ВВП подготовка к сессии. Амбулатории и стационары
 Скачать 1.13 Mb.
|
ТРАНСПОРТИРОВКА НА НОСИЛКАХПри транспортировке больного на носилках носильщики должны соблюдать определенные правила. 1. Поднимать и опускать носилки нужно осторожно и одновременно, удерживая их в горизонтальном положении. 2. Нельзя допускать раскачивания носилок, толчков, резких поворотов, для этого носильщики должны идти не в йогу. 3. По ровной местности и при подъеме по лестнице носилки нужно нести головным концом вперед, приподнимая ножной конец, а при спуске с лестницы - ногами вперед, приподнимая ножной конец. 4. Идущий сзади должен наблюдать за состоянием больного. 5. Если кто-либо из носильщиков при переноске почувствовал усталость, то следует немедленно сообщить об этом, так как уставшие пальцы рук могут непроизвольно расслабиться. Перекладывать больного удобнее втроем. ТРАНСПОРТИРОВКА НА КАТАЛКЕНаиболее удобный, падежный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных - на каталке. Больного укладывают на каталку (носилки) в удобном положении (в зависимости от характера заболевания или повреждения), застелив каталку простыней и укрыв больного одеялом. Последовательность выполнения: 1. Поставьте каталку перпендикулярно кушетке так, чтобы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки. 2. Станьте около больного все трое с одной стороны: один подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под область таза и верхнюю часть бедер, третий - под середину бедер и голени. 3. Поднимите больного и повернитесь с ним на 90° в сторону каталки. 4. Уложите больного па каталку и укройте его одеялом. 5. Транспортируйте больного в отделение головным концом каталки вперед. Раздел II 6. В палате головной конец каталки подведите к ножному концу кровати, втроем также поднимите больного и, повернувшись на 90°, положите его на подготовленную кровать, укройте одеялом. 7. Каталку после использования продезинфицируйте. 8. Проведите гигиеническую антисептику рук. ТРАНСПОРТИРОВКА НА КРЕСЛЕ-КАТАЛКЕПоследовательность выполнения: Раздел II 1. Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног. 2. Попросите больного встать на подставку для ног, затем, поддерживая его, усадите в кресло. 3. Опустите кресло-каталку в исходное положение. 4. С помощью рамки, расположенной за спинкой кресла- каталки, придайте больному нужное положение: сидя, полулежа или лежа. 5. Транспортируйте больного в отделение, следите, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки. 6. В палате помогите больному пересесть на приготовленную кровать, уложите, укройте его. 7. Кресло-каталку продезинфицируйте. 8. Проведите гигиеническую антисептику рук. Элементы лечебно-охранительного режима ЛПУ: соблюдение распорядка дня, своевременное проведение процедур; поддержание оптимальной температуры, освещения; создание физической и эмоциональной безопасности пациентов; внимательность персонала к пациентам при обходе; уменьшение или (по возможности) устранение факторов риска, связанных с пребыванием в больничной среде Создание психологического комфорта Тишина,комфорт,уют,ограждение от вида смерти,крови,запахов,организация досуга,опрятная одежда,встреча с родственниками.Информирование,соблюдение профессиональной тайны. Создание физического комфорта Интерьер и микроклимат в помещениях в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами: освещение естественное, искусственное, ночью индивидуальные ночники в палатах и настольные лампы на сестринских постах; достаточная вентиляция, проветривание по графику (в палатах 2-3 раза зимой и 4-5 в теплое время года); обеспечение комфортной температуры - 18-230 С; использование удобной и комфортной мебели в палатах и холлах. Поддержание чистоты в помещениях (регулярные ремонты, уборки); Содержание в исправности санузлов, электрооборудования, телефонов. Ограждение пациентов от болевых ощущений, применяя все возможные виды обезболивания, в том числе физиологическое. Организация прогулок на территории больницы в летнее время года, при t не ниже +200 С, с разрешения лечащего врача. Рациональное ограничение физической (двигательной) активностив случаях, когда нагрузка на жизненно важные органы может вызвать развитие тяжёлых, иногда необратимых изменений, ухудшить состояние, привести к тяжёлым осложнениям, а иногда – к смерти. Режим физической активности пациенту назначает врач. Виды режимов двигательной активности Строгий постельный - пациенту запрещается самостоятельные движения, в том числе смена положения в постели. Все гигиенические мероприятия, кормление осуществляется только с помощью медсестры. Лечебные и диагностические манипуляции проводятся в постели. Назначается в острую фазу при инфарктах миокарда, переломах позвоночного столба и других заболеваниях с целью создания больному наибольшего покоя. Постельный – назначается с целью повышения двигательной активности по мере улучшения состояния пациента. Разрешается самостоятельно или с помощью медицинского персонала выполнять ряд активных движений конечностями, принимать пищу, переворачиваться в постели, выполнять туалет, переходить в положение сидя, затем сидеть на краю кровати, свесив ноги. В дальнейшем возможны лёгкие гимнастические упражнения в постели под присмотром медсестры. Пациент испытывает ограничения в удовлетворении своих потребностей. Медсестра побуждает его к самостоятельности и помогает ему в мероприятиях по уходу за собой. Палатный (полупостельный) – назначается при показаниях к расширению двигательной активности пациента. Разрешаются сидеть, вставать, осторожно перемещаться в пределах палаты, самостоятельный уход в пределах палаты. Общий (свободный) – назначается при показаниях к тренирующему воздействию физических нагрузок. Позволяется дозированная ходьба, подъем по лестнице, прогулки по территории ЛПУ, полный уход за собой. Виды положения пациента в постели: При заболеваниях пациент принимает различные положения в постели: активное; пассивное; вынужденное. С целью обеспечения тяжелобольному удобного положения и двигательного режима в отделениях используют функциональные кровати. ( https://medgum.ru/downloads/student/eor1/sections/9lechebno-ohranitelnyj-rezhim.html ) Личная гигиена больного: принятие ванны, душа, обработка кожных покровов. Туалет полости рта, уход за волосами и кожными покровами. |