Главная страница
Навигация по странице:

  • *Патологическое акушерство*3*

  • АиГ 2017. Амбулаторнополиклиническое акушерство1


    Скачать 0.65 Mb.
    НазваниеАмбулаторнополиклиническое акушерство1
    Дата10.12.2021
    Размер0.65 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаАиГ 2017.docx
    ТипДокументы
    #299613
    страница8 из 8
    1   2   3   4   5   6   7   8

    #42

    *!У беременной с преэклампсией в сроке 32 недели появились признаки преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты. Госпитализирована в роддом в экстренном порядке.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

    *интенсивная терапия преэклампсии и индукция родов

    *интенсивная терапия и сохранение беременности

    *родовозбуждение и родостимуляция

    *+экстренное кесарево сечение

    *плановое кесарево сечение

    #43

    *!У беременной с доношенным сроком диагностирована преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, антенатальная гибель плода, геморрагический шок I степени.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

    *родовозбуждение окситоцином

    *амниотомия, родовозбуждение

    *кесарево сечение в плановом порядке

    *+кесарево сечение в экстренном порядке

    *наблюдение до начала родовой деятельности

    #44

    *!У беременной с двойней в доношенном сроке при ультразвуковом исследовании определяются оба плода в продольном положении и тазовом предлежании. При вагинальном исследовании шейка матки по Бишоп - 10 баллов.

    Какой НАИБОЛЕЕ вероятный план ведения родов?

    *+кесарево сечение в плановом порядке

    *кесарево сечение в экстренном порядке

    *амниотомия, родовозбуждение окситоцином

    *кесарево сечение при развитии слабости родовой деятельности

    *консервативные роды, при слабости родовой деятельности - родостимуляция

    #45

    *!У первородящей с доношенным сроком и крупным плодом во 2-ом периоде родов при полном открытии маточного зева диагностирован задний асинклитизм.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

    *наложение акушерских щипцов

    *+кесарево сечение в экстренном порядке

    *выжидательная тактика в течение 2-х часов

    *роды вести через естественные родовые пути

    *родостимуляция окситоцином внутривенно капельно

    *Патологическое акушерство*3*

    #1

    *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проведены: мобилизация свободного персонала, катетеризация мочевого пузыря и оценка объема кровопотери.

    Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятновходит дополнительно в первый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

    *компрессионные швы

    *+осмотр родовых путей

    *сдавление брюшной аорты

    *бимануальну компрессию матки

    *ручное обследование полости матки

    #2

    *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится второй шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения: мобилизация свободного персонала, оценка объема кровопотери, ручное обследование полости матки.

    Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятновходит дополнительно в второй шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

    *компрессионные швы

    *осмотр родовых путей

    *сдавление брюшной аорты

    *катетеризация мочевого пузыря

    *+бимануальная компрессия матки

    #3

    *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится третий шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения: мобилизация свободного персонала, оценка объема кровопотери, ручное обследование полости матки.

    Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятновходит дополнительно в третий шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

    *осмотр родовых путей

    *+сдавление брюшной аорты

    *катетеризация мочевого пузыря

    *бимануальная компрессия матки

    *ушивание разрывов мягких тканей

    #4

    *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см, послед без дефекта, на зеркалах – родовые пути целы. Проводится четвертый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения:лапаротомия и инъекции простагландинов в матку.

    Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятновходит дополнительно в 4-ый шаг пошаговой терапии послеродового кровотечения?

    *гистерэктомия

    *сдавление брюшной аорты

    *бимануальная компрессия матки

    *ручное обследование полости матки

    *+перевязка маточных артерий по О’Лири

    #5

    *!У первородящей произошли срочныероды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв задней спайки и кожи промежности, кровоточит.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

    *+ушивание

    *наблюдение

    *мазь на промежность

    *холод на промежность

    * раны раствором перекиси водорода

    #6

    *!У первородящей произошли срочныероды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища,кожи и мышц промежности, кровоточит.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

    *+ушивание

    *наблюдение

    *мазь на промежность

    *холод на промежность

    *обработка раны раствором перекиси водорода

    #7

    *!У первородящей произошли срочныероды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, наружного сфинктера и стенки прямой кишки, мышц икожи промежности, кровоточит.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

    *+ушивание

    *наблюдение

    *мазь на промежность

    *холод на промежность

    *обработка раны раствором перекиси водорода

    #8

    *!У родильницы после родов обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика у родильницы?

    *ушивание

    *гистерэктомия

    * ручное обследование полости матки

    * наложение скобок на шейку матки

    *+ручное обследование полости матки и ушивание

    #9

    *!Роженица с целыми околоплодными водами наблюдается в родильном отделении в течение 8 часов. В течение последних 2-х часов схватки регулярные, монотонные,через каждые 6 минут по 25 секунд.

    КакаяНАИБОЛЕЕ вероятнаялечебная тактика?

    *+амниотомия

    *мизопростол

    *мифепристон

    *кесарево сечение

    *стимуляция окситоцином

    #10

    *!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 6 часов. Схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами, болезненные.С целью лечения дискоординации родовой деятельности назначеныспазмолитики и перидуральнаяанестезия – без эффекта.

    Дополнительное назначение каких лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективнопри указанной патологии?

    *блокаторы кальциевых каналов

    *+бета-адреномиметики

    *простагландины

    *утеротоники

    *седативные

    #11

    *!Роженица наблюдается в родильном отделении с началом регулярной родовой деятельности. Схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами, через 4 часа открытие маточного зева8 см.

    Причиной каких НАИБОЛЕЕ вероятных осложнений может быть указанный темп родовой деятельности?

    *затяжных родов

    *агалактии, гипогалактии

    *незрелости новорожденного

    *+родовых травм у новорожденного

    *дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного

    #12

    *!Упервобеременной доношенный срок и тазовое предлежание плода, предпочитает роды через естественные родовые пути.Наультросонографии плода: предполагаемая масса плода 3600,0 грамм, предлежат стопы плода, головка в состоянии умеренного разгибания.

    Какое показание НАИБОЛЕЕвероятно к плановому кесареву сечению у беременной?

    *+ножное предлежание

    *выпадение петель пуповины

    *слабость родовой деятельности

    *раннее излитие околоплодных вод

    *дискоординированная родовая деятельность

    #13

    *! У роженицы с доношенным сроком и тазовымпредлежанием плода роды ведутся через естественные родовые пути с ее информированного согласия. Второй период ведут по Цовьянову, введен спазмолитик, есть готовность применения классического ручного пособия.

    Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно должно использоваться при оказании пособия по Цовьянову?

    *извлечение плода за ножку

    *извлечение ручек и головки

    *наружный поворот на головку

    *экстракция плода за паховый сгиб

    *+внутривенное введение окситоцина

    #14

    *!У роженицы с доношенным сроком и тазовымпредлежанием плода роды ведутся через естественные родовые пути с ее информированного согласия. Второй период ведут по Цовьянову, введен спазмолитик, внутривеннокапельно окситоцин, плод родился до угла лопаток, дальнейшего продвижения нет в течение 2-х потуг. Решено применить классическоеручное пособиедля извлечения ручек и головки плода.

    Что из перечисленного также является НАИБОЛЕЕ вероятной цельюклассического ручного пособия?

    *извлечение плода за ножку

    *наружный поворот на головку

    *+предупреждение разгибания головки

    *предотвращение запрокидывания ручек

    *сохранение нормального членорасположения плода

    #15

    *!Уповторнобеременной с доношенным срокомдиагностированопоперечное положение плода, что подтверждено на ультрасонографии, госпитализирована в родильный дом. Беременная предпочитает роды через естественные родовые пути.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременности при поперечном положении плода?

    *корригирующая гимнастика

    *допплерография в динамике

    *психопрофилактическая подготовка

    *+профилактический наружный поворот плода на головку

    *комбинированный наружно-внутренний поворот плода на ножку

    #16

    *!У беременной срок 41 неделя + 1 день.На приеме у врача женской консультации: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, выделения из половых путей слизистые.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика ведения беременной?

    *вагинальные роды

    *плановое кесарево сечение

    *экстренное кесарево сечение

    *+госпитализация в родильный дом

    *наблюдение в женской консультации

    #17

    *!Беременная в сроке 41 неделя + 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлениюврачаженской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки «созревающая», по Бишоп – 7 баллов, слизистые бели. Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика ведения беременной?

    *амниотомия

    *наблюдение

    *родовозбуждение окситоцином

    *+подготовка шейки матки к родам

    *пальцевая отслойка плодных оболочек

    #18

    *!Беременная в сроке 41 неделя + 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлениюврачаженской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки - созревающая, по Бишоп – 7 баллов, слизистые бели. Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды. Получено информированное согласие на подготовку шейки матки к родаммизопростолом.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятнаядозамизопростола в мкг используется дляподготовки шейки матки к родам?

    *15

    *+25

    *30

    *35

    *40

    #19

    *!Беременная в сроке 41 неделя + 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлениюврачаженской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки - созревающая, по Бишоп – 7 баллов, слизистые бели. Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды. Получено информированное согласие на подготовку шейки матки к родаммизопростолом перорально.

    Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени в часах показаноповторное введение мизопростола?

    *1

    *+2

    *3

    *4

    *5

    #20

    *!Беременная в сроке 41 неделя + 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлениюврачаженской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки - созревающая, выделения из половых путей слизистые.Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды, решено подготовить родовые пути мизопростолом.

    Какая дозировка мизопростола в мкгНАИБОЛЕЕ достовернадля подготовки шейки матки у беременной при интравагинальном введении?

    *15

    *+25

    *30

    *35

    *40

    #21

    *!Беременная в сроке 41 неделя + 1 день поступила в приемный покой родильного дома по направлениюврачаженской консультации. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка не возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки - созревающая, выделения из половых путей слизистые.Информирование беременной о методах родоразрешения, выбирает вагинальные роды, решено подготовить родовые пути мизопростолом.

    Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени в часах показаноповторное введение мизопростолапри интравагинальном его введении?

    *2

    *4

    *+6

    *8

    *10

    #22

    *!Беременная в сроке 41 неделя + 1 день находится в отделении патологии беременных на индукции родов мизопростолом по 25 мкг через каждые 6 часов. Объективно: артериальное давление 110/70 мм рт ст, матка возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки - «зрелая», выделения из половых путей слизистые. Решено произвести амниотомию.

    Через сколько часов после амниотомии НАИБОЛЕЕ вероятно введение окситоцина?

    *1

    *+2

    *3

    *4

    *5

    #23

    *!Беременная в сроке 41 неделя + 1 день находится в родильном отделении на индукции родов. Объективно: артериальное давление 100/70 мм рт ст, матка возбудима, сердцебиение плода ритмичное,142 ударав минуту, шейка матки –«зрелая», слизистые бели. При амниотомии излились светлые околоплодные воды в умеренном количестве, через 2 часа подключили окситоцинвнутривенно капельно.

    Что из перечисленного в каплях является НАИБОЛЕЕ вероятной начальной дозой введенияокситоцинав 1 минуту?

    *2

    *+4

    *6

    *8

    *10

    #24

    *!После информированного согласия беременной в сроке 41 неделя + 2 дняпри «зрелой» шейке матки произведена амниотомия, излились светлые околоплодные воды 50,0, через 2 часа подключенвнутривенно окситоцин 5 ЕД на изотоническом растворе500,0со скоростью 4 капли в 1 минуту.

    Через какой НАИБОЛЕЕ вероятный промежуток времени необходимо увеличить дозировку окситоцина?

    *+30 минут

    *45 минут

    *1 час

    *1 час 15 минут

    *1 час 30 минут

    #25

    *!У роженицы вторичная слабость 2-го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

    *экстренное кесарево сечение

    *родостимуляция окситоцином

    *+выходные акушерские щипцы

    *родостимуляция простагландинами

    *лечение угрожающего состояния плода

    #26

    *!У роженицы вторичная слабость 2-го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

    *+вакуум-экстракция плода

    *экстренное кесарево сечение

    *родостимуляция окситоцином

    *родостимуляция простагландинами

    *лечение угрожающего состояния плода

    #27

    *!У роженицы второй период родов составляет 2 часа и продолжается, потуги слабые, сердцебиение плода 180 ударов в 1 минуту, головка плода на тазовом дне.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

    *экстренное кесарево сечение

    *родостимуляция окситоцином

    *+выходные акушерские щипцы

    *родостимуляция простагландинами

    *лечение угрожающего состояния плода

    #28

    *!У роженицы второй период родов составляет 2 часа и продолжается, потуги слабые, сердцебиение плода 180 ударов в 1 минуту, головка плода на тазовом дне.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

    *+вакуум-экстракция плода

    *экстренное кесарево сечение

    *родостимуляция окситоцином

    *родостимуляция простагландинами

    *лечение угрожающего состояния плода

    #29

    *!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 38 недель жалобы на скудные кровянистые выделения.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

    *ультразвуковое исследование в динамике

    *+экстренное кесарево сечение

    *плановое кесарево сечение

    *амбулаторное наблюдение

    *спазмолитики

    #30

    *!Беременнаяс полным предлежанием плаценты в сроке 38 недель направлена в перинатальный центр.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

    *ультразвуковое исследование в динамике

    *экстренное кесарево сечение

    *+плановое кесарево сечение

    *амбулаторное наблюдение

    *спазмолитики

    #31

    *!Беременнаяс неполным предлежанием плаценты в сроке 38 недель госпитализирована в перинатальный центр.Информированного согласия беременной на роды через естественные родовые пути нет.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

    *ультразвуковое исследование в динамике

    *экстренное кесарево сечение

    *+плановое кесарево сечение

    *амбулаторное наблюдение

    *спазмолитики

    #32

    *!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 35 недель жалобы на кровянистые выделения в количестве 400,0.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

    *профилактика синдрома дыхательных расстройств у плода

    *+экстренное кесарево сечение

    *плановое кесарево сечение

    *амбулаторное наблюдение

    *спазмолитики

    #33

    *!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 32 недель жалобы на кровянистые выделения в количестве 400,0.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

    *спазмолитики

    *гемотрансфузия

    *плановое кесарево сечение

    *амбулаторное наблюдение

    *+экстренное кесарево сечение

    #34

    *!В родильный дом поступила беременная с жалобами на слабость, обильное кровотечение из половых путей. В индивидуальной карте беременной при последней явке выставлен диагноз: Беременность 35 недель, полное предлежание плаценты.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

    *спонтанные роды

    *сохраняющая терапия

    *амниотомия, индукция родов

    *кесарево сечение в плановом порядке

    *+кесарево сечение в экстренном порядке

    #35

    *!У беременной с неполным предлежанием плаценты при сроке 34 недели появились скудные кровянистые выделения, госпитализирована.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

    *амниотомия, родостимуляция

    *амниотомия, родовозбуждение

    *кесарево сечение в экстренном порядке

    *роды в доношенном сроке через естественные родовые пути

    *+постельный режим, спазмолитическая, гемостатическая терапия

    #36

    *!У роженицы с преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты во время операции кесарева сечения обнаружена матка синюшно-багрового цвета, гипотоничная. Выставлен диагноз матка Кювелера.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

    *санация и дренирование брюшной полости

    *тотальная гистерэктомия с придатками матки

    *+тотальная гистерэктомия с маточными трубами

    *субтотальная гистерэктомия с придатками матки

    *субтотальная гистерэктомия без придатков матки

    #37

    *!У роженицы в сроке 32 недели родился недоношенный мальчик массой 2140,0 грамм, длиной 42 cм, с синдромом дыхательных расстройств.

    Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ обоснована при синдроме дыхательных расстройств у недоношенного новорожденного?

    *оксигенотерапия

    *назальная оксигенотерапия

    *исскуственная вентиляция легких

    *+эндотрахеальное введение куросурфа

    *коррекция кислотно-основного состояния

    #38

    *!У роженицы в сроке 34 недели родился недоношенный мальчик массой 2240,0 грамм, длиной 43cм.

    Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлемо для оказания эффективной перинатальной помощи недоношенному ребенку?

    *исскуственная вентиляция легких

    *кормление через зонд

    *введение сурфактанта

    *+соблюдение тепловой цепочки

    *участие родителей в уходе за ребенком

    1   2   3   4   5   6   7   8


    написать администратору сайта