Тесты_по_акушерству. Акушерство и гинек фпо (каф. Акушерство и гинекологии фпо) антенатальная охрана здоровья плода и перин патол
Скачать 1.89 Mb.
|
!С РАЗРЫВОМ МАТКИ !С РАЗРЫВОМ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННОГО УЗЛА ВЛАГАЛИЩА !+СО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ ! @MDID{E842C88B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ОСОБЕННОСТЬЮ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ !ВСЕГДА НАРУЖНОЕ !В ПОКОЕ , ЧАЩЕ НОЧЬЮ !ВСЕГДА БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ @MDID{E842C88C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ НАРУЖНОМ АКУШЕРСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДЛЯ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО !ВЫСОКОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ РЕДЛЕЖАЩЕЙ ЧАСТИ ПЛОДАПО !ШУМ СОСУДОВ ПЛАЦЕНТЫ НАД ЛОНОМ !ПЕРЕЧНОЕ И КОСОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ @MDID{E842C88D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ОСОБЕННОСТЬЮ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ !БОЛЕЗНЕННОСТЬ МАТКИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ !НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ МОЖЕТ И НЕ БЫТЬ !ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C88E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛИТЕЛЬНЫЙ ГИПЕРТОНУС МАТКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН !ДЛЯ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ !+ДЛЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ !ДЛЯ ШЕЕЧНО- ПЕРЕШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ !ДЛЯ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ! @MDID{E842C88F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ ПЛАЦЕНТЫ, РАСПОЛОЖЕННОЙ НА ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКЕ МАТКИ, ХАРАКТЕРНО !+ЛОКАЛЬНАЯ БОЛЕЗЕННОСТЬ !СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В КРЕСТЦЕ И ПОЯСНИЦЕ !ОТЕКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ !ОТЕКИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИР !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C890-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ !РАННИЙ ТОКСИКОЗ БЕРЕМЕННЫХ !+ПОЗДНИЙ ГЕСТОЗ !ДИАБЕТ !ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МАТКИ !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ @MDID{E842C891-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СОСУДИСТО- ТРОМБОЦИТОРНОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ !ВРЕМЯ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ ПО ЛИ- УАЙТУ !ВРЕМЯ РЕКАЛЬЦИФИКАЦИИ !ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС !КОНЦЕНТРАЦИЮ ФИБРИНОГЕНА !+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C892-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ РОЖЕНИЦЕ ПОКАЗАНО !РОДОСТИМУЛЯЦИЯ ОКСИТОЦИНОМ !РОДОСТИМУЛЯЦИЯ ПРОСТАГЛАНДИНАМИ !ВВЕДЕНИЕ МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА КАПЕЛЬНО ВНУТРИВЕННО !ВВЕДЕНИЕ ПИТУИТРИНА ОДНОМОМЕНТНО ВНУТРИМЫШЕЧНО !+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕНОГО @MDID{E842C893-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ПРОКОАГУЛЯНТНОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ !ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КРОВОТЕЧЕНИЯ !РЕТРАКЦИЮ СГУСТКА !ЧИСЛО ТРОМБОЦИТОВ !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C894-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ,ЗНАЧИ ТЕЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ РОДОВЫХ ПУТЕЙ И ОТКРЫТИИ МАТОЧНОГО ЗЕВА НА 5-6 СМ. РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ПОКАЗАНО !+ПУТЕМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ !ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ С ГЕМОТРАНСФУЗИЕЙ И РОДОСТИМУЛЯИЕЙ !ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ С РАННЕЙ АМНИОТОМИЕЙ И БЕЗ РОДОСТМУЛЯЦИИ !ПРОИЗВЕСТИ ПОВОРОТ НА НОЖКУ ПОЛДА ! @MDID{E842C895-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕНННОЙ ПЛАЦЕНТЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ У БЕРЕМЕННЫХ !С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИЕЙ !С АНЕМИЕЙ !С ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ !СО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ !+НИ С ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C896-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ У БЕРЕМЕННЫХ ЧАСТО ПРОИСХОДИТ !ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ !ПРИ СОЧЕТАННОМ ПОЗДНЕМ ГЕСТОЗЕ !ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ТЕКУЩЕМ ПОЗДНЕМ ГЕСТОЗЕ !+ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ ! @MDID{E842C897-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ У РОЖЕНИЦЫ ЧАСТО ПРОИСХОДИТ !ПРИ ДИСКООРДИНАЦИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ !ПРИ АБСОЛЮТНОЙ И ОТНОСИТЕЛЬНОЙ КОРОТКОСТИ ПУПОВИНЫ !ПРИ НЕПОКАЗАННОЙ РОДОСТИМУЛЯЦИИ !ПРИ ГЕСТОЗЕ ОПГ !+ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ @MDID{E842C898-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ВЫБОРЕ ТАКТИКИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ИМЕЕТ !ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА (ГОЛОВНОЕ, ТАЗОВОЕ) !СОСТОЯНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ (СГЛАЖЕНА, УКОРОЧЕНА, ПОЛНОСТЬЮ ОТКРЫТА) !СОСТОЯНИЕ ПЛОДА (ЖИВОЙ, МЕРТВЫЙ) !+ВЫРАЖЕННОСТЬ КРОВОТЕЧЕНИЯ !ВОЗРАСТ РОЖЕНИЦЫ @MDID{E842C899-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ В ВЫБОРЕ ТАКТИКИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ !+РАЗНОВИДНОСТЬ ПРЕДЛЕЖАНИЯ( ПОЛНОЕ, НЕПОЛНОЕ) !СОСТОЯНИЕ РОДОВЫХ ПУТЕЙ (ШЕЙКА МАТКИ СГЛАЖЕНА, УКОРОЧЕНА. ПОЛНОСТЬЮ ОТКРЫТА) !ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА (ГОЛОВНОЕ, ТАЗОВОЕ) !СОПУСТВУЮЩАЯ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ !ВОЗРАСТ РОЖЕНИЦЫ @MDID{E842C89A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ВО ВРЕМЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ, ПРОИЗВОДИМОГО ПО ПОВОДУ ПОЛНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ, ВОЗНИКЛО КРОВОТЕЧЕНИЕ. ВЫ ДОЛЖНЫ ЗАПОДОЗРИТЬ !ИСТИННОЕ ВРАСТАНИЕ ВОСИН В МИОМЕТРИЙ !ГИПОТОНИЮ МАТКИ !ГИПОКОАГУЛЯЦИЮ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C89B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ МАССИВНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ, ПРОИЗВОДИМОЙ ПО ПОВОДУ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА !ПОВТОРНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ,УТЕРОТОНИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ !+ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ !НАДВЛАГАЛИЩНАЯ АМПУТАЦИЯ МАТКИ !ПРИМЕНЕНИЕ ПРОСТЕНОНА В ТОЛЩУ МИОМЕТРИЯ ! @MDID{E842C89C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ ПО ПОВОДУ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЛОДА И ПЛАЦЕНТЫ СЛЕДУЕТ !ВЫВЕСТИ МАТКУ В РАНУ И ТЩАТЕЛЬНО ОСМОТРЕТЬ ЕЕ ПОВЕРХНОСТЬ ( ПЕРЕДНЮЮ И ЗАДНЮЮ) !ВВЕСТИ МЕТИЛЭРГОМЕТРИН( ИЛИ ОКСИТОЦИН) !ПОЛНОСТЬЮ ВОСПОЛНИТЬ КРОВОПОТЕРЮ !+СДЕЛАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НЕ ДЕЛАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C89D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ КРОМЕ !БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ !АНЕМИЕЙ !АССИМЕТРИИ МАТКИ !ГИПОКСИИ ПЛОДА !+ПОЛИУРИИ @MDID{E842C89E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ СЛЕДУЕТ КАК ПРАВИЛО ДЕФФЕРЕНЦИРОВАТЬ !С ПЕРЕКРУТОМ НОЖКИ КИСТОМЫ ЯИЧНИКА !С РАЗРЫВОМ МАТКИ !С НЕВРОЗОМ МИОМАТОЗНОГО УЗЛА !С УЩЕМЛЕНИЕМ МИОМАТОЗНОГО ИЗМЕНЕННОЙ МАТКИ В МАЛОМ ТАЗУ !+НИ С ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C89F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ, КАК ПРАВИЛО ОБУСЛОВЛЕНА !РАЗМЕРОМ ОТСЛОИВШЕЙСЯ ПОВЕРХНОСТИ ПЛАЦЕНТЫ !СОСТОЯНИЕМ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА !ТЯЖЕСТЬЮ ФОНОВОЙ ПАТОЛОГИИ !+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C8A0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ОБЫЧНО ЗАВИСИТ !ОТ СТЕПЕНИ ПРЕДЛЕЖАНИЯ !ОТ ВЕЛИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ !ОТ СОПУСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ !+ОТ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ! @MDID{E842C8A1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПОЛНАЯ ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ ЗНАЧИТЕЛЬНО ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ У БЕРЕМЕННЫХ !С МИОМОЙ МАТКИ !С КИСТОМОЙ ЯИЧНИКА !+С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ !С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИЕЙ ! @MDID{E842C8A2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРЕДЛЕЖАНИЮ ПЛАЦЕНТЫ ЧАСТО СОПУСТВУЕТ !ПЛОТНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ !ИСТИННОЕ ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ !АНЕМИЗАЦИЯ ЖЕНЩИНЫ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{E842C8A3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ХАРАКТЕРНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ !ВНЕЗАПНОСТЬ ИХ ПРОЯВЛЕНИЯ !ИХ ПОВТОРИМОСТЬ !АНЕМИЗАЦИЯ ЖЕНЩИНЫ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{E842C8A4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?НАРУШЕНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОИСХОДИТ !ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГЕСТОЗЕ ОПГ !ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ ПЛАЦЕНТЫ !ПРИ БОЛЬШОЙ КРОВОПОТЕРЕ ЛЮБОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ !ПРИ ШОКЕ ЛЮБОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ !+ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ @MDID{E842C8A5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ !В БЫСТРОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ !В АДЕКВАТНОМ ВОЗМЕЩЕНИИ КРОВОПОТЕРИ !В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ !+ВО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ !НИ С ЧЕМ ИЗ ПЕРЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C8A6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ЕСЛИ ПРОГРЕССИРУЩАЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ РАЗВИЛАСЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, СЛЕДУЕТ ПРОИВЕСТИ !РОДОВОЗБУЖДЕНИЕ !РАННЮЮ АМНИОТОМИЮ !ТОКОЛИЗ !+КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ! @MDID{E842C8A7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ЕСЛИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ПРОИЗОШЛА В РОДАХ, СЛЕДУЕТ ОЦЕНИТЬ !СОСТОЯНИЕ РОДОВЫХ ПУТЕЙ !СОСТОЯНИЕ ПЛОДА !КРОВОПОТЕРЮ !СОСТОЯНИЕ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ @MDID{E842C8A8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ЕСЛИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ПРОИЗОШЛА В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ, СЛЕДУЕТ !+ПРОИЗВЕСТИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ !НАЛОЖИТЬ АКУШЕРСКИЕ ШИПЦЫ !ПРИМЕНИТЬ ВАКУУМ- ЭКСТРАКЦИЮ ПЛОДА !ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{E842C8A9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ КОНТРОЛЬНОЕ РУЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ ПРОИВОДИТЬ !+ОБЯЗАТЕЛЬНО !НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО !В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЕЛИЧИНЫ КРОВОПОТЕРИ !В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ! @MDID{E842C8AA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ КОНТРОЛЬНОЕ РУЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ ПРОИЗВОДИТЬ !ОБЯЗАТЕЛЬНО !НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО !+В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КРОВОПОТЕРИ !В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЕ РОДИЛЬНИЦЫ ! @MDID{E842C8AB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПАТОЛОГИЯ , ПРИ КОТОРОЙ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ШЕЕЧНО- ПЕРЕШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ !ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ И ОБЛАСТИ ПЕРЕШЕЙКА !ЭНДОМИОМЕТРИТ !ГИПОПЛАЗИЯ МАТКИ !+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{E842C8AC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ВЕДЕНИИ РОДОВ У РОЖЕНИЦ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ НЕПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ОТСЛОЙКОЙ ПЛАЦЕНТЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ !+СПАЗМОЛИТИКИ !ПРОМЕДОЛ !ОКСИТОЦИН !ПАРТУСИСТЕН !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ @MDID{E842C8AD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ ШЕЕЧНО- ПЕРЕШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, КАК ПРАВИЛО, СЛЕДУЮЩИЙ !+ЗНАЧИТЕЛЬНО ЧАЩЕ ПРЕРЫВАЕТСЯ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ !ЗНАЧИТЕЛЬНО ЧАЩЕ ПРЕРЫВАЕТСЯ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ !ОДИНАКОВО ЧАСТО ПРЕРЫВАЕТСЯ И НА ПЕРВОЙ , И ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНАХ БЕРЕМЕННОСТИ !ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ НАСТУПАЕТ ТОЛЬКО ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ МЕДАБОРТА !ДОНАШИВАЕТСЯ ДО СРОКА РОДОВ @MDID{E842C8AE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ШЕЕЧНО- ПЕРЕШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ В ОСНОВНОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ !+ОБИЛЬНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ !СИЛЬНЫМИ БОЛЯМИ ВНИЗУ ЖИВОТА !ДЛИТЕЛЬНОЙ ГИПОТОНИЕЙ !ГИБЕЛЬЮ ПЛОДА !ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ @MDID{E842C8AF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ОСМОТРЕ ШЕЙКИ МАТКИ В ЗЕРКАЛАХ ДЛЯ ШЕЕЧНО- ПЕРЕШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ХАРАКТЕРНО !ЭКСЦЕНТРИЧНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ НАРУЖНОГО ЗЕВА !БОЧКООБРАЗНАЯ ФОРМА ШЕЙКИ МАТКИ !РЕЗКИЙ ЦИАНОЗ ВЛАГАЛИЩНОЙ ПОРЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C8B0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ШЕЕЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ( В ПЕРВЫЕ МЕСЯЦЫ БЕРЕМЕННОСТИ) !С МИОМОЙ МАТКИ !С ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ !С АБОРТОМ В ХОДУ !+СО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ ! @MDID{E842C8B1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ РУЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ !ПОВЫШЕННАЯ КРОВОПОТЕРЯ !СОМНЕНИЕ В ЦЕЛОСТИ ПЛАЦЕНТЫ !СОМНЕНИЕ В ЦЕЛОСТИ СТЕНКИ МАТКИ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C8B2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ !ВЫСКАБЛИВАНИЕ ШЕЙКИ И МАТКИ !ТАМПОНАДУ ШЕЙКИ !НАДВЛАГАЛИЩНУЮ АМПУТАЦИЮ МАТКИ !+ЭКСТИРПАЦИЮ МАТКИ ! @MDID{E842C8B3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ ОПЕРАЦИЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ОБЫЧНО ПРОИЗВОДИТСЯ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ !С НАЧАЛОМ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ !+ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 38 НЕДЕЛЬ !ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 40 НЕДЕЛЬ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ! @MDID{E842C8B4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ПРОИЗВОДИТСЯ !ПРИ СИЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ !ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ РОДОВ !ПРИ КЛИНИЧЕСКИ УЗКОМ ТАЗЕ 2 СТЕПЕНИ !+ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ ! @MDID{E842C8B5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИВЕДЕНИИ БЕРЕМЕННОЙ С ПОЛНЫМ ПРЕДЛЕЖАНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ НЕЛЬЗЯ !ВЫПИСЫВАТЬ ЕЕ ИЗ РОДИЛЬНОГО ДОМА ВПЛОТЬ ДО РОДОРАЗРЕШЕНИЯ !ПРОИЗВОДИТЬ ВЛАГАЛИЩНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВНЕ ОПЕРАЦИОННОЙ !НАЗНАЧАТЬ СЛАБИТЕЛЬНЫЕ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C8B6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ, КАК ПРАВИЛО, ОБУСЛОВЛЕНО НАРУШЕНИЕМ !СИСТЕМЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ !СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МАТКИ !+ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ! @MDID{E842C8B7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПОКАЗАНИЕМ К РУЧНОМУ ОТДЕЛЕНИЮ ПЛАЦЕНТЫ , КАК ПРАВИЛО , ЯВЛЯЕТСЯ !УМЕРЕННЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ПРИ ОТСУСТВИИ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ !ОБИЛЬНЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ПРИ НАЛИЧИИ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ !ДЛИТЕЛЬНОЕ (БОЛЕЕ 1 Ч.) ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ПРИ ОТСУСТВИЕ КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{E842C8B8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ОБУСЛОВЛЕНО !ПАТОЛОГИЧЕСКИМ (ЧАСТИЧНЫМ ПЛОТНЫМ) ПРИКРЕПЛЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ К СТЕНКЕ МАТКИ !ГИПОТОНИЕЙ МАТКИ !ФОРСИРОВАННЫМ ОТДЕЛЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ !+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C8B9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ЗАДЕРЖКА ЧАСТЕЙ ПЛАЦЕНТЫ В МАТКЕ ОБЫЧНО ОБУСЛОВЛЕНА !ПАТОЛОГИЧЕСКИМ (ПЛОТНЫМ) ПРИКРЕПЛЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ К СТЕНКЕ МАТКИ !НАРУШЕНИЕМ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МАТКИ !СПАЗМОМ МАТОЧНОГО ЗЕВА !+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{E842C8BA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПОЯВЛЕНИЯ НЕБОЛЬШИХ КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ В 3 ПЕРИОДЕ РОДОВ, КАК ПРАВИЛО, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ !О ВОЗМОЖНОСТИ ЧАСТИЧНОГО ПЛОТНОГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ !О РАЗРЫВАХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ РОДОВЫХ ПУТЕЙ !О КРАЕВОМ ОТДЕЛЕНИИ ПЛАЦЕНТЫ !+О ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ ! @MDID{E842C8BB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ПОЛНОМ ПРИКЛЕПЛЕНИИ ПЛАЦЕНТЫ ВОРСИНЫ ХОРИОНА, КАК ПРАВИЛО, ПРОНИКАЮТ ВГЛУБЬ СТЕНКИ МАТКИ !В СПОНГИОЗНЫЙ СЛОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ !В КОМПАКТНЫЙ СЛОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ !+В БАЗАЛЬНЫЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ !В МИОМЕТРИЙ ! @MDID{E842C8BC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?РУЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ СЛЕДУЕТ ПРИЗВОДИТЬ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ |