Тесты_по_акушерству. Акушерство и гинек фпо (каф. Акушерство и гинекологии фпо) антенатальная охрана здоровья плода и перин патол
Скачать 1.89 Mb.
|
!ДО 100 МЛ. !ДО 200 МЛ. !+ДО 400 МЛ. !ДО 600 МЛ. ! @MDID{E842C8BD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ТРЕТЬЯ СТАДИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА ( НЕОБРАТИМЫЙ ЩОК) РАЗВИВАЕТСЯ !ВСЛЕД ЗА ЦЕНТРАЛИЗАЦИЕЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ !+ВСЛЕД ЗА ДЕЦЕНТРАЛИЗАЦИЕЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ !ВЕРНО И ТО, И ДРУГОЕ !НИ ТО, НИ ДРУГОЕ ! @MDID{E842C8BE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ ПОЛНОГО ИСТИННОГО ПРИРАЩЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ХАРАКТЕРНО !+ОТСУСТВИЕ КАКИХ - ЛИБО КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ !СИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ : СРАЗУ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПЛОДА !НЕБОЛЬШИЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ СРАЗУ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПЛОДА !НЕСВОРАЧИВАЕМОСТЬ КРОВИ, ВЫТЕКАЮЩЕЙ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ! @MDID{E842C8BF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ ИСТИННОГО ПРИРАЩЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ХАРАКТЕРНО ВРАСТАНИЕ ВОРСИН ХОРИОНА !В БАЗАЛЬНЫЙ СЛОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ !+В МИОМЕТРИЙ !В КОМПАКТНЫЙ СЛОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ !В СПОНТОЗНЫЙ СЛОЙ СИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C8C0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ИСТИННОМ ПРИРАЩЕНИИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ , КАК ПРАВИЛО, ПОКАЗАНО !РУЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ !ВЫСКАБЛИВАНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ !ТАМПОНАДА МАТКИ ТАМПОНОМ С ФИБРИНОГЕНОМ !+НАДВЛАГАЛИЩНАЯ АМУТАЦИЯ МАТКИ ! @MDID{E842C8C1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ЧАСТИЧНОМ ПЛОТНОМ ПРИКЛЕПЛЕНИИ ПЛАЦЕНТЫ НА ФОНЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ КРОВОПОТЕРИ ПОКАЗАНО !ОДНОМОМЕНТНОЕ ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ ОКСИТОЦИНА !КАПЕЛЬНОЕ ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА !+РУЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ !ОПЕРАЦИЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ (ВО ИЗБЕЖАНИЕ МАССИВНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ) !ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПИТУИТРИНА @MDID{E842C8C2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ ПАТОЛОГИИ РАННЕГО ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ОТНОСЯТ !ЗАДЕРЖКУ В МАТКЕ ДОЛЬКИ ПЛАЦЕНТЫ !ГИПОТОНИЮ МАТКИ !КРОВОТЕЧЕНИЕ ВСЛЕДСТВИИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C8C3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ВАРИАНТОМ ГИПОТОНИЧЕСКОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ !+МАССИВНАЯ ОДНОМОМЕНТНАЯ КРОВОПОТЕРЯ С НОРМАЛЬНОЙ СВЕРТЫВАЕМОСТЬЮ КРОВИ !+ПОВТОРНАЯ КРОВОПОТЕРЯ, РАСТЯНУТАЯ ВО ВРЕМЕНИ, НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ !КРОВОПОТЕРЯ С ПЕРВОНАЧАЛЬНЫМ СНИЖЕНИЕМ КОАГУЛЯЦИОННЫХ СВОЙСТВ КРОВИ ! ! @MDID{E842C8C4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?НОРМАЛЬНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ !60-69 ММ.ВОД. СТ. !70-79 ММ.ВОД. СТ. !80-89 ММ.ВОД. СТ. !90-100 ММ.ВОД. СТ. !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ @MDID{E842C8C5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ШОКОВЫЙ ИНДЕКС - ЭТО !+ЧАСТНОЕ ОТ ДЕЛЕНИЯ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА НА ПОКАЗАТЕЛЬ СИСТОЛИЧЕСКОГО АД !ЧАСТНОЕ ОТ ДЕЛЕНИЯ ЧАСТОТЫ ПУЛЬСА НА ПОКАЗАТЕЛЬ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АД !ЧАСТНОЕ ОТ ДЕЛЕНИЯ СУММЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО И СИСТОЛИЧЕСКОГО АД НА ЧАСТОТУ ПУЛЬСА !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ! @MDID{E842C8C6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ОРГАНИЗМА ЖЕНЩИНЫ К РОДАМ И ПРОФИЛАКТИКИ ПОВЫШЕННОЙ КРОВОПОТЕРИ В ДОРОДОВОМ ОТДЕЛЕНИИ ЗА 7-10 ДНЕЙ ДО СРОКА РОДОВ НАЗНАЧАЕТСЯ !СОЗДАНИЕ ГЛЮКОЗО- ВИТАМИНО- ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА !ВВЕДЕНИЕ АТФ !ПРИЕМ ВНУТРЬ ГЛЮТАМИНОВОЙ КИСЛОТЫ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{E842C8C7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?УРОВЕНЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ РАВНА 160 ММ. ВОД. СТ. , СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИТЬ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ !+ГИПЕРВОЛЕМИИ !ГИПОВОЛЕМИИ !НОРМОВОЛЕМИИ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ! @MDID{E842C8C8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА ТИПИЧНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СОСУДИСТЫЕ НАРУШЕНИЯ !ВАЗОКОНСТРИКЦИЯ- ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ СПАЗМ !ЧЕРЕДОВАНИЕ УЧАСТКОВ СПАЗМА СОСУДОВ И ИХ ПАРАЛИТИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ !ОТКРЫТИЕ АРТЕРИАЛЬНО - ВЕНОЗНЫХ ШУНТОВ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ! @MDID{E842C8C9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ КРОВОПОТЕРЕ, РАВНОЙ 20-25% ОТ ОЦК, ШОКОВЫЙ ИНДЕКС ОБЫЧНО РАВЕН !0,6 !0,8 !+1,0 !1,2 !1,4 @MDID{E842C8CA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ !ГИПОПРОТЕИНЕМНЕЙ !ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЕЙ !ГИПЕРГЛОБУЛИНЕМИЕЙ !ГИПОФИБРИНОГЕНЕМИЕЙ !+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ @MDID{E842C8CB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ ДЫХЫТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ ХАРАКТЕРНО !ТАХИПНОЭ !ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ !ДЫХАНИЕ ПО ТИПУ ЧЕЙН- СТОКСА !ЦИАНОЗ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ @MDID{E842C8CC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?СИНДРОМ ГОМОЛОГИЧНОЙ КРОВИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ !СУДОРОГАМИ !РВОТОЙ !ИЗМЕНЕНИЯМИ НА ЭКГ, ОБУСЛОВЛЕННЫМИ ГИПОКАЛИЕМНЕЙ !НАРУШЕНИЕМ РИТМА СЕДЦА !+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ @MDID{E842C8CD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ МАССОВОЙ КРОВОПОТЕРЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПЕРЕЛИВАТЬ !ЦЕЛЬНУЮ СВЕЖЕЦИТРАТНУЮ КРОВЬ !ЭРИТРОЦИТАРНУЮ МАССУ !СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННУЮ ПЛАЗМУ !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫЕ ! @MDID{E842C8CE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?НИЗКОЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ВЕНОЗНОЕ Т ДАВЛЕНИЕ , КАК ПРАВИЛО , СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ТОМ, ЧТО У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ !+СНИЖЕНИЕ ОЦК !ПОВЫШЕНИЕ ОЦК !УГРОЗА ОТЕКА ЛЕГКИХ !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{E842C8CF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?О РЕОЛОГИИ КРОВИ МОЖНО СУДИТЬ !ПО БЕЛКОВОМУ СОСТАВУ ПЛАЗМЫ КРОВИ !ПО СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ !ПО ВЕЛИЧИНЕ ГЕМАТОКРИТА !+ПО ВСЕМУ ПЕРЕЧИСЛЕННОМУ ! @MDID{E842C8D0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОТРАНСФУЗИЯ- ЭТО !СИНДРОМ МАССИВНОЙ ТРАНСФУЗИИ !ИНФИЦИРОВАНИЕ( ВИРУСНЫЙ ГЕПОТИТ, СПИД) !ЦИТРАТНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ !НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ПО СИСТЕМЕ АВО ИЛИ РЕЗУС- ФАКТОРУ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ @MDID{E842C8D1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ СИНДРОМА МАССИВНОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИИ ХАРАКТЕРНО !НАРУШЕНИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ( ГИПЕРАГРЕГАЦИЯ) !НАРУШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ !ПОЧЕЧНО- ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C8D2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?К МЕРАМ ПРОФИЛАКТИКИ СИНДРОМА МАССИВНОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИИ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ !ПРЕОБЛАДАНИЕ ВВЕДЕНИЯ КОМПОНЕНТОВ КРОВИ !ОПТИМАЛЬНЫЕ СООТНОШЕНИЯ КРОВИ И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ !ОПТИМАЛЬНЫЕ СООТНОШЕНИЕ КОЛЛОИДНЫХ И КРИСТАЛЛОИДНЫХ РАСТВОРОВ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C8D3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА РОДИЛЬНИЦЫ НА КРОВОПОТЕРЮ, КАК ПРАВИЛО , ЗАКЛЮЧАЕТСЯ !В УМЕНЬШЕНИИ ВЕНОЗНОГО ВОЗВРАТА КРОВИ К СЕРДЦУ !В СНИЖЕНИИ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА !В МАКСИМАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ СИМПАТИКО- АДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ !+ВО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ !НИ В ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C8D4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ КОМПЕНСИРОВАННОЙ КРОВОПОТЕРЕ, КАК ПРАВИЛО, ПРОИСХОДИТ !ГЕНЕРАЛИЗИРОВАННЫЙ СПАЗМ СОСУДОВ !НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ !СНИЖЕНИЕ ДИУРЕЗА !ПОВЫШЕНИЕ ОБЩЕГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОСУДИСТОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ @MDID{E842C8D5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ КОМПЕНСАТОРНОЙ РЕАКЦИЕЙ НА КРОВОПОТЕРЮ В РОДАХ, ВЫЗЫВАЕТ В ОРГАНИЗМЕ !ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВИ !СОХРАНЕНИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ЖИЗНЕНН ВАЖНЫХ ОРГАНОВ (МОЗГ, СЕРДЦЕ, ЛЕГКИЕ, ПЕЧЕНЬ, ПОЧКИ) !ПОДДЕРЖИВАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ НА УРОВНЕ ВЫШЕ КРИТИЧЕСКОГО !+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{E842C8D6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК- ЭТО !СРЫВ ЗАЩИТНО- ПРИСПОСОБИТЕЛНЫХ МЕХАНИЗМОЗ В ОТВЕТ НА КРОВОПОТЕРЮ !НЕСООТВЕСТВИЕ ЕМКОСТИ СОСУДИСТОГО РУСЛА ОБЪЕМУ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ В РЕЗУЛЬТАТЕ КРОВОПОТЕРИ !ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА !КРИЗИС ГЕМОДИНАМИКИ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ @MDID{E842C8D7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ ПРОИСХОДИТ !РЕЗКАЯ АКТИВИЗАЦИЯ ФИБРИНОЛИЗА !ПОТРЕБЛЕНИЕ ТРОМБОЦИТОВ, ФИБРИНОГЕНА И ДРУГИХ ПРОКОАГУЛЯНТОВ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ! @MDID{E842C8D8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПОРОЧНЫЙ КРУГ ПРИ ОСТРОЙ ФОРМЕ ДВС - СИНДРОМА ( НА ФОНЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА) ПОДДЕРЖИВАЕТ !ГИПОТОНИЯ МАТКИ, ПРЕПЯТСТВУЮЩАЯ ОРГАНИЗАЦИИ ТРОМБОВ !БЛОКАДУ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В МАТКЕ И ИШЕМИЮ, КОТОРЫЕ ТАКЖЕ СПОСОБСТВУЮТРАССЛАБЛЕНИЮ МАТОЧНОЙ МУСКУЛАТУРЫ !АКУШЕРСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ (НАПРИМЕР, ПОВТОРНОЕ РУЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ), КОТОРЫЕ СПОСОБСТВУЮТ ЕЩЕ БОЛЬШЕМУ ПОПАДАНИЮ В КРОВОТОК ТРОМБОПЛАСТИНОВЫХ СУБСТАНЦИЙ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{E842C8D9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ !ВЛИЯНИЕ БОЛИ В РОДАХ !УТОМЛЕНИЕ РОЖЕНИЦЫ !КРОВОПОТЕРЯ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C8DA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФАЗЫ ОСТРОЙ ФОРМЫ ДВС - СИНДРОМА, КРОМЕ !+ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИИ !СКОРОТЕЧНОЙ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИИ !КОАГУЛОПАТИИ ПОТРЕБЛЕНИЯ !ГИПОКОАГУЛЯЦИИ ! @MDID{E842C8DB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДВС- СИНДРОМ - ЭТО !СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА !ПРИЖИЗНЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБОЦИТАРНО - ФИБРИНОВЫХ ТРОМБОВ В СИСТЕМЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ !СЛАДЖИРОВАНИЕ КРОВИ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{E842C8DC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?АКУШЕРСКИЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК - ЭТО КРИТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ , СВЯЗАННОЕ С КРОВОПОТЕРЕЙ, В РЕЗУЛЬТАТЕ КОТОРОЙ РАЗВИВАЕТСЯ !КРИЗИС МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ !КРИЗИС МАКРОЦИРКУЛЯЦИИ !БЫСТРОЕ ПРИСОЕДИНЕНИЕ КОАГУЛОПАТИЧЕСКОГО КРОВОТЕЧЕНИЕ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{E842C8DD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ АКУШЕРСКОЙ ПАТОЛОГИИ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ОСТРОЙ ФОРМЫ ДВС - СИНДРОМА !МАССИВНОЕ ГИПОТОНИЧЕСКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ !ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ !ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ !+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{E842C8DE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ, В ОСНОВЕ КОТОРОГО ЛЕЖАТ РАЗРЫВЫ РОДОВЫХ ПУТЕЙ . ХАРАКТЕРНО !ТОНУС МАТКИ СНИЖЕН !+ХАРАКТЕР КРОВОТЕЧЕНИЯ НЕПРЕРЫВНЫЙ !СГУСТКИ РЫХЛЫЕ, ЛЕГКО РАСТВОРИМЫЕ !КРОВЬ НЕ СВЕРТЫВАЕТСЯ ! @MDID{E842C8DF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?КРИТИЧЕСКИМ УРОВНЕМ СИСТОЛИЧЕСКОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ !90 ММ РТ. СТ. !80 ММ РТ. СТ. !70 ММ РТ. СТ. !+60 ММ РТ. СТ. !50 ММ РТ. СТ. @MDID{E842C8E0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ У БЕРМЕННОЙ С СОЧЕТАННЫМ ПОЗДНИМ ГЕСТОЗОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО !ХРОНИЧЕСКАЯ ФОРМА ДВС- СИНДРОМА !ХРОНИЧЕСКИЙ СОСУДИСТЫЙ СПАЗМ !ГИПОВАЛИМИЯ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{E842C8E1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ДВС- СИНДРОМА ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ВСЛЕДСТВИЕ ЧАСТИЧНОЙ ОТСЛОЙКИ ПРЕДЛЕЖАЩЕЙ ПЛАЦЕНТЫ !АНЕМИЯ НА ФОНЕ ПОВТОРЯЮЩИХСЯНЕБОЛЬШИХ КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ !ОТСУСТВИЕ КОРРИГИРУЮЩИХ ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НА ФОНЕ ПОВТОРЯЮЩИХСЯ НЕБОЛЬШИХ КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ !ЗАПОЗДАЛОЕ ВОЗМЕЩЕНИЕ КРОВОПОТЕРИ ( БЕЗ УЧЕТА КРОВОПОТЕРИ, БЫВШЕЙ РАНЕЕ) !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ ! @MDID{E842C8E2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ПРЕЖЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ , КАК ПРАВИЛО , ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ !ВОЗНИКНОВЕНИЕМ КРОВОТЕЧНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ !ПОВТОРЯЕМОСТЬЮ КРОВОТЕЧНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ !ВЫСОКИМ ПРОЦЕНТОМ КОСЫХ И ПОПЕРЕЧНЫХ ПОЛОЖЕНИЙ ПЛОДА !ВЫСОКИМ ПРОЦЕНТОМ ПРЕЖДЕВРЕМЕНЫХ РОДОВ !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ @MDID{E842C8E3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЮТСЯ !ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СЛИЗИСОТЙ ОБОЛОЧКИ МАТКИ !ПОДСЛИЗИСТАЯ МИОМА МАТКИ !ДЕФОРМАЦИЯ ПОЛОСТИ МАТКИ ПРИ АНОМАЛИИ ЕЕ РАЗВИТИЯ !ИНФАНТИЛИЗМ !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ @MDID{E842C8E4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ !+У ПОВТОРНОБЕРЕМЕННЫХ !+У ПОВТОРНОРОДЯЩИХ !У МОЛОДЫХ ПЕРВОРОДЯЩИХ !У ПОЖИЛЫХ ПЕРВОРОДЯЩИХ ! @MDID{E842C8E5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ У ЖЕНЩИН С ОТЯГОЩЕННЫМ АКУШЕРСКО- ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИМ АНАМНЕЗОМ ПОКАЗАНО !СОБЛЮДЕНИЕ ИНТЕРВАЛА МЕЖДУ БЕРЕМЕННОСТЯМИ НЕ МЕНЕЕ 2,5-3 ЛЕТ !ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА !НОРМАЛИЗАЦИЯ ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ !ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ @MDID{E842C8E6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ОБРАЩЕНИИ В ЖЕНСКУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ БЕРЕМЕННОЙ С ЖАЛОБАМИ НА КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ (ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ) ТАКТИКА АКУШЕРА- ГИНЕКОЛОГА ДОЛЖНА БЫТЬ СЛЕДУЮЩЕЙ !+ПРОИЗВЕСТИ ОСТОРОЖНЫЙ ОБЩИЙ ОСМОТР !+ПРОИЗВЕСТИ ОСТОРОЖНОЕ НАРУЖНОЕ АКУШЕРСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ !+НЕМЕДЛЕННО НАПРАВИТЬ БЕРЕМЕННУЮ В РОДИЛЬНЫЙ ДОМ !ОРГАНИЗОВАТЬ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА БЕРЕМЕННОЙ В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ( В ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ) ! @MDID{E842C8E7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?КРОВОТЕЧЕНИЕ В ПОСЛЕДОВОМ И РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДАХ, КАК ПАВИЛО, ОБУСЛОВЛЕНО !ГИПОТОНИЕЙ МАТКИ !НАРУШЕНИЕМ ПРОЦЕССОМ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ И ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕДА !РАЗРЫВАМИ РОДОВЫХ ПУТЕЙ !НАРУШЕНИЕМ СИСТЕМЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ @MDID{E842C8E8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?К ПАТОЛОГИИ ПОСЛЕДОВОГО И РАННЕГО ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДОВ ПРИВОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ !АНАМАЛИИ РАЗВИТИИ МАТКИ !ЧРЕЗМЕРНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ В РОДАХ СОКРАЩАЮЩИХ МАТКУ СРЕДСТВ !ЧРЕЗМЕРНОЕ РАСТЯЖЕНИЕ МАТКИ ПРИ МНОГОПЛОДИИ , МНОГОВОДИИ !ПОПЫТКИ ВЫЖИМАНИЯ ПОСЛЕДА ПО КРЕДЕ ( ПРИ ОТСУСТВИИ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ) !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ @MDID{E842C8E9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ГИПОТОНИЧЕСКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ЧАСТО ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ РОДАХ !ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ !ЗАПОЗДАЛЫХ !СТРЕМИТЕЛЬНЫХ !БЫСТРЫХ !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ @MDID{E842C8EA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПОТОНИИ МАТКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ !ОКСИТОЦИН !МЕТИЛЭРГОМЕТРИН !ГЛЮКОЗУ !АСКОРБИНОВУЮ КИСЛОТУ !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ @MDID{E842C8EB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ВЫДЕЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ ЛЕТАЛЬНОСТИ ПРИ ПОСЛЕРОДОВОМ ГИПОТОНИЧЕСКОМ КРОВОТЕЧЕНИИ !СВОЕВРЕМЕННО НЕ ВОЗМЕЩЕННАЯ КРОВОПОТЕРЯ !ЗАПОЗДАЛАЯ ОПЕРАЦИЯ УДАЛЕНИЯ МАТКИ !НАРУШЕНИЕ ТЕХНИКИ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИИ МАТКИ ( ДЛИТЕЛЬНАЯ, РАВМАТИЧНАЯ0 !НЕАДЕКВАТАЯ ИНФУЗИОННО- ТРАНСФУЗ ИОННАЯ ТЕРАПИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСОГО ШОКА !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ @MDID{E842C8EC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДИАГНОСТИКА ГИПОТОНИЧЕСКОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ |