учебная контрольная по микробиологий. Учебный кейс Возбудители ОРВИ 1. Ахметов Санжар разработчикикейса ст преподаватель кафедры Микробиология
 Скачать 36.71 Kb.
|
|
Ахметов Санжар РАЗРАБОТЧИКИКЕЙСА: ст. преподаватель кафедры «Микробиология» Джакупова Ж.Е. ДАТА СОЗДАНИЯ КЕЙСА: Апрель 2020 г ПРЕДСТАВЛЕНИЕПАЦИЕНТА Молодой человек, 18 лет, студент, живет в общежитие. В выходные дни и на время каникул подрабатывает в службе доставки. Вредных привычек не имеет. В кейсе рассматриваются вопросы дифференцированного подхода к постановке диагноза Грипп. Кейс дает возможность проанализировать ход обследования пациента с симптомами ОРВИ, интерпретировать микробиологические методы диагностики, а также исключить повторения заболевания. ИСТОРИЯПАЦИЕНТА Больной 18 лет, студент, во время зимних каникул заболел остро, познабливало, температура сразу поднялась до 39,5°C, болела голова, мышцы всего тела; на второй день болезни появилось чувство саднения за грудиной и сухой болезненный кашель, затрудненное носовое дыхание без экссудации. Дома занимался самолечением, принимал перорально антибиотики группы ампициллинов. ФИЗИКАЛЬНОЕОБСЛЕДОВАНИЕПАЦИЕНТА Врач осмотрев больного выявил следующие данные объективного исследования При осмотре больного отмечается температура тела 39 С, лихорадочный румянец на щеках, инъекция сосудов склер с единичными петехиальными элементами, слезотечение, повышенное потоотделение. Язык обложен белым налетом, слизистая оболочка мягкого и твердого неба гиперемирована, зернистость задней стенки глотки. Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не увеличены. Однократно был жидкий стул без патологических примесей. Наиболеевероятная гепотеза? Думаю пациент подхватил грипп. Определите основные и дополнительные причины возникшего заболевания. 1.Молодой человек заболел в зимний период. 2. Он живет в общежитий(там не всегда соблюдается гигиеническая профилактика ,возможно из-за питания) и работает службе-доставке(идет контакт с многочисленными людьми) Какие вопросы вы бы задали? Сколько дней он болеет и какие меры он предпринимал. ВЕДЕНИЕПАЦИЕНТА Докторобъясняетпациенту,чтопорезультатамосмотраунего,скореевсегогрипп.Дляподтверждениядиагнозанеобходимосделатьвсрочномпорядкелабораторные методы исследования. РЕЗУЛЬТАТЫОБСЛЕДОВАНИЯПАЦИЕНТА Докторполучаетрезультатыобследованияпациента ОбщийанализкровиАхметова Санжара Общий анализ крови: Гемоглобин -115 г/л, Эритроциты -3,5-1012/л, Цветовой показатель - 0,9, СОЭ–9,8 мм/ч, Лейкоциты–8,5 х109/л Общий анализ мочи:
РЕЗУЛЬТАТЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯПАЦИЕНТА Какие микробиологические методы необходимо назначить? Надо сделать серологические методы диагностики. Опишите их результаты. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ Какие группы препаратов необходимо назначить? надо назначить противовирусные препараты ДАЛЬНЕЙШЕЕРАЗВИТИЕ Больнойполучаеткомплексноелечение.При динамическом осмотре врачасостояниепациентасулучшением.Жалобынасталибеспокоитменьше. На 7 день лечения выписан на амбулаторное лечение . ПРЕДПОЛАГАЕМЫЙ ПЛАН ДАЛЬНЕЙШЕГО ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО и МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ Докторбеседуетспациентомпоповодуболезни.Онаподробнорассказываетпациенту оегоболезни, о мерах специфической и неспецифической профилактики. Назовите меры профилактики? 1.Соблюдать правила гигены. 2. Пытаться избегать массового скопления людей. 3.Принимать различные витамины, повысить свой иммунитет. |