазе D Брюшной тиф E Сальмонелез 276. У больного возникло увеличение щитовидной железы в 2 раза. При пальпации железа плотная, поверхность неравномерно бугристая. При гистологическом исследовании - диффузная инфильтрация ткани железы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Какое заболевание имеет место у больного? A * Зоб Хасимото. B Эндемический зоб. C Спорадический зоб. D Диффузный токсический зоб. E Зоб Риделя. 277. У больного 17 лет интраоперационно на нижней поверхности печени обнаружена опухоль размерами 4,5 х5, 0х3, 5см. с субсерозной локализацией, темно-красного цвета, на разрезе представлена полостями значительным содержанием крови. Поставить предварительный диагноз. |