Тесты_по_акушерству. Акушерство и гинек фпо (каф. Акушерство и гинекологии фпо) антенатальная охрана здоровья плода и перин патол
Скачать 1.89 Mb.
|
!+ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ! @MDID{F521BA64-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПЕРВОГО ЭТАПА ОПЕРАЦИИ КОМБИНИРОВАННОГО АКУШЕРСКОГО ПОВОРОТА (ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА И ПОЛНОМ ОТКРЫТИИ МАТОЧНОГО ЗЕВА) БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩЕЕ !ВВОДИТСЯ ТА РУКА, КОТОРОЙ ЛУЧШЕ ВЛАДЕЕТ АКУШЕР - ГИНЕКОЛОГ !ВВОДИТСЯ РУКА, АКУШЕРА - ГИЕНКОЛОГА, РАЗНОИМЕННАЯ ПОЗИЦИИ ПЛОДА !+ВВОДИТСЯ РУКА, АКУШЕРА - ГИНЕКОЛОГА, ОДНОИМЕННАЯ ПОЗИЦИИ ПЛОДА ! ! @MDID{F521BA65-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ВТОРОГО ЭТАПА ОПЕРАЦИИ КОМБИНИРОВАННОГО АКУШЕРСКОГО ПОВОРОТА (ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА, ЕГО ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ И ПОЛНОМ ОТКРЫТИИ МАТОЧНОГО ЗЕВА) ОБЫЧНО !ЗАХВАТЫВАЮТ ВЫШЕЛЕЖАЩУЮ НОЖКУ ПЛОДА !+ЗАХВАТЫВАЮТ НИЖЕЛЕЖАЩУЮ НОЖКУ ПЛОДА !ВЫБОР НОЖКИ ПЛОДА ЗНАЧЕНИЯ НЕ ИМЕЕТ !ВЫБОР НОЖКИ ПЛОДА ЗАВИСИТ ОТ ЕГО МАССЫ ! @MDID{F521BA66-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПОСЛЕ КОМБИНИРОВАННОГО АКУШЕРСКОГО ПОВОРОТА ПЛОДА (ПРИ ПОЛНОМ ОТКРЫТИИ МАТОЧНОГО ЗЕВА) КОНТРОЛЬНОЕ РУЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОЛОСТИ МАТКИ ПРИОИЗВОДИТСЯ !+ОБЯЗАТЕЛЬНО !НЕОБЯЗАТЕЛЬНО !ТОЛЬКО, ЕСЛИ НАЧАЛОСЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ !ТОЛЬКО ПРИ КРУПНОМ ПЛОДЕ ! @MDID{F521BA67-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ОСОБЕННОСТЬЮ БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ ПРИ ПЛОСКОМ ТАЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ !НЕКОТОРЫЕ РАЗГИБАНИЕ ГОЛОВКИ ПЛОДА ВО ВХОДЕ В МАЛЫЙ ТАЗ !ВНУТРЕННИЙ ПОВОРОТ ГОЛОВКИ ПЛОДА СОВЕРШАЕТСЯ НА ТАЗОВОМ ДНЕ !ПО ОКОНЧАНИИ ВНУТРЕННЕГО ПОВОРОТА ГОЛОВКИ ПЛОД НАХОДИТСЯ ,КАК ПРАВИЛО В ЗАДНЕМ ВИДЕ (ПО СПИНКЕ) !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{F521BA68-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?В БИОМЕХАНИЗМЕ РОДОВ ПРИ ПЕРЕДНЕГОЛОВНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ВЕДУЩЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ !МАЛЫЙ РОДНИЧОК !СЕРЕДИНА МЕЖДУ БОЛЬШИМ И МАЛЫМ РОДНИЧКАМИ !+БОЛЬШОЙ РОДНИЧОК !СЕРЕДИНА ЛОБНОГО ШВА ! @MDID{F521BA69-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?В БИОМЕХАНИЗМЕ РОДОВ ПРИ ПЕРЕДНЕГОЛОВНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА ТОЧКАМИ ФИКСАЦИИ, КАК ПРАВИЛО, ЯВЛЯЮТСЯ !+НАД ПЕРЕНОСИЦЕЙ !ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ !+ЗАТЫЛОЧНЫЙ БУГОР ! ! @MDID{F521BA6A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ГОЛОВКА ПЛОДА В РОДАХ ПРИ ПЕРЕДНЕГОЛОВНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПРОРЕЗЫВАЕТСЯ ОКРУЖНОСТЬЮ СОСТВЕТСТВУЮЩЕЙ !МАЛОМУ КОСОМУ РАЗМЕРУ !СРЕДНЕМУ КОСОМУ РАЗМЕРУ !БОЛЬШОМУ КОСОМУ РАЗМЕРУ !+ПРЯМОМУ РАЗМЕРУ !ВЕРТИКАЛЬНОМУ РАЗМЕРУ @MDID{F521BA6B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?В БИОМЕХАНИЗМЕ РОДОВ ПРИ ЛОБНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ВЕДУЩЕЙ ТОЧКОЙ ЯВЛЯЕТСЯ !+СЕРЕДИНА ЛОБНОГО ШВА !КОРЕНЬ НОСА !БОЛЬШОЙ РОДНИЧОК !МАЛЫЙ РОДНИЧОК ! @MDID{F521BA6C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ЛОБНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ДОНОШЕННОГО ПЛОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ПРОВОДЯТ !ПУТЕМ НАЛОЖЕНИЯ ВАКУУМ-ЭКСТРАКТОРА НА ГОЛОВКУ ПЛОДА !С ПОМОЩЬЮ АТИПИЧНЫХ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ !+ПУТЕМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ !С ПРИМЕНЕНИЕМ РОДОСТИМУЛЯЦИИ ОКСИТОЦИНОМ ИЛИ ПРОСТОГЛАНДИНАМИ !С ПРИМЕНЕНИЕМ РАССЕЧЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ И ПРОМЕЖНОСТИ @MDID{F521BA6D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ЧАСТОТА АНАТОМИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА СОСТАВЛЯЕТ !10 - 8% !7 - 6% !5 - 4% !+3 - 2% !МЕНЕЕ 2% @MDID{F521BA6E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?РОДЫ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ ПРИ ЛОБНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ДОНОШЕННОГО ПЛОДА !ВОЗМОЖНЫ !+НЕ ВОЗМОЖНЫ !ТРЕБУЮТ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОДХОДА !ЗАВИСЯТ ОТ МАССЫ ПЛОДА ! @MDID{F521BA6F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ КАКОМ БИОМЕХАНИЗМЕ РОДОВ ГОЛОВКА ПРОХОДИТ В ПОЛОСТЬ МАЛОГО ТАЗА СВОИМ БОЛЬШИМ КОСЫМ РАЗМЕРОМ !ПРИ ПЕРЕДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ !ПРИ ЗАДНЕМ ВИДЕ ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ !ПРИ ПЕРЕДНЕГОЛОВНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ !+ПРИ ЛОБНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ! @MDID{F521BA70-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ НАРУЖНОМ АКУШЕРСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ О ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ !ОКРУЖНОСТЬ ЖИВОТА БОЛЕЕ 100 СМ !ВЫСОТА ДНА МАТКИ СВЫШЕ 39 СМ !УМЕНЬШЕНИЕ ВЕРТИКАЛЬНОГО РАЗМЕРА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО РОМБА !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{F521BA71-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?КЛИНИЧЕСКИ УЗКИЙ ТАЗ - ЭТО !ОСТАНОВКА РОДОВ ИЗ-ЗА УТОМЛЕНИЯ РОЖЕНИЦЫ !УПОРНАЯ СЛАБОСТЬ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ !+ДИСКООРДИНАЦИЯ, ПЕРЕХОДЯЩАЯ В СЛАБОСТЬ СХВАТОК И ПОТУГ !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{F521BA72-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ АБСОЛЮТНОМ НЕСООТВЕТСТВИИ ИМЕТ МЕСТО !+ПРЕКРАЩЕНИЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ !ПОТУГИ ПРИ ВЫСОКО СТОЯЩЕЙ ГОЛОВКЕ !КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ !ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫЕ ! @MDID{F521BA73-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ЕСЛИ ПРИ НАРУЖНОМ АКУШЕРСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ РАЗМЕР ГОЛОВКИ ПЛОДА, ИЗМЕРЕННОЙ ТАЗОМЕРОМ, ПРЕВЫШАЕТ 12 СМ, СЛЕДУЕТ ЗАПОДОЗРИТЬ !КРУПНЫЙ ПЛОД !ГИДРОЦЕФАЛИЮ ПЛОДА !ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{F521BA74-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?СЛЕДУЮЩИЙ БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ: - СГИБАНИЕ ГОЛОВКИ ВО ВХОДЕ В МАЛЫЙ ТАЗ; - ВНУТРЕННИЙ ПОВОРОТ ГОЛОВКИ В ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА, ЗАТЫЛКОМ КПЕРЕДИ; - РАЗГИБАНИЕ ГОЛОВКИ; ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ПРЕДЛЕЖАНИЯ !ПЕРЕДНЕГОЛОВНОГО !ЛОБНОГО !ЛИЦЕВОГО !+ЗАТЫЛОЧНОГО, ПЕРЕДНИЙ ВИД !ЗАТЫЛОЧНОГО, ЗАДНИЙ ВИД @MDID{F521BA75-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ КАКОМ БИОМЕХАНИЗМЕ РОДОВ ГОЛОВКА ПРОХОДИТ ПОЛОСТЬ МАЛОГО ТАЗА СВОИМ ВЕРТИКАЛЬНЫМ РАЗМЕРОМ !ПЕРЕДНИЙ ВИД ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ !ЗАДНИЙ ВИД ЗАТЫЛОЧНОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ !ПЕРЕДНЕГОЛОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ !ЛОБНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ !+ЛИЦЕВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ @MDID{F521BA76-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ЗАДНЕМ АНСИНКЛИТИЗМЕ СТРЕЛОВИДНЫЙ ШОВ РАСПОЛОЖЕН !+БЛИЖЕ К ЛОНУ !БЛИЖЕ К МЫСУ !СТРОГО ПО ОСИ ТАЗА !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ! @MDID{F521BA77-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?В БИОМЕХАНИЗМЕ РОДОВ ПРИ ЛИЦЕВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА ТОЧКОЙ ФИКСАЦИИ, КАК ПРАВИЛО, ЯВЛЯЕТСЯ !+ПОДЪЯЗЫЧНАЯ КОСТЬ !ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ !ПОДЗАТЫЛОЧНАЯ ЯМКА ! ! @MDID{F521BA78-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?В ЭТИОЛОГИИ ТАЗОВОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ, ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО, ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩЕЕ !МНОГОВОДИЕ !МНОГОПЛОДИЕ !ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{F521BA79-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ЧАСТОТА ТАЗОВОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ОБЫЧНО СОСТАВЛЯЕТ !+4-5% !6-7 % !10-11% !12-13 % ! @MDID{F521BA7A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ДОНОШЕННОГО ПЛОДА ХУДШИЙ ПРОГНОЗ, КАК ПРАВИЛО, ИМЕЕТ МЕСТО !ПРИ ЧИСТО ЯГОДИЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ !ПРИ НОЖНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ !ПРИ СМЕШАННОМ ЯГОДИЧНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ !+ПРИ РАЗОГНУТОЙ ГОЛОВКЕ ПЛОДА ! @MDID{F521BA7B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?РОДЫ В ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ОТНОСЯТСЯ К РОДАМ ВЫСОКОГО РИСКА !ПРИ ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ !ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА !ПРИ УЗКОМ ТАЗЕ !+ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ !НИ ПРИ ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{F521BA7C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?В ПРОГНОЗЕ РОДОВ ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ВАЖНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ !СРОК БЕРЕМЕННОСТИ !МАССА ПЛОДА !РАЗНОВИДНОСТЬ ТАЗОВОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ !ВИД (ПЕРЕДНИЙ, ЗАДНИЙ) !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ @MDID{F521BA7D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ЧАСТОТА ТАЗОВОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ !+ПОВЫШЕНА !ПОНИЖЕНА !ЗАВИСИТ ОТ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЖЕНЩИН !ЗАВИСИТ ОТ НАЛИЧИЯ ГИПОКСИИ ПЛОДА ! @MDID{F521BA7E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?КОРРИГИРУЮЩУЮ ГИМНАСТИКУ ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА ПРОВОДЯТ ОБЫЧНО В СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ !14-20 НЕДЕЛЬ !21 - 27 НЕДЕЛЬ !+28 - 35 НЕДЕЛЬ !36-40 НЕДЕЛЬ ! @MDID{F521BA7F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?УСЛОВИЯМИ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ ЯВЛЯЕТСЯ !НАЛИЧИЕ ЦЕЛОГО ПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ !+ПОЛНАЯ СОРАЗМЕРНОСТЬ ГОЛОВКИ ПЛОДА И ТАЗА МАТЕРИ !РАСКРЫТИЕ МАТОЧНОГО ЗЕВА НЕ МЕНЕЕ , ЧЕМ НА 7-8 СМ. !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{F521BA80-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ НОЖНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА И ВЫЯВЛЕНИИ ЕГО ХРОНИЧЕСКОЙ ГИПОКСИИ( В 38 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ) НАИБОЛЕЕЕ ПРАВИЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИЙ МЕТОД РОДОРАЗРЕШЕНИЯ !АМНИОТОМИЯ И СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВ ВНУТРИВЕННЫМ ВВЕДЕНИЕМ ОКСИТОЦИНА !+КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ !РОДЫ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ С ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ЭКСТРАКЦИЕЙ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ !РОДЫ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ С СИСТЕМАТИЧЕСКИМ ПРИМЕНЕНИЕМ СПАЗМОЛИТИКОВ ! @MDID{F521BA81-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?К КЛИНИЧЕСКИМ КРИТЕРИЯМ РАЗГИБАТЕЛЬНОГО ПОЛОЖЕНИЯ ГОЛОВКИ ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА ОТНОСЯТСЯ !НЕСООТВЕСТВИЕ ВЕЛИЧИНЫ ГОЛОВКИ ПРЕДПОЛАГАЕМОЙ МАССЕ ТЕЛА ПЛОДА !РАСПОЛОЖЕНИЕ ГОЛОВКИ В ДНЕ МАТКИ СО СТОРОНЫ ПОЗИЦИИ ПЛОДА !НАЛИЧИЕ ВЫРАЖЕННОЙ ГЛУБОКОЙ ШЕЙНО - ЗАТЫЛОЧНОЙ БОРОЗДЫ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПОЗИЦИИ ПЛОДА !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ @MDID{F521BA82-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?КЛАССИЧЕСКОЕ РУЧНОЕ ПОСОБИЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩЕМ ВАРИАНТЕ ТАЗОВОГО ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛОДА !СМЕШАННОМ ЯГОДИЧНОМ !ПОЛНОМ НОЖНОМ !НЕПОЛНОМ НОЖНОМ !+ПРИ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ !НИ ПРИ КАКОМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ @MDID{F521BA83-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПОСОБИЕ ПО ЦОВЬЯНОВУ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩЕМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА !+ЧИСТОМ ЯГОДИЧНОМ !СМЕШАННОМ ЯГОДИЧНОМ !ПОЛНОМ НОЖНОМ !НЕПОЛНОМ НОЖНОМ !ПРИ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ @MDID{F521BA84-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ЧИСТОЕ ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ !НОЖКИ СОГНУТЫ В ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВАХ !НОЖКИ РАЗОГНУТЫ В КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ !НОЖКИ ВЫТЯНУТЫ ВДОЛЬ ТУЛОВИЩА !+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{F521BA85-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?СМЕШАННОЕ ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ !НОЖКИ СОГНУТЫ В ТАЗОБЕДЕРННЫХ И КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ !НОЖКИ РАЗОГНУТЫ В ГОЛЕНОСТОПНЫХ СУСТАВАХ !ВМЕСТЕ С ЯГОДИЦАМИ ПРЕДЛЕЖИТ ОДНА ИЛИ ОБЕ НОЖКИ ПЛОДА !+ВСЕ ПРАВИЛЬНО ! @MDID{F521BA86-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПОЛНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ !ОДНА НОЖКА РАЗОГНУТА В ТАЗОБЕДЕРЕННОМ СУСТАВЕ И ПРЕДЛЕЖИТ !ДРУГАЯ НОЖКА СОГНУТА В ТАЗОБЕДЕРНОМ СУСТАВЕ И ВЫТЯНУТА ВДОЛЬ ТУЛОВИЩА !ПРЕДЛЕЖАТ НОЖКИ ПЛОДА ВМЕСТЕ С ЯГОДИЦАМИ !ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ !+НИЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{F521BA87-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПРИ ОПЕРАЦИИ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЛОДА ЗА ПАХОВЫЙ СГИБ ПАЛЕЦ АКУШЕРА ВВОДЯТ !+В ПЕРЕДНИЙ ПАХОВЫЙ СГИБ !В ЗАДНИЙ !ПРИНЦИПИАЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ НЕ ИМЕЕТ !ЗАВИСИТ ОТ НАХОЖДЕНИЯ ЯГОДИЦ В ТОЙ ИЛИ ИНОЙ ПЛОСКОСТИ МАЛОГО ТАЗА ! @MDID{F521BA88-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЛОДА ЗА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ ЯВЛЯЮТСЯ !+АСФИКСИЯ ПЛОДА !ЖИВОЙ ПЛОД !КРУПНЫЕ РАЗМЕРЫ ПЛОДА !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{F521BA89-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ОСЛОЖНЕНИЕМ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ ПРИ ТАЗОВОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛОДА ЯВЛЯЕТСЯ !+ЗАПРОКИДЫВАНИЕ РУЧЕК ПЛОДА ЗА ГОЛОВКУ !+РАЗГИБАНИЕ ГОЛОВКИ ПЛОДА !ПОВОРОТ ПЛОДА СПИНКОЙ КПЕРЕДИ !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{F521BA8A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?НА ОСНОВАНИИ ОЦЕНКИ ВОЗРАСТА ПЕРВОБЕРЕМЕННОЙ И ДАННЫХ АНАМНЕЗА МОЖНО ПРЕДЛОЖИТЬ , ЧТО ЖЕНЩИНА УГРОЖАЕМА !ПО РАЗВИТИЮ АНОМАЛИЙ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ !ПО КРОВОТЕЧЕНИЮ В РОДАХ !ПО ПЕРИНАТОЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ !+О ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ ! @MDID{F521BA8B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?В ЭТОМ НАБЛЮДЕНИИ ФАКТОРАМИ РИСКА ПО ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ !ПОЗДНИЙ ВОЗРАСТ ПЕРВОРОДЯЩЕЙ !ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА С МАССОЙ 3600 г. !АНОМАЛЬНАЯ РОДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ! @MDID{F521BA8C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ !НЕСООТВЕСТВИЕ ВЕЛИЧИНЫ МАТКИ СРОКУ БЕРЕМЕННОСТИ В ПЕРВЫЕ МЕСЯЦЫ БЕРЕМЕННОСТИ !УКАЗАНИЯ БЕРЕМЕННОЙ НА ЧАСТЫЕ ШЕВЕЛЕНИЯ ПЛОДА !ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ НАРУЖНОМ АКУШЕРСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ТРЕХ И БОЛЕЕ КРУПНЫХ ЧАСТЕЙ ПЛОДА !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ! @MDID{F521BA8D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЮТ !+УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ !РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ !РАДИОИЗОТОПНУЮ СЦИНТИГРАФИЮ !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{F521BA8E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ !ГИПОЭСТРОГЕНИЯ !СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ ЭНДОГЕННЫХ ПРОСТАГЛАНДИНОВ !ПЕРЕРАСТЯЖЕНИЕ МАТКИ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ !НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{F521BA8F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?СОКРАТИТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ МАТКИ ПРИ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЫЧНО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ !СНИЖЕНИЕМ АМПЛИТУДЫ СОКРАЩЕНИЯ МАТКИ !СОХРАНЕНИЕМ РИТМА !УМЕНЬШЕНИЕМ ЧАСТОТЫ СХВАТОК !СНИЖЕНИЕМ ВНУТРИМАТОЧНОГО ДАВЛЕНИЯ !+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ @MDID{F521BA90-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ЗАМЕДЛЕНИЕ СКОРОСТИ РАСКРЫТИЯ ШЕЙКИ МАТКИ В РОДАХ МОЖЕТ СВИДЕТЕЛЬСТВОВАТЬ !О СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ !О ДИСКООРДИНАЦИИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ !О ДИСТОЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ !О РИГИДНОСТИ ШЕЙКИ МАТКИ !+О ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ @MDID{F521BA91-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?К ОТНОСИТЕЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЯМ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ОТНОСИТСЯ !ЭНДОМИОМЕТРИТ !ХОРИОМНИОНИТ !ВНУТРИУТРОБНАЯ СМЕРТЬ ПЛОДА !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{F521BA92-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДИСКООРДИНАЦИЯ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ - ЭТО !СМЕЩЕНИЕ " ВОДИТЕЛЯ РИТМА" ПО ГОРИЗОНТАЛИ (ПРАВАЯ И ЛЕВАЯ ПОЛОВИНЫ МАТКИ СОКРАЩАЮТСЯ В РАЗНОМ РИТМЕ) !СМЕЩЕНИЕ " ВОДИТЕЛЯ РИТМА" ПО ВЕРТИКАЛИ (НА ДНО ИЛИ НИЖНИЙ СЕГМЕНТ МАТКИ) !ВОЗНИКНОВЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ ВОДИТЕЛЕЙ РИТМА В МАТКЕ !НАРУШЕНИЕ ТРОЙНОГО НИСХОДЯЩЕГО ГРАДИЕНТА В СОКРАТИТЕЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МАТКИ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ @MDID{F521BA93-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО РУБЦА НА МАТКЕ ПОСЛЕ ИНТРАПЕРИТОНЕАЛЬНОГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО. !ИСПОЛЬЗОВАТЬ БИОСОВМЕСТИМЫЕ СОЕДИНИТЕЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ !ПРАВИЛЬНО ВЫБРАТЬ ШОВНЫЙ МАТЕРИАЛ ПРИ ЗАШИВАНИИ РАЗРЕЗА НА МАТКЕ !ОБЕСПЕЧИТЬ ГЕРМЕТИЧНОСТЬ ПОЛОСТИ МАТКИ ПРИ ЗАШИВАНИИ РАЗРЕЗА НА МАТКЕ !+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ВЕРНО ! @MDID{F521BA94-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДЛЯ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО !БОЛЕЗНЕННОСТЬ СХВАТОК !ЗАТРУДНЕННОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ !ЗАТРУДНЕННАЯ ПАЛЬПАЦИЯ ПРЕДЛЕЖАЩЕЙ ЧАСТИ ПЛОДА !ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ !+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{F521BA95-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ЕСЛИ ПРЕДЛЕЖАЩАЯ ЧАСТЬ ПЛОДА С НАЧАЛОМ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НЕ ПРИЖИМАЕТСЯ КО ВХОДУ В МАЛЫЙ ТАЗ, СЛЕДУЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ НАЛИЧИЕ !+УЗКОГО ТАЗА !УГРОЗЫ РАЗРЫВА МАТКИ !ХРОНИЧЕКУЮ ГИПОКСИЮ ПЛОДА !НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ МИОМЕТРИЯ !ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО @MDID{F521BA96-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0} ?ДИСТОЦИЯ ШЕЙКИ МАТКИ -ЭТО !РИГИДНОСТЬ ТКАНЕЙ ШЕЙКИ ИЗ - ЗА РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА !РИГИДНОСТЬ ТКАНЕЙ ШЕЙКИ ИЗ - ЗА РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ |