Агенезия отсутствие зачатка органа Аплазия орган есть, но он в зачаточном состоянии Гипоплазия
 Скачать 7.85 Mb.
|
|
Атрофию необходимо отличать от врожденных пороков, таких как: Агенезия – отсутствие зачатка органа; Аплазия – орган есть, но он в зачаточном состоянии; Гипоплазия – врожденное недоразвитие органа. Макроскопически: уменьшение объема, малокровие, уплотнение органа; Микроскопически: уменьшение размеров и количества клеток, редукция сосудов, замещение паренхиматозных клеток жировой или фиброзной тканью. Физиологическая: происходит в норме в течении жизни (инволюция тимуса, облитерация мочевого протока); Старческая: атрофия межпозвоночных дисков, половых желез, кожи; Патологическая:
Общая. Раковая кахексия (истощение) – развивается при злокачественных опухолях любой локализации и обусловлена токсическим воздействием опухоли на организм человека. Особенно выражена при раках ЖКТ, так как здесь параллельно страдают процессы проходимости и всасывания. Церебральная кахексия: развивается при поражении гипоталамуса – анорексия и нарушение метаболизма; Алиментарная: связана с недостаточным поступлением веществ в организм; Гипофизарная: может развиться при опухоли гипофиза, кровоизлиянии в гипофиз; Кахексия при хронических инфекциях (туберкулез, хроническая дизентерия, амебиаз – обусловлена интоксикацией организма). При общей атрофии у человека уменьшается масса тела, исчезает жировая клетчатка, а оставшаяся приобретает охряно-желтый цвет за счет липохрома. Из внутренних органов в первую очередь уменьшаются печень и сердце. В них развивается бурая атрофия. Органы уменьшаются в объеме, уплотняются, а на разрезе приобретают бурый цвет за счет пигмента липофусцина. В сердце проявляется ещё один признак – извитой вид коронарных артерий. От недостаточности кровообращения – может возникать в любом органе, очень часто в головном мозге при атеросклерозе (клиническим проявлением является старческий маразм); Невротическая – возникает чаще в скелетной мускулатуре при нарушении иннервации (обусловленной либо невритом, либо травмой нерва); От давления: эмфизема легких (давление воздуха), гидронефроз (жидкость), гидроцефалия (при нарушении оттока жидкости). Дисфункциональная: при отсутствии нагрузки на орган – в скелетной мускулатуре при переломах. Восстановление структуры при ликвидации причины (если процесс не зашел далеко); Гибель клеток. Ослабление функции; Прекращение функции органа. Гипертрофия – это увеличение объема клетки, ткани, органа с увеличением их функции. Гиперплазия – увеличение количества или клеток, или внутриклеточных структур. 1. Рабочая: возникает на фоне повышенной функциональной нагрузки. Наиболее часто развивается в миокарде, при пороках сердца, в скелетных мышцах при повышенной физической работе (у спортсменов, лиц физического труда). Если прекратить нагрузку – гипертрофия и гиперплазия исчезает. (В желудке, кишечнике выше места стеноза, в стенке мочевого пузыря, у мужчин при аденоме предстательной железы). 2. Викарная – гипертрофия, возникающая в одном из двух парных органов после удаления одного из них. Может быть в легких, почках, надпочечниках. 3. Нейрогуморальная – она развивается при изменении гормонального фона. Она может иметь физиологический характер (например, матка при беременности, молочные железы при лактации). Железистая гиперплазия эндометрия при увеличении эстрогенов или акромегалия при заболеваниях гипофиза. 4. Гипертрофические разрастания – чисто патологическое состояние:
Полипы; Онихогрифоз – ногти человека за счет гиперкератоза приобретает вид когтей животного. Компенсация;Компенсация; Восстановление функций. Переход призматического эпителия в плоский в легких (предраковое состояние); Метаплазия плоского эпителия в цилиндрический; Переход соединительной ткани в костную или хрящевую; Переход желтого костного мозга в красный. лежат в основе поддержания гомеостаза, т.е. постоянства внутренней среды организма. Приспособление – реакция организма на действие факторов окружающей среды и направленное на сохранение её состояния или свойств. Компенсаторный процесс – совокупность реакций организма на повреждение. Развиваются как в состоянии здоровья, так и при болезни. Они имеют постоянное течение во времени и является реакцией, опережающей или своевременной. У каждого развиваются индивидуально, являются составной частью болезни, имеют стадийный характер и компенсаторные реакции являются всегда реакциями запаздывающего типа. Компенсаторные реакции 1) Стадия становления развивается за счет функциональных реакций; 2) Закрепление – в органах и тканях возникает структурная перестройка; 3) Стадия декомпенсации. В одну группу компенсаторно-приспособительные процессы объединены, так как имеют единый биологический механизм и единую сущность – одну морфологическую основу: увеличение числа активно функционирующих органелл. это процесс обновления или восстановления структурных элементов ткани с последующим восстановлением их функций. Уровни регенерации: Молекулярный; Субклеточный; Клеточный; Тканевой; Системный; Органный. Внутриклеточная;Внутриклеточная; Клеточная. Внутриклеточная регенерация – универсальный способ регенерации. Свойственен абсолютно всем органам и тканям. Где внутриклеточная регенерация является единственно возможной (ЦНС, миокард); Внутриклеточная и клеточная – присутствуют в равной степени (печень, почки, легкие, эндокринные железы, гладкая мускулатура); Клеточная регенерация преобладает: кости, эпидермис, слизистые оболочки, эндотелий сосудов, кроветворная и лимфоидная ткань. Стадия пролиферации;Стадия пролиферации; Стадия дифференцировки. Регуляция Гуморальные факторы; Иммунологические; Нервные; Функциональные Общие: пол (у женщин лучше), возраст, конституция, характер питания, состояние обмена. Местные: иннервация, крово- и лимфообращение, пролиферативная активность клеток. Физиологическая;Физиологическая; Репаративная; Патологическая. Протекает постоянно, все клетки меняют свой ультраклеточный состав, обновляются эпидермис, слизистая оболочка ЖКТ и т.д. Место регенерации может не совпадать с местом гибели клеток. Развивается при повреждении.Развивается при повреждении. Различают 2 вида репаративной регенерации: Полная (реституция) – когда поврежденный участок замещается исходной тканью. Это наблюдается в органах с клеточным уровнем регенерации. Неполная (субституция) – когда место повреждения замещается рубцовой тканью. К репаративной регенерации относится заживление ран. 1) Простейшее – развивается при поверхностных повреждениях конъюнктивы, эпидермиса, слизистых оболочек. Осуществляется за счет деления клеток рядом с поврежденным участком и наползанием их на дефект. 2) Заживление под струпом Струп – это корочка из засохшей крови и лимфы, предохраняющая рану от высыхания и инфицирования. Под ней также происходит деление клеток и закрытие дефекта. 3) Заживление раны первичным натяжением: Условия – края раны должны быть ровными и жизнеспособными. В ране не должно быть инородных тел и она не должна быть инфицирована. Идеальным, но не обязательным условием является максимальное приближение краев раны друг к другу. При заживлении раны первичным натяжением в рану изливается кровь и лимфа, и заполняет её. За счет отека краёв раны происходит их сближение и выдавливание из раны лишней крови. Из краёв раны в кровяной сгусток начинает прорастать сосуды и мигрировать клетки гистиогенного и гематогенного происхождения. В ране образуется грануляционная ткань (получила своё название из-за своего внешнего вида: скопление гранул красного цвета – полнокровные сосуды). Состав грануляционной ткани: Новообразованные тонкостенные сосуды; Клетки гистиогенного и гематогенного происхождения; Межуточное вещество. По мере созревания грануляционной ткани количество сосудов уменьшается и оставшиеся дифференцируются в артерии и вены. Количество клеток уменьшается: часть погибает, часть трансформируется в фибробласты, которые начинают синтезировать коллагеновые волокна, и в конечном итоге грануляционная ткань превращается в зрелую соединительную ткань. Рана заживает тонким нежным рубцом. 4) Заживление вторичным натяжением: Условия: края раны рваные, нежизнеспособные. Рана может быть инфицирована или с наличием инородных тел. При заживлении раны вторичным натяжением на 3-й день происходит нагноение раны и с гноем из раны удаляются инородные тела, нежизнеспособные ткани, микроорганизмы. После этого в рану начинают прорастать сосуды, образуется грануляционная ткань и рана заживает грубым, деформирующим рубцом. 1) Гипорегенерация – недостаточная регенерация (долго не заживающие язвы, ложный сустав на месте перелома); 2) Гиперрегенерация – избыточная регенерация(коллоидные рубцы, костные выросты – экзостозы) Замещение нежизнеспособной ткани соединительной тканью. Как частное проявление организации – инкапсуляция – не замещение, а окружение нежизнеспособной ткани соединительной. Инкапсуляция и организация очагов некроза; Организация тромбов, экссудата или свертков крови; Инкапсуляция инородных тел и животных паразитов. Отграничить патологический процесс от окружающей ткани; Организация и инкапсуляция осуществляются через грануляционную ткань. |