Женщина 26 лет, беременность 20-21 недель, отягощенный акушерский анамнез (самопроизвольное прерывание беременности 2 раз). На плановом УЗИ скрининге - многоводие. В ОАК: эритроциты 4,5×1012/л, Hb 123г/л, лейкоциты 5,6×10⁹/л, СОЭ 17 мм/час. Мазок из влагалища – лейкоциты 15-16 в п/з. ИФА на листериоз – IgG. РПГА - противолистериозных антител в титре 1:100. Бактериологический анализ влагалищной слизи – L.monocytogenes. Какие данные имеют наибольшую диагностическую ценность в отношении диагноза?
a) выделение культуры L.monocytogenes из влагалища
b) обнаружение противолистериозных антител в титре 1:100 в РПГА
c) выявление IgG листериозной специфичности в ИФА
d) данные акушерского анамнеза
e) воспалительные изменения при микроскопии мазка из влагалища
Женщина 42 лет поступила с жалобами на повышение температуры тела, слабость, головную боль, боли в мышцах ног. В анамнезе: летом неоднократно выезжала с семьей на пикник, купалась в Капчагайском море. Объективно: состояние средней тяжести, t 38,9ºС. Склеры субиктеричные. На коже туловища и верхних конечностей необильная петехиальная сыпь, пальпируются все группы лимфоузлов. Нижний край печени выступает из-под реберной дуги на 1,5 см. Моча насыщенно-желтого цвета. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
a) бруцеллез
b) геморрагический васкулит
c) лептоспироз
d) иерсиниоз
e) вирусный гепатит
Женщина 56 лет, предъявляет жалобы на птоз век, двоение в глазах, поперхивание. 2 дня назад на семейном торжестве ела маринованные огурцы и помидоры собственного производства. На следующий день появились слабость, сухость во рту, боли в эпигастрии, рвота. Объективно: сознание ясное, птоз обоих век, мидриаз, глотает с трудом жидкую пищу, чувство комка в горле. Какой диагноз наиболее вероятен?
А) ботулизм
Б) миостенический синдром
В) пищевая токсикоинфекция
Г) полимиозит
Д) острое нарушение мозгового кровообращения
Женщина 34 лет, поступила с жалобами на многократную рвоту пищей, потом желчью. Из анамнеза съела жаркое, которое для нее в теплом виде сохраняли ее коллеги на работе, в течение 2 часов.Через час после еды почувствовала недомогание, тяжесть в эпигастрии, тошноту, рвота приносит облегчение. Какая тактика целесообразна в отношении антибактериальной терапии?
А) левомецитин
Б) офлоксацин
В) амоксициллин
Г) рифаксимин
Д) антибиотики не показаны
Женщина 23 лет, поступила экстренно с явлениями инфекционно-токсического шока. АД – 90/60, пульс 120. Мочи не было. Заболела остро, после того как поела в студенческой столовой. Через 3 часа появились боли в эпигастрии, тошнота, многократная рвота, частый жидкий стул, судороги в конечностях. При пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастрии, спазма по ходу сигмы нет. Стул обильный, водянистый, с кусочками непереваренной пищи. Какое лечение?
А) гентамицин
Б) амоксициллин
В) офлоксацин
Г) метронидазол
Д) антибиотики не показаны
Девушка 20 лет, обратилась с жалобами на боли при глотании, температура 39, головная боль, слабость. Объективно: состояние средней степени тяжести, в зеве гиперемия, миндалины гипертрофированы, покрытые налетом. Задняя стенка глотки рыхлая, гиперемирована. Склеры субиктеричные. Увеличены шейные, околочелюстные лимфоузлы. На УЗИ ОБП: гепатоспленомегалия. В ОАК: л – 12,5, п/я – 1, с/я -40, лимф – 42, моноциты – 11, атипичные мононуклеары – 8. Какой вирус является причиной данной патологии?
А) вирус Эбштейна Барра
Б) ЦМВ
В) вирус простого герпеса
Г) вирус гепатита В
Д) вирус гепатита С |
Скачать 15.68 Kb.