|
|
Алгоритм "Промывание желудка"
Алгоритм "Промывание желудка"
https://www.youtube.com/watch?v=VLV_ZObYE9w
Алгоритм "Промывание желудка"
Оснащение: толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной 100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца; резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм; шприц Жанэ; роторасширитель; фонендоскоп; тонометр; жидкое вазелиновое масло или глицерин; антисептик; дезинфицирующее средство; воронка емкостью 1 л; полотенце; фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника; перчатки нестерильные; емкость для промывных вод; ведро с чистой водой комнатной температуры объёмом 10 л; ковш; контейнер для дезинфекции; стерильные марлевые салфетки; водный термометр; мыло; часы; шелковая нить.
Последовательность действий:
Шаг 1
|
Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия
на предстоящую процедуру промывания желудка (если он в
сознании).
|
Шаг 2
|
Усадить пациента на стул со спинкой или уложить на кушетку
в положении на боку. Детей младшего возраста усадить на колени медсестры-помощницы.
|
Шаг 3
|
Измерить артериальное давление, подсчитать пульс, если
состояние пациента позволяет это сделать.
|
Шаг 5
|
Снять зубные протезы у пациента (если они есть).
|
Шаг 6
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть
перчатки, фартук.
|
Шаг 7
|
Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки, если положение пациента лёжа.
|
Шаг 8
|
Измерить шёлковой нитью расстояние от резцов до пупка
плюс ширина ладони пациента. Перенести метку на зонд, начиная от закруглённого конца.
|
Шаг 9
|
Встать сбоку от пациента.
|
Шаг 10
|
Предложить пациенту открыть рот, слегка запрокинуть голову
назад. Ребенка младшего возраста зафиксировать. Для этого
левую руку положить на лоб ребенка, правой рукой охватить
его руки (выполняет медсестра-помощница). Ноги ребенка
удерживаются скрещенными ногами помощницы. Предварительно, для лучшей фиксации, обернуть больного в пеленку
или простыню. Надеть на ребенка фартук. Конец фартука опустить в емкость для сбора промывных вод. Детям младшего
возраста положить на грудь пеленку.
|
Шаг 11
|
Смочить слепой конец зонда водой или глицерином.
|
Шаг 12
|
Положить зонд на корень языка, попросить пациента сделать
глотательное движение одновременно с продвижением зонда.
|
Шаг 13
|
Наклонить голову пациента вперёд, вниз.
|
Шаг 14
|
Медленно продвигать зонд вслед за глотательными движениями до метки, при этом пациент глубоко дышит через нос.
|
Шаг 15
|
Убедиться, что зонд в желудке «воздушной пробой» присоединить шприц Жанэ, ввести воздух, с помощью фонендоскопа прослушать появление булькающих звуков). Во время введения зонда ребенку обратить внимание на его состояние (отсутствие кашля и цианоза).
|
Шаг 16
|
Продвинуть зонд на 7-10 см.
|
Шаг 17
|
Присоединить воронку к зонду.
|
Шаг 18
|
Опустить воронку ниже положения желудка пациента.
|
Шаг 19
|
Заполнить воронку водой, держа её наклонно. Для детей на
первую порцию берется жидкость из расчета не более 15 мл/кг
массы тела. При последующих введениях количество вводимой жидкости должно соответствовать количеству выведенных промывных вод.
|
Шаг 19
|
Медленно поднять воронку выше уровня желудка, так чтобы
вода поступала из воронки в желудок.
|
Шаг 20
|
Как только вода достигнет устья воронки, быстро опустить воронку ниже уровня желудка, чтобы содержимое желудка
|
Шаг 21
|
Слить содержимое для бактериологического исследования в
стерильную пробирку, при необходимости химического исследования – в емкость с притертой пробкой, а оставшуюся часть – в емкость для сбора промывных вод.
|
Шаг 22
|
Повторить промывание несколько раз до чистых промывных
вод. При необходимости ввести в желудок активированный
уголь.
|
Шаг 23
|
Воронку снять, зонд извлечь через салфетку, смоченную дезинфицирующим средством.
|
Шаг 24
|
Поместить зонд, воронку в контейнер с дезинфицирующим
средством, салфетку в контейнер с отходами класса Б.
Промывные воды подвергнуть дезинфекции.
|
Шаг 24
|
Дать пациенту прополоскать рот, обтереть полотенцем вокруг
рта. Пациента проводить в палату, тепло укрыть, наблюдать за
состоянием.
|
Шаг 25
|
Снять перчатки, положить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
|
Шаг 26
|
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
Шаг 27
|
Отметить в листе назначений о выполненной процедуре.
|
Алгоритм "Постановка сифонной клизмы"
https://www.youtube.com/watch?v=J2PHe2PomPs
Алгоритм "Постановка сифонной клизмы"
Оснащение:прибор для сифонной клизмы, перчатки, таз, кувшин, судно, клеенка, вазелин, до 10 литров чистой теплой воды, соль поваренная.
Примечание: для клизмы используют 1-2 % солевой раствор (10-20 грамм поваренной соли на 1 л воды), чтобы предотвратить вероятность всасывания воды в просвете кишечника и развития отека мозга.
Последовательность действий:
Шаг 1
|
Подготовить необходимый инструментарий и материал: прибор для сифонной клизмы состоит из воронки емкостью 2литра, на которую надевают резиновую трубку диаметром 1 см и длинной 1,5 метра (может быть использован толстый желудочный зонд). Таз, кувшин, судно, клеенка, вазелин, до 10 литров чистой теплой воды, соль поваренная.
|
Шаг 2
|
Ребенка укладывают на спину, под него подкладывают судно, под судно клеенку.
|
Шаг 3
|
Смазав вазелином конец кишечной трубки, ее вводят в задний проход на 15-20 см, держа воронку немного ниже уровня тела больного и в наклонном положении наполняют раствором и приподнимают. Как только уровень убывающего раствора достигает вершины конуса воронки, ее опускают над тазом, не поворачивая, и ждут, пока вода с отмытыми ею частицами кишечного содержимого достигнет прежнего уровня. 3атем содержимое воронки выливают в таз, вновь наполняют воронку и повторяют промывание до получения чистой воды.
|
Шаг 4
|
После выведения каловых масс и газа резиновую трубку удаляют, больного подмывают, смазывают вазелином заднепроходное отверстие.
|
Шаг 5
|
После процедуры воронку и трубки моют проточной водой, дезинфицируют в растворе хлорамина и кипятят.
|
Алгоритм "Постановка очистительной клизмы"
https://www.youtube.com/watch?v=mTlWQvYvl54
Алгоритм "Постановка очистительной клизмы"
Оснащение: кружка Эсмарха, штатив, резиновая трубка длиной 1,5 м, наконечник, соединительная трубка, вазелин, 1,5-2 л кипяченой воды температурой 25-35 °С, соль поваренная, клеенка, судно, резиновые фартуки для персонала.
Примечание: для клизмы используют 1-2 % солевой раствор (10-20 грамм поваренной соли на 1 л воды), чтобы предотвратить вероятность всасывания воды в просвете кишечника и развития отека мозга.
Последовательность действий:
Шаг 1
|
Подготовить необходимый материал и инструментарий.
|
Шаг 2
|
Подготовка больного: больной ложится на левый бок с согнутыми в коленях ногами на кушетку, под ягодицы подкладывают клеенку, свободный край которой опускают в таз.
|
Шаг 3
|
На стойку, на высоту 1,5 м вешают кружку Эсмарха, к которой подсоединяют резиновую трубку. К другому ее концу прикрепляют кран. К последнему присоединяют небольшой отрезок резиновой трубки с продезинфицированным наконечником. В кружку наливают 1,5-2 л солевого раствора, открыв кран заполняют всю систему. Затем кран перекрывают.
|
Шаг 4
|
Наконечник смазывают вазелином, берут правой рукой; левой рукой разводят ягодицы. Вращательными движениями наконечник вводят в заднепроходное отверстие, затем на 3-4 см по направлению к пупку, затем еще на 3-4 см паралельно копчику. После введения наконечника открывают кран и регулируют скорость подачи раствора. После введения 1,5 л наконечник извлекают.
|
Шаг 5
|
Больному предлагают задержать на 5-10 мин. возникший позыв на дефекацию, и опорожнить кишечник в судно или в унитаз. После процедуры больного следует подмыть.
|
Особенности проведения процедуры у детей раннего возраста.
|
Положение ребенка лежа на спине с поднятыми вверх ногами. В грушу набирают солевой раствор температурой 25-30°С, глубина введения наконечника 3-4 см. Объем вводимой жидкости зависит от возраста ребенка: 1-3 месяца – 60 мл, 3 месяца-1 год – 90-150 мл, 1-2 года – 200 мл.
|
Алгоритм "Постановка лекарственной клизмы"
https://youtu.be/pwDolhKabJQ
Алгоритм "Постановка лекарственной клизмы"
Оснащение: резиновые перчатки и фартук, клеенка, пеленка, полотенце, резиновый баллончик (№ 1-2), газоотводная трубка, марлевая салфетка, емкость с лекарственным препаратом в изотоническом растворе, вазелиновое масло, лоток для отработанного материала.
Последовательность действий:
Шаг 1
|
Подготовить необходимое оснащение.
|
Шаг 2
|
Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой. Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры.
|
Шаг 3
|
Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки.
|
Шаг 4
|
Подогреть лекарственный препарат до 37 – 38 °С и набрать его в резиновый баллончик.
|
Шаг 5
|
Смазать конец газоотводной трубки вазелиновым маслом методом полива.
|
Шаг 6
|
Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу.
|
Шаг 7
|
Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении.
|
Шаг 8
|
Пережав свободный конец газоотводной трубки, ввести ее осторожно, без усилий в анальное отверстие и продвинуть ее прямую кишку на 2/3 ее длины, направляя сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику.
|
Шаг 9
|
Расположив баллончик с лекарственным препаратом наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки. Не разжимая баллончик, присоединить его к газоотводной трубке.
|
Шаг 10
|
Медленно нажимая на баллончик снизу, ввести лекарственный раствор и, не разжимая резиновый баллончик, отсоединить его от газоотводной трубки, предварительно пережав ее свободный конец (баллончик поместить в лоток для отработанного материала).
|
Шаг 11
|
Извлечь газоотводную трубку из прямой кишки. Пропустив ее через салфетку (газоотводную трубку и салфетку поместить в лоток для отработанного материала).
|
Шаг 12
|
Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 10 мин.
Уложить ребенка на живот.
|
Шаг 13
|
Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом.
|
Шаг 14
|
Одеть ребенка.
|
Шаг 15
|
Снять фартук, перчатки, поместить в дезраствор.
Выть и осушить руки.
|
Шаг 16
|
Проследить, чтобы ребенок находился в горизонтальном положении в течение 30 мин. после проведения процедуры.
|
Алгоритм "Наложение мазей в конъюнктивальный мешок"
https://www.youtube.com/watch?v=UZTDjwIK-as
https://youtu.be/xqhNFaeBhDQ
Алгоритм "Наложение мазей в конъюнктивальный мешок"
Оснащение: стерильные перчатки, мазь, стеклянная палочка, марлевая салфетка, лоток для отработанного материала.
Последовательность действий:
Шаг 1
|
Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.
|
Шаг 2
|
Вымойте руки, высушите.
|
Шаг 3
|
Оденьте стерильные перчатки.
|
Шаг 4
|
Попросите пациента сесть на стул со спинкой, если позволяет режим.
|
Шаг 5
|
Внимательно прочтите надпись на упаковке с мазью, выдавите небольшое количество мази (3-4 мм) из тюбика на плоскую часть стеклянной палочки.
|
Шаг 6
|
Пациент должен сидеть или лежать.
|
Шаг 7
|
Левой рукой возьмите стерильную салфетку. Если пациент сидит, попросите его слегка запрокинуть голову назад.
|
Шаг 8
|
Попросите пациента посмотреть наверх. При помощи салфетки оттяните нижнее веко.
|
Шаг 9
|
Заложите мазь при помощи стеклянной палочки в конъюнктивальную складку.
|
Шаг 10
|
Попросите пациента закрыть глаз.
|
Шаг 11
|
Осторожно извлеките палочку наружу.
|
Шаг 12
|
Салфеткой, очень осторожно, через кожу нижнего века равномерно распределите мазь.
|
Шаг 13
|
Повторите процедуру с другим глазом.
|
Шаг 14
|
Излишки мази удалите стерильной марлевой салфеткой.
|
Шаг 15
|
Стеклянную палочку положить в нестерильный лоток.
|
Шаг 16
|
Обработайте использованную стеклянную палочку в соответствии с требованиями (отходы класса «В»).
|
Шаг 17
|
Вымойте руки.
|
Шаг 18
|
Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.
|
Алгоритм "Закапывание капель в уши"
https://youtu.be/7jY7A7Ae5hs
Алгоритм "Закапывание капель в уши"
Оснащение: стерильный лоток с ватными шариками, салфетками, пинцет, пипетки, капли в уши, подогретые до температуры 36-37 °С, перчатки, ёмкость для сброса отработанного материала, стул или кушетка.
Последовательность действий:
Шаг1
|
Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.
|
Шаг 2
|
Усадить пациента на стул лицом к свету, повернуть голову, так чтобы слуховой проход был хорошо виден, если лежит, то уложить голову на бок.
|
Шаг 3
|
Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.
|
Шаг 4
|
Осмотреть наружный слуховой проход, при наличии отделяемого из уха очистить слуховой проход ватными жгутиками (турундами).
|
Шаг 5
|
Наклоните голову пациента в противоположную закапыванию сторону, если он сидит.
|
Шаг 6
|
Наберите в пипетку лекарственное вещество, одну каплю капните себе на тыльную сторону кисти руки (проверка температуры раствора).
|
Шаг 7
|
Оттяните левой рукой ушную раковину пациента в сторону и вверх, правой – закапайте 2-3 капли в наружный слуховой проход.
|
Шаг 8
|
Введите в наружное ухо пациента ватный шарик.
|
Шаг 9
|
Таким же образом закапайте капли в другое ухо.
|
Шаг 10
|
Поместить отработанный перевязочный материал и пипетки в ёмкости с дезинфицирующим раствором.
|
Шаг 11
|
Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
|
Шаг 12
|
Вымыть руки, осушить.
|
Алгоритм "Закапывание капель в нос"
https://youtu.be/j0uKA7Kb4bo
Алгоритм "Закапывание капель в нос"
Оснащение: стерильные капли, 2 стерильные пипетки, стерильные ватные шарики, стерильный лоток, лоток для использованного материала, стерильные перчатки, емкость с дезинфицирующим средством.
Последовательность действий:
Шаг 1
|
Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить согласие на процедуру, уточнить информированность о лекарственном средстве.
|
Шаг 2
|
Провести гигиеническую обработку носа при необходимости.
|
Шаг 3
|
Создать удобное положение сидя или лежа.
|
Шаг 4
|
Проверить лекарственное средство на пригодность, оценить его внешний вид.
|
Шаг 5
|
Провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки.
|
Шаг 6
|
Набрать в стерильную пипетку лекарственное средство.
|
Шаг 7
|
Попросить пациента запрокинуть голову слегка назад и наклонить в ту сторону, куда будет закапано лекарственное средство. Большим пальцем одной руки приподнять кончик носа пациента, в другую руку взять ватный шарик (прижать его мизинцем к ладони) и пипетку с набранным лекарственным средством.
|
Шаг 8
|
Ввести пипетку в носовой ход на глубину 1-1,5 см (не касаясь стенок носового хода) и закапать назначенное количество капель на слизистую крыла носа.
|
Шаг 9
|
Прижать ватным тампоном крыло носа к перегородке. Попросить пациента находиться в таком положении 1-2 минуты.
|
Шаг 10
|
Закапать капли в другой носовой ход в такой же последовательности (при необходимости).
|
Шаг 11
|
Уточнить самочувствие пациента.
|
Алгоритм "Постановка горчичников"
https://youtu.be/wmPWskwY_Is
Алгоритм "Постановка горчичников"
Оснащение: горчичники в достаточном количестве, проверенные на пригодность (не изменили свой цвет, горчица не осыпается); сосуд с водой (+40...+45 °С); бумага неокрашенная или полиэтилен достаточных размеров; пеленка или полотенце; вата.
Примечание: нельзя использовать воду температурой выше +45 °С, так как это вызывает разрушение эфирных горчичных масел, являющихся раздражителями кожных рецепторов. В итоге лечебный эффект будет отсутствовать.
Последовательность действий:
Шаг 1
|
Удобно укладывают пациента, обнажают ту часть тела, на которую будут поставлены горчичники.
|
Шаг 2
|
Горчичник разворачивают горчицей вверх, смачивают в воде и кладут на освобожденный от одежды участок тела горчичной стороной к коже. При чувствительной коже горчичники нужно ставить через тонкую бумагу или марлю. Ставят столько горчичников, сколько поместится на подготовленном участке тела.
|
Шаг 3
|
Горчичники прикрывают белой бумагой или полиэтиленом, а затем пеленкой.
|
Шаг 4
|
Оставляют пациента на 3-5 мин, затем спрашивают, как он себя чувствует. При жалобах на сильное жжение проверяют, не появилась ли гиперемия в месте приложения горчичников.
|
Шаг 5
|
Горчичники снимают при появлении гиперемии через 5-10-15 мин. после их постановки.
|
Шаг 6
|
Кожу обмывают теплой водой, вытирают насухо.
|
Шаг 7
|
Помогают пациенту одеться, принять удобное положение в постели. Рекомендуют полежать 30-40 мин.
|
Алгоритм "Постановка местного согревающего компресса"
https://youtu.be/M9y4LNN-WMs
Алгоритм "Постановка местного согревающего компресса"
Оснащение:сложенный в 6-8 раз кусок марли или хлопчатобумажной ткани (размер зависит от области применения); компрессная бумага, клеенка или полиэтилен по размеру на 2 см больше слоя марли; кусок ваты достаточной толщины, по размеру больше компрессной бумаги на 2 см; вода комнатной температуры или другое средство (20-40% спиртовый раствор, 2% раствор натрия гидрокарбоната, уксус, масло, димексид и др.); бинт.
Последовательность действий:
Шаг 1
|
Кусок марли смачивают и отжимают так, чтобы не стекала жидкость.
|
Шаг 2
|
Смоченную салфетку прикладывают к больному месту.
|
Шаг 3
|
Поверх марлевой салфетки кладут компрессную бумагу или клеенку, затем вату, полностью закрывая два предыдущих слоя.
|
Шаг 4
|
Наложенный компресс прочно фиксируют бинтом так, чтобы не было видно предыдущих слоев.
|
Шаг 5
|
Сняв компресс, кожу протирают насухо, предварительно обмыв ее теплой водой. При необходимости накладывают сухую повязку.
Время действия компресса составляет 6-8 ч при использовании воды и 2-3 ч при применении спирта.
|
Примечание. Правильность наложения компресса проверяют, подсунув палец под повязку через 1-1,5 часа после наложения.
Алгоритм "Постановка холодного компресса"
https://youtu.be/qXmq782zsDc
Алгоритм "Постановка холодного компресса"
Оснащение:марля или бязь, лоток с холодной водой.
Последовательность действий:
Шаг 1
|
Салфетку, сложенную в 3-4 слоя, намочите в холодной воде, отожмите.
|
Шаг 2
|
При высокой температуре компресс ставится на лоб, паховую область; меняем по мере потепления салфетки.
|
Шаг 3
|
При ушибах компресс ставится в течение первого часа, салфетки меняются каждые 2-3 минуты.
|
Алгоритм "Приготовление и подача грелки больному"
https://youtu.be/eWoa3wByV1Q
Алгоритм "Приготовление и подача грелки больному"
Оснащение: грелка, вода температурой 65°C, полотенце или чехол для грелки, водный термометр.
Последовательность действий:
Шаг 1
|
При длительном применении грелки во избежание ожога на кожу наносят вазелин или другой жирный крем (в перчатках).
|
Шаг 2
|
Проверьте грелку на герметичность.
|
Шаг 3
|
Заполните ее водой на 2/3 объема, держите за узкую часть горловины.
|
Шаг 4
|
Вытесните из грелки пар над раковиной, перегнув от себя узкую часть грелки, и в таком положении завинтите пробку.
|
Шаг 5
|
Переверните грелку горловиной вниз, проверьте ее герметичность.
|
Шаг 6
|
Оботрите полотенцем, наденьте на нее чехол или оберните сухим полотенцем и приложите к нужному участку тела.
|
Шаг 7
|
Через 5 минут проверьте, нет ли у пациента перегрева кожи (симптом «мраморной кожи» или яркая гиперемия).
|
Шаг 8
|
Уберите грелку после того, как она остынет.
|
Шаг 9
|
Вылейте воду, завинтите пробку и погрузите грелку и полотенце в дезинфицирующий раствор не менее, чем на 60 минут.
|
Дополнительная информация. Грелка хранится в сухом виде с открытой крышкой.
Алгоритм "Приготовление и подача пузыря со льдом больному"
https://youtu.be/qXmq782zsDc
Алгоритм "Приготовление и подача пузыря со льдом больному"
Оснащение: пузырь со льдом, куски льда, полотенце или пеленка, лоток, деревянный молоток.
Последовательность действий:
Шаг 1
|
Возьмите пузырь для льда и проверьте его герметичность.
|
Шаг 2
|
Отвинтите крышку.
|
Шаг 3
|
Кусочки льда поместите в полотенце, а затем в лоток.
|
Шаг 4
|
Деревянным молотком измельчите лед.
|
Шаг 5
|
Полученными кусочками льда заполните пузырь для льда на 2/3 объема.
|
Шаг 6
|
Долейте водой, прижмите пузырь к горизонтальной поверхности и в таком положении завинтите крышку, переверните пузырь и проверьте его герметичность.
|
Шаг 7
|
Оботрите насухо, сверните полотенце в 4 слоя и оберните им пузырь.
|
Шаг 8
|
Усадите или уложите пациента в удобном положении и приложите пузырь на нужный участок тела.
|
Шаг 9
|
Оставьте его на 10-15 минут, при необходимости его использовать в течение длительного времени сделайте перерыв в 30-40 минут. А затем повторите процедуру.
|
Шаг 10
|
По окончании использования снимите пузырь, вылейте из него воду, вытесните воздух, завинтите крышку и замочите его и полотенце не менее, чем на 60 минут.
|
Алгоритм "Умение пользоваться карманным ингалятором"
https://youtu.be/Zt-q-fx4WCc
Алгоритм "Умение пользоваться карманным ингалятором"
Шаг 1
|
Снимите с баллончика защитный колпачок и поверните его вверх дном.
|
Шаг 2
|
Хорошо встряхните баллончик с аэрозолем.
|
Шаг 3
|
Сделайте глубокий выдох.
|
Шаг 4
|
Плотно обхватите губами мундштук.
|
Шаг 5
|
Сделайте глубокий вдох и одновременно нажмите на дно баллончика (дозу аэрозоля определяет врач).
|
Шаг 6
|
Задержите дыхание на несколько секунд, затем медленно извлеките мундштук изо рта и сделайте медленный выдох через нос.
|
Шаг 7
|
После ингаляции наденьте на баллончик защитный колпачок.
| Алгоритм "Сбор мокроты для лабораторного исследования"
https://youtu.be/GYaZGP1SQq0
Алгоритм "Сбор мокроты для лабораторного исследования"
Шаг 1
|
Подготовить необходимое оснащение: чистую сухую широкогорлую банку из прозрачного стекла 50-100 мл, кипяченую воду температурой 37°С в количестве 0,5-0,7л.
Написать и наклеить на наружную стенку банки направление (отделение, № палаты, ФИО пациента, возраст, цель исследования, дата).
УСЛОВИЕ: Мокрота собирается рано утром (натощак) до приема пищи!
|
Шаг 2
|
Провести инструктаж с ребенком старшего возраста или родителем (сопровождающим) ребенка младшего возраста о правилах сбора мокроты на исследование и получите его (их) согласие.
|
Шаг 4
|
Попросить пациента:
- почистить зубы утром за 2 часа до сбора мокроты;
- прополоскать полость рта и глотки кипяченой водой непосредственно перед сбором мокроты;
- встать или сесть прямо;
- держать банку для сбора мокроты у нижней губы, не касаясь ее;
- сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, а затем покашлять;
- собрать мокроту в банку в количестве не менее 3-5 мл;
- закрыть банку с мокротой крышкой.
|
Шаг 5
|
Осмотреть собранную мокроту и отправить ее в лабораторию в течение 2 часов после ее сбора.
|
Примечания:
- если собранная мокротасоставляет менее 3-5 мл, то процедуру сбора мокроты необходимо повторить;
- пациентам надо указать на то, что исследованию подлежит только мокрота, отделяющаяся при кашле, а не при отхаркивании.
Алгоритм "Сбор кала для лабораторного исследования"
https://youtu.be/zyFbg96eXac
Алгоритм "Сбор кала для лабораторного исследования"
Оснащение: чистая сухая ёмкость, шпатель.
Последовательность действий:
Шаг 1
|
Идентифицировать пациента, представиться. Уточнить, как к нему обращаться.
|
Шаг 2
|
Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры: кал собирается в день исследования утром после опорожнения кишечника в судно (без воды и мочи).
|
Шаг 3
|
Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: соблюдение в течение 3-5 дней перед сбором кала диеты, в которой исключаются мясные и рыбные блюда, а также зеленые овощи, гранаты, яблоки, гречневая каша; нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие железо, йод, бром, висмут.
|
Шаг 4
|
Уточнить у пациента или его родственников, нет ли у него источника кровотечения (десны, кровохарканье, геморрой, менструация), приводящего к ложноотрицательному результату. В случае положительного ответа дать рекомендации, позволяющие исключить попадание крови в фекалии (в особых случаях следует проконсультироваться у врача).
|
Шаг 5
|
Получить добровольное информированное согласие пациента на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
|
Шаг 6
|
Обеспечить пациента чистой сухой емкостью, шпателем и направлением в лабораторию.
|
Шаг 7
|
Пациенту утром совершить акт дефекации в чистое сухое судно.
|
Шаг 8
|
Взять шпателем после дефекации 5-10 г фекалий из разных мест (без примесей воды и мочи) и поместить их в лабораторную посуду.
|
Шаг 9
|
Закрыть емкость крышкой.
|
Шаг 10
|
Поместить шпатель в контейнер с дезинфектантом.
|
Шаг 11
|
Поставить емкость с биологическим материалом в специальный ящик в санитарной комнате.
|
Шаг 12
|
Вымыть и осушить руки.
|
Шаг 13
|
Медицинской сестре обеспечить доставку биологического материала в клиническую лабораторию.
|
Шаг 14
|
Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции пациента.
|
Примечание:допускается хранение емкости с фекалиями при температуре 3-5 ° С не более 8 часов.
Алгоритм "Сбор мочи для общего исследования"
https://youtu.be/vnFLm3S-qhA
Алгоритм "Сбор мочи для общего исследования"
Оснащение:чистая сухая прозрачная емкость объемом 200 мл или контейнер для забора мочи, перчатки, направление в лабораторию, ручка, контейнер для транспортировки, антисептик.
Последовательность действий:
Шаг 1
|
Объяснить пациенту суть и ход процедуры.
|
Шаг 2
|
Получить согласие на ее проведение.
|
Шаг 3
|
Проинформировать пациента о необходимости утреннего туалета наружных половых органов перед сбором мочи.
|
Шаг 4
|
Объяснить пациенту порядок сбора мочи (утром после гигиенической процедуры начать мочеиспускание в унитаз на счет 1, 2, затем задержать мочеиспускание, открыть банку и собрать в нее 100-200 мл мочи, закрыть банку крышкой).
|
Шаг 5
|
Проконтролировать действия пациента по сбору мочи.
Примечание: если пациент не в состоянии самостоятельно собрать мочу, помогает выполнить процедуру медицинский работник.
Во время менструации анализ мочи в плановом порядке не собирается; в экстренных случаях по назначению врача моча может быть собрана с помощью катетера.
|
Шаг 6
|
Если процедуру помогала выполнять медицинская сестра, то следует снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции.
Провести гигиеническую обработку рук.
|
Шаг 7
|
Заполнить направление и отправить мочу в лабораторию.
|
Шаг 8
|
Сделать запись о проведении процедуры в листке врачебных назначений.
| |
|
|
Скачать 39.09 Kb.