Тесты_по_акушерству. Акушерство и гинек фпо (каф. Акушерство и гинекологии фпо) антенатальная охрана здоровья плода и перин патол

• Название: Акушерство и гинек фпо (каф. Акушерство и гинекологии фпо) антенатальная охрана здоровья плода и перин патол
• Дата: 23.09.2020
• Размер: 1.89 Mb.
• Имя файла: Тесты_по_акушерству.rtf
• Тип: Документы; #139223
• страница: 13 из 23

!+ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЮ

!ГИСТЕРОСКОПИЮ

!

@MDID{EE508191-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПО ПОВОДУ ПРЕРВАВШЕЙСЯ ТРУБНОЙ

БЕРЕМЕННОСТИ ПРОВОДИТСЯ

ОПЕРАЦИЯ В ОБЪЕМЕ

!+САЛЬПИНГЭКТОМИИ

!+КОНСЕРВАТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ

ОПЕРАЦИИ НА ТРУБЕ

!+САЛЬПИНГЭКТОМИИ И РЕЗЕКЦИИ

ЯИЧНИКА (ПО ПОКАЗАНИЯМ)

!НАДВЛАГАЛИЩНОЙ АМПУТАЦИИ МАТКИ С

ПРИДАТКАМИ НА СТОРОНЕ ПОРАЖЕНИЯ

!

@MDID{EE508192-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ

ПЕРИОДЕ У БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ

ПО ПОВОДУ ПРЕРВАВШЕЙСЯ ТРУБНОЙ

БЕРЕМЕННОСТИ (С БОЛЬШОЙ

КРОВОПОТЕРЕЙ), ЛЕЧЕНИЕ ДОЛЖНО

БЫТЬ НАПРАВЛЕНО

!НА УСТРАНЕНИЕ ГИПОВОЛЕМИИ

!НА НОРМАЛИЗАЦИЮ БЕЛКОВОГО

ОБМЕНА

!НА ПРОВЕДЕНИЮ

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

!НА УЛУЧШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

!+НА ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

@MDID{EE508193-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПАЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, НЕРЕДКО ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ РАЗВИТИЮ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА

!+ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ПРИДАТКОВ МАТКИ

!+МЕЛКОКИСТОЗНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЯИЧНИКА

!+ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДЕЦИТ

!ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

!

@MDID{EE508194-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ В

БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ У БОЛЬНОЙ С

АПОПЛЕКСИЕЙ ЯИЧНИКА ПОКАЗАНО

!+ЧРЕВОСЕЧЕНИЕ, РЕЗЕКЦИЯ ЯИЧНИКА

!+ЧРЕВОСЕЧЕНИЕ, УШИВАНИЕ РАЗРЫВА

ЯИЧНИКА

!НАБЛЮДЕНИЕ ДЕЖУРНОГО ВРАЧА ЗА

ДИНАМИКОЙ СИМПТОМОВ, ПО

ПОКАЗАНИЯМ - ГЕМОТРАНСФУЗИЯ

!КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ: ПОКОЙ,

ХОЛОД НА НИЗ ЖИВОТА,

ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

!

@MDID{EE508195-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯ КЛИНИКИ АПОПЛЕКСИИ ЯИЧНИКА

ХАРАКТЕРНО

!ОСТРОЕ НАЧАЛО, ПОЯВЛЕНИЕ ИНОГДА

ОЧЕНЬ СИЛЬНЫХ БОЛЕЙ ВНИЗУ ЖИВОТА

!НЕРЕДКО ТОШНОТУ И РВОТУ НА ФОНЕ

ПРИСТУПА БОЛЕЙ

!ПРИ ОБИЛЬНОМ КОВОТЕЧЕНИИ В

БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ВОЗМОЖНО

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ФРЕНИКС-СИМПТОМА

!ВПОЛНЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ

САМОЧУВСТВИЕ БОЛЬНОЙ. ОТСУТСТВИЕ

ПРИЗНАКОВ ЗНАЧИТЕЛЬНОГО

КРОВОТЕЧЕНИЯ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ВЕРНО

@MDID{EE508196-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?КЛИНИКА НАГНОЕНИЯ

ТУБОВАРИАЛЬНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ

!+ГЕГТИЧЕСКАЯ ТЕМПЕРАТУРА

!+ОЗНОБ, ИНТОКСИКАЦИЯ

!+ОТСУТСТВИЕ ЭФФЕКТА ОТ

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

!СБОКУ ОТ МАТКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

БОЛЕЗНЕННОЕ, ЧЕТКО

КОНТУРИРУЮЩЕЕСЯ ПОДВИЖНОЕ

ОБРАЗОВАНИЕ

!

@MDID{EE508197-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НАГНОИВШЕГОСЯ ТУБОВАРИАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ, КАК ПРАВИЛО, ПРИМЕНЯЮТ

!+УЗИ

!+ЛАПАРОСКОПИЮ

!ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ПУНКЦИЮ ЧЕРЕЗ ЗАДНИЙ ВЛАГАЛИЩНЫЙ СВОД

!ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЮ

!

@MDID{EE508198-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?АБСОЛЮТНЫМ ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ ЯВЛЯЕТСЯ

!+ВНУТРИБРЮШНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

!+ПЕРИТОНИТ

!+УГРОЗА ПЕРФОРАЦИИ ТУБОВАРИАЛЬНОГО АБСЦЕССА

!ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ

!

@MDID{EE508199-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАТИВНОМУ

ЛЕЧЕНИЮ У БОЛЬНЫХ С

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ЯВЛЯЕТСЯ

!+ПИОСАЛЬПИНГС И ПИОВАР

!+СОЧЕТАНИЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО

ПРОЦЕССА С НОВООБРАЗОВАНИЕМ

ВНУТРЕННИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

!+ТУБОВАРИАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, НЕ

ПОДДАЮЩЕЕСЯ КОНСЕРВАТИВНОМУ

ЛЕЧЕНИЮ

!ХРОНИЧЕСКИЙ САЛЬПИНГООФАРИТ С

МЕЛКОКИСТОЗНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИЕЙ

ЯИЧНИКОВ

!

@MDID{EE50819A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ - ЭТО

!+ПЕРИТОНИТ, ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ В ОБЛАСТИ МАЛОГО ТАЗА

!+ВОСПАЛЕНИЕ БРЮШИНЫ МАЛОГО ТАЗА

!ВОСПАЛЕНИЕ КЛЕТЧАТКИ МАЛОГО ТАЗА

!ВОСПАЛЕНИЕ СЕРОЗНОГО ПОКРОВА МАТКИ

!

@MDID{EE50819B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ СИМТОМЫ ПЕРИТОНИТА

!РВОТА, СУХОЙ ЯЗЫК

!ЗАДЕРЖКА СТУЛА И ГАЗОВ

!ВЗДУТИЯ И НАПРЯЖЕНИЕ ЖИВОТА

!СИПТОМЫ РАЗДРОЖЕНИЯ БРЮШИНЫ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ

@MDID{EE50819C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ПЕРИТОНИТА ОТМЕЧАЕТСЯ

!ГИПОКСИЯ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ОРГАНОВ

!АТОНИЯ КИШЕЧНИКА

!ДВС - СИНДРОМ

!СНИЖЕНИЕ МИНУТНОГО ОБЪЕМА СЕРДЦА

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

@MDID{EE50819D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ПЕРИТОНИТА, ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЕ

!УЛУЧШЕНИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТ КРОВИ

!КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИИ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА

!АНТИБАКТИРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

!ПРОВЕДЕНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОЙ ТЕРАПИИ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

@MDID{EE50819E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?СОСТАВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ НОЖКИ КИСТЫ ЯЧНИКА

!СОБСТВЕННО ЯЧНИКОВАЯ СВЯЗКА

!ВОРОНКО-ТАЗОВАЯ СВЯЗКА

!МЕЗОСАЛЬПИНКС

!МАТОЧНАЯ ТРУБА

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ВЕРНО

@MDID{EE50819F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?НЕКРОЗ МИОМАТОЗНОГО УЗЛА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОИСХОДИТ

!+ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

!+В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

!+В ПОСЛЕ АБОРТНОМ ПЕРИОДЕ

!ЗА 3-5 ДНЕЙ ДО НАЧАЛА МЕНСТРУАЦИИ

!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ НЕВЕРНО

@MDID{EE5081A0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ВОЗМОЖНЫМ ИСХОДОМ ВНЕМАТОЧНОЙ

БЕРЕМЕННОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

!ДОНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ДО

ПОЗДНИХ СРОКОВ

!ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЕ И МУМИФИКАЦИЯ

ПЛОДНОГО ЯИЦА

!ТРУБНЫЙ АБОРТ НА РАННИХ СРОКАХ С

ПОСЛЕДУЮЩЕЙ РЕЗОРБЦИЕЙ

ПЛОДНОГО ЯИЦА

!РАЗРЫВ

ПЛОДОВМЕСТИЛИЩА, КРОВОТЕЧЕНИЕ И

ШОК

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

@MDID{EE5081A1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

NEW SUBJECT

АКУШЕРСТВО И ГИНЕК_ФПО (каф.АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИИ ФПО)

ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ И ОПЕРАТИВНОЕ АКУШЕРСТВО
?АНАТОМИЧЕСКИ УЗКИМ ПРИНЯТО

СЧИТАТЬ ВСЯКИЙ ТАЗ, У КОТОРОГО ПО

СРАВНЕНИЮ С НОРМАЛЬНЫМ

!ВСЕ РАЗМЕРЫ УМЕНЬШЕНЫ НА 0,5 -1 СМ.

!ХОТЯ БЫ ОДИН РАЗМЕР УМЕНЬШЕН НА

0,5-1 СМ.

!ВСЕ РАЗМЕРЫ УМЕНЬШЕНЫ НА 1,5-2 СМ.

!+ХОТЯ БЫ ОДИН РАЗМЕР УМЕНЬШЕН НА

1,5-2 СМ.

!НИЧЕГО НЕВЕРНО

@MDID{F521BA46-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ТАЗ МОЖЕТ СЧИТАТЬСЯ АНАТОМИЧЕСКИ УЗКИМ, ЕСЛИ РАЗМЕР ИСТИННОЙ КОНЪЮГАТЫ МЕНЕЕ

!12 СМ.

!11,5 СМ.

!+11 СМ.

!10,5 СМ.

!10 СМ.

@MDID{F521BA47-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ТАЗ МОЖЕТ СЧИТАТЬСЯ АНАТОМИЧЕСКИ УЗКИМ, ЕСЛИ ВЕЛИЧИНА НАРУЖНОЙ КОНЪЮГАТЫ МЕНЕЕ

!20 СМ.

!19,5СМ.

!19 СМ.

!+18,5 СМ.

!18 СМ.

@MDID{F521BA48-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ТАЗ МОЖЕТ СЧИТАТЬСЯ ПОПЕРЕЧНОСУЖЕННЫМ, ЕСЛИ ПОПЕРЕЧНЫЙ РАЗМЕР ВХОДА В МАЛЫЙ ТАЗ СОСТАВЛЯЕТ

!МЕНЕЕ 13,5 ДО 13 СМ

!МЕНЕЕ 13 ДО 12,5 СМ

!+МЕНЕЕ 12,5 ДО 12 СМ

!МЕНЕЕ 12 ДО 11,5 СМ

!МЕНЕЕ 11,5 ДО 11 СМ

@MDID{F521BA49-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ СЛЕДУЮЩИХ РАЗМЕРАХ: D.sp-26 см, D.cr-27см, D.etr-31 см.,C.ext-17.5см. ТАЗ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ

!+К ПЛОСКОРАХИТИЧЕСКОМУ

!К ПРОСТОМУ ПЛОСКОМУ

!К ПОПЕРЕЧНОСУЖЕННОМУ

!К КОСОМУ

!К ОБЩЕРАВНОМЕРНОСУЖЕННОМУ

@MDID{F521BA4A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ОСОБЕННОСТИ БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ

ПРИ ПОПЕРЕЧНОСУЖЕННОМ ТАЗЕ

СОСТОЯТ В СЛЕДУЮЩЕМ

!МОЖЕТ БЫТЬ КОСОЕ

АСИНКЛИТИЧЕСКОЕ ВСТАВЛЕНИЕ

ГОЛОВКИ ПЛОДА

!МОЖЕТ БЫТЬ ВЫСОКОЕ ПРЯМОЕ

СТОЯНИЕ ГОЛОВКИ ПЛОДА

!ГОЛОВКА ПЛОДА МОЖЕТ ПРОЙТИ ВСЕ

ПЛОСКОСТИ МАЛОГО ТАЗА БЕЗ СВОЕГО

ВНУТРЕННЕГО ПОВОРОТА

!+ВО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ

!НИ В ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{F521BA4B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?УПЛОЩЕНИЕ ВЕРХНЕГО ТРЕУГОЛЬНИКА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО РОМБА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЫ АНАТОМИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА

!ПОПЕРЕЧНОСУЖЕННОГО

!ПРОСТОГО ПЛОСКОГО

!+ПЛОСКО - РАХИТИЧЕСКОГО

!ОБЩЕРАВНОМЕРНОСУЖЕННОГО

!КОСОСМЕЩЕННОГО

@MDID{F521BA4C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯ БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ В

ПЕРЕДНЕГОЛОВНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОСНОВНЫЕ

ОСОБЕННОСТИ

!ГОЛОВКА ПЛОДА ПРОХОДИТ ПЛОСКОСТИ

МАЛОГО ТАЗА СВОИМ СРЕДНИМ КОСЫМ

РАЗМЕРОМ

!ВНУТРЕННИЙ ПОВОРОТ ГОЛОВКИ

ПЛОДА СОВЕРШАЕТСЯ ПРИ ПЕРЕХОДЕ

ИЗ ШИРОКОЙ ЧАСТИ ПОЛОСТИ МАЛОГО

ТАЗА В УЗКУЮ

!ВЕДУЩАЯ ТОЧКА ГОЛОВКИ ПЛОДА

РАСПОЛОЖЕНА МЕЖДУ БОЛЬШИМ И

МАЛЫМ РОДНИЧКАМИ

!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ

!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{F521BA4D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРОСТОЙ ПЛОСКИЙ ТАЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

!+УМЕНЬШЕНИЕМ ВСЕХ ПРЯМЫХ РАЗМЕРОВ ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА

!УВЕЛИЧЕНИЕМ ВЫСОТЫ ТАЗА

!УМЕНЬШЕНИЕМ ПОПЕРЕЧНОГО РАЗМЕРА ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО РОМБА

!ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{F521BA4E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?УКАЗАННЫЕ ОСОБЕННОСТИ

БИОМЕХАНИЗМА РОДОВ: -

ДОЛГОЕ СТОЯНИЕ ГООВКИ ПЛОДА

СТРЕЛОВИДНЫМ ШВОМ В КОСОМ

РАЗМЕРЕ;

- ВО ВХОДЕ В МАЛЫЙ ТАЗ;

- ВЫРАЖЕННОЕ СГИБАНИЕ ГОЛОВКИ

ПЛОДА; -

СТРОГО СИНКЛИТИЧЕСКОЕ

ВСТАВЛЕНИЕ ГОЛОВКИ ПЛОДА.

ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СЛЕДУЮЩЕЙ ФОРМЫ

АНАТОМИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА

!+ОБЩЕРАВНОМЕРНОСУЖЕННОГО

!ОБЩЕСУЖЕННОГО ПЛОСКОГО

!ПРОСТОГО ПЛОСКОГО

!ПОПЕРЕЧНОСУЖЕННОГО

!ПЛОСКО - РАХИТИЧЕСКОГО

@MDID{F521BA4F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?СТЕПЕНЬ СУЖЕНИЯ ТАЗА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ, КАК ПРАВИЛО ПО УМЕНЬШЕНИЮ РАЗМЕРА

!АНАТОМИЧЕСКОЙ КОНЪЮГАТЫ

!+ИСТИННОЙ КОНЪЮГАТЫ

!ВЫСОТЫ СТОЯНИЯ ДНА МАТКИ

!ПОПЕРЕЧНОГО РАЗМЕРА МАТКИ

!ГОРИЗОНТАЛЬНОЙ ДИАГОНАЛИ ПОЯСНИЧНО - КРЕСТЦОВОГО РОМБА

@MDID{F521BA50-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРА ИСТИННОЙ КОНЪЮГАТЫ ДО 10 СМ . ПОЗВОЛЯЕТ ОТНЕСТИ ТАЗ К СТЕПЕНИ СУЖЕНИЯ

!+1

!2

!3

!4

!

@MDID{F521BA51-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?РАЗМЕР ИСТИННОЙ КОНЪЮГАТЫ 8,5СМ . ПОЗВОЛЯЕТ ОТНЕСТИ ТАЗ К СТЕПЕНИ СУЖЕНИЯ

!1СТЕПЕНИ

!+2 СТЕПЕНИ

!3 СТЕПЕНИ

!4 СТЕПЕНИ

!

@MDID{F521BA52-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?КЛИНИЧЕСКИЙ УЗКИЙ ТАЗ- ЭТО

!ОДНА ИЗ ФОРМ АНАТОМИЧЕСКИ УЗКОГО

ТАЗА

!ОТСУТСТВИЕ ПРОДВИЖЕНИЯ ГОЛОВКИ

ПЛОДА ПРИ СЛАБОСТИ РОДОВОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

!НЕСООТВЕСТВИЕ ГОЛОВКИ ПЛОДА И

ТАЗА МАТЕРИ , ВЫЯВЛЕННОЕ ВО ВРЕМЯ

БЕРЕМЕННОСТИ

!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{F521BA53-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА ЯВЛЯЮТСЯ

!АНАТОМИЧЕСКОЕ СУЖЕНИЕ ТАЗА

!КРУПНЫЙ ПЛОД

!ЗАДНЕ - ТЕМЕННОЙ АСИНКЛИТИЗМ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ

!

@MDID{F521BA54-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?РОДЫ ПРИ 1 СТЕПЕНИ КЛИНИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА

(ОТНОСИТЕЛЬНОЕ НЕСООТВЕСТВИЕ) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ

!БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ СООТВЕТСТВУЕТ ФОРМЕ ТАЗА

!ДЛИТЕЛЬНОСТЬ РОДОВОГО АКТА БОЛЬШЕ ОБЫЧНОЙ

!СИМПТОМ ВАСТЕНА ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ

!

@MDID{F521BA55-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?3 СТЕПЕНЬ КЛИНИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА (

АБСОЛЮТНОЕ НЕСООТВЕСТВИЕ)

ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ

ПРИЗНАКАМИ

!БИОМЕХАНИЗМ РОДОВ НЕ

СООТВЕТСТВУЕТ ФОРМЕ УЗКОГО ТАЗА

!ПРИЗНАК ВАСТЕНА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ

!ОТСУТСТВУЕТ СПОСОБНОСТЬ

ГОЛОВКИ ПЛОДА К КОНФИГУРАЦИИ

!+ВСЕМИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ

!

@MDID{F521BA56-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПОТУГИ ПРИ ГОЛОВКЕ, ПРИЖАТОЙ КО

ВХОДУ В МАЛЫЙ ТАЗ, И ОТОШЕДШИХ

ВОДАХ, КАК ПРАВИЛО,

СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

!ОБ ОКОНЧАНИИ ПЕРВОГО ПЕРИОДА

РОДОВ

!О НАЧАВШЕМСЯ РАЗРЫВЕ МАТКИ

!+О КЛИНИЧЕСКИ УЗКОМ ТАЗЕ

!ОБ УЩЕМЛЕНИИ ПЕРЕДНЕЙ ГУБЫ

ШЕЙКИ МАТКИ

!О ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ

@MDID{F521BA57-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ДИАГНОСТИКЕ КЛИНИЧЕСКИ

УЗКОГО ТАЗА 2 СТЕПЕНИ ВО ВТОРОМ

ПЕРИОДЕ РОДОВ И ЖИВОМ ПЛОДЕ

НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЕН ВЫБОР

СЛЕДУЮШЕГО СПОСОБА

РОДОРАЗРЕШЕНИЯ (ПРИ НАЛИЧИИ

УСЛОВИЙ)

!ВНУТРИВЕННАЯ КАПЕЛЬНАЯ

СТИМУЛЯЦИЯ ОКСИТОЦИНОМ ДЛЯ

УСИЛЕНИЯ ПОТУГ И ЕСТЕСТВЕННОГО

РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

!НАЛОЖЕНИЕ АКУШЕРСКИХ ЩИПЦОВ

!ВАКУУМ - ЭКСТРАКЦИЯ ПЛОДА

!+ОПЕРАЦИЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

!

@MDID{F521BA58-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ДИАГНОСТИКЕ КЛИНИЧЕСКИ

УЗКОГО ТАЗА 3 СТЕПЕНИ В ПЕРВОМ

ПЕРИОДЕ РОДОВ И ЖИВОМ ПЛОДЕ

НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНА СЛЕДУЮЩАЯ

АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

!ВНУТРИВЕННАЯ КАПЕЛЬНАЯ

СТИМУЛЯЦИЯ ОКСИТОЦИНОМ

!ПРИМЕЧАНИЕ ПРИЕМА КРИСТЕЛЛЕРА

ИЛИ БИНТА ВЕРБОВА

!ПРОВЕДЕНИЕ НАРУЖНОГО ПОВОРОТА

ПЛОДА НА ТАЗОВЫЙ КОНЕЦ

!+ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА

СЕЧЕНИЯ

!

@MDID{F521BA59-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИЗНАК ВАСТЕНА МОЖНО ОЦЕНИТЬ ПРИ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ УСЛОВИЯХ, КРОМЕ

!+ЦЕЛЫХ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОДАХ

!ИЗЛИТИЯ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД

!ПРИЖАТОЙ КО ВХОДУ В МАЛЫЙ ТАЗ ГОЛОВКИ ПЛОДА

!ОТКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ НА 8 - 10СМ.

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{F521BA5A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМТОМ ВАСТЕНА , КАК ПРАВИЛО , СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

!+О КРАЙНЕЙ СТЕПЕНИ НЕСООТВЕСТВИЯ ГОЛОВКИ ПЛОДА И ТАЗА МАТЕРИ

!ОБ УГРОЗЕ РАЗРЫВА МАТКИ

!О НАЛИЧИИ КРУПНОГО ПЛОДА

!О ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ

!НИ О ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{F521BA5B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ ОЦЕНКУ ТАЗА СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ

!+В 1 ПЕРИОДЕ РОДОВ

!ВО 2 ПЕРИОДЕ РОДОВ

!ПОСЛЕ ИЗЛИТИЯ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД

!ПЕРИОД РОДОВ ЗНАЧЕНИЯ НЕ ИМЕЕТ

!

@MDID{F521BA5C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ПРИЗНАК ВАСТЕНА , КАК ПРАВИЛО , СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

!О ПОЛНОМ СООТВЕСТВИИ ГОЛОВКИ ПЛОДА И ТАЗА МАТЕРИ

!+НИ О ЧЕМ НЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

!О НАЛИЧИИ НЕКРУПНОГО ПЛОДА

!О ПРАВИЛЬНОМ ВСТАВЛЕНИИ ГОЛОВКИ ПЛОДА

!

@MDID{F521BA5D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ЕСЛИ АНАТОМИЧЕСКИ УЗКИЙ ТАЗ

СОЧЕТАЕТСЯ С ЗАДНЕ - ТЕМЕННЫМ

АСИНКЛИТИЧЕСКИМ ВСТАВЛЕНИЕМ

ГОЛОВКИ ПЛОДА , ТО РОДЫ СЛЕДУТ

ВЕСТИ

!КОНСЕРВАТИВНО

!В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ФОРМЫ

АНАТОМИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА

!В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МАССЫ ТЕЛА

ПЛОДА

!+ТОЛЬКО ПУТЕМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

!

@MDID{F521BA5E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ АНАТОМИЧЕСКИ УЗКОМ ТАЗА 2

СТЕПЕНИ И ЖИВОМ ПЛОДЕ ВОПРОС О

РОДОСТИМУЛЯЦИИ РЕШАЕТСЯ. КАК

ПРАВИЛО, СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ

!ПРОВОДИТСЯ ВСЕГДА

!+НЕ ПРОВОДИТСЯ

!В ЗАВИСИМОСТИ ОТ АРТЕРИАЛЬНОГО

ДАВЛЕНИЯ РОЖЕНИЦЫ

!В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПРЕДЛЕЖАНИЯ

ПЛОДА

!

@MDID{F521BA5F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ДЛЯ ВЫБОРА ТАКТИКИ ВЕДЕНИЯ РОДОВ ВАЖНЕЕ ВСЕГО ОПРЕДЕЛИТЬ

!+ФОРМУ АНАТОМИЧЕСКИ УЗКОГО ТАЗА

!+СТЕПЕНЬ СУЖЕНИЯ ТАЗА

!РОСТО - ВЕСОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЖЕНЩИНЫ

!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!

@MDID{F521BA60-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ВЫБОР МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ В

ПОЛЬЗУ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

ОСУЩЕСТВЛЯЮТ, КАК ПРАВИЛО, ЕСЛИ

ИМЕЕТСЯ СЛЕДУЮЩЕЕ ВСТАВЛЕНИЕ

ГОЛОВКИ ПЛОДА

!ПЕРЕДНИЙ АСИНКЛИТИЗМ

!+ЗАДНИЙ АСИНКЛИТИЗМ

!ВЫСОКОЕ ПРЯМОЕ ВСТАВЛЕНИЕ

СТРЕЛОВИДНОГО ШВА (У ЖЕНЩИН С

ПОПЕРЕЧНОСУЖЕНЫМ ТАЗОМ)

!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{F521BA61-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПОЛОЖЕНИИ ПЛОДА И ОТКРЫТИИ ШЕЙКИ МАТКИ НА 6 СМ. СЛЕДУЕТ:

!ПРОИЗВЕСТИ НАРУЖНЫЙ ПОВОРОТ ПЛОДА НА ГОЛОВКУ

!ПРЕДОСТАВИТЬ СОН - ОТДЫХ НА 1- 2 Ч.

!ВЕСТИ СПАЗМОЛИТИКИ

!НАЧАТЬ РОДОСТИМУЛЯЦИЮ

!+ПРОИЗВЕСТИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

@MDID{F521BA62-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ЗАПУЩЕННОЕ ПОПЕРЕЧНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА - ЭТО ТАКАЯ АКУШЕРСКАЯ СИТУАЦИЯ ПРИ КОТОРОЙ ИМЕЕТ МЕСТО:

!ВЫПАДЕНИЕ РУЧКИ ПЛОДА

!ВКОЛАЧИВАНИЕ В ТАЗ ПЛЕЧИКА ПЛОДА

!ОТХОЖДЕНИЕ ВОД

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!

@MDID{F521BA63-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}
?ПРИ ЗАПУЩЕННОМ ПОПЕРЕЧНОМ

ПОЛОЖЕНИИ ЖИВОГО ДОНОШЕННОГО

ПЛОДА, ХОРОШЕМ ЕГО СОСТОЯНИИ И

ОТСУСТВИИ ПРИЗНАКОВ ИНФЕКЦИИ У

МАТЕРИ НАИБОЛЕЕ ПРАВИЛЬНЫМ БУДЕТ

ПРОВЕДЕНИЕ

!КОМБИНИРОВАННОГО АКУШЕРСКОГО

ПОВОРОТА ПЛОДА НА ГОЛОВКУ С

ПОСЛЕДУЮШЕЙ ЕГО ЭКСТРАКЦИЕЙ

!НАРУЖНОГО АКУШЕРСКОГО ПОВОРОТА

ПЛОДА НА ГОЛОВКУ

!РОДОСТИМУЛЯЦИИ ОКСИТОЦИНОМ В

НАДЕЖДЕ НА САМОИЗВОРОТ ПЛОДА