Срезы на 5 октября (1). Акушерство Новые технологии в родах по воз
 Скачать 180.57 Kb.
|
|
частью измененные, цилиндры гиалиновые, единичные, не в каждом поле зрения. О какой патологии можно думать | |
| - хронический нефрит с нефротическим синдромом | |
| - острый пиелонефрит | |
| + острый гломерулонефрит | |
| - мочекаменная болезнь | |
| - цистит | |
| 66.Больная 25 лет, ткачиха, поступила в клинику с жалобами на тупые боли в поясничной области справа, температуру до 38°С с ознобами. В возрасте 16 лет у больной был обнаружен нефроптоз. 4 года назад перенесла операцию по поводу гнойного аппендицита, после чего в течение 3 недели держалась температура 38°С с ознобами, отмечалась пиурия. При обследовании: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, пальпируется опущенная и увеличенная почка. Артериальное давление 100/70 мм рт ст. В крови без особой патологии за исключением повышенной СОЭ (22 мм в час). Суточное количество мочи 2500 мл. Моча светло-желтого цвета, мутная относительная плотность 1009-1017, белок 1,2 г/л. В осадке: разнообразный эпителий, умеренное количество. Л - 80-100 в поле зрения. Эр-1-2 в поле зрения, свежие, цилиндры - гиалиновые, зернистые, лейкоцитарные 0-2 в поле зрения. Активные лейкоциты-60%, клетки Штернгеймера-Мальбина 1%. В окрашенных мазках мочи нейтрофилы составляют 99%, лимфоциты - 1%. О какой патологии можно думать? | |
| - острый цистит | |
| - острый пиелонефрит | |
| + хронический пиелонефрит | |
| - мочекаменная болезнь | |
| - гломерулонефрит | |
| 67.Какой из перечисленных ниже раздражителей желудочной секреции, применяемых при фракционном способе, является наиболее физиологичным? | |
| - алкогольный | |
| - кофеиновый | |
| - гистамин подкожно | |
| - инсулин подкожно | |
| + капустный | |
| 68.При каком из перечисленных ниже заболеваний при рН-метрии в начале исследования может регистрироваться рН 1,0-1,5? | |
| - гастрит с нормальной секреторной функцией | |
| - хронический гастрит с умеренно выраженной секреторной недостаточностью | |
| + язвенная болезнь с локализацией в двенадцатиперстной кишке | |
| - рубцово-язвенное сужение привратника | |
| - рак желудка | |
| 69.Больной 60 лет поступил в клинику с жалобами на боли в верхней половине живота, частый обильный стул, выраженный метеоризм, потеря веса. Анализ кала: количество обильное, консистенция мазевидная, цвет сероватый, реакция щелочная. При микроскопии обнаружено умеренное количество непереваренных и большое – слабопереваренных мышечных волокон, много нейтрального жира, умеренное количество клетчатки, немного крахмала. При каком поражении ЖКТ может отмечаться подобная картина кала? | |
| - хронический гастрит с резко выраженной секреторной недостаточностью | |
| - хронический энтерит | |
| + панкреатит | |
| - рак желудка | |
| - дизентерия | |
| 70.При проведении профилактического осмотра в школе у школьника 15 лет были обнаружены цисты амеб, которые имели следующие особенности: правильная шарообразная форма, размер 12 мкм, бесцветная оболочка; при окраске Люголем заметны ядра (от 1 до 4); в некоторых из них можно различить одно или несколько хроматоидных тел, имеющих вид толстых палочек с тупыми концами. В анамнезе указаний на острое кишечное заболевание нет, жалоб не предъявляет. Носительство какого вида амеб имеет место в данном случае | |
| - еntamoeda coli | |
| - еntamoeda hartmani | |
| + еntamoeda histolytica | |
| - еndolimax nana | |
| - дientamoeba fragilis | |
| 71.Больной 28 лет, тракторист, перенес во время посевной компании острое кишечное заболевание: стул 5-7 раз в сутки с примесью слизи и крови, схваткообразные боли в животе, субфебрильная температура, недомогание. К врачу не обращался, не лечился. Через неделю понос прекратился, но продолжала беспокоить общая слабость, оставалась слизь в кале. Обратился к врачу через 2 недели после заболевания. При копрологическом исследовании обращало на себя внимание наличие эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена. Макрофагов в участках слизи. Кроме того, были обнаружены цисты простейших. Назначено солевое слабительное (с целью быстрой эвакуации из проксимальных отделов толстого кишечника). В последних порциях испражнений обнаружены вегетативные формы. Имеющие следующие особенности: размер 20 мкм, подвижные (движение поступательное) за счет выталкивания пальцевидных псевдоподий. В цитоплазме фагоцитированные эритроциты. Какое поражение кишечника имеет место в данном случае | |
| - балантидиаз | |
| - лямблиоз | |
| + амебиаз | |
| - тrichomonas hominus | |
| - еndolimax nana | |
| 72.Больной 35 лет, геолог, поступил в клинику для обследования с жалобами на общую слабость, понижение аппетита, головные боли, головокружение, боли в поджелудочной области, неустойчивый стул, потерю в весе (за три месяца похудел на 5 кг). Из анамнеза удалось выяснить, что 3 мес. назад, будучи по долгу службы в Средней Азии, перенес "грипп" с температурой до 39?С, с сухим, а затем влажным кашлем. При обследовании больного обращали на себя внимание бледность кожных покровов, в крови – снижение гемоглобина (83г/л), эозинофилия (18%). При тщательном микрогельминтоскопическом исследовании кала (методами обогащения) были обнаружены яйца правильной формы, с тонкой бесцветной оболочкой и наличием четырех бластомеров внутри. О каком гельминтозе можно думать в данном случае | |
| - дифиллоботриоз | |
| - стронгилоидоз | |
| - кишечный шистосоматоз | |
| + анкилостомидоз | |
| - гименолепидоз | |
| 73.Больная 42 лет, колхозница, обратилась к врачу с жалобами на отхождение члеников ("лапши"). Членики доставлены в лабораторию и подвергнуты макроскопическому изучению: членики подвижные, длинные, узкие, основной канал матки расположен вдоль и имеет 18-30 боковых ответвлений с каждой стороны Какой цестодоз у данной больной | |
| - тениоз | |
| - дифиллоботриоз | |
| - гименолепидоз | |
| + тениаринхоз | |
| - эхинококкоз | |
| 74.Больной 40 лет. Журналист, поступил в клинику с жалобами на боль в эпигастральной области и правом подреберье, пониженный аппетит, общую слабость. Больным себя считает в течение 2 мес. с момента, когда появились описанные явления. Объективно: некоторая бледность кожных покровов, субиктеричность склер, равномерно увеличенная плотноватая печень, болезненный напряженный желчный пузырь, в крови эозинофилия (22%). При копрологическом исследовании обнаружены мелкие желтоватого цвета яйца с крышечкой и пуговкой на полюсах. Такие же яйца найдены в дуоденальном содержимом. При дополнительном расспросе удалось выяснить, что полгода назад больной был в командировке в Сибири и несколько раз выезжал на рыбалку. О каком гельминтозе можно думать в данном случае | |
| - фасциолез | |
| - дикроцелиоз | |
| + описторхоз | |
| - японский шистосоматоз | |
| - эхинококк | |
| 75.Больная 17 лет, студентка, обратилась в поликлинику с жалобами на неустойчивый стул, тупые боли в животе, не связанные с приемом пищи, плохой аппетит. При исследовании кала методом флотации обнаружены прозрачные бесцветные яйца с двухконтурной оболочкой; между оболочками видны нити - филаменты. О каком гельминтозе необходимо думать в данном случае | |
| - аскаридоз | |
| - энтеробиоз | |
| - трихоцефалез | |
| + гименолепидоз | |
| - опсторхоз | |
| 76.Больная 20 лет, стенографистка, обратилась к врачу с жалобами на головные боли, общее недомогание, раздражительность, понижение работоспособности, тошноту по утрам, неопределенные боли в животе. Объективно: по органам без особенностей, в крови эозинофилия (12%). Проведено тщательное гельминтоскопическое исследование кала. Обнаружены яйца овальной формы с толстой многослойной оболочкой, наружная белковая оболочка крупнобугристая коричневого цвета, внутри яйца - мелкозернистый бластомер. О каком гельминтозе необходимо думать в данном случае | |
| - трихоцефалез | |
| - гименолепидоз | |
| - дикроцелиоз | |
| г) энтеробиоз | |
| + аскаридоз | |
| 77.Больной 38 лет, геодезист, заболел, будучи в заграничной командировке в ОАР: появились температура 38-39°С, крапивница, боли в животе, понос со слизью и кровью. При тщательном расспросе выяснилось, что примерно месяц назад больной отметил сопровождающуюся зудом кратковременную сыпь на туловище и левой руке, которая появилась на следующий день после купания в пруде. В анализе крови обращала на себя внимание эозинофилия (20%); ускоренная СОЭ (25 мм в час). При исследовании калана яйца гельминтов обнаружены веретенообразной формы бесцветные яйца, без крышечки, с шипом на боковой поверхности. О каком гельминтозе можно думать в данном случае | |
| - анкилостомидоз | |
| - стронгилоидоз | |
| - трихоцефалез | |
| + кишечный шистосоматоз | |
| - аскаридоз | |