Главная страница

АиГ 2017. Амбулаторнополиклиническое акушерство1


Скачать 0.65 Mb.
НазваниеАмбулаторнополиклиническое акушерство1
Дата10.12.2021
Размер0.65 Mb.
Формат файлаdocx
Имя файлаАиГ 2017.docx
ТипДокументы
#299613
страница4 из 8
1   2   3   4   5   6   7   8

*Гинекология*3*
#51

*!Пациентка 42 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с аномальным маточным кровотечением.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*гормональный гемостаз

*утеротоническая терапия

*циклическая гормонотерапия

*гемостатическая терапия, гемотрансфузия

*+гистероскопия, диагностическое выскабливание полости матки

#52

*!Упациентки 46 лет с аномальным маточным кровотечением по данным УЗИ органов малого тазавыявлены признаки гиперплазии эндометрия. Проведены гистероскопия,диагностическое выскабливание полости матки. Результат гистологического исследования соскоба из полости матки: простая гиперплазия эндометрия без атипии.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*КОКи

*+гестагены

*андрогены

*наблюдение

*агонисты ГнРГ

#53

*!У пациентки 52 летжалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей на фоне задержки менструаций на 4 месяца.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?

*утеротоническая и гемостатическая терапия

*+диагностическое выскабливание полости матки

*диагностическая гистероскопия и аблация эндометрия

*гормональный гемостаз и дальнейшая гормонотерапия

*гемостатическая терапия и циклическая гормонотерапия

#54

*!Пациентке 54 лет с аномальным маточным кровотечением проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба из полости матки обнаружена простая гиперплазия эндометрия без атипии.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?

*КОКи

*андрогены

*+гестагены

*наблюдение

*агонисты ГнРГ

#55

*!Пациентка 36 лет направлена в гинекологическое отделение многопрофильной больницы с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся после очередных менструаций.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?

*утеротоническая и гемостатическая терапия

*+гистероскопия, диагностическое выскабливание полости матки

*диагностическая гистероскопия и аблация эндометрия

*гормональный гемостаз и дальнейшая гормонотерапия

*гемостатическая терапия и циклическая гормонотерапия

#56

*!У пациентки 49 лет отмечается нарушение менструального цикла в течение года в виде задержек менструации на 3 месяца с последующим кровотечением. Объективно: шейка матки чистая, матка и придатки без особенностей.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?

*биопсия шейки матки

*аспирационная биопсия

*экстирпация матки с придатками

*гистероскопия и аблация эндометрия

*+диагностическое выскабливание полости матки

#57

*!У женщины 60 лет появились кровянистые выделения из половых путей на фоне 10 лет постменопаузы. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений, при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах возрастной нормы.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика?

*гемостатическая терапия

*гистероскопия и аблация эндометрия

*+гистероскопия, диагностическое выскабливание матки и цервикального канала

*диагностическое выскабливание полости матки

*диагностическое выскабливание цервикального канала

#58

*!У женщины 58 лет жалобы на кровянистые выделения из половых путей на фоне 5 лет постменопаузы. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений; при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах возрастной нормы. Проведены гистероскопия идиагностическое выскабливание полости матки, цервикального канала.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика?

*аблация эндометрия

*гемостатическая терапия

*гормонотерапия гестагенами

*гормонотерапия андрогенами

*+гистологическое исследование соскоба

#59

*!У пациентки 40 лет жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений, при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах нормы.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика?

*гормональный гемостаз

*гемостатическая терапия

*диагностическая гистероскопия

*+диагностическое выскабливание полости матки

*диагностическое выскабливание цервикального канала

#60

*!У пациентки 42 лет жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений, при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Проведено диагностическое выскабливание полости матки.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика?

*аблация эндометрия

*гемостатическая терапия

*гормонотерапия эстрогенами

*гормонотерапия андрогенами

*+гистологическое исследование соскоба

#61

*!У пациентки 38 лет жалобы на нарушение менструальной функции, кровотечение из половых путей. При осмотре на зеркалах: шейка матки и слизистая влагалища без визуальных изменений, при вагинальном исследовании: матка и придатки в пределах нормы. Проведено диагностическое выскабливание полости матки, гистологическое заключение: простая гиперплазия эндометрия без атипии.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая врачебная тактика?

*аблация эндометрия

*гемостатическая терапия

*гормонотерапия андрогенами

*+гормонотерапия гестагенами

*гормонотерапия агонистами ГнРГ

#62

*!В гинекологическое отделение поступила девочка 16 лет с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х недель после задержки менструации на 3 месяца. Из анамнеза: менархе в 14 лет, менструальный цикл не установился. При ректальном исследовании: матка соответствует возрастной норме, придатки не определяются.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения?

*наблюдение

*гемостатики

*утеротоники

*+гормональный гемостаз

*хирургический гемостаз

#63

*!У пациентки 16 лет первичная аменорея. Объективно: рост 145 сантиметров, вторичные половые признаки не выражены, имеются крыловидные складки на шее. При ультразвуковом исследовании: гипоплазия матки, в яичниках фолликулов нет.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение при данной патологии?

*эстрогены

*агонисты ГнРГ

*чистые гестагены

*+заместительная гормонотерапия

*комбинированные оральные контрацептивы

#64

*!У родильницы 34 лет послеродовый период осложнился гнойно-септической инфекцией. Из анамнеза: через 6 месяцев после родов отмечает снижение массы тела, агалактию. Объективно: индекс массы тела 18, гипотония, брадикардия, снижение уровня гонадотропных, тиреоидных и стероидных гормонов.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение при данной патологии?

*эстрогены

*агонисты ГнРГ

*чистые гестагены

*+заместительная гормонотерапия

*комбинированные оральные контрацептивы

#65

*!Девочка 13 лет поступила в отделение детской гинекологии с жалобами на боли внизу живота, которые повторяются через каждые 28 дней на протяжении последних 6 месяцев, менархе не было. Осмотр наружных половых органов: клитор, большие и малые половые губы развиты правильно, в преддверии влагалища имеетсявыбухание и напряжение эластичной ткани синюшного цвета без отверстий, при пальпации содержимое жидкостное.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача?

*иссечение гимена

*коагуляция гимена

*+рассечение гимена

*бужирование гимена

*зондирование влагалища

#66

*!У пациентки 27 лет при осмотре на зеркалах на шейке матки выявлен участок с четкими границами, на котором при обработке уксусной кислотой виден точечный сосудистый рисунок, не воспринимающий окраску йодом.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*эктопия

*папиллома

*дисплазия

*кондилома

*+лейкоплакия

#67

*!У пациентки 65 лет при ультразвуковом исследовании толщина функционального слоя эндометрия 0,8 см.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*субмукозная миома матки

*+гиперплазия эндометрия

*атрофия эндометрия

*эндометрит

*аденомиоз

#68

*!У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла после коитуса появились резкие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку.Объективно: кожные покровы бледные, АД 90/60 мм рт ст, пульс 100 в минуту. Вагинальное исследование: матка нормальной величины, безболезненная, в области правых придатков болезненность, задний свод уплощенный, болезненный. При лапароскопии: в брюшной полости кровь 300,0, матка не увеличена, разрыв верхнего полюса правого яичника 1,0 см, кровоточит.

Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции?

*дриллинг

*+коагуляция

*овариоэктомия

*аднексэктомия

*клиновидная резекция

#69

*!У пациентки 38 лет во время диагностической лапароскопии: матка нормальных размеров, не изменена, обе маточные трубы гиперемированные, в виде мешотчатых образований с гнойным содержимым, яичники без особенностей.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

*+тубэктомия двусторонняя

*удаление придатков двустороннее

*экстирпация матки с придатками

*надвлагалищная ампутация матки с трубами

*туботомия с обеих сторон, дренирование брюшной полости

#70

*!У пациентки 25 лет с первичным бесплодием при диагностическойлапароскопии обнаружено двустороннее увеличение яичников с гладкой, блестящей поверхностью, плотной оболочкой.

Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции?

*+дриллинг яичников

*удаление яичников

*резекция яичников

*аднексэктомия

*цистэктомия

#71

*!У пациентки 37 лет на 8-ой день менструального цикла жалобы на боли, вздутие живота. Объективно: гипертермия 37,8˚С, язык сухой, тахикардия, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. При вагинальном исследовании: матка не увеличена, справа болезненное, малоподвижное, тугоэластичное образование 11,0х12,0х13,0 см.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный объем оперативного лечения?

*удаление яичника

*резекция яичника

*вылущивание кисты

*+удаление придатков матки

*аспирация содержимого кисты

#72

*!У пациентки 30 летжалобы на резкие боли внизу живота, тошноту, рвоту.Из анамнеза:.заболела на 8-ой день менструального цикла после физической нагрузки,2 месяца назад выявленакиста правого яичника. При вагинальном исследовании: матка не увеличена, справа от матки тугоэластическое образование 5,0х5,0х6,0 см, болезненное.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный объем оперативного лечения?

*цистэктомия справа

*удаление яичника справа

*резекция яичника справа

*удаление капсулы кисты яичника

*+удаление придатков матки справа

#73

*!У пациентки 51 года на фоне отсутствия менструаций в течение 9 месяцев появились чувство жара 10-15 раз в сутки, «приливы», потливость, тахикардия, нервозность, раздражительность, нарушение сна.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения?

*физиотерапия

*психотерапия

*седативная терапия

*кардиальная терапия

*+заместительная гормональная терапия

#74

*!У пациентки 25 лет жалобы на зуд, жжение в области промежности, обильные бели. Объективно: наружные половые органы отечные, гиперемированные. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемированная, бели обильные. При вагинальном исследовании: матка и придатки без особенностей. В мазке выявлены дрожжи.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*антибактериальная терапия

*+антимикотическая терапия

*противовирусная терапия

*иммуномодулирующая

*витаминотерапия

#75

*!У пациентки 29 лет жалобы на обильные выделения из половых путей, зуд. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, выделения обильные, пенящиеся. При вагинальном исследовании: матка и придатки без особенностей. В анализе мазка на степень чистоты – трихомонады.

КакаяНАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*+препараты метронидазола

*антимикотическая терапия

*антибактериальная терапия

*противовирусная терапия

*иммуномодулирующая

#76

*!У пациентки 25 лет жалобы на обильные выделения с запахом «тухлой рыбы», зуд и жжение в области наружных половых органов. При бактериоскопическом исследовании мазка обнаружены гарднереллы, «ключевые» клетки.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика?

*антимикотические препараты, нормализация биоценоза влагалища

*спринцевания влагалища раствором перманганата калия

*+метронидазол, нормализация биоценоза влагалища

*влагалищные ванночки с раствором фурациллина

*нормализация биоценоза влагалища

#77

*!У пациентки 23 лет жалобы на обильные бели, зуд, жжение в области промежности после антибиотикотерапии. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, выделения обильные, «крошковидные», белого цвета.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения?

*+антимикотические препараты, нормализация биоценоза влагалища

*влагалищные ванночки с раствором перманганата калия

*спринцевания влагалища раствором перманганата калия

*метронидазол, нормализация биоценоза влагалища

*нормализация биоценоза влагалища

#78

*!У пациентки 51 года жалобы начувство жара 10-12 раз в сутки, «приливы», потливость, тахикардия, нервозность, раздражительность, нарушение сна на фоне отсутствия менструаций в течение 9 месяцев.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ показано в качестве патогенетической терапии?

*андрогены

*физиотерапия

*чисто прогестиновые препараты

*+заместительная гормональная терапия

*агонисты гонадотропин-рилизинг гормона

#79

*!У пациентки 32 лет жалобы на боли и вздутие живота, подъем температуры тела, тошноту, рвоту. Из анамнеза:6 месяцев назад обнаружена миома матки, планирует беременность. Объективно: гипертермия 37,80С, тахикардия, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, при вагинальном исследовании: матка увеличена, бугристая, в области дна матки пальпируется болезненное, малоподвижное образование 5,0х6,0х7,0см.

КакаяНАИБОЛЕЕ вероятная тактика лечения?

*овариоэктомия справа

*аднексэктомия справа

*+консервативная миомэктомия

*ампутация матки с придатками

*экстирпация матки с придатками

#80

*!У пациентки 38 лет жалобы нарезкие боли внизу живота, тошноту, рвоту. Из анамнеза: заболела на 17-ый день менструального цикла после физической нагрузки,2 месяца назад выявлена киста правого яичника. Объективно: гипертермия 37,80С, тахикардия, положительныесимптомы раздражения брюшины; при вагинальномисследовании: матка не увеличена, справа от матки тугоэластическое образование 5,0х5,0х6,0 см, болезненное.

КакойНАИБОЛЕЕ рекомендуемый объем операции?

*цистэктомия справа

*овариоэктомия справа

*+аднексэктомия справа

*резекция яичника справа

*удаление капсулы кисты яичника

#81

*!У пациентки 28 лет жалобы на боли внизу живота, светлые выделения из половых путей. При кольпоскопическом исследовании: шейка матки имеет гомогенный красный цвет, ярко выраженные сосочковые разрастания, старые разрывы. Вирус папилломы человека 16 и 18 отрицательные. Диагноз: эрозированный эктропион.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

*криодеструкция

*электроконизация

*диатермокоагуляция

*+наблюдение в динамике

*коагуляция солковагином

#82

*!У пациентки 45 лет на зеркалах: на шейке матки имеются измененные патологические участки беловатого цвета. Предварительныйдиагноз: Лейкоплакия шейки матки.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*криодеструкция

*+кольпоскопия

*лазерокоагуляция

*консервативная терапия

*химическая коагуляция

#83

*!У пациентки 28 лет выявлен интраэпителиальный рак шейки матки.

Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ предпочтителен?

*лучевое лечение

*криодеструкция

*электрокоагуляция

*+электроконизация шейки матки

*экстирпация матки с придатками

#84

*!У пациентки 50 лет жалобы на боли внизу живота,кровянистые выделения из половых путей. Диагноз: интраэпителиальный рак шейки матки.

Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*+экстирпация матки с придатками

*конизация шейки матки

*криодеструкция шейки матки

*расширенная экстирпация матки

*лазерная вапоризация шейки матки

#85

*!У пациентки 50 лет с жалобами на ациклические маточные кровотечения установлен гистологический диагноз: Атипическая гиперплазия эндометрия.

Какая врачебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*аблация эндометрия

*гормональная терапия

*+экстирпация матки с придатками

*надвлагалищная ампутация матки

*внутриполостная лучевая терапия

#86

*!У беременной 30 лет послеобследования выставлен диагноз: Беременность 8-9 недель. Carcinoma in situ.

Какая тактика ведения больной НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*прерывание беременности и лучевая терапия

*расширенная экстирпация матки с придатками

*прерывание беременности и экстирпация матки

*+прерывание беременности и конизация шейки матки

*пролонгирование беременности, наблюдение в динамике

#87

*!У пациентки 27 лет произведена биопсия шейки матки. Результат гистологическогоисследования: Carcinoma in situ.

Какая тактика ведения больной НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*+электроконизация шейки матки

*электрокоагуляция шейки матки

*экстирпация матки с придатками

*расширенная экстирпация матки с придатками

*надвлагалищная ампутация матки с придатками

#88

*!У пациентки 60 лет после обследования в онкодиспансере выявлен рак тела матки с метастазами в яичники.

Какая хирургическая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*парааортальная лимфодиссекция

*+экстирпация матки с придатками,оментэктомия

*надвлагалищная ампутация матки с придатками

*расширенная экстирпация матки с придатками с оментэктомией

*надвлагалищная ампутация матки с резекцией большого сальника

#89

*!У пациентки 56 лет при обследовании обнаружена дисплазия шейки матки тяжелой степени. Из анамнеза: постменопауза 6 лет.

Какой объем оперативного вмешательства НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*диатермоэлектроконизация

*высокая ампутация шейки матки

*+экстирпация матки с придатками

*надвлагалищная ампутация матки

*выскабливание слизистой цервикального канала

#90

*!Упациентка 55 лет, во времяскринингового обследования на рак шейки матки выявлена дисплазия легкой степени. Из анамнеза: постменопауза 5 лет.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*криодеструкция

*+кольпоскопия

*лазерокоагуляция

*консервативная терапия

*химическая коагуляция

#91

*!У пациентки30 лет с вторичной аменореей, первичным бесплодиемжалобы на «приливы» до 15 раз в сутки, повышенную потливостьв течение 6 месяцев. Из анамнеза:аутоиммунный тиреоидит. Объективно: индекс массы тела 23, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ и ЛГ повышенный. Диагноз: синдром резистентных яичников.

Какой из НАИБОЛЕЕ вероятныхавторов впервые описал указанный синдром?

*Шиен

*Моррис

*Симмондс

*+Сэвидж

*Ашерман
1   2   3   4   5   6   7   8


написать администратору сайта