тест. ТЕСТ «Тірек-қимыл жүйесі және тері патофизиологиясы».. Адам терісіндегі эпидермисті негізгі жасушаларына жатады A. меланоциттер
![]()
|
C. матрикстен гликозаминогликандардың шығарылуының тежелуі D.коллагендік емес нәруыздардың азаюы E. хондроциттердің дегенерациясы және өлімі Жас әйел, босанғаннан кейін ауыр қан қанкету болған. Содан кейін, шашының көптеп түсуі байқалған. Шаш өсуінің бұзылуы, ең алдымен, осы жасушалардың бөлінуінің өзгеруімен байланысты: шаш түбіндегі (воронки) шаш бүртігіндегі (сосочка) шаш буылтығындағы (луковицы) шаштың кортексті қабатындағы шаштың милық затындағы Эстетикалық медицина орталығына бетінің шамадан тыс түктенуіне байланысты бойжеткен қыз қаралуға келген. Тексеруден кейін косметолог түктерді лазерлік түрде алып тастауды ұсынды, яғни фолликулаларымен бірге түктің алынуы. Түктің фолликулалары терінің қай қабатында орналасатынын көрсетіңіз: A.эпидермис ішінде B. дерманың торлы қабатында C. дерманың бүртікті қабатында D.эпидермиспен дерманың арасында E. тері асты шелмайында Бойжеткен қыздың сол қолының сұқ саусағының дистальды фалангасында маникюрден кейін іріңді процесс дамыған, сосын процесс тырнақ маңынан тырнақ табақшасының астына жайылған. Бұл жағдайда жалпы қан анализінде келесі өзгерістер байқалуы мүмкін: абсолютті лимофпения абсолютті нейтропения абсолютті нейтрофилия D.абсолютті эозинофилия E. абсолютті лимфоцитоз Тері зақымдануының келесі түрінде тұқымқуалайтын бейімділік маңызды: A.трихофития B. фурункулез C. мерездік зақымдану D.атопиялық дерматит E. пиодермия Науқас 35 жаста буындарының ауырсынуына және ісінуіне, дене температурасының көтерілуіне шағымданады. Бет сүйегінде және мұрында орналасқан «көбелек тәрізді» қызыл түсті эритема байқалады. Антинуклеарлы антиденелер және LE-жасушалары анықталды. Қызыл жегілік антикоагулянтқа сынама оң. Осы ауру кезінде тері зақымдануының негізінде маңызды: Т-супрессорлар белсенділігінің төмендеуі гисто-гематозды тосқауылдың бұзылуы тіндер зақымдануының жасушамен-байланысты типі D.В-лимфоциттер белсенділігінің төмендеуі E. апоптоз механизмдерінің күшеюі Науқас 3 жаста, жеңіл жарақаттарда қабырғасының сынғыштығы, буындарының қимыл-қозғалысының жоғарылауы, тістерінің өзгерісі, көздің ақ қабығының көкшілденуі байқалады. Бұл жетілмеген остеогенез осының түзілуінің бұзылуымен байланысты: A.I типті коллагеннің B. II типті коллагеннің C. III типті коллагеннің D.IV типті коллагеннің E. V типті коллагеннің Науқас, 58 жаста, 12 жыл бойы созылмалы бүйрек ауруымен ауырады, менопаузаға 9 жыл болған. Тексеру кезінде сүйек тінінің минералды тығыздығының төмендеуі анықталды. Бұл, ең алдымен, осымен байланысты болуы мүмкін: A.25(ОH)D3 тапшылығымен B. 1.25(ОH)2D3 деградациясының тежелуімен C. D3 витаминінің рецепторларының экспрессиясымен D.холекальциферол жоғарылауымен E. кальцитриол жоғарылауымен Өмір сүру салты және тамақтаумен байанысты остеопороздың дамуын туындататын ең маңызды факторға жатады: шамадан тыс спорттық жүктемелер, артығымен тамақтану тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, ревматизмдік аурулар Иценко-Кушинг синдромы және ауруы, глюкокортикоидтарды қабылдау майлы және нәруыздық тағамдарды, кофеинді артығымен қолдану темекі шегу, гиподинамия, кальций және D витаминін аз қолдану Сенильді остеопороз кезіндегі маркерлік сынықтар саналады: A.ортанжіліктің мойнының сынуы B. омыртқа денесінің сынуы C. кәріжіліктің сынуы D.тоқпанжіліктің сынуы E. үлкен жіліншіктің сынуы Иценко-Кушинг ауруы және синдромы кезіндегі остеопороздың дамуы глюкокортикостероидтардың осы қасиетіне байланысты: A.RANKL экспрессиясын тежейді B. кальцийдің зәрмен шығарылуын төмендетеді C. остеопротегерин экспрессиясын тежейді D.остеобластардың белсенділігін күшейтеді E. остеокластардың апоптозын күшейтеді Қантты диабеттің 2 типінде, сүйек тінінің сапасының бұзылуы және остеопороздың дамуы осыған байланысты: паратгормон белсенділігінің төмендеуіне остеобластардың коллаген түзуінің төмендеуіне остеобластардың сілтілі фосфатазаларды түзуінің жоғарылауына Д витаминнің белсенді метаболиттерінің артуына кальцийдің ішекте сіңірілуінің жоғарылауына Жасанды тамақтандыратын 8 айлық балада мазасыздық, тершеңдік, ұйқысының нашар болуы байқалады. Басы төрбұрышты маңдай және самай бөліктері алдына қарай шығыңқы. Желкесі жалпайған, шашы түскен, тісі жоқ, көкірек қуысы қысыңқы, қабырғалары «айқын», кифоз, жалпы бұлшықеттердің тонусы төмендеген, буындар қозғалысы жоғарылаған. Осы аурудың патогенезінде маңызды орын алады: ішекте кальцийдің сіңірілуінің бұзылуы қалқанша маңы безінің гипофункциясы екіншілікті гиперальдостеронизм D.біріншілікті гиперпаратиреоз E. гиперкальциемия Рахит кезінде сүйектердің минералдануының азаюы осының салдарынан дамиды: алкалоздың гипокалиемияның гипонатриемияның D.гипофосфатемияның E. гиперкальциемияның Рахит кезіндегі рахититтік көріністер «тәспі тәрізді өзгеруі», басының «төртбұрышты» болуының патогенезінде маңызды: A.кальциноз B. остеоидтың артығымен жиналуы C. остеоидтың жеткіліксіз минералдануы D.остеоидтың жеткіліксіз түзілуі E. гиперкальциемия Рахиттің ауыр түрінде балаларда жұтқыншақтың тарылуы және құрысудың дамуы осымен байланысты: гиперкалиемиямен гиперкальциемиямен метаболизмдік алкалозбен D.гипокальциемиямен E. гипофосфатемиямен Витамин D-резистентті рахит дамиды: шала туылғандықтан тері инсоляциясының жеткіліксіздігінен C. D витаминінің алиментарлық тапшылығынан D.тұқымқуалайтын тубулопатиядан E. тұқымқуалайтын миопатиядан Науқас 68 жаста, салмағының артық болуына, оңжақ ұршық буынның ауырсынуына, әсіресе жүрген кезде және ұзақ уақыт бойы отырған жерінен қозғалғанда қимыл-қозғалысының қиындауына шағымданады. Рентгеноло-гиялық зерттегенде ортан жілік басының деформациялануы, буын саңлауының тарылуы, айқын субхондральдық остеосклероз, ұршық ойығының буын беткейінің шетінде остеофиттер анықталған. Осы аурудың патогенезінде маңызды: гиалинді шеміршектегі қантамырлардың жойылуы фосфолипаза А2 және коллагеназаның инактивациясы шеміршектің негізгі затында протеогликандардың азаюы D.шеміршектің жүктемелерге төзімділігінің артуы E. матриксте гликозамингликандардың көбеюі Науқас 37 жаста,буындық синдром белгілері байқалады. Қанның иммунологиялық тексеруінде IgG-нің өзгерген FC учаскесіне IgM және IgG концентрациясының жоғарылауы анықталды. Осындай көріністің болуы тән: A.остеопорозға B. остеоартрозға C. остеомаляцияға D.ревматоидты артритке E. подагралық артритке Науқас, 42 жаста бунақаралық (қолда) буынның, білек буынның, тізе буындарының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. Таңертеңгі уақытта екі сағаттың ішінде денесінің ісінуін байқаған. Циклді цитруллинирленген пептидке қарсы антиденелер анықталған және ревматоидты фактордың титрі жоғарылаған. Осы аурудың патогенезінде маңызды: синовия қабығының атрофиясы лимфоциттердің Т-супрессорлық функциясының тапшылығы қабынуға қарсы цитокиндер өндірілуінің артуы D.остеобласттардан остеопротегериндер өндірілуінің артуы E. протеогликандық агрегаттардың фрагментациясы Глюкокортикоидты препараттарды ұзақ уақыт қабылдаған, ревматоидты артритпен ауыратын науқастың жалпы зәр анализінде нәруыздың мөлшері 6,8 г/л құрайды, бұл науқаста осының дамуын айғақтайды: пиелонефрит бүйрек амилоидозы гломерулонефрит несептас ауруы тубулоинтерстициялық нефрит Науқас 42 жаста, оң аяғының I бәшпайының фалангалық буынында қатты ауырсыну сезімі, буын үстіндегі терінің гиперемиясы мазалайды. Қан анализінде зәр қышқылының мөлшері жоғарылаған, бұл осы процестің нәтижесінде пайда болады: A.аминқышқылдарының дезаминделуінің гистидиннің декарбоксилденуінің аминқышқылдарының трансаминделуінің пуриндік нуклеотидтердің катаболизмінің пиримидиндік нуклеотидтердің катаболизмінің Қаңқаның бұл метаболизмдік ауруы, сүйектің губка тәрізді затының ыдырауымен және жойылуымен байланысты сүйек массасының беріктігінің төмендеуімен, сүйектің компакты қабатының кеуектілігінің жоғарылауымен және жұқаруымен сипатталады: рахит остеопороз остеоартрит D.остеомаляция E. ревматоидты артрит Науқас Н., 50 жаста, біріншілік гиперпаратиреозбен сырқаттанады. Тексеру кезінде сүйек тінінде фиброзды-кистозды өзгерістер, компрессиялық сынықтармен аралас генезді |