Административная ответственность за нарушения прав граждан в области охраны здоровья
 Скачать 21.92 Kb.
|
|
Административная ответственность за нарушения прав граждан в области охраны здоровья Административное законодательство в соответствии со ст. 72 Конституции РФ является предметом совместного ведения РФ и ее субъектов. В этой связи нормы об административной ответственности могут содержаться не только в КоАП РФ, но и принимаемых в соответствии с ним законов субъектов РФ об административных правонарушениях (см. ст. 1.1 КоАП РФ). Административная ответственность может применяться не только к физическим, но и юридическим лицам (ст. 2.10 КоАП РФ). Привлечение лица к административной ответственности может осуществляться не только судом, но и органами власти или должностными лицами (см. разд. III КоАП РФ). Среди административных правонарушений, связанных с профессиональными обязанностями медицинских работников или медицинской деятельностью, можно назвать: - неправомерный отказ в предоставлении гражданину необходимой ему информации, в том числе о его здоровье (ст. 5.39 КоАП РФ) - наказанием является административный штраф, применяется судьей (см. ст. 3.5, 23.1 КоАП РФ); - незаконное занятие народной медициной (ст. 6.2 КоАП РФ) - наказанием является административный штраф, применяется судьей (см. ст. 3.5, 23.1 КоАП РФ); - нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (ст. 6.3 КоАП РФ) - допускается применение предупреждения, административного штрафа - назначается государственным санитарным врачом, к индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам суд может применить такое наказание как административное приостановление деятельности на срок до 90 суток (ст. 3.12 КоАП РФ); - нарушение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий, если эти действия не содержат признаков уголовно наказуемого деяния (ст. 6.28 КоАП РФ) - влечет наложение административного штрафа, применяется Росздравнадзором (ст. 23.81 КоАП РФ); - невыполнение обязанностей о представлении информации о конфликте интересов при осуществлении медицинской деятельности и фармацевтической деятельности (ст. 6.29 КоАП РФ) - влечет наложение административного штрафа, применяется Росздравнадзором (ст. 23.81 КоАП РФ) За повторное нарушение может быть применено административное наказание в виде дисквалификации на срок до шести месяцев; - невыполнение обязанностей об информировании граждан о получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 6.30 КоАП РФ) - влечет наложение административного штрафа, применяется Росздравнадзором (ст. 23.81 КоАП РФ); - нарушение требований законодательства в сфере охраны здоровья при проведении искусственного прерывания беременности (ст. 6.32 КоАП РФ) - влечет наложение административного штрафа, применяется Росздравнадзором (ст. 23.81 КоАП РФ); - осуществление предпринимательской деятельности с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией) (ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ) - наказанием является административный штраф, применяется судьей (см. ст. 3.5, 23.1 КоАП РФ); - оказание населению услуг ненадлежащего качества или с нарушением установленных законодательством Российской Федерации требований (ст. 14.4 КоАП РФ) - наказанием является административный штраф, может быть назначен как судьей, так и органами государственной инспекции по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей (см. ст. 3.5, 23.1, 23.49 КоАП РФ); нарушение установленных правил оптовой торговли лекарственными средствами и порядка розничной торговли лекарственными препаратами (ст. 14.4.2 КоАП РФ) - влечет наложение административного штрафа, который может быть назначен Росздравнадзором и его территориальными органами (ст. 23.81 КоАП РФ); - обман потребителей (ст. 14.7 КоАП РФ) - наказанием является административный штраф, может быть назначен органами государственной инспекции по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей (см. ст. 3.5, 23.49 КоАП РФ); - нарушение иных прав потребителей (ст. 14.8 КоАП РФ) - наказанием является административный штраф, может быть назначен органами государственной инспекции по торговле, качеству товаров и защите прав потребителей (см. ст. 3.5, 23.49 КоАП РФ); - заведомо ложное заключение эксперта (ст. 17.9 КоАП РФ) - наказанием является административный штраф, применяется судьей (см. ст. 3.5, 23.1 КоАП РФ); - заведомо ложный вызов скорой медицинской помощи (ст. 19.13 КоАП РФ) - наказанием является административный штраф, применяется судьей (см. ст. 3.5, 23.1 КоАП РФ) и др. В большинстве случаев по данным видам административных правонарушений применяется административное наказание в виде административного штрафа. В том случае, когда в результате совершения административного правонарушения причинен имущественный вред пациенту, при решении вопроса о наложении административного взыскания может быть одновременно принято решение и о возмещении ущерба в порядке ст. 4.7 КоАП РФ. Так, судья, рассматривая дело об административном правонарушении, вправе при отсутствии спора о возмещении имущественного ущерба одновременно с назначением административного наказания решить вопрос о возмещении имущественного ущерба. Уголовная ответственность за нарушения прав граждан в области охраны здоровья Применение уголовной ответственности связано с наличием в действиях медицинских или фармацевтических работников состава преступления и выражается в виде государственного принуждения в форме наказания. Возлагается уголовная ответственность приговором суда, определяющим соответствующую деянию меру наказания, то есть специальным правоприменительным актом. Уголовное судопроизводство осуществляется в соответствии с процедурами, регламентированными УПК РФ. Преступлением признается виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное УК РФ под угрозой наказания (п. 1 ст. 14 УК РФ). Совершение преступления является основанием привлечения медицинского или фармацевтического работника к уголовной ответственности (см. ст. 8 УК РФ). Наказание в уголовном праве выражается в виде предусмотренных УК РФ санкций (см. ст. 44 УК РФ). Уголовно-правовая санкция может предусматривать один или несколько видов уголовного наказания, назначаемых одновременно или альтернативно по выбору судьи. Элементами состава преступления являются: объект и объективная сторона, субъект и субъективная сторона. При отсутствии какого-либо из этих элементов отсутствует состав преступления. Объектом преступления являются общественные отношения, связанные с реализацией неотъемлемых прав граждан, и, прежде всего, речь идет о праве на жизнь (ст. 20 Конституции РФ), охрану здоровья и медицинскую помощь (ст. 41 Конституции РФ), благоприятную окружающую среду (ст. 42 Конституции РФ) и др. Объективную сторону составляют противоправные действия или бездействия медицинских или фармацевтических работников, связанные с оказанием медицинской помощи, общественно опасные последствия таких деяний, заключающиеся в причинении вреда жизни или здоровью пациентов, а также причинно-следственная связь между противоправными деяниями и их негативными последствиями. Вместе с тем УК РФ предусмотрены случаи отсутствия состава преступления, связанные с его объективной стороной. Так, не является преступлением совершение противоправного деяния, не предусмотренного УК РФ (ст. 3). Кроме того, не является противоправным совершение деяние при наличии: - необходимой обороны (ст. 37 УК РФ); - крайней необходимости (ст. 39 УК РФ); - физического или психического принуждения (ст. 40 УК РФ); - обоснованного риска (ст. 41 УК РФ); - исполнения приказа или распоряжения (ст. 42 УК РФ). Также необходимо учитывать, что совершение деяния, хотя формально и содержащего признаки какого-либо преступления, но в силу малозначительности не имеющего общественно опасных последствий не является преступлением (ч. 2 ст. 14 УК РФ). Отсутствие причинно-следственной связи также характеризует отсутствие состава преступления. Например, в случае смерти пациента вследствие объективных факторов, не связанных с действиями медицинских работников (травмы, несовместимые с жизнью, тяжесть состояния больного). Субъектом преступлений, связанных с осуществлением медицинской (фармацевтической) деятельности, являются медицинские (фармацевтические) работники. Уголовной ответственности подлежит в соответствии со ст. 19 УК РФ только вменяемое физическое лицо, достигшее возраста, установленного УК РФ. Субъективная сторона преступления характеризуется наличием вины в противоправных действиях лица. Так, лицо подлежит уголовной ответственности только за те общественно опасные действия (бездействие) и наступившие общественно опасные последствия, в отношении которых установлена его вина (ст. 5 УК РФ). Объективное вменение, то есть уголовная ответственность за невиновное причинение вреда, не допускается. УК РФ предусматривает две формы вины при совершении преступления: в форме умысла (ст. 25 УК РФ) и неосторожности (ст. 26 УК РФ). Преступлением, совершенным умышленно, признается деяние, совершенное с прямым или косвенным умыслом. Преступление признается совершенным с прямым умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность или неизбежность наступления общественно опасных последствий и желало их наступления (например в случае эвтаназии). Преступление признается совершенным с косвенным умыслом, если лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность наступления общественно опасных последствий, не желало, но сознательно допускало эти последствия либо относилось к ним безразлично. Преступлением, совершенным по неосторожности, признается деяние, совершенное по легкомыслию или небрежности. Преступление признается совершенным по легкомыслию, если лицо предвидело возможность наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на предотвращение этих последствий. Преступление признается совершенным по небрежности, если лицо не предвидело возможности наступления общественно опасных последствий своих действий (бездействия), хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть эти последствия. О понятии невиновного причинения вреда см. ст. 28 УК РФ. Наказание за уголовное преступление назначается по приговору суда, применяется к лицу, признанному виновным в совершении преступления, и заключается в предусмотренном УК РФ лишении или ограничении прав и свобод данного лица (ст. 43 УК РФ). Преступлениями, связанными с осуществлением медицинской или фармацевтической деятельности (в той или иной степени), можно считать: - причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ); - причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 118 УК РФ); - принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК РФ); - неосторожное заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ч. 4 ст. 122 УК РФ); - неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью (ст. 124 УК РФ); - незаконная госпитализация в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях (ст. 128 УК РФ); - разглашение врачебной тайны (ч. 2 ст. 137 УК РФ); - отказ в предоставлении гражданину информации (ст. 140 УК РФ); - разглашение тайны усыновления (удочерения) (ст. 155 УК РФ); - мошенничество (ст. 159 УК РФ); - незаконные приобретение, хранение, перевозка, изготовление, переработка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконные приобретение, хранение, перевозка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества (ст. 228 УК РФ); - незаконные производство, сбыт или пересылка наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также незаконные сбыт или пересылка растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, либо их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества, совершенные лицом с использованием своего служебного положения (ч. 4 ст. 228.1 УК РФ); - нарушение правил оборота наркотических средств или психотропных веществ (ст. 228.2 УК РФ); - незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 233 УК РФ); - незаконное осуществление медицинской деятельности или фармацевтической деятельности (ст. 235 УК РФ); - незаконное производство лекарственных средств и медицинских изделий (ст. 235.1 УК РФ); - массовое заболевание или отравление людей либо смерть человека в результате нарушения санитарно-эпидемиологических правил (ст. 236 УК РФ); - сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей (ч. 1 ст. 237 УК РФ); - заведомо ложные показания или заключение эксперта (ст. 307 УК РФ) и др. Указанные составы преступлений связаны с причинением вреда жизни и здоровью человека в результате ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей, нарушением прав пациента. Случаи освобождения от уголовной ответственности регламентированы ст. 75, 76 УК РФ. Освобождение от уголовной ответственности возможно также в связи с истечением сроков давности (ст. 78 УК РФ). О случаях освобождения от наказания см. гл. 12 УК РФ. |