|
|
АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ НАВЫКОВ ГЛЮКОМЕТР. Алгоритм выполнения навыков (средних медицинских работников)
АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ НАВЫКОВ (средних медицинских работников)
№
|
ШАГИ
|
|
Алгоритм действия и критерии выполнения
|
Техника измерения глюкозы крови глюкометром
|
Ресурсы/оснащение:
Глюкометр;
медицинский спирт и вата или спиртовые салфетки;
тест-полоски;
ручка или скарификатор для прокола кожи;
антисептическое мыло и кожный антисептик;
нестерильные перчатки;
КБСУ для медицинских отходов класса Б.
|
Подготовительные мероприятия
|
1
|
Установление контакта, Идентификация и информирование пациента.
|
Поздороваться с пациентом.
Представиться (назвать Ф.И.О., должность).
Проинформировать пациента о цели и ходе предстоящей процедуры.
Получить согласие.
|
2
|
Подготовка рук к проведению процедуры (обработка рук с применением антисептика, надевание перчаток)
|
1.Вымыть руки под проточной водой (30сек-1мин).
Техника мытья рук:
- Намочить руки и нанести жидкое мыло/ разовый
кусок мыла.
- Намылить руки с обеих сторон, между пальцами
рука об руку.
- Смыть мыло и высушить бумажной салфеткой
одноразового пользования.
2. Обработать дезинфицирующим раствором (30 сек- 1мин.);
- Взять ватный шарик
- Смочить р/ром антисептика
- Обработать руки
3. Надеть медицинские перчатки.
|
3
|
Подготовка ресурсов
|
Приготовить глюкометр (проверить исправность), тест полоски
Ватные шарики, спирт или спиртовые салфетки
Ручку или скарификатор для прокола кожи
КБСУ класса «Б»
|
4
|
Подготовка пациента
|
Предложить пациенту лечь или сесть удобно
Выбрать палец для прокола, помассировать его
|
5
|
Техника манипуляции
|
Обработать перчатки спиртовой салфеткой
Обработать палец пациента ватным тампоном, смоченным спиртом или спиртовой салфеткой
Обработать палец пациента ватным тампоном, смоченным спиртом или спиртовой салфеткой
Отрегулировать и натянуть пружину ручки;
Приложить к коже ручку для прокола или проколоть кожу скарификатором;
Первую каплю крови убрать спиртовой салфеткой (ватой);
Доставать тест-полоску нужно непосредственно перед процедурой измерения глюкозы крови;
Забор крови осуществляется краями тест-полоски, а не плоскостью. Поэтому каплю необходимо подносить именно к краю тест полоски. Кровь будет втягиваться в тест-полоску автоматически;
Вставить в прибор тест-полоску с кровью пациента, после чего он самостоятельно включится;
Приблизительно через 10 секунд измерение завершено. На дисплей выводится результат измерения (прибор сохраняет этот результат);
Вытащить использованную тест-полоску, затем прибор выключится самостоятельно;
После проведения исследования использованную тест-полоску утилизировать в емкость для сбора медицинских отходов класса Б.
Зафиксировать спиртовую салфетку (вату) на пальце пациента, где был осуществлен прокол;
|
6
|
Завершение процедуры
|
Снять перчатки, утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»
Провести обработку рук согласно Методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК;
|
Техника подкожного введения инсулина с помощью шприц ручки
|
1
|
Установление контакта, Идентификация и информирование пациента.
|
Поздороваться с пациентом.
Представиться (назвать Ф.И.О., должность).
Проинформировать пациента о цели и ходе предстоящей процедуры.
Получить согласие.
|
2
|
Подготовка рук к проведению процедуры (обработка рук с применением антисептика, надевание перчаток)
|
1.Вымыть руки под проточной водой (30сек-1мин).
Техника мытья рук:
- Намочить руки и нанести жидкое мыло/ разовый
кусок мыла.
- Намылить руки с обеих сторон, между пальцами
рука об руку.
- Смыть мыло и высушить бумажной салфеткой
одноразового пользования.
2. Обработать дезинфицирующим раствором (30 сек- 1мин.);
- Взять ватный шарик
- Смочить р/ром антисептика
- Обработать руки
3. Надеть медицинские перчатки.
|
3
|
Подготовка ресурсов
|
Приготовить шприц ручку с назначенным препаратом инсулина по назначению врача;
Подготовить одноразовую иглу для шприц ручки;
Ватные шарики, спирт или спиртовые салфетки
Сухие ватные шарики
КБСУ класса «Б»
|
4
|
Подготовка к инъекции
|
Открыть колпачок шприц ручки.
Открыть спиртовой тампон и протереть резиновый колпачок в верхней части шприца-ручки (см. рисунок 1).
Удалить бумагу с клапаном с внешнего футляра новой одноразовой иглы (см. рисунок 2).
Оставить иглу в футляре. Осторожно воткнуть конец иглы в резиновую пробку. Вкрутить иглу в резиновую пробку до упора - так же, как вы навинчивают крышку на бутылку (см. рисунок 3).
Когда игла будет прочно закреплена, снять с нее внешний колпачок и положить его на рабочую поверхность (см. рисунок 4).
Снять внутренний колпачок иглы и выбросить его в КБУ (см. рисунок 5)
|
5
|
Подготовка шприц-ручки
|
Необходимо подготовить шприц-ручку, прежде чем установить дозу и ввести инсулин. Для этого необходимо сделать “укол в воздух” - выпустить пузырьки воздуха и обеспечить надлежащую работу шприца-ручки и иглы.
Установить селектор дозы на две единицы (на цифру 2), повернув его по часовой стрелке (см. рисунок 6). При повороте селектора на каждую единицу слышен слабый щелчок. Вместе с этим будет подниматься и кнопка поршня. Если вы повернули селектор дозы более чем на две единицы, поверните его против часовой стрелки, чтобы откорректировать значение.
Повернуть шприц иглой вверх. Прижать кнопку поршня к рабочей поверхности и выдавить 2 единицы инсулина. Селектор дозы возвратится к нулю (0), если 2 единицы были полностью выдавлены.
В случае необходимости, повторить эти действия, пока на кончике иглы не появится капля или струя инсулина. Если вы используете новую шприц-ручку, вам, возможно, придется провести подготовку 3 раза, прежде чем на кончике иглы появится капля инсулина.
Стряхнуть инсулин с кончика иглы.
Повернуть селектор дозы по часовой стрелке, чтобы установить необходимую вам дозу. Установить его на количество единиц инсулина, которое было назначено врачом или определено по шкале оценки уровня гипогликемии.
|
6
|
Определение места инъекции
|
Выбрать место подкожной инъекции (верхняя треть наружной поверхности плеча/ переднебоковая поверхность бедра/подлопаточные области/ переднебоковая поверхность брюшной стенки. Пропальпировать место введения инъекции.
|
7
|
Обработка перчаток и места инъекции
|
Обработать перчатки ватным шариком смоченным кожным антисептиком;
Обработать ватным шариком, смоченным кожным антисептиком, большую зону области инъекции,
Обработать ватным шариком, смоченным кожным антисептиком, непосредственно место инъекции.
Удалить спирт сухим ватным шариком
|
8
|
Проведение инъекции
|
Собрать кожу в складку первым и вторым пальцами одной руки в месте, определенном для укола.
Проколоть кожу шприцем-ручкой.
Протолкнуть кнопку поршня на шприце-ручке до упора, чтобы она встретилась со шприцом.
Подождать после введения, сосчитав до 10 (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10).
Потянуть иглу и извлечь ее быстрым движением.
|
9
|
Завершение процедуры
|
Закрыть иглу на шприце-ручке колпачком, который вы положили на рабочую поверхность.
Выкрутить закрытую иглу из шприца-ручки и поместить ее в КБСУ «Б».
Снова надеть на шприц-ручку серый колпачок.
Снять перчатки, поместить их в КБУ «Б»
Вымыть руки, высушить.
Справиться о самочувствии пациента.
Если была сделана инъекция инсулина короткого действия накормить пациента через 20 мин
|
Рисунки:
Рисунок 1. Как снять колпачок со шприца-ручки
  Рисунок 2. Как удалить бумагу с клапаном с внешнего колпачка иглы. 
Рисунок 3. Как вкрутить иглу в резиновую пробку
Рисунок 4. Как снять внешний колпачок иглы
Рисунок 5. Как снять внутренний колпачок иглы
Рисунок 6. Как повернуть селектор дозы
 |
|
|
Скачать 115.3 Kb.