Тесты га. Вариант 11 1 Какой объем кровопотери в родах считается физиологическим до 400 мл. до 500 мл. до 600 мл. до 700 мл. до 800 мл 2
 Скачать 43.95 Kb.
|
|
Вариант 11 1 Какой объем кровопотери в родах считается физиологическим: +до 400 мл .до 500 мл .до 600 мл .до 700 мл .до 800 мл 2 При каком вставлении головка плода проходит полости малого таза своим большим косым размером: .при переднем виде затылочного предлежания .при заднем виде затылочного предлежания .при переднеголовном предлежании +при лобном предлежании .при лицевом предлежании 3 Каких показателей гематокрита следует придерживаться при инфузионной терапии при преэклампсии. .27-28% .25-26% .20-24% +29-30% .32-34% 4 Перитонит, на фоне хорионамнионита, начинается обычно на: .начало на 4-9 сутки после операции .начало на 3-4 сутки после операции +начало на 1-2 сутки после операции, .начало на 12-13 сутки после операции, .начало на 5-6 сутки после операции 5 Показанием для проведения прицельной биопсии шейки матки является: .кисты наботовых желез эктропион .истинная эрозия воспалительного генеза +цервикальная интраэпителиальная неоплазия .гипертрофия шейки матки 6 Для подтверждения диагноза ВИЧ проводят следующие лабораторные исследования: .один положительный результат ИФА .два положительных результата ИФА .один положительный результат ПЦР .два положительных результата ПЦР + иммуноблот +два положительных результата ИФА + иммуноблот 7 Антитела к ВИЧ с наибольшей вероятностью выявляются после инфицирования: .через 2 месяца .через 2 недели +через 6 месяцев .через 3 месяца .через год 8 Тактика врача при шеечной беременности: .срочное удаление плодного яйца .бережное удаление плодного яйца пальцем +чревосечение, экстирпация матки .удаление плодного яйца с помощью вакуум-аспирации .медикаментозный аборт 9 Пациентка Л., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с острым воспалением придатков матки. При обследовании обнаружена положительная реакция на ВИЧ. В каких случаях считать ВИЧ инфекцию лабораторно подтвержденной? .однократная положительная ИФА реакция .двукратная положительная ИФА реакция +двукратная положительная реакция ИФА реакция + иммуноблот .положительная реакция ПЦР .однократная положительная ИФА реакция + ПЦР+ RW. 10 В женскую консультацию на учет встала первобеременная П., 24 лет, со сроком беременности 10 недель с известным ВИЧ положительным статусом. С какого срока беременности следует начать профилактическое лечение для снижения риска передачи ВИЧ инфекции проду? .надо было начать профилактику с 5-ой недели беременности +с 14 недель .с 22 недель .с 30 недель .с началом родового акта. Вариант 12 1 Ребенок женского пола родился в срок. Строение наружных половых органов по интерсексуальному типу: увеличенный клитор, урогенитальный синус. Диагноз: .физиологическая незрелость +адреногенитальный синдром .синехии малых половых губ .родовая травма наружных половых органов .врожденный порок развития наружных половых органов 2 У девочки 3-х лет мам заметила увеличение молочных желез, которые проявлялись на фоне простуды ребенка и исчезали при выздоровлении. Данный эпизод увеличения молочных желез уже третий. Диагноз: .опухоль молочных желез .опухоль мозга +изолированное транзиторное телархе .вариант нормы .полная форма преждевременного полового созревания. 3 У девочки 5 лет в момент операции по поводу двусторонних паховых грыж в грыжевом мешке обнаружены яички, вправлены в брюшную полость. Диагноз: .чистая форма дисгенезии гонад .смешанная форма дисгенезии гонад .истинный гермафродитизм +синдром тестикулярной феминизации .типичнпя дисгенезия гонад 4 Девушка 16 лет с хорошо развитыми вторичными половыми признаками обратилась к гинекологу в связи с первичным отсутствием менструаций. Диагноз: .центральная форма аменореи .яичниковая форма аменореи .внегонадная форма аменореи +маточная форма аменореи .ложная аменорея, связанная с нарушением оттока менструальной крови 5 У девушки 15 лет после 1 года регулярных менструаций менструации прекратились, т.е имеет место вторичная аменорея. Девушка с косметической целью похудела на 6 кг за два месяца и продолжает худеть. Диагноз: .синдром поликистозных яичников .гипоталамический синдром .первичная дисменорея .неклассическая форма дисфункции .коры надпочечников +аменорея на фоне потери массы тела. 6 Девушка 18 лет отмечает нерегулярные менструации с задержкой на 3-4 месяца. Объективно: повышенного питания, кожа сухая, язык утолщен, запоры. Наиболее вероятный диагноз: .гипоталамический синдром .синдром Кушинга .синдром поликистозных яичников +гипотиреоз .вариант нормы. 7 Девочка 13 лет обратилась к педиатру в связи с увеличением живота и периодическими, регулярными болями в животе. Степень полового развития соответствует возрасту, менструаций не было. При пальпации живот ассиметричен, определяется образование тугоэластической консистенции, выступающее на 3 поперечных пальца над лоном. При ректальном исследовании образование деформирует капсулу прямой кишки. Диагноз: .копростаз +порок развития влагалища с задержкой оттока менструальной крови .острый аппендицит .дискинезия желчевыводящих путей .киста яичника. 8 Мама с девочкой 14 лет обратилась к гинекологу в связи с отсутствием вторичных половых признаков и менструаций. При обследовании выявлены резко повышенные уровни гормонов гипофиза, ответственных за функцию яичников. Диагноз: .маточная форма аменореи +яичниковая форма .гипофизарная форма .гипоталомическая форма .гиперпролактинемия. 9, 34 лет доставлена на машине скорой помощи в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры тела до 38,40С, боли внизу живота. Считает себя больной в течении 1 суток, когда впервые , на 7 день менструального цикла появились вышеуказанные жалобы. Объективно: состояние средней степени тяжести. Пульс 104 удара в 1 минуту, t - 38,40С. Живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный. Гинекологический осмотр: на зеркалах - слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, выделения гноевидные. PV: Шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка в правильном положении, нормальной величины. В области придатков матки с обеих сторон определяются болезненные образования, продолговатой формы. Поставьте диагноз: +острый двусторонний аднексит .пельвиоперитонит .параметрит .метроэндометрит .левосторонний сальпингит 10 Больная 26 лет обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы разметом 5х4 см с участком размягчения в центре. Выберите правильный диагноз: .острый вульвит .киста бартолиновой железы .киста Гатнерового хода +абсцесс баролиновой железы .правильного диагноза нет Вариант 13 1 Больная А., 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Ваш диагноз: .эндометриоз .неполный аборт +внематочная беременность .миома матки .ДМК 2 В гинекологическое отделение доставлена больная 36 лет с жалобами на боли внизу живота, рвоту, подъем температуры тела до 380С. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 3 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 380С. Положительный симптом раздражения брюшины. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, выделения бели. РV: матка увеличена до 5-6 недель, у правого угла матки определяется болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Ваш диагноз: .перфорация тубоовариального образования .внематочная беременность .беременность, угрожающий ранний выкидыш +перекрут ножки кисты яичника .перекрут ножки миоматозного узла 3 Больная О., 34 лет госпитализирована в экстренном порядке в гинекологическое отделение по поводу перекрута ножки миоматозного субсерозного узла. Во время операции по вскрытии брюшной полости обнаружено: Матка бугристая, превращена во множественную миоматозную опухоль, величиной до 13 недель беременности. По передней стенке - ножка субсерозного миоматозного узла перекручена, узел величиной 4х4 см, багрового цвета. Придатки с обеих сторон без видимой патологии. Какой объем операции показан в данном случае: .энуклиация узла .консервативная миомэктомия +надвлагалищная ампутация матки без придатков .дефундация матки .экстирпация матки с маточными трубами 4 В женскую консультацию обратилась больная 34 лет. Замужем 1 год. Задержка менструации на 12 недель, в течение суток держатся боли внизу живота справа, скудные кровянистые выделения. При пальпации живота в нижних отделах определяется образование, верхняя граница на 4 п/п выше лона, нижний полюс уходит в малый таз. На зеркалах: шейка чистая, выделения кровянистые. РV: шейка матки цилиндрической формы, цервикальный канал проходим для 1 п/п пальца. Матка превращена в бугристую опухоль, общая величина 17-18 недель. Придатки не определяются. Выберите правильный диагноз: .пузырный занос .кистома яичника .хорионэпителиома +беременность и миома матки, начавшийся аборт .миома матки, некроз миоматозного узла 5 Больная 42 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные менструации. На зеркалах: шейка матки укорочена, в цервикальном канале - образование багрового цвета. Кровотечение обильное. РV: шейка матки укорочена, в зеве определяется образование размером 5х5 см мягковатой консистенции. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, с гладкой поверхностью. Область придатков без особенностей. Ваш диагноз: .шеечная миома .аборт в ходу .шеечная беременность .рак шейки матки +миома матки, рождающийся субмукозный узел 6 Больная В., 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры до 380С, боли внизу живота, гнойно-сукровичные выделения из половых путей, общую слабость, недомогание. Заболела 2 дня тому назад после произведенного медицинского аборта в сроке 8-9 недель. Объективно: пульс 96 уд. в 1 минуту. АД 120/70 мм рт ст, перитонеальных симптомов нет. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гнойно-сукровичные. РV: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка несколько больше нормы, болезненная при пальпации, придатки не определяются, область их безболезненная. Поставьте диагноз: +метроэндометрит .сальпингоофорит .параметрит .пельвиоперитонит .периметрит 7 Больная В., 25 лет, поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, подъем температуры тела до 38,50С. Заболела на 2-е сутки после введения катетера в полость матки с целью прерывания беременности в сроке 13-14 недель. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые, умеренные, цервикальный канал проходим для 2 п/п пальцев, матка увеличена до 12-13 недель беременности, мягкой консистенции, чувствительная при пальпации. Область придатков с обеих сторон без особенностей. Выберите правильный диагноз: .начавшийся осложненный инфицированный аборт .неполный осложненный аборт .неосложненный инфицированный аборт в ходу .неполный неосложненный инфицированный аборт +начавшийся неосложненный инфицированный аборт 8 Больная Р., 28 лет, доставлена врачом скорой помощи в стационар с жалобами на подъем температуры тела до 400С, озноб, рвоту, боли в мышцах, желтуху с бронзовым оттенком, снижение диуреза, моча цвета мясных помоев, кровянисто-гноевидные выделения. Обратилась к врачу через 7 дней после введения в полость матки по катетеру раствора мыла с целью прерывания беременности в сроке 17-18 недель. На зеркалах: не шейке матки некротический налет, ихорозные выделения. РV: шейка матки сглажена, открытие маточное зева 4 см, тела матки отчетливо не контурируется, увеличена до 12-13 недель, резко болезненная, неоднородной консистенции. Почасовой диурез - 25 мл/час. Лабораторные данные: Hb-52 г/л эритроциты-2,4х1012/л, лейкоциты-3,4х109/л, СОЭ-60 мм/час, биллирубин-230 ммоль/л. Ваш диагноз: .геморрагический шок .септический шок +анаэробный сепсис .перитонит .пельвиоперитонит 9 , 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Кокой метод контрацепции следует посоветовать пациентке: .ВМС .чистые гестагены +КОК .спермициды .ритмический метод 10, 26 лет после медицинского аборта с последующей реобразией, в течение 4 месяцев менструация отсутствует. В дни ожидаемых месячных возникают боли внизу живота. РV: матка увеличена до 6-7 недель беременности, мягковатой консистенции. Область придатков без особенностей. Выберите правильный диагноз: .эндометрит +маточная форма аменореи, атрезия шеечного канала .маточная беременность, угрожающий ранний выкидыш .аменорея центрального генеза .яичниковая аменорея Вариант 14 1, 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие месячных, общую слабость. Год назад родила ребенка, в послеродовом периоде было массивное кровотечение, получила интенсивное лечение, проводили гемотрансфузию. После родов отмечало скудное количество молока, вскоре, несмотря на лечебные мероприятия, лактация полностью прекратилась. Объективно: у женщины дефицит веса, молочные железы дряблые, волосистость в подмышечных впадинах и на лобке скудная. Наружные половые органы атрофичные, депигментированы. PV: влагалище емкое, шейка матки укорочена, тело матки меньше нормы, область придатков без особенностей. Выберите правильный диагноз: .синдром Шерешевского-Тернера .синдром Бабинского-Фейлиха .синдром Морриса (тестикулярная феминизация) +синдром Шихана .правильного ответа нет 2 Пациентка Г., 28 лет жалуется на редкие менструации и отсутствие беременности. Из анамнеза: в детстве перенесла - корь, паротит, частые ангины. Менархе с 13 лет, до настоящего времени не установились, наступают нерегулярно - через 30-45-65 дней, продолжительность 1-2 дня, скудные, безболезненные. Замужем в течение 4 лет, половая жизнь регулярная. Муж обследован - здоров. Объективно - 160 см, масса тела - 70 кг, имеется рост волос на подбородке, вокруг сосков, по белой линии живота. Наружные половые органы сформированы правильно. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистые. PV: шейка матки конической формы, наружный зев закрыт. Тело матки в правильном положении, маленькая. В области придатков с обеих сторон определяются плотные образования размером 5,0х3,5х3,5 и 4,5х2,0х2,0 см. Поставьте диагноз: +поликистоз яичников .двусторонние кисты яичников .нарушение менструального цикла .хронический сальпингоофорит, подострое течение .правильного диагноза нет 3, 34 лет предъявляет жалобы на быстро прогрессирующий гирсутизм, прекращение месячных. Считает себя больной в течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице (борода, усы). Последние месячные 3 месяца тому назад. При осмотре: рост - 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. Выделений из сосков нет. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Поставьте правильный диагноз: .адреногенитальный синдром .опухоль надпочечников .синдром поликистозных яичников +гормонопродуцирующая опухоль яичника .болезнь Иценко-Кушинга 4 , 25 лет предъявляет жалобы на вздутие живота, боли в молочных железах, отечность рук, ног. Все симптомы начинаются за неделю до менструации и исчезают после их прекращения. Пациентка страдает частыми простудными заболеваниями. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено, молочные железы без патологии. Поставьте диагноз: .предменструальный синдром, кризовая форма .гинекологически здорова +предменструальный синдром, отечная форма .предменструальный синдром .ничего из выше перечисленного 5, 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная - 1-2 дня. В анамнезе - оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов - 3, абортов -2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Ваш диагноз: .нарушение менструального цикла .менопауза .предменструальный синдром +климактерический синдром .вегето-сосудистая дистония 6 Пациентка 36 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара, потливость, частое мочеиспускание. Симптомы появились после операции по поводу быстрорастущей миомы матки и эндометриоза обеих яичников. При осмотре соматических заболеваний не выявлено. Молочные железы без патологии. На зеркалах: слизистая влагалища чистая. PV: культя влагалища без патологии. Инфильтратов в малом тазу нет. .состояние после экстирпации матки. Климактерический синдром +состояние после экстирпации матки. Посткастрационный синдром .вегетососудистая дистония .вегетососудистая дистония, цистит .ничего из выше перечисленного 7 Больная 46 лет поступила с жалобами на боли внизу живота, частое мочеиспускание, обильные кровянистые выделения в срок менструации. В течение 3 лет состоит на учете по поводу миомы матки. 3 месяца тому назад произведено выскабливание полости матки. Результат гистологического исследования - железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. На зеркалах: шейка матки гипертрофирована, эрозирована. Выделения кровянистые, обильные. PV: шейка матки гипертрофирована, обычной консистенции. Матка превращена в опухоль величиной до 14-15 недель, бугристая, неподвижная, безболезненная. Область придатков без патологии. Ваш диагноз: .миома матки, эрозия шейки матки .симптомная миома матки +множественная симптомная миома матки больших размеров, эрозия шейки матки .миома матки, киста яичника .миома матки, рак эндометрия 8 В гинекологическое отделение доставлена больная 50 лет с жалобами на боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела по вечерам, склонность к запорам. Год назад от предложенной операции по поводу кисты яичника отказалась. При осмотре в брюшной полости определяется наличие свободной жидкости. При вагинальном исследовании: в малом тазу определяется образование неравномерной консистенции, непожвижное, размером 15х12х14 см, болезненное, в заднем своде "шпора". Диагноз: .рак желудка .тубоовариальное образование +киста яичника .рак яичника, асцит .рак кишечника 9 Лечебный эффект комбинированных оральных контрацептивов при гиперандрогении связан с: .угнетением функции яичников .угнетением функции надпочечников .угнетением продукции АКТГ .ускорением инактивации андрогенов +угнетением выработки ФСГ и ЛГ гипофизом 10 По какой формуле следует рассчитывать показатель материнской смертности от акушерских кровотечений: .(число женщин, умерших от акушерских кровотечений)/(общее число женщин, умерших от всех причин) х 1000 +(число женщин, умерших от акушерских кровотечений )/ (число родившихся живыми) х 100 000. .(число женщин, умерших от акушерских кровотечений)/ (общее число родов) х 10 000 .(число женщин, умерших от акушерских кровотечений) (число родившихся живыми и мертвыми) х 100 000 .(число женщин, умерших от акушерских кровотечений)/(общее число женщин, умерших от всех причин) х 100 Вариант 15 1 Морфологическая картина при атипической гиперплазии эндометрия наиболее сходна с: +с высокодифференцированным раком .с железисто-кистозной гиперплазией .с эндометриальным полипом .с метроэндометритом .с низкодифференцированным раком 2 Какую травму у плода может вызвать искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе: +травму спинного мозга иили позвоночника .перелом ключицы .перелом плеча .все перечисленное .ничего из перечисленного 3 При каком из ниже перечисленных вставлений головки плода показано оперативное родоразрешение: .передний асинклитизм .высокое прямое вставление стреловидного шва (у женщин с поперечносуженым тазом) +задний асинклитизм .все перечисленное .ничего из ниже перечисленного 4 О наступлении менопаузы можно говорить после последней менструации: .Через месяц .Через 6 месяцев .Через 9 месяцев +Через 12 месяцев .Через 24 месяца 5 О снижении функции яичников в пременопаузе можно судить по такому раннему симптому как: +Изменения продолжительности менструального цикла .Появление вазомоторных симптомов .Появление мочеполовых проблем .Повышение массы тела .Отсутствие беременности 6 Какой гормон считают маркером менопаузы .ТТГ +ФСГ .Тестостерон .Пролактин .эстрадиол 7 Какой запас фолликулов остается в яичниках при начальных проявлениях менопаузы: .100 000 .70 000 .50 000 .30 000 +10 000 8Какой признак противоречит гиперандрогении : .Жирная себорея .Акне .Пористая кожа .Гирсутизм +Высокий рост 9 При каком диагнозе беременность невозможна ни при каких условиях: .Синдроме Рокитанского-Кюснера +Синдроме тестикулярной феминизации .Синдроме Свайера .Синдроме Шерешевского-Тернера .Гипогонадотропном гипогонадизме 10 Применение КОКов с лечебной и контрацептивной целью следует ограничить у пациенток с: .Пороками развития мочевыделительной системы .Повышенным ИМТ +Гиперпролактинемией .Малой массой тела .Хроническим тонзиллитом Вариант 16 1 При изолированном телархе, как одной из форм ППР у девочек , лучшим методом терапии является: .КОКи .Гестагены .Агонисты ГнРг .Антиандрогены +Нет необходимости в специальной медикаментозной терапии 2 Какую формулу следует использовать для расчета Индекса массы тела: .Масса (кг)/рост (см) .Масса (кг) /рост ( кв.см) .Масса (г)/ рост (м) .Масса (г) /рост (кв.м) +Масса (кг)/рост (кв.м) 3 Как следует понимать "инсулинорезистентность": .Гибель островков Ланганса в поджелудочной железе .Абсолютный дефицит инсулина +Невосприимчивость собственного инсулина .Аллергическая реакция к экзогенному инсулину .Аллергическая реакция к сахароснижающим препаратам 4 Высокие уровни ФСГ у женщин являются следствием: .Нарушения функции печени .Нарушения выделительной функции почек .Гиперфункции надпочечников .Опухоли гипофиза +Снижения функции яичников 5 Среди перечисленных препаратов определите сенситайзер инсулина: .Прогинова .Дюфастон .Фемостон 1/5 .Андрокур 10 +Метформин 6 Гестагены в составе комбинированных препаратов ЗГТ необходимы для: .Купирования симптомов менопаузы .Укрепления костной ткани .Защиты ССС +Защиты эндометрия .Защиты ткани молочной железы 7 На какие показатели КТГ следует обратить внимание при диагностике гипоксии плода: .базальная частота сердечных сокращений .наличие и частота акцелераций .наличие децелераций .амплитуда мгновенных осцилляций +все перечисленное 8 Объем оперативного лечения при перфорации матки во время аборта зависит в основном: .от величины кровопотери .от выраженности болевого синдрома +от характера повреждения .срока беременности .от возраста женщины 9 Отсутствие эстрогенного влияния в периоде полового созревания характеризуется: .отсутствием лобкового оволосения .высоким ростом .ничего из перечисленного +аменореей/ отсутствием роста молочных желез .низким ростом 10 Для хронического эндометрита характерно: .предменструальные кровянистые выделения .постменструальные кровянистые выделения .межменструальные (овуляторные) кровянистые выделения .аменорея +верно все перечисленное Вариант 17 1 При лечении хламидийной инфекции эффективны антибиотики, кроме: А. доксициклина .доксициклина .эритромицина .сумамеда +ампициллина .тетрациклина 2 Какое из заболеваний не соответствует третьему этапу распространения инфекции по классификации Сазонова-Бартельса: +метротроэндометрит .послеродовой перитонит .септический шок .прогрессирующий тромбофлебит .Сепсис 3 Обнаружение антител к ВИЧ наиболее вероятно: .через 2 месяца +через 6 месяцев .через 1 месяц .через 3 месяца .через 3 недели 4 Лечебный эффект КОКов на повышенные уровни андрогенов обусловлен: .снижением уровня эстрогенов .угнетением функции надпочечников .повышением уровня эстрогенов .ускорением инактивации андрогенов +угнетением продукции ФСГ и ЛГ гипофизом 5 При проникновении в организм ВИЧ поражает: .Эритроциты .Тромбоциты .Моноциты +Лимфоциты .Нейтрофилы 6 Профилактическое лечение ВИЧ инфицированным женщинам следует начинать: .с 5-ой недели +с 28-32 недель .с момента выявления .с 14 недели .после 36 недель 7 При гипофункции щитовидной железы лабораторным подтверждением диагноза служит: .снижение эстрогенов .увеличение прогестерона .повышение АКТГ .снижение ТТГ +увеличение ТТГ 8 В каких случаях говорят о "привычном невынашивании +2 и более самопроизвольных преждевременных прерываний беременности .3 и более преждевременных родов .1 самопроизвольный выкидыша анамнезе .2 неразвивающиеся беременности в анамнезе .5 и более медицинских абортов в анамнезе 9 Начальная доза сульфата магния при лечении эклампсии составляет: .4 гр в/м .3 гр в/в в течение часа затем 3 гр в/м через каждые 3 часа +6 гр в/в в течение 15-20 мин затем по 2 гр в час в течение суток .8 гр в/м через каждые 3 часа .4 гр в/м через 4 часа 10 Для восполнения ОЦК необходим контроль: .ЧСС .АД +ЦВД .ОПС .Диуреза Вариант 18 1 Золотым стандартом" диагностики хламидийной инфекции является: .Микроскопия .ИФА .ПЦР .РИФ +культуральный метод 2 Для уточнения дискоординации родовой деятельности следует исключить все, кроме: .чрезмерно сильной родовой деятельности +слабости родовой деятельности .клинического несоответствия размеров таза матери и головки плода .гипертонуса нижнего сегмента матки .дистоции шейки матки 3 Для надпочечниковой гиперандрогении при проведении пробы с дексаметазоном характерно следующее изменение уровня 17-кетостероидов в суточном количестве мочи: .повышение на 50% и более .повышение на 10-20% .понижение на 10-20% +понижение на 50% и более .уровень не изменяется 4 Готовность фетоплацентарной системы к родам заключается +в усилении надпочечниками плода продукции кортизола .в повышении продукции тиреотропного гормона у плода .в снижении выработки прогестерона тканями плаценты .в усиленной продукции гистамина тканями плаценты .в снижении выработки тиреотропного гормона у плода 5 Действие профилактической вакцины против рака шейки матки основано на: .выработки иммунитета против стафилококка +выработки иммунитета против 16 и 18 типов вируса папилломы человека .ускорении заживления эрозии шейки матки .выработки иммунитета против цитомегаловируса 6 Патогенетическим препаратом в лечении герпетической инфекции является: .интерферон +ацикловир .тетрациклин .иммуно-глобулин .индинол 7 Амплитуда мгновенных осцилляций на КТГ может свидетельствовать о тяжелом внутриутробном страдании плода при: +менее 5 .05.окт .окт.25 .все перечисленные .ни одна из перечисленных 8Тяжесть менопаузального синдрома может быть объективно оценена по: .Весу .Уровню АД +Индексу Куппермана .Продолжительности менопаузы .Размерам матки 9 Показатель рН влагалищной среды при бактериальном вагинозе у молодых женщин: .2,5-3,0 .3.8- 4,5 +5,0- 5,2 .5,5- 6.0 .6,1-7,0 10 Как изменяется рН влагалищной среды при эстроген дефицитных состояниях: .Повышается +Снижается .Не изменяется .Нет правильного ответа .Все варианты возможны Вариант 19 1 Для овуляции необходимо: .Адекватная температура тела +Пик ЛГ .Пик ФСГ .Оптимальные уровни прогестерона .Нервный импульс 2 По данным УЗИ для СПКЯ характерно увеличение овариального объема более: .5 куб см .6 куб см .7 куб см .8 куб см +9 куб см 3 В современных условиях терапию СПКЯ следует начинать с: .Оперативного лечения .Санации очагов инфекции +Снижения веса и отказа от курения .Назначения метформина .Назначения Диане 35 4 При СПКЯ инсулинорезистентность является кардинальным признаком и связана с: .Нарушением цикла +Гиперандрогенией .Высоким ЛГ .Снижением ФСГ .Относительной гиперэстрогений 5 Синдром "пустого турецкого седла" чаще всего сопровождается: .Дисгенезией гонад .СПКЯ +Гиперпролактинемией .Гипотиреозом .Болезнью Иценко-Кушинга 6 Больная Т., 29 лет, впервые обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 29-30 недель. Предъявляет жалобы на жажду, кожный зуд, повышенное мочеотделение. Данная беременность вторая, первая - закончилась преждевременными родами мертвым плодом при сроке 29-30 недель 2 года тому назад. Объективно: рост 159 см, масса 71 кг, АД 110/70 мм рт. ст., ОЖ - 96 см, ВДМ - 29 см. Положение плода продольное, предлежит головка, над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд, в мин. Поставьте диагноз: а) Беременность 29-30 недель. ОАА б) Беременность 29-30 недель. Ожирение. Крупный плод. ОАА в) Беременность 29-30 недель. Сахарный диабет. Ожирение. ОАА г) Беременность 29-30 недель. Ожирение. ОАА д) Беременность 29-30 недель. ОАА .а .б +в .г .д 7 Беременная Н., 24 лет, обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 6-7 недель. Данная беременность - 3-я, две первые - закончились самопроизвольными выкидышами в сроках 12-13 и 15-16 недель с выскабливанием полости матки. Из анамнеза выяснено, что в детстве часто болела ангиной, менархе с 15 лет, месячные нерегулярные, через 40-45 дней, по 3-4 дня. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. Объективно: рост - 168 см, масса - 60 кг, рост волос на верхней губе, в области сосков, по белой линии живота. Ваш диагноз: а) Беременность 6-7 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш б) Беременность 6-7 недель. Привычное невынашивание. Гирсутизм. в) Беременность 6-7 недель. Аборт в ходу. ОАА г) Беременность 6-7 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш д) Беременность 6-7 недель. Начавшийся самопроизвольный выкидыш .а +б .в .г .д 8 Поступила первородящая А., 22 лет, с доношенной беременностью и регулярной родовой деятельностью в течение 4-х часов. Размеры таза 25-28-31-21. Положение плода продольное, спинка слева, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов в 1 минуту, ясное, ритмичное. Схватки через 5-6 мин до 40-45 сек, хорошей силы. Р.V. Шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 4 см, плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс не достижим. Поставьте диагноз и определите вид, позицию, предлежание плода: а) Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание. Прелиминарный период б) Беременность доношенная. I период родов, I позиция, передний вид, головное предлежание в) Беременность доношенная. I период родов. Слабость родовой деятельности г) Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание д) Беременность доношенная. Продольное положение, I позиция, передний вид, головное предлежание, предвестники родов .а +б .в .г .д 9 В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель с жалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. А. Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации: а) амниоскопия б) кардиотахография с использованием функциональных проб в) метод наружного акушерского исследования г) УЗИ д) ЭКГ плода .а +б .в .г .д 10 У беременной в 36 недель появились боли в области лонного сочленения при ходьбе, "утиная" походка. А. Поставьте диагноз: а) Угрожающие преждевременные роды б) Флебит в) Радикулит г) Симфизит д) Расхождение лонного сочленения .а .б .в +г .д Вариант 20 1 К концу беременности в гемостазиограмме отмечается : а) увеличение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена б) снижение фибриногена, протромбинового индекса, продукты деградации фибриногена в) снижение фибриногена, протромбинового индекса, увеличение продуктов деградации фибриногена г) увеличение фибриногена, протромбинового индекса, снижение продуктов деградации фибриногена д) показатели в пределах нормы. +а .б .в .г .д 2 Во время беременности в фетоплацентарной системе вырабатываются следующие гормоны: а) эстрогены, прогестерон, плацентарный лактоген, эмбриональный ?-фетопротеин б) прогестерон, плацентарный лактоген, эмбриональный ?-фетопротеин в) плацентарный лактоген, эмбриональный ?-фетопротеин г) эмбриональный ?-фетопротеин, эстрогены, андрогены д) андрогены, эстрогены, прогестерон +а .б .в .г .д 3 Изменения в лонном сочленении во время физиологической беременности не превышают : а) 0,1-0,3 см б) 0,4 - 0,6 см в) 0,7-0,9 см г) 1,0-1,2 см д) 1,3- 1,5см .а .б +в .г .д 4 У беременной при сроке 8-9 недель отмечается рвота до 22 раз в сутки, потеря веса, гипотония, тахикардия 110 ударов в минут, снижение диуреза, повышение остаточного азота и креатина, наличие ацетона в моче (4+). Поставьте диагноз: а) рвота беременных, легкая форма б) почечная недостаточность, олигурия, интоксикация в) рвота беременных, средней степени тяжести г) рвота беременных, тяжелая форма д) правильного ответа нет .а .б .в +г .д 5 У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней брюшной стенке, АД 160/100 мм рт.ст., 170/100 мм рт.ст. Белок в моче - 0,66 гл. Поставьте диагноз: а) гипертоническая болезнь б) преэклампсия легкой степени в) преэклампсия средней степени г) преэклампсия тяжелой степени д) обострение хронического пиелонефрита .а .б +в .г .д 6 В роддом доставлена беременная без сознания. Со слов родственников перенесла грипп, жаловалась на головную боль, появились отеки на нижних конечностях. Утром были судороги. Состояние больной тяжелое, без сознания. АД 180/100 мм рт ст, 190/100 мм рт ст. Срок беременности - 31-32 недели. Головное предлежание плода. Сердцебиение плода до 140 уд. в мин., моча по катетеру в количестве 10 мл, мутная. Поставьте диагноз а) Беременность 31-32 недели.Менингит после гриппа б) Беременность 31-32 недели. Преэклампсия легкой степени в) Беременность 31-32 недели. Преэклампсия средней степени. г) Беременность 31-32 недели. Эклампсия, кома д) Беременность 31-32 недели. Осложнение гриппа +а .б .в .г .д 7 В роддом поступила беременная К., 24 лет, со сроком 39-40 недель. Рост 152 см, вес - 60 кг. Размеры таза: 23-25-28-17,5 см, индекс Соловьева - 15 см, ОЖ - 105 см, ВДМ - 39 см. Ромб Михаэлиса - 10х 9 см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд/мин., прямой размер головки - 12 см. Влагалищное исследование: шейка матки - "зрелая", предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Диагональная конъюгата - 11,5 см. Поставьте диагноз: а) Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст б) Беременность доношенная. Простой плоский таз в) Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз I ст. Крупный плод г) Беременность 39-40 недель. Общеравномерносуженный таз 1 ст. Многоводие д) Беременность 39-40 недель. Крупный плод .а .б +в .г .д 8 Повторнобеременная со сроком 37-38 недель поступила через 30 минут после начала кровотечения из половых путей, кровопотеря 300,0. В анамнезе 2 медицинских аборта, последний - осложнился метроэндометритом. Головка плода подвижна над входом в малый таз, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Осмотрена на зеркалах: шейка матки эрозирована, кровянистые выделения из цервикакльного канала. Диагноз: а) Беременность 39-40 недель. ОАА. ПОНРП. Кровотечение б) Беременность 39-40 недель. Предлежание плаценты. Кровотечение. в) Беременность 39-40 недель. Разрыв краевого синуса, плевистое прикрепление пуповины г) Беременность 39-40 недель. Предлежание плаценты д) Беременность 39-40 недель. ОАА. Эрозия шейки матки .а +б .в .г .д 9 Беременная 36 лет поступила с жалобами на распирающие боли в животе, скудные кровянистые выделения. Объективно состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД 90/50 мм.рт.ст. Пульс 100 уд/мин. Отеки на нижних конечностях, белок в моче - 1,5 г/л, матка увеличена соответственно 35-36 неделям беременности, напряжена, части плода не пальпируются, сердцебиение плода не прослушивается. Поставьте диагноз: а) Беременность 35-36 недель. Преэклампсия легкой степени б) Беременность 35-36 недель. Предлежание плаценты в) Беременность 35-36 недель. Преэклампсия средней степени. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Антенатальная гибель плода Геморрагический шок II ст. г) Беременность 35-36 недель. Многоводие. Антенатальная гибель плода. д) Беременность 35-36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Антенатальная гибель плода. .а .б +в .г .д 10 Первобеременная 24 лет поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Последняя менструация 2,5 месяцев тому назад. Влагалищное исследование: шейка матки длиной 3 см, наружный зев закрыт, матка увеличена до 8-9 недель беременности. Придатки не определяются. Выделения из половых путей кровянистые, умеренные. Поставьте диагноз: а) Беременность 8-9 недель. Угрожающий самопроизвольный выкидыш б) Беременность 8-9 недель. Начавшийся самопроизвольный выкидыш в) Беременность 8-9 недель. Неполный самопроизвольный выкидыш г) Беременность 8-9 недель. Аборт в ходу д) Беременность 8-9 недель. Несостоявшийся самопроизвольный выкидыш .а +б .в .г .д |