Тесты_по_акушерству. Акушерство и гинек фпо (каф. Акушерство и гинекологии фпо) антенатальная охрана здоровья плода и перин патол
Скачать 1.89 Mb.
|
NEW SUBJECT АКУШЕРСТВО И ГИНЕК_ФПО (каф.АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИИ ФПО) АНТЕНАТАЛЬНАЯ ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ПЛОДА И ПЕРИН ПАТОЛ Перинатальным периодом считается промежуток времени, начинающийся с периода зачатия и заканчивающийся рождением плода а) +с периода жизнедеятельности плода и заканчивающийся 7- ю сутками (168 часов) после рождения !с периода рождения плода и заканчивающийся через месяц после родов !с 20 недель беременности и заканчивающийся 14- ю сутками после рождения !ничего из перечисленного Концентрация а - фетопротеина повышается !при нормальном развитии плода !+при дефектах развития нервной трубки плода !при пороках развития почек плода !при пороках развития матки Плацента выполняет следующую роль в иммунологических взаимоотношениях матери и плода при нормальной беременности !препятствует свободному транспорту антигенов, антител и клеток !обеспечивает антигенную стимуляцию матери !формирует механизмы взаимной толерантности матери и плода !+все перечисленное !ничего из перечисленного @MDID{E24A8512-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Гемолитическая болезнь новорожденного связана !с изоиммунизацией матери групповыми антигенами крови плода !с изоиммунизацией матери по резус- фактору !+со всеми перечисленными !ни с чем из перечисленного ! @MDID{E24A8513-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?После первой беременности частота иммунизации у резус - отрицательных женщин составляет !+10% !30% !50% !100% ! @MDID{E24A8514-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Частота гемолитической болезни плода обычно составляет !+0,3 - 0,7% !3- 7% !10% !15% ! @MDID{E24A8515-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Сочетание групповой и резус - сенсибилизации в материнском организме для плода !не имеет значения !более опасно !+менее опасно !очень опасно ! ?В нашей стране за критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности !20 недель !+22 недель !26 недель !28 недель ! @MDID{E24A8517-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Наименьший рост жизнеспособного плода составляет !30 см. !+32 см. !35 см. !50 см. ! @MDID{E24A8518-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет !+500 г. !600 г. !800 г. !1000 г. ! @MDID{E24A8519-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Вес плаценты при гемолитичекой болезни плода составляет !300 г. !500 г. !+1000 г. !+более 1000 г. ! @MDID{E24A851A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Наименьший риск развития изосенсибилизации при беременности имеет место, если !+у мужа кровь резус- положительная и другая группа крови !у мужа кровь резус - положительная и та же группа крови !+беременность протекает без осложнений ! ! @MDID{E24A851B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Если через 6 месяцев после родов в крови нет противорезусных антител, можно считать, что специфическая профилактика эффективна !нет !+да !в зависимости от осложнений !в зависимости от паритета родов ! @MDID{E24A851C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Ультразвуковая оценка 2 степени зрелости плаценты, как правило , соотвествует сроку беременности !26 - 29 недель !30- 33 недели !+34-37 недель !38-40 недель ! @MDID{E24A851D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Ультразвуковая оценка 3 степени зрелости плаценты, как правило , соответствует сроку беременности !26 - 29 недель !30- 33 недели !34-37 недель !+38-40 недель ! @MDID{E24A851E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Ультразвуковая оценка 1 степени зрелости плаценты, как правило , соответствует сроку беременности !26 - 29 недель !+30- 33 недели !34-37 недель !38-40 недель ! @MDID{E24A851F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Стойкое повышение базальной частоты сердечных сокрашений плода до 180 в минуту и более при головном предлежании !+всегда считается признаком гипоксии плода !диагностического значения не имеет !не связано с гипоксией плода !свидетельствует о пороке развития плода !ничего из перечисленного @MDID{E24A8520-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Нормальной реакцией плода на задержку дыхания у матери является !+учащение частоты сердечных сокращений !урежение частоты сердечных сокращений !в начале учащение, а затем урежение !в начале урежение, а затем учащение ! @MDID{E24A8521-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?В родах при головном предлежании плода следующая базальная частота сердечных сокращений считается нормальной !+120-160 в минуту !110- 150 в минуту !100 - 180 в минуту !более 200 в минуту ! @MDID{E24A8522-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Внезапное повышение и снижение коэффицента лецитин / сфингомиэлин в срок беременности 28- 34 недели свидетельствует !о гипоксии плода !о нарушении созревания легочной ткани !об угрозе преждевременных родов !+о всем перечисленном !ни чем из перечисленного @MDID{E24A8523-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Токсичным является !прямой билирубин !+непрямой билирубин !и то, и другое !ни то, ни другое ! @MDID{E24A8524-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Угроза преждевременных родов сопровождается !повышением базального тонуса матки !повышенной возбудимостью миометрия !нарушением функции фетоплацентарной системы !+всем перечисленым ! @MDID{E24A8525-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Наличие децелерации на кардиотахограмме, как правило, свидетельствует !о нормальном состоянии плода !+о гипоксии плода !об инфецировании плода !о спинно - мозговой грыже у плода !ни о чем из перечисленного @MDID{E24A8526-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Переношенная беременность характеризуется !наличием патологических изменений в плаценте !нарушением функции плаценты !запоздалым созреванием плаценты !уменьшением количества околоплодных вод !+всем перечисленным @MDID{E24A8527-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Частота порока развития у переношенного плода !+выше !ниже !не выше,чем в общей популяции ! ! @MDID{E24A8528-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Гормонотерапия туриналом ( при наличии показаний) возможна со срока беременности !5 недель !6 недель !+7 недель !8 недель !9 недель @MDID{E24A8529-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного !доношенного !+недоношенного !переношенного !зрелого !с внутриутробной задержкой роста @MDID{E24A852A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Гормональная функция плаценты при переношенной беременности !+снижена !повышена !не изменена !изменяется индивидуально ! @MDID{E24A852B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Изменения гемодинамики у новорожденного при острой гипоксии отличаются от хронической !снижением ОЦК !снижением гематокрита !+всем перечисленным !ничем из перечисленного ! @MDID{E24A852C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Снижение вариабельности базального ритма( частоты сердечных сокращений плода) при оценке кардиотахограммы !+свидетельствует о гипоксии плода !свидетельствует об отсуствии гипоксии плода !не является существенным признаком !отражает задержку развития плода !ничего из перечисленного @MDID{E24A852D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Раствор гидрокарбоната натрия может вызвать у новорожденного !внутрижелудочковое кровоизлияние !повреждение эндотелия сосудов !некроз клеток печени !+все перечисленное !ничего из перечисленного @MDID{E24A852E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Секрецию сурфактанта в легких плода усиливают !глюкокортикоиды !катехоламины !простагландин Е2 !+все перечисленное !ничего из перечисленного ?Для диагностики внутриутробной задержки роста плода наиболее информативны данные о содержании !прогестерона !плацентарного лактогена !тромфобластического В - глобулина !термостабильной щелочной фосфатазы !+ничего из перечисленного @MDID{E24A8530-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Признаками гипоксии плода на кардиотахограмме являются !снижение вариабельности частоты сердечных сокращений !поздние децелерации !брадикардия !+все перечисленные !ничего из перечисленного @MDID{E24A8531-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Гипоксически - травматическое повреждение нервной системы плода возникает вследствие !стимуляции родовой деятельности окситоцином !снижения маточно - плацентарного кровообращения !накопления в крови плода недоокисленных продуктов обмена !+всего перечисленного !ничего из перечисленного @MDID{E24A8532-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Аспирационный синдром чаще наблюдается у плодов !зрелых, доношенных !незрелых !недоношенных !+у всех перечисленных ! @MDID{E24A8533-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?На плацентарную недостаточность указывает !снижение уровня эстриола на одно или более стандартных отклонений среднего уровня !уменьшение экскреции эстриола с мочой ниже 12 мг/ст !+все перечисленное !ничего из перечисленного ! @MDID{E24A8534-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?Если в течение 15 минут ИВЛ у новорожденного не наступило самостоятельное дыхание или не повысилось количество баллов по шкале Апгар свыше 1, следует !внутрисердечно ввести адреналин !начать прямой массаж сердца !+прекратить реанимационные мероприятия !применить краниоцеребральную гипотермию КЦГ) ! ?К вазоактивным препаратам, примененяемым для лечения плацентарной недостаточности, относятся !фоливая кислота !глютаминовая кислота !галаскорбин !все перечисленные !+ничего из перечисленного @MDID{E24A8536-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?На энергетический обмен плода воздействуют !трентал !партусистен !изоптин !все перечисленные !+ничего из перечисленного ?Для предупреждения побочного влияния вазоактивных препаратов следует применять: !коргликон !изоптин !финоптин !+все перечисленные !ничего из перечисленного @MDID{E24A8538-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ИЗ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА РЕОКОАГУЛЯЦИОННЫЕ СВОЙСТВА КРОВИ, ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЛАЦЕНТАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИМЕНЯЮТ: !ТРЕНТАЛ !КУРАНТИЛ !ВИТАМИН В6 !НО-ШПУ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ @MDID{E24A8539-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В-АДРЕНОМИМЕТИКОВ УСИЛЕНИЕ КИСЛОРОДНОГО СНАБЖЕНИЯ ПЛОДА ДОСТИГАЕТСЯ, КОГДА: !+ТОКОЛИТИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ ПРЕОБЛАДАЕТ НАД ГИПОТЕНЗИЕЙ !ГИПЕРКОАГУЛЯЦИЯ В СОСУДАХ ПЛАЦЕНТЫ СМЕНЯЕТСЯ ГИПОКОАГУЛЯЦИЕЙ !ПРОИСХОДИТ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ! @MDID{E24A853A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ НАРУШЕНИИ МАТОЧНО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ДВС-СИНДРОМОМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРИМЕНЯТЬ !+ПИРАЦЕТАМ !+РЕОПОЛИГЛЮКИН !ДИКУМАРИН !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ! @MDID{E24A853B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ НОРМАЛИЗАЦИИ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ У ПЛОДА И СТИМУЛЯЦИИ ОКИСЛИТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ ЦИКЛА КРЕБСА ПРИМЕНЯЮТ !+ГЛЮКОЗУ (5-10%) РАСТВОР С ИНСУЛИНОМ !ТОКОЛИТИКИ !СПАЗМОЛИТИКИ !СЕДАТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ @MDID{E24A853C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ПРИЧИНАМИ ПОЗДНЕГО ВЫКИДЫША ЯВЛЯЮТСЯ: 1) ИСТМИКО-ЦЕРВИКАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ; 2) ГИПЕРАНДРОГЕНИЯ; 3) НИЗКАЯ ПЛАЦЕНТАЦИЯ; 4) ПЛАЦЕНТАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ !ПРАВИЛЬНО 1, 2, 3 !ПРАВИЛЬНО 1, 2 !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫЕ !ПРАВИЛЬНО ТОЛЬКО 4 !ВСЕ ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫЕ @MDID{E24A853D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛИТЕЛЬНАЯ ИНГАЛЯЦИЯ ЧИСТОГО КИСЛОРОДА , КАК ПРАВИЛО , ПРИВОДИТ К СЛЕДУЮЩЕМУ !ВЫЗЫВАЕТ ФИБРОЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЛЕГКИХ !ПОДАВЛЯЕТ АНАЭРОБНЫЕ ПРОЦЕССЫ !СПОСОБСТВУЕТ АЦИДОЗУ !СПОСОБСТВУЕТ ГИПЕРКАПНИИ !+ВСЕ ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫ @MDID{E24A853E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЕКСАМЕТАЗОН ПОКАЗАН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ УГРОЗЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ГИПЕРАНДРОГЕНИИ СЛЕДУЮЩЕГОГ ГЕНЕЗА !+НАДПОЧЕЧНИКОВОГО !ЯИЧНИКОВОГО !+СМЕШАННОГО !ПРИ ГЕНИТАЛЬНОМ ИНФАНТИЛИЗМЕ ! @MDID{E24A853F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ УГРОЗЕ ВЫКИДЫША ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ НАЗНАЧАЕТСЯ БЕРЕМЕННЫМ !С ГИПОФУНКЦИЕЙ ЯИЧНИКОВ !С ИНФАНТИЛИЗМОМ !С ПОРОКАМИ РАЗВИТИЯ МАТКИ !С АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ @MDID{E24A8540-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПОКАЗАНИЕМ К ПРИМЕНЕНИЮ ТОКОЛИТИКОВ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ !УГРОЗА ВЫКИДЫША В 1 ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ !САХАРНЫЙ ДИАБЕТ !ТИРЕОТОКСИКОЗ !ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ !+ВСЕ ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫ @MDID{E24A8541-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?УСЛОВИЯМИ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ТОКОЛИТИКОВ ЯВЛЯЮТСЯ !ЖИВОЙ ПЛОД !ОТКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ НЕ БОЛЕЕ, ЧЕМ НА 2-3 СМ. !ЦЕЛЫЙ ПЛОДНЫЙ ПУЗЫРЬ !ОТСУСТВИЕ РЕГУЛЯРНОЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ @MDID{E24A8542-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?СИНДРОМОМ ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ У НОВОРОЖДЕННОГО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ !БОЛЕЗНИ ГИАЛИНОВЫХ МЕМБРАН !ВНУТРИЧЕРЕПНОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ !АСПИРАЦИИ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД !ВНУТРИУТРОБНОЙ ПНЕВМОНИИ !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ @MDID{E24A8543-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ОСМОТРИ ПЕРЕНОШЕННОГО НОВОРОЖДЕННОГО, КАК ПРАВИЛО, ВЫЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ !ПУПОЧНОЕ КОЛЬЦО РАСПОЛАГАЕТСЯ НА СЕРЕДИНЕ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА !ЯИЧКИ НЕ ОПУСТИЛИСЬ В МОШОНКУ !КЛИТОР И МАЛЫЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ НЕ ПРИКРЫТЫ БОЛЬШИМИ !НЕБОЛЬШАЯ ИСЧЕРЧЕННОСТЬ СТОП !+ВСЕ ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫ @MDID{E24A8544-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ГЛАВНЫМ В ТАКТИКЕ ВРАЧА ПРИ ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮШЕЕ !+ОЦЕНКА ГОТОВНОСТИ ОРГАНИЗМА БЕРЕМЕННОЙ К РОДАМ !ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОРАЗМЕРНОСТИ ГОЛОВКИ ПЛОДА И ТАЗА МАТЕРИ !УТОЧНЕНИЕ ХАРАКТЕРА ПРЕДЛЕЖАНЩЕЙ ЧАСТИ ПЛОДА !ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДЛИНЫ ПЛОДА ! @MDID{E24A8545-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ОСОБЕННОСТИ ВВЕДЕНИЯ РОДОВ ПРИ ПЕРЕНАШИВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ !+АМНИОТОМИЯ И РОДОВОЗБУЖДЕНИЕ !СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА КЛИНИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА !ПРИМЕНЕНИЕ СПАЗМОЛИТИКОВ !ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА - ПОВОРОТ НА ГОЛОВКУ ! @MDID{E24A8546-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ВЫБЕРИТЕ ОБОСНОВАННЫЕ ПОКАЗАНИЯ К КЕСЕРЕВУ СЕЧЕНИЮ ПРИ ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ !ГИПОКСИЯ ПЛОДА !КРУПНЫЙ ПЛОД !АНОТОМИЧЕСКИ УЗКИЙ ТАЗ !ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ @MDID{E24A8547-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?СУРФАКТАНТНАЯ СИСТЕМА ЛЕГКИХ ПЛОДА ВЫПОЛНЯЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ФУНКЦИИ !СНИЖАЕТ ПОВЕРХНОСТНОЕ НАТЯЖЕНИЕ И ОБЕСПЕЧИВАЕТ СТАБИЛЬНОСТЬ АЛЬВЕОЛ В ПРОЦЕССЕ ДЫХАНИЯ !РЕГУЛИРУЕТ ГАЗООБМЕН !РЕГУЛИРУЕТ МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ В ЛЕГКИХ !ЯВЛЯЕТСЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ БАРЬЕРОМ !+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫ @MDID{E24A8548-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} |