Справачник фарм. ан жасауА сер ететін дрілік заттар
 Скачать 37.89 Kb.
|
|
ҚАН ЖАСАУҒА ӘСЕР ЕТЕТІН ДӘРІЛІК ЗАТТАР Кан жасауды реттейтін препараттарды келесі топтарға біледі. Эритроноэзге әсер ететін заттар. Эритропоэзді ынталандыратын заттар. 1. Гипохромды анемияда колданылатын. A. Темір тапшылық анемияда. a) Темір препараттары: шала темір сульфаты, Феррум Лек, ферковен. б)Кобальт препараттары : коамид. Б. Кейбір созылмалы ауруларда дамитын анемияда қолданылатын : эпоэтин альфа 2. Гиперхромды анемияла қолданылатын - цианокобаламин, фоль қышқылы. Эритропоэзді тежейтін заттар - фосфор-32-мен таңбаланған натрий фос- фаты ерітіндісі. Лейкопоэзге әсер ететін заттар Лейкопоэзді ынталандыратын заттар :натрий нуклеинаты, пентоксил, мол- грамостим, филграстим. Лейкопоэзді тежейтін заттар: новэмбихин, миелосан, меркаптопурин, Допан Тиофосфамид және т. б.. I. Тромбоксандық жүйенің белсенділігін тежеу 1. Тромбоксан синтезін төмендету: a) циклооксигеназаның тежегіштері (ацетилсалицил кышкылы); б) тромбоксансинтетазаның тежегіштері (дазоксибен). 2. Тромбоксандық рецепторларды тежеу. II. Простациклиндік жүйенің жоғарылату. 1. Простациклиндік рецепторларды ынталандыратын затар (эпопростенол). III. Фибриногеннің тромбоциттік гликопротеиндік рецепторлармен (GP IIb/IIIa) байланысуынтежейтін заттар. 1. Гликопротеиндік рецепторлардың антагонисттері (абциксимаб, тирофибан). 2. Тромбоциттердің пуриндік рецепторларын тежейтін және оларға АДФ-тің ынталандырғыш әсеріне кедергі жасайтын (бул кезде гликопротеиндік рецепторлар белсенденбейді) (тиклопидин, клопидогрел). ГУ. Әр түрлі типті әсерлі заттар (дипиридамол, антуран). Феррум Лек Рецепт (международный) Rр.: Tab. FERRUM LEK № 30 D.S: по 1 таб 2 раза в день. Rp.: "Ferrum lek" pro inject 2ml D.t.d. №10 S. Вводить в.м по 2 мл через день. Показания — латентные железодефицитные состояния; — железодефицитная анемия;— железодефицитная анемия при беременности. Шала темір сульфаты Рецепт (международный) Rp: Ferrosi sulfatis D.t.d: N 20 in caps. S: По 1 капсуле 3 раза в день во время еды Показания Железодефицитная анемия различного происхождения; скрытый дефицит железа в организме, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в т. ч. маточные; донорство и пр.) или с повышенной потребностью в нем (беременность, лактация, период активного роста, хронический гастрит с пониженной кислотностью, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения), недостаточность поступления железа с пищей или нарушении его всасывания. Ферковен Rp.: Fercoveni 5,0 D. t. d. N 10 in amp. S. Вводят в вену 1 раз в день ежедневно в течение 10-15 дней. Показания - при лечении гипохромных анемий (снижения содержания гемоглобина в крови) различной этиологии (причины). - особо при плохой переносимости и недостаточной всасываемости продуктов железа, принимают вовнутрь, также в случаях, когда требуется быстро ликвидировать дефицит железа в организме. Наличие в продукте кобальта способствует усилению эритропоэза (процесса образования эритроцитов). Коамид Рецепт (международный) Rp.: Sol. Coamidi 1 % 1 ml D. t. d. N. 10 in ampull. S. Подкожно по 0,5 мл 1 раз в день. Показания - Гипохромные анемии (низкое содержание гемоглобина в крови) - Гипопластические анемии (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие угнетения кроветворной функции костного мозга). - Железодефицитные анемии (снижение содержания гемоглобина в крови вследствие нарушения поступления, усвоения и выведения железа). Эпоэтин альфа Рецепт (международный) Rp: Sol. Epoetin alfa 3000 ME - 5 ml D.t.d: №10 in flac. S: 50 ЕД/кг массы тела 3 раза в неделю. Показания - Лечение анемии, связанной с хронической почечной недостаточностью у взрослых пациентов, находящихся на гемо- или перитонеальном диализе, или которым показано проведение диализа; у детей, находящихся на гемодиализе. - Лечение анемии у онкологических больных (получающих или не получающих химиотерапию) при немиелоидных опухолях. - Профилактика анемии у онкологических больных с немиелоидными опухолями, получающих длительный курс химиотерапии. - Лечение анемии у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих терапию зидовудином, (при уровне эндогенного эритропоэтина ≤ 500 МЕ/мл). - В рамках предепозитной программы перед обширной хирургической операцией у пациентов с уровнем гематокрита 33-39%, для облегчения сбора аутологичной крови и уменьшения риска, связанного с использованием аллогенных гемотрансфузий (при ожидаемой потребности в переливаемой крови выше, чем количество, которое можно получить без применения эпоэтина альфа). - Перед проведением обширной операции с ожидаемой средней кровопотерей (2-4 единицы или 900-1800 мл) у взрослых пациентов с легкой или средней анемией (гемоглобин >10 и ≤ 13 г/дл) для уменьшения потребности в аллогенных гемотрансфузиях и улучшения восстановления эритропоэза. Натрий фосфат Rp.: Sodii phosphate 10.0 № 1 S. по схеме. (10 гр) Показания - Запоры (особенно в случаях нежелательного повышения внутрибрюшного давления во время дефекации); - Подготовка нижних отделов ЖКТ к эндоскопическому, рентгенконтрастному исследованию, операциям, родам; - Очищение кишечника после операций, рентгенконтрастных исследований с бария сульфатом. натрий нуклеинаты Рецепт (международный) Rр.: Tab. Sodium nucleinate 0,25 №50 D.S. по схеме. Показания Применяют у взрослых в комплексной терапии инфекционных заболеваний, протекающих на фоне вторичных иммунодефицитных состояний: - хронические неспецифические заболевания легких; - хронические рецидивирующие вирусные и бактериальные инфекции; - вторичные иммунодефицитные состояния; - связанные со старением; - коррекция лейкопении и агранулоцитоза. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. натрия нуклеинат 250 мг. Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный, сахар-рафинад, аэросил, воск пчелиный, титана диоксид, желатин пищевой, магния карбонат основной, масло подсолнечное, парафин, тальк. 50 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные. Пентоксил Rp.: Pentoxyli 0,2 D. t. d. N 40 in tabul. S. по схеме. Для взрослых: Таблетки следует принимать внутрь, рекомендовано – после еды. Рекомендуемые дозы: Дети до 1 года: по 15 мг; Дети от 1 года до 3 лет: по 25 мг; Дети от 3 до 8 лет: по 50 мг; Дети от 8 до 12 лет: по 75 мг; Дети в возрасте от 12 лет: по 100-150 мг; Взрослые: по 200-400 мг. Кратность применения – 3-4 раза в день. Рекомендованная длительность терапевтического курса – от 15 до 20 дней. Показания - лейкопения - агранулоцитарная ангина - алиментарно-токсическая алейкия - интоксикация бензолом - инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (часто рецидивирующие) - иммунодефицитные состояния - пародонтоз (в составе комбинированной терапии). Молгромастим Рецепт (международный) Rp.: Pulv. Molgramostimi 150 №5 D.S: дозы определяются конкретной клинической ситуацией. Показания —нейтропения (лечение и профилактика при миелосупрессивной терапии) — нейтропения (лечение при аплазии костного мозга) — восстановление миелоидного кроветворения при инфекциях на фоне нейтропении — СПИД — пересадка костного мозга Сухое лиофилизированное вещество для инъекций (в 1 фл. — 150 мкг, 300 мкг, 400 мкг, 700 мкг) Филграстим Рецепт (международный) Rp: Filgrastimi 30%-1 ml D.t.d: №30 in amp. S: 5мг/кг, т.е. на 60 кг-300мг филграстима разводить в 5% глюкозе в/в или п/к в течение 14-28 дней. Применяют ч/з 24 часа после использование цитостатиков в случаях нейтропении. Показания Для сокращения продолжительности нейтропении и частоты фебрильной нейтропении у больных, получающих химиотерапию цитотоксическими средствами по поводу злокачественных заболеваний (за исключением хронического миелолейкоза и миелодиспластического синдрома), а также сокращения продолжительности нейтропении и ее клинических последствий у больных, получающих миелоаблативную терапию с последующей пересадкой костного мозга. Для мобилизации аутологичных клеток-предшественников гемопоэза в периферической крови, в т.ч. после миелосупрессивной терапии, для ускорения восстановления гемопоэза путем введения этих клеток после миелосупрессии или миелоаблации. Длительная терапия для увеличения числа нейтрофилов и снижения частоты и продолжительности инфекционных осложнений у детей и взрослых с тяжелой врожденной, периодической или злокачественной нейтропенией (абсолютное число нейтрофилов <500/мкл) и тяжелыми или рецидивирующими инфекциями в анамнезе. Новэмбихин Rp.: Novembichini 0,01 D. t. d. N 10 in amp. S. Новэмбихин применяется в начальной и средней стадиях лимфогранулёматоза, при хронических лимфолейкозах и лимфаденозах, эритремии (истинной полицитемии). Миелосан Rp.: Tab. Myelosani 0,002 г №50 D.S. По схеме. Для взрослых: Лекарство Миелосан применяют внутрь. При хроническом миелолейкозе в стадии обострения с умеренным увеличением селезенки и уровнем лейкоцитов до 200 тыс/мкл, а также при эритремии и тромбоцитемии больному рекомендуется использовать медикамент по 4-6 мг/сут от 1 до 3 раз в сутки. При резко выраженном увеличении размеров селезёнки и большом уровне лейкоцитов пациенту назначают по 8-10 мг в два, три приема. Если у больного уменьшено количество лейкоцитов до показателей 40-50 тыс/мкл, тогда максимальная суточная дозировка составляет 4 мг. Обычно курс лечения противоопухолевым средством может продолжаться на протяжение трёх, пяти недель. Высшие дозы Миелосан следующие: разовая - 6 мг, поддерживающая до 2 мг/сут, суточная - 10 мг. Лечение проводят после консультации со специалистом. Показания - истинной полицитемией - миелофиброзом - хроническим миелолейкозом - эссенциальной тромбоцитемией Меркаптопурин Рецепт (международный) Rp.: Tab. Mercaptopurini 0,05 № 50 D.S. по 2 таблетке 2 раза в день. Показания - острый миелолейкоз - обострения хронического миелолейкоза - хорионэпителиома матки - ретикулезы - острый лимфобластный лейкоз - хронический гранулоцитарный лейкоз. Допан Рецепт (международный) Rp: Tab. Dopani 0,002 g. № 35 D. S. По схеме. Для взрослых: Внутрь, по 6-10 мг после еды через каждые 5 дней (детям - по 0.1-0.2 мг/кг). Курс лечения состоит из 5-7 приемов. При хроническом миелолейкозе - по 12 мг 1-2 раза через 3-4 сут, затем дозу уменьшают до 10 мг с теми же интервалами. Общая доза на курс лечения составляет 30-130 мг, в зависимости от переносимости препарата, особенно от реакции кроветворной системы больного. Показания - Лимфогранулематоз (рак лимфатической системы, при котором в лимфатических узлах и внутренних органах образуются плотные образования, состоящие из быстро растущих клеток) II-III стадии и при удовлетворительном общем состоянии IV стадии заболевания; - сублейкемические формы хронического миелолейкоза (рак крови, при котором в кровеносном русле наряду с клетками - предшественниками лейкоцитов /лейкобластами/ определяются и клетки костного мозга - предшественники эритроцитов /эритробласты/), протекающие со спленомегалией (увеличением массы печени и селезенки); - хронический лимфолейкоз (рак крови, при котором источником опухолевого процесса являются лимфобласты /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови - лимфоциты/). Тиофосфамид Рецепт (международный) Rp.: Thiophosphamidi 0,02 D. t. d. N 20 in lagenis S. по схеме. Для взрослых: Вводят внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, внутрибрюшинно, внутриплеврально, а также непосредственно в опухоль путем регионарной перфузии раствора. Способ введения препарата и дозы устанавливают индивидуально. Растворы препарата готовят непосредственно перед употреблением, вводя во флакон соответственно 4,0 или 8,0 мл стерильной воды для инъекций. Обычно вводят среднюю терапевтическую дозу в 0,010–0,015–0,020 г препарата в виде 0,5% раствора через 2, 4, 5 дней, в некоторых случаях 1 раз в неделю. На курс лечения назначают от 0,15 до 0,3 г Тиофосфамида. При необходимости курс лечения может быть повторен через 1,5–2 месяца. В брюшную и плевральную полости Тиофосфамид вводят по 0,02 г 1–2 раза в неделю или реже после предварительной эвакуации экссудата. Лечение ведется под тщательным контролем числа лейкоцитов и общим составом крови по специальным схемам, детально разработанным соответственно показаниям (заболевания кроветворной системы, опухолевые заболевания). Показания - Рак яичников (запущенные формы, пред- и послеоперационное лечение) - Рак молочной железы (рецидивы, метастазы, неоперабельные формы опухоли, плеврит, в послеоперационном периоде). - Рак мочевого пузыря, злокачественная меланома и некоторые другие опухоли. Эритропоэтин Рецепт (международный) Rp: Sol. Erythropoetini 2000 МЕ - 1 ml D.t.d.N. 10 in amp. S. По 1 схеме. Способ применения Для взрослых: Дозы, схема и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально, зависят от выраженности анемии, тяжести состояния больного, характера заболевания. Вводят п/к и в/в. Начальные дозы - 50-150 МЕ/кг, частота введения - в среднем 3 раза в неделю. Показания - Выраженная анемия, возникающая на фоне хронической почечной недостаточности. - Анемия при поражениях костного мозга и некоторых хронических заболеваниях (в т.ч. апластическая анемия, анемия при миелодиспластических заболеваниях, при хронических воспалительных заболеваниях, СПИД, раке). - Профилактика анемии у недоношенных новорожденных, родившихся с массой тела 750-1500 г до 34-й недели беременности. - Для увеличения объема донорской крови, предназначенной для последующей аутотрансфузии с целью избежания гемотрансфузий. Филграстим Рецепт (международный) Rp: Filgrastimi 30%-1 ml D.t.d: №30 in amp. S: 5мг/кг, т.е. на 60 кг-300мг филграстима разводить в 5% глюкозе в/в или п/к в течение 14-28 дней. Применяют ч/з 24 часа после использование цитостатиков в случаях нейтропении. Показания Для сокращения продолжительности нейтропении и частоты фебрильной нейтропении у больных, получающих химиотерапию цитотоксическими средствами по поводу злокачественных заболеваний (за исключением хронического миелолейкоза и миелодиспластического синдрома), а также сокращения продолжительности нейтропении и ее клинических последствий у больных, получающих миелоаблативную терапию с последующей пересадкой костного мозга. Для мобилизации аутологичных клеток-предшественников гемопоэза в периферической крови, в т.ч. после миелосупрессивной терапии, для ускорения восстановления гемопоэза путем введения этих клеток после миелосупрессии или миелоаблации. Длительная терапия для увеличения числа нейтрофилов и снижения частоты и продолжительности инфекционных осложнений у детей и взрослых с тяжелой врожденной, периодической или злокачественной нейтропенией (абсолютное число нейтрофилов <500/мкл) и тяжелыми или рецидивирующими инфекциями в анамнезе. Аспирин Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,5 D. №10 in tab. S.: 1/4 табл. 1 р/д н/н Показания Ревматизм, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит, ревматическая хорея - в настоящее время не применяется. Лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром (различного генеза): головная боль (в т.ч. связанная с алкогольным абстинентным синдромом), мигрень, зубная боль, невралгия, люмбаго, грудной корешковый синдром, миалгия, артралгия, альгодисменорея. В качестве антиагрегантного ЛС (дозы до 300 мг/сут): ИБС, наличие нескольких факторов риска ИБС, безболевая ишемия миокарда, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда), повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин, протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий), баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии), при неатеросклеротических поражениях коронарной артерии (болезнь Кавасаки), аортоартериит (болезнь Такаясу), клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии, инфаркт легкого, острый тромбофлебит, синдром Дресслера. Абциксимаб Rp: Sol. Abciximabi 0,2% - 5 ml D.t.d.N. 5 in flac. S. По схеме. Для взрослых: Рекомендуемая доза - 250 мкг/кг в/в в виде болюса. Схема введения зависит от показаний и клинической ситуации. Показания - Профилактика ишемии миокарда у пациентов группы повышенного риска, которым планируется проведение чрескожной коронарной баллонной ангиопластики, имплантация стента или атерэктомия (в составе комбинированной терапии на фоне применения гепарина и ацетилсалициловой кислоты). - Состояние после ангиопластики коронарных артерий или атерэктомии для предотвращения острых кардиальных ишемических осложнений у пациентов с высоким риском реокклюзии оперированного сосуда (наличие интракоронарного тромба, протяженность повреждения >20 мм). - Склонность к тромбозам (в т.ч. при остром инфаркте миокарда с зубцом Q в течение 12 ч после начала, постинфарктная стенокардия). - Нестабильная стенокардия (при неэффективности традиционной терапии), если коронарная ангиопластика планируется в ближайшие 24 ч. Тирофибан Внутривенно Перед введением концентрат должен быть разбавлен до концентрации 50 мг / мл. Капельное вливание: 0,4 μg/кг массы тела/мин в течение 30 мнут. Поддерживающая доза: 0,1 μg/ кг массы тела/мин. Одновременно следует вводить нефракционированный гепарин: первоначально болюс внутривенно 5000 МЕ, а затем 1000 МЕ / ч (доза должна быть скорректирована так, чтобы АЧТВ увеличилась в 2 раза). При отсутствии противопоказаний также рекомендует использовать аспирин как перед началом, так и во время лечения. У больных с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин), дозу следует уменьшить примерно на 50%. Примечание Концентрат не замораживать, флаконы хранить в оригинальной упаковке. Рекомендуется немедленно использовать разбавленный раствор. Не следует хранить препарат больше 24 часов при температуре 2–8°C. Препараты на рынке, содержащие тирофибан Аграстат 0,025% (концентрат для инфузионных растворов) ( флакон по 50 мл). Источник: Тирофибан Способ применения и дозы В/в, капельно. В комбинации с аспирином и гепарином: взрослым - 0,4 мкг/кг/мин в течение 30 мин, затем в поддерживающей дозе 0,1 мкг/кг/мин в комбинации с гепарином в течение 48-108 ч. В комбинации с аспирином (без гепарина): взрослым - 0,6 мкг/кг/мин в течение 30 мин, далее 0,15 мкг/кг/мин в течение 47,5 ч. Пациентам с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) - 0,2 мкг/кг/мин в течение 30 мин, далее 0,05 мкг/кг/мин. Инфузию не прерывают при проведении ангиографии и продолжают в течение 12–24 ч после выполнения ангиопластики или эндартерэктомии. Тиклопидин Рецепт (международный) Rp.: Tab. Ticlopidini 0,25 № 10 D.S. По схеме. Для взрослых: Терапевтическая доза составляет 250-500 мг/сут во время или после еды. При необходимости дозу увеличивают до 1 г/сут под контролем состояния свертывающей системы крови. Длительность лечения устанавливают индивидуально. Показания - Профилактика тромбозов при ишемических нарушениях, вызванных атеросклеротическим процессом в сосудах головного мозга и нижних конечностей; - Нестабильная стенокардия; - Реабилитационный период после инфаркта миокарда и субарахноидального кровоизлияния; - Состояние после гемотрансфузии; - Профилактика тромбообразования после шунтирования сосудов и при использовании искусственного кровообращения; - Профилактика ранней ретинопатии, нефроангиопатии и ангиопатии нижних конечностей при сахарном диабете. Клопидогрел Рецепт (международный) Rp: Tab. Clopidogreli 0,075 D.t.d: №14 in tab. S: По 1 раз в день. Показания Препарат применяется в качестве профилактического средства у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в частности для профилактики атеротромбоза у пациентов перенесших инфаркт миокарда, ишемический инсульт, а также пациентов имеющих заболевания периферических артерий. Препарат также применяют в комплексе с ацетилсалициловой кислотой для терапии острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST (в частности пациенты с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда без зубца Q). Клопидогрель применяют в комплексном лечении пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, в случае, когда пациенту показана тромболитическая терапия. Дипиридамол Рецепт (международный) Rp.: Tab. Dipyridamoli 0,025 №60 D.S. по 1 таб. 4 р/д за 1ч до еды Показания - нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу - дисциркуляторная энцефалопатия - профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений - профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца - профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности - нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии) - профилактика и лечение гриппа - ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора). Антуран Рецепт (международный) Rp.: Tab. Anturani 0,1 № 10 D.S. По схеме. Для взрослых: Внутрь, во время еды. Начальная терапия: 100-200 мг. в течение дня в 2-4 приема. При необходимости суточную дозу повышают на 200 мг/сут через каждые 2 дня до 800 мг/сут. Возможна другая схема лечения: 100 мг/сут в 2 приема с последующим повышением дозы через каждые 3-4 дня. Пациенты, которые получали урикозурическую терапию др. препаратами могут быть переведены на поддерживающую терапию сульфинпиразоном. Поддерживающая терапия Антураном: 200-400 мг/сут, максимальная суточная доза - 800 мг/сут. При длительной терапии оптимальной считается такая доза, которая поддерживает концентрацию уратов в сыворотке крови ниже 6 мг/100 мл и увеличивает их выведение на 50-100% относительно исходного значения. При остром приступе подагры дополнительно назначают НПВП или колхицин. В качестве антиагреганта - по 50 мг 2 раза в сутки. Показания - Подагра; - Гиперурикемия, связанная с подагрой (при выведении с мочой менее 800 нг уратов/24 ч, отсутствии тофусов и нефроуролитиаза). - Как альтернатива при непереносимости АСК: уменьшение риска внезапной смерти и/или повторного инфаркта миокарда; - Профилактика тромбоэмболических осложнений при имплантации искусственных сосудов и клапанов сердца, при наложении артериовенозного шунта при проведении гемодиализа; - Состояние после нарушения мозгового кровообращения вследствие тромбоза; - Рецидивирующий тромбофлебит. |