Главная страница

АиГ 2017. Амбулаторнополиклиническое акушерство1


Скачать 0.65 Mb.
НазваниеАмбулаторнополиклиническое акушерство1
Дата10.12.2021
Размер0.65 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаАиГ 2017.docx
ТипДокументы
#299613
страница2 из 8
1   2   3   4   5   6   7   8

*Амбулаторно-поликлиническое акушерство*3*

#80

*! У первобеременной при сроке 32 недели жалобына частое и поверхностное дыхание. Из анамнеза: соматические заболевания отрицает, беременность протекала без осложнений. Объективно: состояние удовлетворительное,пульс 80 ударов в 1 минуту,АД 110/70 мм рт ст, ЧДД 20 в 1 минуту, сатурация кислородом98%, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина указанныхжалоб у беременной?

*уменьшение жизненной емкости легких

*увеличение жизненной емкости легких

*эмболия амниотической жидкостью

*снижение в плазме pO2

*+ гипервентиляция

#81

*!У пациентки в сроке беременности 4 недели на ультрасонографии отсутствует сердцебиение эмбриона. Результат уровня β-ХГЧ крови: 100 мМЕ/млпри норме для данного срока беременности 101- 4870.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*УЗИ через 2 недели

*биопсия ворсин хориона

*+повторить анализ наβ-ХГЧ через 2 дня

*повторить анализ наβ-ХГЧ через 2 недели

*повторить анализ наβ-ХГЧ через 4 недели

#82

*!У пациентки в сроке беременности 4 недели на ультрасонографии отсутствует сердцебиение эмбриона. Результат уровня β-ХГЧ в крови: 110 мМЕ/мл при норме для данного срока беременности 101- 4870, через 48 часов - 250.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*+УЗИ через 2 недели

*биопсия ворсин хориона

*прерывание беременности

*повторить анализ наβ-ХГЧ через 2 дня

*повторить анализ наβ-ХГЧ через 2 недели

#83

*!У пациентки в сроке беременности 3-4 недели на ультрасонографии заподозрена неразвивающаяся беременность. Результат уровня β-ХГЧ в крови: 55 мМЕ/мл при норме для данного срока беременности 25–156,через 48 часов - 35.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*УЗИ через 2 недели

*биопсия ворсин хориона

*+прерывание беременности

*повторить анализ наβ-ХГЧ через 2 дня

*повторить анализ наβ-ХГЧ через 2 недели

#84

*!У пациентки в сроке беременности 3-4 недели на ультрасонографии заподозрена неразвивающаяся беременность. Результат уровня β-ХГЧ в крови: 45 мМЕ/мл при норме для данного срока беременности 25–156,через 48 часов - 100.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*+УЗИ через 2 недели

*биопсия ворсин хориона

*прерывание беременности

*β-ХГЧ крови через 2 дня

*β-ХГЧ крови через 2 недели

#85

*!Первобеременная в сроке 33 недели отмечает слабые шевеления плода. Аускультативно: сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в 1 минуту.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для оценки состояния плода?

*подсчет шевелений плода в течение суток

*ультразвуковое исследование плода

*гормональные исследования

*+кардиотокография

*допплерография

#86

*!У беременной 40 лет при ультразвуковом исследовании в сроке 11 недельвыявлены эхографические маркеры врожденных пороков развития плода.

Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная дальнейшая тактика?

*повторить УЗИ через 2 недели

*+биопсия хориона

*плацентоцентез

*кордоцентез

*амниоцентез

#87

У первобеременной 30 лет в сроке 6 недель жалобына тошноту,рвоту до 5 раз сутки. Из анамнеза: хронический тонзиллит. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 110/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*птиализм

*острый гастрит

*чрезмерная рвота беременных

*+рвота беременных легкой степени

*рвота беременных средней степени

#88

У первобеременной 20 лет в сроке 5 недель жалобына тошноту,рвоту до 10 раз сутки,общее недомогание, потерю в весе 5 кг. Соматические заболевания отрицает. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие, АД 100/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*птиализм

*острый гастрит

*чрезмерная рвота беременных

*рвота беременных легкой степени

*+рвота беременных средней степени

#89

У первобеременной 30 лет в сроке 6 недель жалобына тошноту,рвоту до 5 раз сутки. Из анамнеза: хронический тонзиллит. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 110/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*+амбулаторное лечение

*госпитализация в перинатальный центр

*госпитализация в инфекционное отделение

*госпитализация в гинекологическое отделение

*госпитализация в гастроэнтерологическое отделение

#90

У первобеременной 20 лет в сроке 5 недель жалобына тошноту,рвоту до 10 раз сутки,общее недомогание, потерю в весе 5 кг. Соматические заболевания отрицает. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие, АД 100/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*амбулаторное лечение

*госпитализация в перинатальный центр

*госпитализация в инфекционное отделение

*+госпитализация в гинекологическое отделение

*госпитализация в гастроэнтерологическое отделение

#91

У первобеременной 29 лет в сроке 7 недель жалобына тошноту,рвоту до 20 раз сутки,потерю веса 6 килограмм. Из анамнеза: болеет в течение 1 месяца,кратность рвоты увеличилась с5 до 15-20 раз в сутки в течение последней недели. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы субиктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст,диурез снижен, стула не было 5 дней,ацетонурия, протеинурия.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*птиализм

*острый гастрит

*+чрезмерная рвота беременных

*рвота беременных легкой степени

*рвота беременных средней степени

#92

*! У первобеременной в сроке 7 недель жалобына тошноту,рвоту до 20 раз сутки,потерю веса 6 килограмм. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы иктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст,стула нет 5суток,диурез снижен, ацетонурия.Диагноз:чрезмерная рвота беременных. В течение3-х суток проводится интенсивная терапия, включающая седативные препараты, блокирующие рвотный рефлекс, инфузионные средства для регидратации,дезинтоксикации и парентерального питания, без эффекта.

Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая дальнейшая тактика врача?

*гемодиализ

*плазмоферез

*гемосорбция

*+прерывание беременности

*продолжить проводимую терапию

#93

*!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная кратность рвоты в сутки у беременной при тяжелой степени раннего токсикоза?

*до 5

*до 10

*менее 3

*+более 11

*более 30

#94

У первобеременной 29 лет в сроке 7 недель жалобына тошноту,рвоту до 20 раз сутки,потерю веса 6 килограмм. Из анамнеза: болеет в течение 1 месяца,кратность рвоты увеличилась с5 до 15-20 раз в сутки в течение последней недели. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы иктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст, диурез снижен, стула не было 5 дней, ацетонурия, протеинурия.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*амбулаторное лечение

*госпитализация в перинатальный центр

*госпитализация в инфекционное отделение

*+госпитализация в гинекологическое отделение

*госпитализация в гастроэнтерологическое отделение

#95

У первобеременной 28 лет в сроке 6 недель жалобына тошноту,рвоту до 10 раз сутки,потерю веса 4 килограмм. Из анамнеза:болеет в течение 2-х недель. Объективно:состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие, АД 100/70 мм рт ст, диурез не нарушен, стула не было 3 дня, ацетонурия, протеинурия.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*птиализм

*острый гастрит

*чрезмерная рвота беременных

*рвота беременных легкой степени

*+рвота беременных средней степени

#96

У первобеременной 22 лет в сроке 6 недель жалобына тошноту,рвоту до 5 раз сутки. Из анамнеза: хронический гастрит. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 110/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*+амбулаторное лечение

*госпитализация в перинатальный центр

*госпитализация в инфекционное отделение

*госпитализация в гинекологическое отделение

*госпитализация в гастроэнтерологическое отделение

#97

*!Беременнаяс доношенным сроком доставлена каретой скорой помощи в роддом после приступа эклампсии,проводится магнезиальная терапия, в плане – родоразрешение.

В течение какого НАИБОЛЕЕ вероятного времени в часах от начала судорог показано родоразрешение?

*1

*6

*+12

*18

*24

#98

*!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия сульфатоммагния.Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный способ введения указанной дозы сульфата магния?

*энтерально

*внутриартериально

*внутривенно струйно

*+внутривенно капельно

*внутримышечно медленно

#99

*!В родильное отделение поступилапервобеременная в сроке гестации 36 недель с жалобами на головную боль. Анамнез: соматических заболеванийнет. Объективно: состояние тяжелое, АД 160/110 ммртст, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту, шейка матки по шкале Бишоп – 8 баллов, протеинурия 0,5 г/л.

Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*экстренное кесарево сечение

*родоразрешение в сроке 37 недель

*+индукция родовв течение 24-48 часов

*плановое кесарево сечение в 38 недель

*индукция родовв течение 2-4 часов

#100

*!Повторнобеременнаяв сроке беременности 37 недель поступила в родильное отделение с жалобами на отеки конечностей. Анамнез: соматических заболеваний нет. Объективно: состояние средней тяжести,АД 150/100 мм рт ст,отеки на лице и конечностях, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140 ударов в мин, шейка матки по шкале Бишоп – 6 баллов, протеинурия 0,3 г/л.

Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*амниотомия

*экстренное кесарево сечение

*родоразрешение в сроке 38 недель

*плановое кесарево сечение в 38 недель

*+подготовка шейки матки простагландинами

#102

*!У первобеременной в сроке гестации 32 недели диагностирована преэклампсия тяжелой степени, планируется индукция родов.

Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ эффективно для профилактики респираторного дистресссиндрома плода?

*преднизолон60 мгкаждые 12 часов 2 разавнутрь

*преднизолон 30 мг каждые 12 часов 2 раза в/м

*бетаметазон 24 мг каждые 24 ч2 раза в/м

*+дексаметазон 6 мг каждые 12 часов 4 разав/м

*дексаметазон 2 мг каждые 24 часа 2 раза в/м

#103

*!Беременная поступила в роддом с диагнозом: беременность 37 недель, преэклампсия легкой степени. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140 ударов в минуту, шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика?

*индукция родов в 38 недель

*экстренное кесарево сечение

*родоразрешение в сроке 38 недель

*плановое кесарево сечение в 38 недель

*+подготовка шейки матки простагландинами

#104

*!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия раствором сульфата магния25%-80,0. На фоне проводимой терапии отмечено урежение частоты дыхательных движенийдо 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов.

С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связаны данные симптомы?

*эклампсией

*недостаточной оксигенацией

*+передозировкой сульфата магния

*прогрессированием преэклампсией

*недостаточной дозой сульфата магния

#105

*!В родильное отделение поступилабеременная в сроке 37 недель с жалобами на отечность конечностей, сонливость. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 ммртст,выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная,протеинурия 0,3 г/л, Hb 90г/л, тромбоциты 80х109/л,АЛТ и АСТ повышены.

С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связана желтушность кожных покровов и слизистых?

*вирусной инфекцией

*+гемолизом эритроцитов

*закупоркой желчных ходов

*внутрипеченочным холестазом

*нарушением конъюгации непрямого билирубина

#106

*!В родильное отделение поступилабеременная в сроке 36 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 ммртст,выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная,протеинурия 0,3 г/л, Hb 92г/л, тромбоциты 100х109/л,АЛТ и АСТ повышены.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*+HELLP синдром

*вирусный гепатит

*обтурационная желтуха

*острый жировой гепатоз

*холестатический гепатоз беременных

#107

*!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия 25%-80,0 сульфата магния. На фоне проводимой терапии отмечено снижение частоты дыхательных движений до 12 вминуту, снижение сухожильных рефлексов.

Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ рекомендовано внутривенно в первую очередь?

*глюкоза 5%

*глюкоза 10%

*+глюконат кальция10%

*прозерин 0,05%

* хлорида натрия 0,9%

#108

*!В родильное отделение поступилабеременная в сроке 34 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 150/100 ммртст,выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная,протеинурия 0,6 г/л, Hb85 г/л, тромбоциты 96х109/л,АЛТ и АСТ повышены в 2,5 раза.

Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*индукция родов в 36 недель

*плановое кесарево сечение

*экстренное кесарево сечение

*родоразрешение в сроке 37 недель

*+родоразрешение в течение 24-48 часов

#109

*!Пациентка обратилась на медикаментозный аборт при задержке менструации на42 дня. Врач назначил мифепристон 200 мг перорально.

Через сколько НАИБОЛЕЕ вероятных часов рекомендован приеммизопростола?

* 3-6

*7-13

*14-23

*+36-48

*49-72

#110

*!С целью медикаментозного прерывания беременности пациентке с задержкой менструации на 42 дня врач назначил по схеме прием мифепристона и мизопростол.

Через сколько часов после приема мизопростола НАИБОЛЕЕ вероятно начинаются маточные сокращения и изгнание плодного яйца?

*1-2

*+3-6

*8-10

*12-14

*18-20

#111

*!У пациентки 26 лет ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный, данная беременность 4-ая, предыдущие беременности самопроизвольно прервались вранних сроках. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружныйзев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*привычный выкидыш

*неразвивающаяся беременность

*прервавшаяся внематочная беременность

*аборт в ходу, привычноеневынашивание

*+угрожающий аборт, привычноеневынашивание

#112

*!У пациентки 23 лет ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный, данная беременность 4-ая, предыдущие беременности самопроизвольно прервались вранних сроках. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружныйзев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие.

Какое НАИБОЛЕЕ рекомендуемое лечение?

*гемостатики

*спазмолитики

*постельный режим

*седативные препараты

*+препараты прогестерона

#113

*!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрической шейки матки закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*аборт в ходу

*неполный аборт

*угрожающий аборт

*+неразвивающаяся беременность

*прервавшаяся внематочная беременность

#114

*!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрической шейки матки закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*спазмолитики

*постельный режим

*препараты прогестерона

*выскабливание полости матки

*+аспирационный кюретаж матки

#115

*! У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрической шейки матки пропускает 1 см, матка увеличена до 5 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*спазмолитики

*постельный режим

*препараты прогестерона

*выскабливание полости матки

*+аспирационный кюретаж матки

#116

*!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 1 см, матка увеличена до 5 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: полость матки расширена до 20 мм, плодное яйцо не визуализируется.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*аборт в ходу

*полный аборт

*+неполный аборт

*угрожающий аборт

*неразвивающаяся беременность

#117

*!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильныекровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности, гипертонус, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости маткиотслоившеесяплодное яйцо,сердцебиение у эмбриона отсутствует.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*+аборт в ходу

*полный аборт

*неполный аборт

*угрожающий аборт

*неразвивающаяся беременность

#118

*!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности, гипертонус, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости маткиотслоившееся плодное яйцо,сердцебиение у эмбриона отсутствует.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*+аспирационный кюретаж матки

*выскабливание полости матки

*препараты прогестерона

*постельный режим

*спазмолитики

#119

*!Пациентка обратилась на медикаментозный аборт при задержке менструации на 42 дня. Врач назначил мифепристон 200 мг перорально.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая доза мизопростола в мкг?

*200

*400

*+600

*800

*1000

#120

*!У пациентки жалобы наноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрическойшейки матки закрыт, матка вгипертонусе,увеличена до 8 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*аборт в ходу

*неполный аборт

*+угрожающий аборт

*неразвивающаяся беременность

*прервавшаяся внематочная беременность

#121

*!У пациентки 30 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрической шейки матки закрыт, матка в гипертонусе,увеличена до 5 недель беременности, придатки матки не определяются. УЗИ матки: КТР плода 5 мм, сердцебиения у эмбриона нет.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*спазмолитики

*постельный режим

*препараты прогестерона

*выскабливание полости матки

*+аспирационный кюретаж матки

#122

*!Пациентка с первичным бесплодием отмечает задержку менструации на 4 недели, тест на беременность - положительный. При влагалищномисследовании: наружный зев шейки матки закрыт, матка больше нормы, мягкая, справа от матки пальпируется мягковатое,чувствительноеобразование, своды свободные, безболезненные, выделения слизистые.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*киста яичника

*сальпингоофорит

*ранний самопроизвольный аборт

*прервавшаяся внематочная беременность

*+прогрессирующая внематочная беременность

#123

*!В гинекологическое отделение доставлена пациентка 24 лет с признаками внутрибрюшного кровотечения. При ультразвуковом исследовании органов малого таза диагностирована правосторонняя трубная беременность.

В каком НАИБОЛЕЕ вероятном сроке беременности в неделях происходит прерывание трубной беременности?

*3-4

*5-6

*+7-8

*9-10

*11-12

#124

*!Пациентка поступила в гинекологическом отделении с подозрением на внематочную беременность. С диагностической целью произведено выскабливание полости матки, соскоб отправлен на гистологическое исследование.

Какие НАИБОЛЕЕ вероятные морфологические изменения эндометрия характерны для внематочной беременности?

*железисто-кистозная гиперплазия

*+децидуальная трансформация

*ворсины хориона

*пролиферация

*атрофия

#125

*!Пациентке произведена лапароскопия, тубэктомия слева в связи с трубной беременностью. Макропрепарат отправлен на гистологическое исследование.

Какие НАИБОЛЕЕ вероятные гистологические изменения характерны для внематочной беременности?

*атрофия

*пролиферация

*+ворсины хориона

*децидуальная трансформация

*железисто-кистозной гиперплазии

#126

*!Пациентка 23 лет госпитализирована в гинекологическое отделение, тест на беременность положительный. УЗИ органов малого таза: в полости матки плодное яйцо не визуализируется. Предварительный диагноз: внематочная беременность.

Какой НАИБОЛЕЕ информативный дополнительный метод диагностики?

*кульдоскопия

*гистероскопия

*+лапароскопия

*пневмопельвиография

*гистеросальпингография

#127

*! У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, скудные кровянистые выделенияиз половых путей, задержку менструации на 4 недели. Из анамнеза: хронический сальпингит, первичное бесплодие. УЗИ органов малого таза: в полости матки плодное яйцо не визуализируется, в брюшной полости свободная жидкость 100,0.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*сальпингоофорит

*ранний самопроизвольный аборт

*прогрессирующая внематочная беременность

*прервавшаяся внематочная беременность по типу разрыва трубы

*+прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта

#128

*!При диагностической лапароскопии у пациентки в брюшной полости обнаружено 100,0 крови, матка больше нормы, левая маточная труба цианотичная, утолщена в истмическом отделе 2,0*2,5*1,5 см,целостность ее стенок не нарушена, из ампулярного отдела подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии соответствует эндоскопическая картина?

*трубной беременности слева, прервавшейся по типу разрыва

*+трубной беременности слева, прервавшейся по типу аборта

*прогрессирующей трубной беременности слева

*прогрессирующей яичниковой беременности

*прервавшейся брюшной беременности

#129

*!У пациентки при диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружено 100,0 крови, матка крупнее нормы, левая маточная труба цианотичная, утолщена в ампулярномотделе 2,0*2,5*1,5 см, целостность ее стенок не нарушена, из фимбриального отдела подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены.

Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача?

*+выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела

*дренирование брюшной полости

*аднексэктомия слева

*тубэктомия слева

*туботомия слева

#130

*!У пациентки с задержкой менструации на 25 дней при ультразвуковом исследовании органов малого таза выявлены признаки прогрессирующей трубной беременности. Предварительный диагноз: прогрессирующая трубная беременность.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача женской консультации?

*госпитализация в родильный дом

*наблюдение в дневном стационаре

*госпитализация в отделение хирургии

*динамическое наблюдение в женской консультации

*+госпитализация в отделение экстренной гинекологии

#131

*!У пациентки при диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружено 150,0 крови, матка крупнее нормы, левая маточная труба цианотичная, утолщена в истмическом отделе 2,0*1,5*1,5 см, целостность ее стенок не нарушена, из фимбриального отдела подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный объем хирургического вмешательства?

*выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела

*дренирование брюшной полости

*+сальпинготомия слева

*аднексэктомия слева

*тубэктомия слева

#132

*!Упациентки 29 лет жалобы на боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей на фоне задержки менструации на 4 недели. Влагалищное исследование: наружный зев шейки матки закрыт, матка крупнее нормы, мягкая, справа от нее болезненное образование «тестоватой» консистенции, задний свод выбухает, болезненный.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

*перекрут ножки кисты яичника

*+внематочная беременность

*разрыв кисты яичника

*апоплексия яичника

*острый аднексит

#133

*!У пациентки выявлен следующий симптомокомплекс: схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения, скудные кровянистые выделения из половых путей.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

*перекрут ножки опухоли яичника

*+внематочная беременность

*разрыв кисты яичника

*апоплексия яичника

*острый аднексит

#134

*!В приемный покой многопрофильной клинической больницы доставлена пациентка 32 лет с клиникой "острого живота". Из анамнеза: задержка менструации на 5 недель, тест на беременность положительный, половая жизнь регулярная без контрацепции, хронический аднексит, 2 искусственных аборта, в 20 лет аппендэктомия.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

*острый аппендицит

*апоплексия яичника

*+внематочная беременность

*перекрут ножки опухоли яичника

*перфорация тубоовариального образования

#135

*!Врач проводит операцию удаления маточной трубы по поводу внематочной беременности.

Какие НАИБОЛЕЕ вероятные анатомические образования подлежатпересечению при тубэктомии?

*воронко-тазовая и круглая связки

*+маточный отдел трубы, мезосальпинкс

*крестцово-маточная связка, мезосальпинкс

*собственнаясвязка яичника, мезосальпинкс

*круглаясвязка матки, собственная связка яичника

#136

*!У пациентки 24 лет при диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружено 800,0 крови, матка крупнее нормы, левая маточная труба цианотичная, имеется разрыв 2,5 см в истмическом отделе, из которого подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный объем хирургического вмешательства?

*выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела

*дренирование брюшной полости

*сальпинготомия слева

*аднексэктомия слева

*+тубэктомия слева
1   2   3   4   5   6   7   8


написать администратору сайта