вирусы. Аденовирусы. Семейство Adenoviridae
 Скачать 23.88 Kb.
|
|
Ярков М. Аденовирусы. Семейство Adenoviridae. Морфология. Вирионы 70-90 нм Геном. ДНК-вирус Эпидемиология. * Вызывают болезни у детей до 2 лет. * Путь передачи – контактный. * Могут вызывать нозомикальные инфекции. Клиническая картина. Инкубационный период 8-10 дней. Длительное заболевание (до 12-14 дней). Умеренная лихорадка, рвота, диарея, боль в животе. Диагностика. * электронная микроскопия * ИФА (на АГ) * Реакция нейтрализации (для определения серотипа) * РСК Лечение. * симптоматическое * диета * регидратация Калицивирусы. Род Calicivirus семейства Caliciviridae. Морфология. «Голый» кубический капсид диаметром 37-40 нм. Геном. +РНК-цепь Эпидемиология. * Источник инфекции – больные люди и носители. * Фекально-оральный механизм. Водный, пищевой, контактный путь. Клиническая картина. * Инкубационный период до 2 суток. * Три основных типа поражений: рвота (обычно в зимние месяцы, чаще у детей); эпидемические диареи (у подростков и взрослых); гастроэнтериты (чаще у детей). * Миалгия, головная боль, у 50% пациентов умеренная лихорадка. * Самопроизвольное выздоровление через 2-5 дней. Диагностика. Иммунная электронная микроскопия. Лечение. * симптоматическое * диета. Вирус Норволк. Род Norovirus. РНК-содержащий. Морфология. Имеет 1 структурный белок и РНК, сходные по свойствам с таковыми у калицивирусов. Мелкие круглые вирионы. Заражение через воду и еду. Эпидемиология. Фекально-оральный механизм. Водный, пищевой путь. Местные вспышки инфекции (в т.ч. нозомикальные). Клинические проявления. * Инкубационный период 1-2 суток. * Рвота, боли в животе, водянистая диарея, проходят спонтанно в течение 12-60 минут. * Чаще всего наступает быстрое выздоровление (через 2 дня после начала симптомов). Диагностика. ПЦР Лечение – диета, симптоматическое. Профилактика. Соблюдение личной гигиены. Астровирусы. Семейство Astroviridae. 5 сероваров. Морфология. Круглые, 28-30 нм. Геном. Одноцепочечная РНК, до 4 структурных белков. Эпидемиология. * Распространены в Европе, Австралии, Японии и Северной Америке. * Вызывают нозомикальные инфекции. * Контактный, контактно-бытовой путь передачи. Клиническая картина. * Инкубационный период 24-36 часов. * Диарея, рвота * Через 4 суток наступает спонтанное выздоровление. Лабораторную диагностику не проводят. Лечение симптоматическое. Профилактика – соблюдение личной гигиены. Пластун Олеся 353-105 4 группа ,Вирус Коксаки История : Вирусы Коксаки (лат. Coxsackievirus) — несколько серотипов РНК-содержащих энтеровирусов, которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. Первых представителей вирусов коксаки выделили Г. Долдорф и Г. Сиклз (1948) из кишечника детей с полиомиелитоподобными поражениями в госпитале городка Коксаки (штат Нью-Йорк, США) По характеру селективного патогенного действия вирусов коксаки, оказываемого при заражении на мышат-сосунков, их разделяют на две группы. Вирусы Коксаки типа A(26 серологических типов ) обычно инфицируют кожу и слизистые оболочки, вызывают острый геморрагический конъюнктивит, энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой, заболевания верхних дыхательных путей и асептический менингит, миалгию, а также заболевания горла (герпангина). Вирусы Коксаки типа В(6 серологических типов) инфицируют сердце, плевру, печень и поджелудочную железу, вызывают миокардит, перикардит и гепатит (воспаление печени, не связанное с гепатотропными вирусами). Инфекция сердца может вызывать перикардиальную эффузию. Передача инфекции : Чаще всего люди заражаются вирусами Коксаки через загрязнённые продукты, предметы быта, воду. Но инфекция передаётся и воздушно-капельным путём от вирусоносителя здоровому человеку — поэтому её вспышки бывают не только в бедных, но и во вполне благополучных странах мира. Морфология : Вирусы характеризуются небольшими размерами вириона (28 нм ), кубической симметрией, способностью образовывать кристаллы внутри пораженных клеток. РНК однонитчатая, составляет 20—30% вириона, капсид голый. Устойчивы к эфиру. Патогенез : Вирус внедряется через слизистую оболочку глотки и другие отделы пищеварительного тракта, проникает в кровь; при явлениях менингита его выделяют из ликвора. Изменения тканей находят в пораженных мышцах сердца, в мозге. Вирусы Коксаки вызывают острые энтеровирусные инфекции, которые характеризуются полиморфизмом клинического течения: полиомиелитоподобные заболевания, желудочно-кишечные расстройства, обще лихорадочные заболевания с сыпью и без нее Симптомы: Инкубационный период длится несколько дней. Затем у пациента наступает повышение температуры до 39-40 °С, возможны многократная рвота, диарея, появление сыпи на руках, ногах, груди и лице. Пациент ощущает головную боль, слабость. Поражается слизистая глотки, что затрудняет приём пищи. При стандартном течении болезни её симптомы исчезают за одну-две недели. Диагностика: Материалом для исследования служат пробы фекалий, кровь, ликвор, мозг, органы. Большинство цитопатогенных вирусов выделяют в первичных культурах тканей обезьян и человека, а некоторые — в культурах перевиваемых клеток . Вирусы Коксаки А с трудом адаптируются к культуре тканей. Тип энтеровируса определяют в РНА на культуре клеток или новорожденных мышах, используя специфические нейтрализующие сыворотки. Новорожденных белых мышей позволяет дифференцировать энтеровирусы по клинике: Коксаки А —вялые парадичи без энцефалитов, Коксаки В - судороги и параличи. Но одного выделения вируса для постановки диагноза недостаточно, так как возможно носительство энтеровирусов при другом заболевании. Поэтому диагноз более достоверен при выделении вируса и при исследовании парных сывороток больного, взятых в ранней острой стадии болезни и в период реконвалесценции. Профилактика и лечение.: Специфической профилактики не существует. Наиболее эффективны раннее выявление и изоляция всех заболевших на 3 нед. Специфической терапии нет Чекасина А. МЕН-353105 Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит) Морфология: • семейство Reoviridae, род Rotavirus •ротавирусы относятся к простым вирусам •вирион состоит из сердцевины (геном и внутренний капсид) и наружного капсида. Вирион имеет сферическую форму диаметром 65-75 нм. •внутренний капсид построен из 260 субъединиц белка VP6 •наружный капсид содержит 780 капсомеров, состоящих из гликопротеина VP7 Геном вируса: • двунитевая фрагментированная (10-12 сегментов) линейная РНК и 3 геномных белка(VP1,VP2,VP3) •вирион содержит фермент транскриптазу (РНК-зависимую РНК-полимеразу) •каждый фрагмент кодирует один полипептид Патогенез: •ротавирус проникает в эпителий 12-перстной кишки и в верхний отдел тонкой кишки, поражая зрелые эпителиоциты •пораженные эпителиоциты погибают и отторгаются от ворсинок •на месте гибели появляются молодые функционально и структурно незрелые эпителиоциты •молодые эпителиоциты не чувствительны к ротавирусам и инфекционный процесс прекращается Эпидемиология: •Источник инфекции: больные или вирусоносители, выделяющие ротавирусы с калом. Вирусоносители могут быть источником на протяжении нескольких месяцев. •Пути передачи: фекально-оральный, контактно-бытовой. •Сезонность: в странах с умеренным климатом основной пик заболеваемости наблюдается в холодный период-осень, зима, весна. Клиническая картина: •Инкубационный период от 15 часов до 3-5 дней. •Болезнь начинается остро, основные клинические симптомы развиваются в течение 12-24 часов. •Первые признаки: тошнота и рвота,понос, боль в животе, повышение температуры до 38-39°С. Рвота обычно появляется одновременно с поносом или, чаще, опережает его. •Фекалии водянистые, в большом количестве, желтого или желто-зеленого цвета, с резким кислым запахом. •По степени тяжести различают три формы: легкую, среднетяжелую, тяжелую. Легкая форма характеризуется опорожнением до 5 раз в сутки водянистым калом, самочувствие ухудшается незначительно. Выздоровление наступает не позднее 4-5 дня болезни. Среднетяжелая форма характеризуется водянистым калом, стул 10-15 раз в сутки, ухудшается общее состояние, ощущается слабость, понижается АД. Продолжительность болезни 5-7 дней. Тяжелая форма характеризуется интоксикацией, стул около 20 раз в сутки с большим количеством водянистых фекалий и многократной рвотой. Продолжительность болезни 7-10 дней. Диагностика: •Материал-фекалии •Иммуноэлектронная микроскопия •ПЦР •ИФА Лечение: •Изоляция больного в домашних условиях или госпитализация •Антибактериальное лечение не применяется •Лечение должно быть направлено на устранение дегидратации, восстановление и поддержание нормального водно-солевого обмена Косова Е. Эховирусы Морфология: •семейство Picornaviridae, род Enterovirus •относятся к простым вирусам •вирион имеет размер около 24-30 нм •вирион состоит из икосаэдрического капсида •капсид состоит из 12-ти пятиугольников( пентамеров), каждый из которых состоит из 5-ти белковых субъединиц ( протомеров) •протомеры образованы 4 вирусными полипептидами:VP1,VP2,VP3,VP4 •белки VP1,VP2,VP3 располагаются на поверхности вириона, а VP4 внутри вирусной частицы. Геном вируса: •геном представлен однонитчатой РНК, снаружи окруженной белковым капсидом Эпидемиология: •механизм передачи фекально-оральный и воздушно-капельный •источник инфекции: больной человек или вирусоноситель ( вирусоносительство у здоровых лиц составляет 17-46%) •восприимчивость к вирусу высокая Патогенез: •репликация вирусов в носоглотке •попадают в лимфатические узлы •но, большая часть вирусных частиц проглатывается и они попадают в ЖКТ •связывание со специфическими рецепторами. Вирусы попадают в нижние отделы кишечника, реплицируются там, но не имеют никаких эффектов на клетки. •так же попадает в цнс, печень, селезенку, костный мозг, сердце и легкие. •репликация вируса происходит в течение 4-6 дней после инфицирования, что вызывает симптомы болезни Клиническая картина: •инкубационный период от 2 до 10 суток, в среднем 2-4 суток •заболевание начинается с подъема температуры тела до 39-40 градусов, жалобы на головную боль, слабость •нарушение аппетита, сна, рвота •наблюдается гиперемия кожных покровов верхней половины туловища, особенно лица и шеи Лечение: •лечение базируется на применении симптоматических и патогенетических средств •постельный режим, ограничений в питании нет •если есть гипертермия,головные и мышечные боли, то прописывают жаропонижающие Диагностика: •вирусологический метод: вирус выделяют из цереброспинальной жидкости, мазки из глотки фекалий. Вирусы идентифицируют в РТГА,РСК,РН,ИФА. •серологический метод: в сыворотке крови выявляют нарастание титра антител, используя РТГА,РСК, РН, ИФА. |