Агрессия статья. АгрессияВладимир Коне Общие сведени Патогене Классификаци Причины агресси СимптомыАнализы и диагностик Лечение, как избавиться от агрессии и злостиДетская агрессия ее причины и последстви Агрессия при беременности10.
 Скачать 427.52 Kb.
|
|
Медикаментозная терапия Патологические проявления агрессии (неуправляемый гнев, вспышки ярости, насилия, разрушительные действия) требуют чаще всего фармакологической коррекции. В терапии острой агрессии применяются комбинации сильнодействующих нейролептиков и быстро действующих бензодиазепинов, фармакологическое воздействие которых на агрессивное поведение опирается на способность психотропных, препаратов оказывать влияние на уровень/ соотношение нейромедиаторов. Положительный эффект, достигаемый назначением нейролептиков обусловлен не столько их седирующим действием, скорее антидофаминергической активностью препаратов-антипсихотиков и их способностью блокировать постсинаптические дофаминовые, а также пресинаптические альфа-адренорецепторы. К сожалению, отдельно выделенной группы лекарственных препаратов для лечения агрессивности не существует. Ряд психотропных средств, используемых в лечении агрессивных состояний не очень широкий. Наиболее часто рекомендуются новые атипичные антипсихотики – Клозапин и Риспердал. Нейролептики (антипсихотики) используют как для разового (однократного) приема для купирования приступа агрессивности, так и для длительного постоянного приема при лечении неврозов, психозов, сопровождающихся выраженным агрессивным поведением. С этой целью могут назначаться Хлорпротиксен , Перициазин ( Неулептил ), Левомепромазин, Зуклопентиксол, Тиоридазин ( Сонапакс ), Клозапин, Хлорпромазин и др. Действие препаратов базируется на нормализации нарушенного обмена нейромедиаторов и усиления процессов торможения в структурах головного мозга. Для длительного планового лечения агрессивности используются нормотимики (регуляторы настроения), действие которых направлено на восстановление баланса между возбуждением и процессами торможения в структурах головного мозга. Основными препаратами этой группы являются: Вальпроевая кислота , Карбамазепин , Ламотриджин , соли лития. При повышенной раздражительности могут назначаться короткими курсами/ однократно транквилизаторы, оказывающие более мягкий эффект в сравнении с нейролептиками. Используют при невыраженной агрессивности, вызванной депрессивными расстройствами, переутомлениями ( Алпразолам , Гидроксизин , Диазепам , Феназепам ). При высокой раздражительности на фоне эндогенной, невротической и органической депрессии используются антидепрессанты, назначаемые курсами по несколько месяцев ( Амитриптилин , Флувоксамин , Агомелатин , Пароксетин , Кломипрамин , Эсциталопрам и др.). Еще одной группой лекарственных средств, используемых курсами в лечении агрессии, являются ноотропы и нейрометаболические средства, широко используемые для укрепления психики, нормализации метаболизм нервных клеток, а также для улучшения когнитивных функций (внимание, память, обучение). Особенно эффективны при агрессивности, обусловленной переутомлением. К препаратам этой группы относятся Ноотропил , Глицин , Винпоцетин , Аминофенилмасляная кислота. Следует учитывать, что препараты этих групп имеют свои показания и противопоказания и должны назначаться специалистом. Не пытайтесь самостоятельно назначать себе и принимать разные успокоительные средства для лечения с агрессии. Доктора Старостина Наталья Валентиновна 1. Рейтинг: 4.22 из 5 2. 1 отзыв 3. Записаться Хасанова Эльза Марсовна 1. Рейтинг: 4.30 из 5 2. нет отзывов 3. Записаться Стрельник Анна Игоревна 1. Рейтинг: 4.30 из 5 2. нет отзывов 3. Записаться Подобрать врача и записаться на прием Лекарства 1. Нейролептики — Хлорпротиксен , Перициазин ( Неулептил ), Левомепромазин, Зуклопентиксол, Тиоридазин (Сонапакс), Клозапин , Хлорпромазин 2. Нормотимики (Вальпроевая кислота, Карбамазепин , Ламотриджин , соли лития). 3. Транквилизаторы (Алпрозолам, Гидроксизин , Диазепам , Феназепам ). 4. Антидепрессанты ( Амитриптилин , Флувоксамин , Агомелатин , Пароксетин , Кломипрамин , Эсциталопрам ). 5. Ноотропы и нейрометаболические средства ( Ноотропил , Глицин , Винпоцетин , Аминофенилмасляная кислота). Процедуры и операции Отсутствуют. Детская агрессия ее причины и последствия Как уже отмечалась, агрессивные действия у ребенка наблюдаются с раннего детства. Вначале, это проявляется преимущественно в импульсивных приступах упрямства, сопровождающихся вспышками гнева, злости, часто с кусанием, криком, драчливостью, которые не поддаются управлению родителями. Такие дети обижаются по каждому поводу легко выходят из себя. Агрессивные дети раздражительны, драчливы, обидчивы, легко/быстро возбудимы, упрямы, несговорчивы и настроены враждебно к окружающим. Отношения маленьких агрессоров с родителями, педагогами и сверстниками всегда напряжены. Исследователями были выявлены следующие критерии агрессивности ребенка: 1. Частая потеря контроля над собой, над своими эмоциями. 2. Часто отказывается что-либо сделать и сердится. 3. Часто противоречит, спорит, ругается с взрослыми. 4. Часто специально провоцирует и раздражает взрослых/детей. 5. Часто категорически отказывается выполнять требования и правила. . Завистлив, мстителен, в своих ошибках винит других. 7. Высоко чувствителен к негативному отношению к себе, быстро реагирует на все действия детей и взрослых окружающих. . Имеют неврологические недостатки: рассеянное/неустойчивое внимание, слабая память, плохое запоминание. 9. Не прогнозирует последствий своих действий. У детей любого возраста выделяются 2 формы агрессии: 1. Недеструктивная агрессия — неврожденное настойчивое самозащитное поведение с целью достижения цели. Эта форма агрессии вызвана врожденными механизмами, которые направлены на адаптацию к внешней среде — самоутверждение, приобретение опыта, достижение цели, удовлетворение желаний. Проявляется сразу после рождения ребенка. 2. Враждебная деструктивность — неприятное, злобное поведение, причиняющее окружающим боль, проявляющееся яростью, гневом, ненавистью, мстительностью, задиристостью и др. Враждебная деструктивность после рождения не проявляется сразу, но механизмы ее генерирования существуют с начала жизни ребенка. Причины детской агрессии варьируют в широких пределах. Выделим лишь некоторые из них: 1. Стремление к доминированию (быть главным). 2. Привлечение внимания к себе у сверстников. 3. Подчеркивание своего превосходства с ущемлением достоинства других. 4. Защита и месть (как правило в ответ на насильственные действия окружающих). 5. Стремление получить нужный/желаемый предмет. Психологи считают, что агрессия у ребенка 2 лет (до 3 лет) является естественным процессом и родители не должны пугаться и переживать. Как правило причинами агрессивного подведения у ребенка 2 лет является усталость, перевозбуждение, плохое самочувствие, голод/жажда. Агрессивное поведение особенно часто проявляется у ребенка в первый кризисный период (3 года), однако при отсутствии биологического фактора агрессивности и правильном подходе родителей к этой проблеме впоследствии у детей 3-4 лет агрессивное поведение исчезает. Однако, если агрессия у ребенка 3 лет нарастает/учащаются случаи агрессии, родителям следует проанализировать атмосферу в семье, методы воздействия на ребенка или обратиться к психологу. Следует помнить, что агрессия у детей дошкольного возраста, а также младших школьников часто является следствием негативных примеров поведения среди взрослых, ближайшего окружения. Чаще всего таким примером является агрессия в семье (агрессивная модель домашнего поведения родителей), которую ребёнок ретранслирует на свое окружение. Именно семья, средства массовой информации и окружающие дети являются основными факторами (при условии, что ребенок здоров), влияющими на уровень агрессивности у дошкольника. Агрессия у ребенка 7 лет (начальный школьный период) часто бывает причиной кризиса в развитии. Ребенок нуждается в новом типе связей, он «вырос» из старых детских отношений с окружением, однако взрослые продолжают себя вести «как с маленьким ребенком», что может вызвать гнев у ребенка у которого уже сформировались навыки самостоятельного поведения, накопился достаточный словарный запас и появилась потребность в значительно большей свободе действий. Следует отметить, что агрессивные действия у большинства детей этого возраста носят реактивный или инструментальный характер. И лишь у меньшей части детей имеют место не имеющие цели агрессивные действия, направленные в основном на причинение вреда другому. При этом, унижение сверстника/физическая боль вызывают у них удовлетворение (то есть, агрессия выступает а качестве самоцели), что может быть признаком склонности ребёнка к жестокости/враждебности и должно вызвать особую тревогу. Агрессивное поведение подростков — чрезвычайно серьезная проблема. Результаты исследований агрессивности свидетельствует, что 35% подростков имеют высокую тревожность (напряженность, озабоченность, внутреннее беспокойство). Высокий уровень агрессивности свойственен 40% подросткам, которые характеризуются невыдержанностью, низким уровнем самоконтроля, раздражительностью, вспыльчивостью. При этом, уровень вербальной агрессии отмечается у 70%, что свидетельствует о частом употреблении большинством подростков различных словесных оскорблений (рис. ниже). Психофизиологические особенности этого возрастного периода обусловлены возрастными особенностями взаимодействия ЦНС и эндокринной системы. Прежде всего они вызваны резким повышением активности гипофиза, гипоталамуса и нервных центров, а также взрывной активностью половых желез, что приводит к повышенному выбросу половых гормонов в кровь, оказывающих специфическое действие на весь организм, в том числе и на психику/поведение подростка. По сути, в это период осуществляется коренная перестройка всех основных биологических и психофизиологических структур, что и вызывает «системный кризис личности». Для подростков в период полового созревания характерна высокая степень тревожности, проявляющаяся вспыльчивостью, упрямством, раздражительностью, эмоциональной неустойчивостью, резкой возбудимостью, которые манифестируют на фоне быстрой утомляемости и пониженной концентрации внимания, что в совокупности стимулирует появление агрессивных поведенческих реакций. Кроме пубертатных изменений у подростков идет процесс самоидентификации, поиск новых социальных позиций (развертка в будущее), на основе которых складывается система социальных установок/этических представлений и способность к сознательному поведению. При этом, механизмы самоконтроля и внутреннего торможения у подростков недостаточно развиты, а поведение, свойственное взрослым лицам, стабилизируется лишь на следующих этапах взросления. В отличии от младших детей, в формировании подростковой агрессии принимает участие вся среда (семья, учебное заведение, СМИ, подростковая среда, патологическая субкультура, мода и т.д.), что затрудняет коррекцию поведения. Рекомендации родителям при детской агрессии 1. Прежде всего необходимо, чтобы ребенок осознал свою агрессию — стимулируйте всячески осознание детьми негативности и особенности вспыльчивого поведения. Объясните ему, что такое вспышка гнева и чем такие вспышки плохи, расскажите, как чувствует обиженный им ребенок/ животное. Ставьте агрессивного ребенка на место жертвы притеснения/ агрессии. 2. Постарайтесь разобраться с характером детской агрессивности – она носит защитный характер или похожа на направленную жестокость без какого-либо сочувствия к обиженным. 3. Выясните в каких случаях он теряет над собой контроль. Изучите палитру его эмоциональных состояний, предшествующих агрессии. Объясняйте зачем необходимо «контролировать» собственную агрессию и как это можно делать. 4. Не забывайте, что даже после того, как ребенок начал осознавать пагубность агрессивного поведения и у него появилось желание измениться, это нельзя сделать в одночасье. Это достаточно медленный процесс с частыми срывами и родителям нельзя паниковать и опускать руки. Вы должны вселять уверенность ребенку в успехе. 5. Подходите спокойно к любой ситуации, чаще демонстрируйте ребенку свою любовь и дружеский настрой. . Развивайте у ребенка чувство эмпатии, гуманных чувств, сочувствия к взрослым, сверстникам и живому миру (животные, растения, насекомые, птицы). 7. Стимулируйте навык признавать свои ошибки, переживание вину/чувство неловкости за агрессивное поведение. . Воспитывайте умение выражать агрессию/гнев в приемлемой форме и выражать негативные эмоции не гневом, а другими эмоциями/поведением. Это лишь рекомендации родителям общего характера. Каждый ребенок индивидуален и решать проблему агрессии также рекомендуется индивидуально, обратившись к специалисту (то есть советы психолога должны быть даны конкретному ребенку с учетом данных его обследования). Очевидно, что при агрессии у ребенка 7 лет советы психолога будут отличаться от советов при агрессии у подроста или ребенка дошкольного возраста. Агрессия при беременности Агрессивное поведение при беременности во многом обусловлено изменением гормонального фона (уровня прогестерона / эстрогена ), что влияет на функции нейромедиаторов головного мозга и проявляется повышенной эмоциональностью и чувствительностью (эмоции на поверхности, ярче, ближе), резкими перепадами настроения и беспокойства. В силу вышеописанного женщина в период беременности становится более ранимой/уязвимой, поскольку психологические защитные механизмы «пробуксовывают». Соответственно у женщин ярче проявляются такие феномены, как большая потребность в защищенности, заботе, эмоциональной близости, плаксивость. Специфические физиологические перестройки в женском организме (тошнота, запоры, увеличение массы тела, боль в пояснице, ногах) с которыми ей приходится жить также сказываются на психическом состоянии, выбывая негативное отношение и гнев. Переутомление и стресс, токсикоз, запрет на негативные эмоции, завышенные требования к самой себе и окружающих к беременной женщине, боязнь предстоящих родов, переживания за ребенка, сомнения в муже, чувство несправедливости, отказ от активного привычного образа жизни выливаются в жалость к себе и агрессивные реакции по отношению к окружающим. Как во время беременности бороться с агрессией? Стабильность эмоционального фона и предупреждение агрессии достигаются путем соблюдения следующих рекомендаций: 1. Соблюдайте рациональный режим, включающий достаточный полноценный сон, в том числе, дневной отдых, полноценное питание с учетом показателей роста массы тела, прогулки на свежем воздухе. 2. Практикуйте позитивное мышление и эмоции, ищите ярких впечатлений (посещение выставок, театра, курсы будущих мам, занимайтесь делом, требующим сосредоточенности — шитье, вышивка), активно общайтесь с другими беременными, слушайте спокойную музыку, смотрите добрые фильмы без сцен насилия, занимайтесь спортом (аквааэробика, плавание, йога для беременных). 3. Избегайте разговоров/мыслей о преждевременных родах, муках родоразрешения, осложнениях, аномалиях новорожденных. 4. Поддерживайте душевное равновесие. Если вас что-либо раздражает, не копите в себе раздражение и злость. Объясните всем членам семьи, что вы чувствуете и откровенно проговорите взаимные претензии, но не манипулируйте своим состоянием, требуя невозможного. Если у вас возникают трудности не стесняйтесь просить помощи у близких вам людей. 5. Научитесь управлять раздражением и приступами агрессии (практикуйте глубокое дыхание, переключайтесь с раздражающей ситуации/объекта на малыша: начните поглаживать живот поговорите с ребенком). Это автоматически притупит агрессию и пробудит нежность. Практикуйте аффирмации (повторения фраз, закрепляющие в подсознании определенную установку). Например, «моя беременность протекает нормально», «я управляю собой», «я уверена в себе», «я не буду ссориться с мужем» и др. Проговаривайте аффирмации в спокойной обстановке стоя перед зеркалом, концентрируясь на желаемом эффекте и своих ощущениях. . Если проблему самостоятельно решить не удается, необходимо не стесняться обратиться к психологу/психотерапевту. Диета Специально разработанной диеты при склонности к агрессивному поведению нет. К общим рекомендация можно отнести ограничение в рационе питания транс- жиров, сахара, кофе/крепкого чая. Профилактика Профилактика агрессивного/аутоагрессивного поведения должна начинаться с детского возраста, в основе которых гармоничные отношения в семье ребенка, формирование правильных интерперсональных отношений в различных детских коллективах (садик, школа), своевременная коррекция агрессивного поведения до момента его психологического закрепления, как основной реакции на внешний мир, своевременное лечение заболеваний, потенциально способствующих развитию агрессии и затруднению социализации ребенка. Профилактикой уже сложившегося систематического агрессивного поведения у взрослых является психологическая коррекция установок и поведения в целом. Последствия и осложнения Частая и выраженная агрессивность, подкрепляемая неблагополучной семейной обстановкой и отсутствием воспитания, закрепляется в личностных качествах ребенка и уже к пубертатному периоду формируются у подростков характерологические черты на основе обид, гнева, озлобленности. По мере взросления развиваются личностные расстройства (психопатии, акцентуации) с преобладанием агрессивности. Во взрослом состоянии возрастает риск развития социальной дезадаптации, девиантного (отклоняющегося от нормы) поведения, различного рода правонарушений. При развитии аутоагрессии подростки и взрослые наносят себе повреждения, предпринимают попытки самоубийства. Прогноз Непатологические формы агрессивного поведения при определенных усилиях, в том числе и с помощью психотерапевта, успешно корректируется и в большинстве случаев прогноз благоприятный. Патологические агрессивные поступки, обусловленные аномальной личностной структурой (завышенный уровень притязаний, неадекватная самооценка, эгоцентризм, недостаточность волевого контроля и др.) или являющиеся одним из проявлений различных психических патологий (шизофрения, эпилепсия, психопатии, острый психоз, патологическая зависимость — интернет-зависимость, игромания, алкоголизм, токсикомании и др.). Прогноз в таких случаях определяется в каждом конкретном случае. Список источников 1. Берковиц Л. Агрессия: причины, последствия, контроль. М.: Прайм-Еврознак, 2005. 512 с. 2. Алфимова, М.В. Психогенетика агрессивности / М.В. Алфимова, В.И. Трубникова // Вопросы психологии. - 2000. - № 6. - С. 112- 122. 3. Бэрон Р. Агрессия / Р. Бэрон, Д. Ричардсон. Агресссия - СПб.: Питер, 1997.-336 с. 4. Ениколопов С. Н. Понятие агрессии в современной психологии. // Прикладная психология. – 2001. - № 1. – С. 60-72. 5. Щербина, Ю. В. Речевая агрессия. Территория вражды: учеб. пособие / Ю. В. Щербина. — М.: Форум, 2013. Менингиома головного мозга: прогноз жизни, лечение без операции, последствия - Medside.ru Менингиомами называют опухоли оболочек головного и спинного мозга. В 90% случаев — это доброкачественные опухоли и чаще исходят из клеток арахноидальной оболочки, значительно реже — из мягкой оболочки. 7 июля 2020 Читать полностью |