Алгоритм проведения профессиональной гигиены полости рта ультразвуковым способом
Перечень манипуляций
|
Критерии выполнения
|
Использования средств индивидуальной защиты
|
Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру нанесения красителя для выявления зубного налета и его переносимость.
Одеть пациенту защитные очки.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, защитный экран.
|
Правильность выбора инструментов и материала для выполнения задания
|
Проверить рабочее состояние ультразвукового аппарата. Подготовить набор стоматологических инструментов, с набором сменных наконечников различной формы, средства для индикации зубного налета (растворы или таблетки), щеточки, полировочная (профилактическая) паста.
|
Организация рабочего места (положение «пациента», врача, установка освещения)
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.
Выбор положения зависит от состояния пациента (сидя, полулёжа или лёжа)
|
Выполнение процедуры
|
Антисептическая обработка полости рта (0,05% раствором хлоргексидина).
Определение зубных отложений с помощью пародонтологического зонда.
Во время работы с ультразвуковым аппаратом обязательно использование водяного охлаждения.
Пользоваться слюноотсосом, пылесосом.
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвукового скейлера (рабочая часть скейлера располагается под острым углом к поверхности зуба, полное отсутствие давления инструментом на поверхность зуба, водное орошение) с оральных и вестибулярных поверхностей.
Далее используют штрипсы – для обработки апроксимальных поверхностей зуба. Очищение межзубных промежутков, куда рабочая часть скейлера не может проникнуть.
Полирования зубов с помощью резиновых чашечек, щеточки, полира с пастой.
|
Обработка поверхности зубов средством для индикации зубного налета.
|
При отсутствии окрашивания – переход к окончанию процедуры. При наличии окрашивания (выявлении зубного налета) – повторение чистки окрашенных участков.
|
Поверхность зуба при зондировании
|
Гладкая
|
Флюоризация, санитарно – просветительская работа
|
Высушивание поверхности зубов струёй воздуха.
Нанесение фторпротектора кисточкой на поверхность зубов
Рекомендации пациенту не принимать пищу, не пить, не полоскать полость рта в среднем 30-40 мин, обучение гигиене полости рта
|
Окончание процедуры.
|
Сообщить результат проведения профессиональной чистки пациенту.
Подвергнуть дезинфекции расходный материал.
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию.
|
Алгоритм проведения профессиональной гигиены полости рта с использованием пневмоскейлера
Перечень манипуляций
|
Критерии выполнения
|
Использования средств индивидуальной защиты
|
Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру нанесения красителя для выявления зубного налета и его переносимость.
Одеть пациенту защитные очки.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, защитный экран.
|
Правильность выбора инструментов и материала для выполнения задания
|
Подготовить набор стоматологических инструментов, пневмоскейлер, средства для индикации зубного налета (растворы или таблетки), щеточки, полировочная (профилактическая) паста.
|
Организация рабочего места (положение «пациента», врача, установка освещения)
|
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение.
Выбор положения зависит от состояния пациента (сидя, полулёжа или лёжа)
|
Выполнение процедуры
|
Антисептическая обработка полости рта (0,05% раствором хлоргексидина.
Определение зубных отложений с помощью пародонтологического зонда.
Во время работы с использованием пневмоскейлера обязательно использование водяного охлаждения.
Пользоваться слюноотсосом, пылесосом.
Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений с помощью пневмоскейлера (рабочая часть скейлера располагается под острым углом к поверхности зуба, полное отсутствие давления инструментом на поверхность зуба, водное орошение) с оральных и вестибулярных поверхностей.
Далее используют штрипсы – для обработки апроксимальных поверхностей зуба. Очищение межзубных промежутков, куда рабочая часть скейлера не может проникнуть.
Полирования зубов с помощью резиновых чашечек, щеточки, полира с пастой.
|
Обработка поверхности зубов средством для индикации зубного налета.
|
При отсутствии окрашивания – переход к окончанию процедуры. При наличии окрашивания (выявлении зубного налета) – повторение чистки окрашенных участков.
|
Поверхность зуба при зондировании
|
Гладкая
|
Флюоризация, санитарно – просветительская работа
|
Высушивание поверхности зубов струёй воздуха.
Нанесение фторпротектора кисточкой на поверхность зубов
Рекомендации пациенту не принимать пищу, не пить, не полоскать полость рта в среднем 30-40 мин, обучение гигиене полости рта
|
Окончание процедуры.
|
Сообщить результат проведения профессиональной чистки пациенту.
Подвергнуть дезинфекции расходный материал.
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию.
|
Алгоритм проведения методики витального окрашивания эмали зубов
Характеристика методики выполнения
|
Алгоритм проведения методики витального окрашивания эмали зубов:
Подготовка к процедуре.
Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру нанесения лекарственного препарата и его переносимость.
Проверить пригодность лекарственного средства - (прочитать наименование, состав, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).
Предложить или помочь пациенту занять удобное положение. Выбор положения зависит от состояния пациента.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Подготовить набор стоматологических инструментов (лоток, зонд, зеркало, пинцет) и ватные валики (или марлевые салфетки).
Надеть перчатки.
Выполнение процедуры
Для приготовления раствора метиленового синего 2 г красителя вносят в мерную колбу объемом 100 мл и доливают до метки дистиллированной водой.
Поверхность зубов, подлежащая исследованию, тщательно очищается от мягких зубных отложений тампоном, смоченным 3% раствором перекиси водорода.
Зубы изолируются от слюны, высушиваются и на подготовленную поверхность эмали накладываются ватные тампоны, пропитанные 2% раствором метиленового синего.
По истечении 3 минут краситель удаляют с поверхности зуба с помощью ватных тампонов или полосканием.
По Е.В. Боровскому и П.А. Леусу (1972) различаются легкая, средняя и высокая степень окраски кариозных пятен; это соответствует аналогичной степени активности деминерализации эмали. С помощью градационной десятипольной полутоновой шкалы различных оттенков синего цвета интенсивность окраски кариозных пятен: наименее прокрашенная цветовая полоска принята за 10%, а наиболее насыщенная — за 100% (Аксамит Л.А., 1974).
С целью определения эффективности лечения начального кариеса проводят повторное окрашивание через любые промежутки времени.
Окончание процедуры.
Подвергнуть дезинфекции расходный материал.
Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию.
|
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
|
Методика основана на повышении проницаемости, в частности крупномолекулярных соединений. Предназначена для выявления поверхностей пораженных кариесом на ранних сроках его развития. При контакте с растворами красящих веществ в участках деминерализованных твердых тканей краситель сорбируется, тогда как неизменные ткани не окрашиваются. В качестве красителя обычно используют 2% водный раствор метиленового синего.
|
Достигаемые результаты и их оценка
|
Процедура проведена, даны рекомендации.
Пациент чувствует себя комфортно.
|
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
|
Пациент получает информацию о предстоящем обследовании.
Врач получает письменное согласие на обследование.
|
Критерии оценки выполнения процедуры
|
Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
Отсутствие осложнений.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.
|
Алгоритм обучения детей и взрослых различного возраста чистке зубов на моделях зубных рядов
Характеристика методики выполнения
|
Алгоритм обучения детей и взрослых различного возраста чистке зубов на моделях зубных рядов индивидуально и в группе
Подготовка к обучению.
Представиться пациенту, объяснить цель обучения.
Подготовить модели зубных рядов
Проведение обучения
Первое посещение
1. Определение гигиенического индекса, демонстрация пациенту техники чистки зубов зубной щеткой и зубными нитями, используя модели зубных рядов, или другие демонстрационные средства.
2. Обучение методике чистки зубных рядов по Пахомову: чистить необходимо начинать с участка в области верхних правых жевательных зубов, последовательно переходя от сегмента к сегменту. В таком же порядке проводить чистку зубов на нижней челюсти. Рабочая часть зубной щетки располагается под углом 45 град. к зубу, производятся очищающие движения от десны к зубу. Жевательные поверхности зубов очищать горизонтальными (возвратно-поступательными) движениями так, чтобы волокна щетки проникали глубоко в фиссуры и межзубные промежутки. Вестибулярную поверхность фронтальной группы зубов верхней и нижней челюстей очищать такими же движениями, как моляры и премоляры. При чистке оральной поверхности ручку щетки располагать перпендикулярно к окклюзионной плоскости зубов, при этом волокна должны находиться под острым углом к зубам и захватывать не только зубы, но и десну.
3. Завершать чистку необходимо круговыми движениями зубной щетки при сомкнутых челюстях, осуществляя массаж десен справа налево. Длительность чистки должна составлять 3 мин.
4. Для качественной чистки контактных поверхностей зубов необходимо использовать зубные нити.
5. Индивидуальный подбор средств гигиены полости рта осуществляется с учетом стоматологического статуса пациента (состояния твердых тканей зубов и тканей пародонта, наличия зубочелюстных аномалий, съемных и несъемных ортодонтических и ортопедических конструкций).
Второе посещение.
С целью закрепления полученных навыков проводится контролируемая чистка зубов.
Алгоритм контролируемой чистки зубов
- Обработка зубов пациента окрашивающим средством, определение гигиенического индекса, демонстрация пациенту с помощью зеркала мест наибольшего скопления зубного налета.
- Чистка зубов пациентом в его обычной манере.
- Повторное определение гигиенического индекса, оценка эффективности чистки зубов (сравнение показателей индекса гигиены до и после чистки зубов), демонстрация пациенту с помощью зеркала окрашенных участков, где зубной налет не был удален при чистке.
- Демонстрация правильной техники чистки зубов на моделях зубнух рядов, рекомендации пациенту по коррекции недостатков гигиенического ухода за полостью рта, использованию зубных нитей и дополнительных средств гигиены (специальных зубных щеток, зубных ершиков, монопучковых щеток, ирригаторов - по показаниям).
Третье посещение
Определение гигиенического индекса, при неудовлетворительном уровне гигиены полости рта – повторение процедуры.
Окончание обучения.
Дать рекомендации пациенту по гигиене полости рта, подобрать индивидуально средства гигиены
|
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
|
Время чистки зубов должно быть не менее 3 минут.
Пациента инструктируют о необходимости являться на профилактический осмотр к врачу не реже 1 раза в полгода.
|
Достигаемые результаты и их оценка
|
Обучение проведено, даны рекомендации.
|
Критерии оценки выполнения процедуры
|
Наличие положительных изменений уровня гигиены полости рта в следующее посещение.
Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения.
| |
Скачать 73.03 Kb.