|
|
ФИЗИКА ЗАЧЕТНЫЕ ВОПРОСЫ. Аналитический в виде уравнения или формулы у f(х)
лат. infra — ниже, под) — упругие волны, аналогичные звуковым, но имеющие частоту ниже воспринимаемой человеческим ухом. За верхнюю границу частотного диапазона инфразвука обычно принимают 16—25 Гц. Нижняя же граница инфразвукового диапазона условно определена как 0,001 Гц. Практический интерес могут представлять колебания от десятых и даже сотых долей герц, то есть с периодами в десяток секунд. Источники инфразвукаЕстественные источникиВозникает при землетрясениях, во время бурь и ураганов, цунами. При помощи достаточно сильных инфразвуков (более 60 дБ) общаются между собой киты.Техногенные источникиК основным техногенным источникам инфразвука относится мощное оборудование — станки, котельные, транспорт, подводные и подземные взрывы. Кроме того, инфразвук излучают в качестве приемника использовали резонатор Гельмгольца. Для этого в узкое горлышко латунной закрытой трубы помещали преобразователь инфразвуковых колебаний в электрический ток.Приемники для регистрации инфразвуковых волн устанавливаются не только на береговых станциях, но и на кораблях. Если далеко в океане или море возникает шторм, то инфразвуковые волны, намного опередив его движение, будут приняты береговыми постами или кораблями. Это позволит своевременно оповестить моряков и жителей прибрежных районов об опасности. Инфразвуковые приемники предупреждают не только о шторме, но и о более грозной опасности — цунами
Вопрос 39
Измерения звука эффективны и выгодны по многим причинам: на основе их результатов улучшены акустические параметры строительных конструкций и громкоговорителей и, следовательно, дана возможность усовершенствования качества восприятия музыки не только в концертных залах, а также в нормальных жилых помещениях.
Акустические измерения дают возможность точно и с научных позиций
анализировать и оценивать раздражающие и вредные звуки и шумы. Следует подчеркнуть, что на основе результатов измерений можно объективно оценивать и сопоставлять разные звуки и шумы даже в разных условиях, но из-за физиологических и психологических особенностей человеческого организма нельзя точно и однозначно определять степень субъективной неприятности или раздражимости разных звуков по отношению к отдельным лицам. Измеритель уровня звука — измерительный прибор, применяемый в звукотехнике для определения уровня звукового сигнала. Звук измеряется в децибелах (дБ). Это логарифмические единицы, которые хорошо отражают характеристику слуха, поскольку слух человека ощущает только относительные изменения акустического давления. Измерение уровня в децибелах означает сравнение данного измеряемого уровня с неким опорным «нулевым» уровнем, обозначенным как 0 дБ. Таким образом, обозначение «0 дБ» — это так называемый «относительный нулевой» уровень, указывающий лишь на то, что уровень данного сигнала точно равен некоему уровню, условно принятому для данной точки тракта в качестве опорного, номинального. Уровень, превышающий опорный, обозначается в децибелах со знаком «плюс» (например, +3 дБ), а меньший опорного — в децибелах со знаком «минус» (например, −6 дБ).
Вопрос 40
Диэлектрик (изолятор) — вещество, плохо проводящее электрический ток. Концентрация свободных носителей заряда в диэлектрике не превышает 108 см−3. Основное свойство диэлектрика состоит в способности поляризоваться во внешнем электрическом поле. Условно к диэлектрикам относят материалы, у которых ρ > 108 Ом·м. В процессе низкоэнергетического электромагнитного облучения биологических тканей происходит ионизация молекул вещества и образование радикальных пар. Таким образом,внешние низкоэнергетические электромагнитные поля оказывают влияние на молекулярную структуру биологических веществ, а следовательно, и на их электрофизические характеристики – действительную и мнимую части диэлектрической проницаемости. Данные изменения приводят к изменениям характеристик изучаемого объекта. Особенностью биологических тканей являетсяих высокая диэлектрическая проницаемость 1 e =(16...64), что приводит к укорочению длины волны в4-8 раз, и наличие больших потерь (150...300 дБ/м). Таким образом, электрофизические и диэлектрические свойства различных биологическихтканей можно характеризовать значениямидиэлектрических проницаемостей eи e ,проводимостей s , значениями тангенсадиэлектрических потерь tgd или затуханием L . Всвою очередь эти параметры зависят от другихэлектрофизических, химических, механическихпараметров биологической среды: содержание воды втканях, соотношении вода-белок, плотности тканей, еетермодинамической температуры и др. Пьезоэлектри́ческий эффе́кт — эффект возникновения поляризации диэлектрика под действием механических напряжений (прямой пьезоэлектрический эффект). Существует и обратный пьезоэлектрический эффект — возникновение механических деформаций под действием электрического поля. Пьезоэлектрические явления свойственны костной ткани, сухожилиям, коже и мышцам. Установлено, что П. я. связаны с изменениями в структурной организации биологических тканей и могут играть важную роль в их жизнедеятельности. Среди факторов, влияющих на перестройку костной ткани, существенную роль играет ее так называемый пьезоэлектрический эффект. Оказалось, что в костной пластинке при изгибах появляется определенная разность потенциалов между вогнутой и выпуклой стороной. Вогнутая сторона заряжается отрицательно, а выпуклая — положительно. На отрицательно заряженной поверхности всегда отмечаются активация остеобластов и процесс аппозиционного новообразования костной ткани, а на положительно заряженной, напротив, наблюдается ее резорбция с помощью остеокластов. Искусственное создание разности потенциалов приводит к такому же результату.
Вопрос 41
ДИЭЛЕКТРИКИ В ЭЛЕКТРИЧЕСКОМ ПОЛЕ Диэлектриками называют тела, не проводящие электрического тока.Термин <диэлектрик> введен М. Фарадеем для обозначения веществ, через которые проникают электрические поля, в отличие от металлов, внутри которых электростатического поля нет. К диэлектрикам относят твердые тела, такие, как эбонит, фарфор, жидкости (например, чистая вода), газы. Условно выделим три класса диэлектриков: 1) с полярными молекулами; 2) с неполярными молекулами; 3) кристаллические.К первому классу принадлежат такие вещества, как вода, нитробензол и др. Ко второму классу диэлектриков относят такие вещества (например, водород, кислород и др.), молекулы которых при отсутствии электрического поля не имеют дипольных моментов. Третий класс - кристаллические диэлектрики (например, NaCl), решетка которых состоит из положительных и отрицательных ионов. Все эти процессы, происходящие в разных диэлектриках, находящихся в электрическом поле, объединяют общим термином поляризация, т.е. приобретение диэлектриком полярности.
Для первого класса диэлектриков характерна ориентационная поляризация, для второго - электронная, т.е. смещение главным образом электронов, для третьего - ионная.
Такая классификация условна, так как в реальном диэлектрике могут одновременно существовать все виды поляризации.Изменение напряженности электрического поля, в котором находится диэлектрик, будет влиять на состояние его поляризации. Для оценки состояния поляризации диэлектрика вводят величину, называемую поляризованностъю, среднее значение которой равно отношению суммарного электрического момент элемента диэлектрика к объему этого элемента:Ре = ∑ Pi/V Единицей поляризованности является кулон на квадратный метр(Кл/м2).При поляризации диэлектрика на одной его поверхности (грани) создаются положительные заряды, а на другой - отрицательные. Эти электрические заряды называют связанными, так как они принадлежат молекулам диэлектрика (или кристаллической решетке при ионной поляризации) и не могут перемещаться в отрыве от молекул или быть удалены с поверхности диэлектрика в отличие от свободных зарядов, которых в идеальном диэлектрике нет.При возрастании напряженности электрического поля упорядочивается ориентация молекул (ориентационная поляризация), увеличиваются дипольные моменты молекул (электронная поляризация), а также происходит смещение <подрешеток> (ионная поляризация) - все это приводит к увеличению поверхностной плотности асв связанных электрических зарядов.ПЬЕЗОЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТВ кристаллических диэлектриках поляризация может возникнуть при отсутствии электрического поля при деформации. Это явление получило название пьезоэлектрическою эффекта (пьезоэффекта).Различают поперечный пьезоэффект и продольный. Пьезоэлектрический эффект обусловлен деформацией элементарных кристаллических ячеек и сдвигом подре-шеток относительно друг друга при механических деформациях. Поляризованность при небольших механических деформациях пропорциональна их величине. Пьезоэффект возникает в кварце, сегнетовой соли и других кристаллах, в которых элементарная ячейка решетки не имеет центра симметрии.Оба пьезоэффекта - прямой и обратный - применяют в тех случаях, когда необходимо преобразовать механическую величину в электрическую, или наоборот.Так, прямой пьезоэффект используют в медицине - в датчиках для регистрации пульса, в технике - в адаптерах, микрофонах и для измерения вибраций, а обратный пьезоэффект - для создания механических колебаний и волн ультразвуковой частоты.
Существенный пьезоэффект возникает в костной ткани при наличии сдвиговых деформаций.Причина эффекта - деформация коллагена - основного белка соединительной ткани. Поэтому пьезоэлектрическими свойствами обладают также сухожилия и кожа. При нормальной функциональной нагрузке, а также при отсутствии дефектов в строении кости в ней существуют только деформации сжатия — растяжения и пьезоэффект отсутствует. Когда что-то ненормально и возникает сдвиговая деформация, то возникает пьезоэффект. МАГНИТНЫЕ МОМЕНТЫ ЭЛЕКТРОНА, АТОМА И МОЛЕКУЛЫОпыт показывает, что на пробную рамку с током в магнитном поле действует момент силы М, зависящий от ряда факторов, в том числе и от ориентации рамки. Максимальное значение Мпах зависит от магнитного поля, в котором находится контур, и от самого контура: силы тока /, протекающего по нему, и площади 5", охватываемой контуром, т. е.Мтх IS. ВеличинуРм = IS называют магнитным моментом контура с током. Таким образом,Mmax
рк. Магнитный момент - векторная величина. Для плоского контура с током вектор рт направлен перпендикулярно плоскости контура и связан с направлением тока /правилом правого винта. Магнитный момент является характеристикой не только контура током, но и многих элементарных частиц (протоны, нейтроны, электроны и т.д.), определяя поведение их в магнитном поле.
Единицей магнитного момента служит ампер-квадратный метр (А-м2). Магнитный момент элементарных частиц, ядер, атомов и молекул выражают в особых единицах, называемых или атомным (µб)> или ядерным (µя), магнетоном Бора:µб = 0,927-10-23 А-м2 (Дж/Тл), µя = 0,505-10-26 А-м2 (Дж/Тл).НАПРЯЖЕННОСТЬ МАГНИТНОГО ПОЛЯ. ЗАКОН БИО -САВАРА - ЛАПЛАСА И ЕГО ПРИМЕНЕНИЕ
Отношение Н = В/µ = B/µгµ0 где µг и µ – относительные и абсолютные магнитные проницаемости. называют напряженностью магнитного поля. Она не зависит от свойств среды, а определяется только силой тока, протекающего по контуру, и геометрией опыта: формой контура и его расположением относительно точки А. Векторы Н и Б совпадают по направлению.Напряженность магнитного поля, созданного постоянным током, можно вычислить, используя закон Био — Савара — Лапласа.Ж.Б. Био и Ф. Савар установили этот закон, экспериментально определив действие токов различной формы на магнитную стрелку. П.С. Лаплас проанализировал данные, полученные Био и Саваром, и нашел, что напряженность магнитного поля любого тока слагается из напряженностей полей, создаваемых его отдельными элементами.закон Био — Савара — Лапласа: dH=k Idlsina/r2
Вопрос 42
Под механическими свойствами биологических тканей понимают две их разновидности. Одна связана с процессами биологической подвижности: сокращение мышц животных, рост клеток, движение хромосом в клетках при их делении и др. Другая разновидность — пассивные механические свойства биологических тел. Как технический объект биологическая ткань — композиционный материал, он образован объемным сочетанием химически разнородных компонентов. Механические свойства биологической ткани отличаются от механических свойств каждого компонента, взятого в отдельности. Методы определения механических свойств биологических тканей аналогичны методам определения этих свойств у технических материалов. Костная ткань. Кость — основной материал опорно-двигательного аппарата В остальном кость состоит из органического материала, главным образом коллагена (высокомолекулярное соединение, волокнистый белок, обладающий высокоэластичностьюПлотность костной ткани 2400 кг/м3. Ее механические свойства зависят от многих факторов, в том числе от возраста, индивидуальных условий роста организма и, конечно, от участка организмаКомпозиционное строение кости придает ей нужные механические свойства: твердость, упругость и прочность
Кожа. Она состоит из волокон коллагена, эластина (так же как и коллаген, волокнистый белок) и основной ткани — матрицы. Коллаген составляет около 75% сухой массы, а эластин — около 4%. Примерные данные по механическим свойствам приведены в табл. 14.
Эластин растягивается очень сильно (до 200-300%), примернокак резина. Коллаген может растягиваться до 10%, что соответствует капроновому волокну.Мышцы. В состав мышц входит соединительная ткань, состоящая из волокон коллагена и эластина. Поэтому механические свойства мышц подобны механическим свойствам полимеров.Релаксация напряжения в гладких мышцах соответствует модели Максвелла. Поэтому гладкие мышцы могут значительно растягиваться без особого напряжения, что способствует увеличению объема полых органов, например мочевого пузыря.Ткань кровеносных сосудов (сосудистая ткань). Механические свойства кровеносных сосудов определяются главным образом свойствами коллагена, эластина и гладких мышечных волокон. Содержание этих составляющих сосудистой ткани изменяется по ходу кровеносной системы: отношение эластина к коллагену в общей сонной артерии 2:1, а в бедренной артерии 1:2. С удалением от сердца увеличивается доля гладких мышечных волокон, в артериолах они уже являются основной составляющей сосудистой ткани.При детальном исследовании механических свойств сосудистой кани различают, каким образом вырезан из сосуда образец (вдоль или поперек сосуда). Можно, однако, рассматривать деформацию сосуда в целом как результат действия давления изнутри на упругий цилиндр.В заключение отметим разделы и направления медицины, для которых особо важно иметь представление о пассивных механических свойствах биологических тканей:в космической медицине, так как человек находится в новых, экстремальных,условиях обитания;результативность спортивных достижений и ее возрастание побуждают спортивных медиков обращать внимание на физические возможности опорно-двигательного аппарата человека;
механические свойства тканей необходимо учитывать гигиенистам
при защите человека от действия вибраций; в протезировании при замене естественных органов и тканей
искусственными также важно знать механические свойства и пара
метры биологических объектов;в судебной медицине следует знать устойчивость биологических структур по отношению к различным деформациям;в травматологии и ортопедии вопросы механического воздействия на организм являются определяющими.
Вопрос 43
Первичный механизм воздействия токов и электромагнитных полей на организм – физический.Первичное действие постоянного тока на ткани организма. Гальванизация. Электрофорез лекарственных веществЧеловеческий организм в значительной степени состоит из биологических жидкостей, содержащих большое количество ионов, которые участвуют в различных обменных процессах. Под влиянием электрического поля ионы движутся с разной скоростью и скапливаются около клеточных мембран, образуя встречное электрическое поле, называемое поляризационным. Таким образом, первичное действие постоянного тока связано с движением ионов в разных элементах тканей. Воздействие постоянного тока на организм зависит от силы тока, поэтому весьма существенное значение имеет электрическое сопротивление тканей, прежде всего кожи. Влага, пот значительно уменьшают сопротивление, что даже при небольшом напряжении может вызвать прохождение тока через организм. Непрерывный постоянный ток напряжением 60–80 В используют как лечебный метод физиотерапии (гальванизация). Источником тока служит двухполупериод-ный выпрямитель – аппарат гальванизации. Применяют для этого электроды из листового свинца толщиной 0,3–0,5 мм. Так как продукты электролиза раствора поваренной соли, содержащиеся в тканях, вызывают прижигание, то между электродами и кожей помещают гидрофильные прокладки, смоченные теплой водой.Постоянный ток используют в лечебной практике также и для введения лекарственных веществ через кожу или слизистые оболочки. Этот метод получил название электрофореза лекарственных веществ. Для этой цели поступают так же, как и при гальванизации, но прокладку активного электрода смачивают раствором соответствующего лекарственного вещества. Лекарство вводят с того полюса, зарядом которого оно обладает: анионы вводят с катода, катионы – с анода.Гальванизацию и электрофорез лекарственных веществ можно осуществлять с помощью жидкостных электродов в виде ванн, в которые погружают конечности пациента.
Вопрос 44
Переменный ток – это электрический ток, который изменяется с течением времени по гармоническому закону. Если в цепи переменного тока, содержащей последовательно включенные конденсатор, катушку индуктивности и резистор то сдвиг фаз между током и напряжением обращается в нуль , т.е. изменения тока и напряжения происходят синфазно. Условию удовлетворяет частота В данном случае полное сопротивление цепи становится минимальным, равным активному сопротивлению цепи, и ток в цепи определяется этим сопротивлением, принимая максимальные значения. При этом падение напряжения на активном сопротивлении равно внешнему напряжению, приложенному к цепи, а падения напряжений на конденсаторе и катушке индуктивности одинаковы по амплитуде и противоположны по фазе. Это явление называется резонансом напряжений (последовательным резонансом). Полное сопротивление (импеданс) тканей организма. Импеданс тканей и органов зависит также и от их физиологического состояния. Так, при кровенаполнении сосудов импеданс изменяется в зависимости от состояния сердечно-сосудистой дея-тельности. Реограф. Оценка жизнеспособности и патологических изменений тканей и органов по частотной зависимости импеданса и углу сдвига фаз между током и напряжением. Физические процессы, происходящие в тканях организма под воздействием высокочастотного тока (дарсонвализация и электрохирургия), переменного магнитного поля высокой частоты (индуктотермия), электрического поля ультровысокой частоты (УВЧ-терапии), электромагнитных волн сверхвысокочастотного (микроволновая терапия и ДЦВ-терапия) и крайневысокочастотного диапазонов (КВЧ-терапии).
Вопрос 45
Электромагнитная волна. Уравнение Максвелла. Объемная плотность энергии. Объемная плотность энергии электромагнитного поля. Вектор Умова-Поинтинга. Шкала электромагнитных волн. Классификация частотных интервалов принятая в медицине.электромагнитная волна – процесс распространения колебаний напряженности электрического и магнитного полей. Система уравнений Максвелла        
объёмная плотность энергии электрического поля, равная Вектор Пойнтинга (также вектор Умова — Пойнтинга) — вектор плотности потока энергии электромагнитного поля, одна из компонент тензора энергии-импульса электромагнитного поля. Вектор Пойнтинга S можно определить через векторное произведение двух векторов
 Условное разделение электромагнитных колебаний на частотные диапазоны Первичный механизм воздействия токов и электромагнитных полей на организм – физический.
Вопрос 46
первичное действие электромагнитного поля ткани организма. Зависимость действия от частоты.Методы ВЧ-терапии
Первичное действие постоянного тока на ткани организма. Гальванизация. Электрофорез лекарственных веществ
Человеческий организм в значительной степени состоит из биологических жидкостей, содержащих большое количество ионов, которые участвуют в различных обменных процессах. Под влиянием электрического поля ионы движутся с разной скоростью и скапливаются около клеточных мембран, образуя встречное электрическое поле, называемое поляризационным. Таким образом, первичное действие постоянного тока связано с движением ионов в разных элементах тканей.
Применение высокочастотных колебаний с лечебной целью. В медицинской практике широко применяют три метода воздействия высокочастотных колебаний на ткани организма: 1) диатермия — используется высокочастотный ток; 2) индуктотермия — воздействие оказывает высокочастотное магнитное поле; 3) УВЧ — применяется высокочастотное электрическое поле.
При диатермии на обнаженную поверхность тела накладывают металлические (свинцовые) пластинки, соединенные с контуром аппарата. Используется ток 1,0 - 1,5 А и частотой от 500 кГц до 1 - 2 МГц. Высокочастотный ток, проходя по тканям организма, находящимся между электродами, нагревает их. Степень нагревания находится в прямой зависимости от плотности тока на электродах и обратной зависимости от удельной тепло-проводности тканей.
При индуктотермии соответствующую область тела помещают внутри спирали (соленоида), подсоединенной к терапевтическому контуру аппарата. При этом она подвергается действию высокочастотного магнитного поля (10 - 15 МГц), которое создает в тканях вихревые электрические токи. Вихревые токи образуются преимущественно в токопроводящих тканях, содержащих раствор электролитов. За счет электрической энергии происходит нагревание тканей. Степень нагревания зависит от напряженности магнитного поля.
При терапии электрическим полем УВЧ область тела помещают между двумя изолированными электродами, подключенными к терапевтическому контуру аппарата. При этом она подвергается действию высокочастотного электрического поля (40 - 50 МГц). Электрическое поле действует как на ткани, содержащие растворы электролитов, вызывая в них высокочастотный ток проводимости, так и на ткани-диэлектрики, вызывая в них переменную по знаку поляризацию. Ткани разного рода нагреваются по-разному.
Вопрос 47
Предмет общей и медицинской электроники. Основные группы электронных медицинских приборов и аппаратов. Способы обеспечения безопасности при работе электронной медицинской аппаратуры. Надежность медицинской аппаратуры.Одно из распространенных применений электронных устройств связано с диагностикой и лечением заболеваний. Разделы электроники, в которых рассматриваются особенности применения электронных систем для решения медико-биологических задач, а также устройства соответствующей аппаратуры, получили название медицинской электроники.Медицинская электроника основывается на сведениях из физики, математики, техники, медицины, биологии, физиологии и других наук, она включаетв себя биологическую и физиологическую электронику.Можно выделить следующие основные группы электронных приборов и аппаратов, используемых для медико-биологических целей.1. Устройства для получения (схема), передачи и регистрации медико-биологической информации. Такая информация может быть не только о процессах, происходящих в организме (в биологической ткани, органах, системах), но и о состоянии окружающей среды (санитарно-гигиеническое назначение), о процессах, происходящих в протезах, и т. д. Сюда относится большая часть диагностической аппаратуры: балли-стокардиографы, фонокардиографы и др.2. Электронные устройства, обеспечивающие дозирующее воздействие на организм различными физическими факторами (такими как ультразвук, электрический ток, электромагнитные поля и др.) с целью лечения: аппараты микроволновой терапии, аппараты для электрохирургии, кардиостимуляторы и др. 3. Кибернетические электронные устройства:1) электронные вычислительные машины для переработки, хранения и автоматического анализа медико-биологической информации;2) устройства для управления процессами жизнедеятельности и автоматического регулирования окружающей человека среды;3) электронные модели биологических процессов и др. Одним из важных вопросов, связанных с устройствомэлектронной медицинской аппаратуры, является ее электробезопасность как для пациентов, так и для медицинского персонала. В электрической сети и в технических устройствах обычно задают электрическое напряжение, но действие на организм или органы оказывает электрический ток, т. е. заряд, протекающий через биологический объект в единицу времени.1.1.4. В медицинской практике могут применяться только изделия, соответствующие требованиям стандартов, технических условий и другой нормативно-технической документации, разрешенные к применению в установленном порядке.1.1.5. Защитные средства, применяемые для обеспечения безопасности персонала и пациентов при эксплуатации некоторых видов изделий медицинской техники (например, рентгеновских, физиотерапевтических и других аппаратов), должны удовлетворять стандартам и другой нормативно-технической документации на эти средства. Средства защиты подлежат осмотрам и испытаниям в установленные сроки и в установленном порядке.1.2. Требования к персоналу, эксплуатирующему медицинскую технику.1.2.1. К самостоятельной эксплуатации изделий медицинской техники допускается только специально обученный и аттестованный персонал не моложе 18 лет, пригодный по состоянию здоровья и квалификации к выполнению указанных работ.Примечания:1. Поступающие на работу с электромедицинской аппаратурой должны предварительно пройти медицинский осмотр (а в дальнейшем периодически проходить их) в соответствии с Приказом Министра здравоохранения СССР от 30.05.69 N 400*(1).2. Персонал должен иметь специальное высшее или среднее специальное образование и удостоверение об окончании курсов специализации по виду эксплуатируемой медицинской техники.1.2.2. Перед допуском к работе персонал должен пройти вводный и первичный инструктаж по технике безопасности с показом безопасных и рациональных приемов работы с регистрацией в журналах инструктажа. Затем не реже чем через 6 месяцев проводится повторный инструктаж. Внеплановый инструктаж проводится при изменении правил по охране труда, при обнаружении нарушений правил по охране труда, при обнаружении нарушений персоналом инструкции по технике безопасности, изменении характера работы персонала и в других случаях.Примечание. Инструктажи, курсовое обучение и проверка знаний должны проводиться в соответствии с ГОСТ 12.0.004-79 "Организация обучения работающих безопасности труда" и "Инструкцией о проведении инструктажа по безопасным приемам и методам работы в учреждениях, предприятиях и организациях системы Министерства здравоохранения СССР" (прил.5 к Приказу МЗ СССР от 30.08.82 N 862*(2)).1.2.3. Руководители структурных подразделений, эксплуатирующих изделия медицинской техники, обязаны на основании настоящих Правил, эксплуатационной документации на изделия и конкретных условий работы разработать инструкции по технике безопасности и производственной санитарии по каждому участку работы, которые должны быть согласованы с инженером по охране труда и утверждены руководством учреждения здравоохранения совместно с профсоюзным комитетом.1.2.4. В помещениях, где постоянно эксплуатируется медицинская техника, должны быть вывешены в доступном для персонала месте, с учетом норм производственной санитарии, инструкции по технике безопасности, в которых должны быть четко сформулированы действия персонала в случае возникновения аварий, пожаров, электротравм.1.2.5. Руководители структурных подразделений несут ответственность за организацию правильной и безопасной эксплуатации медицинской техники, эффективность ее использования, осуществляют контроль за выполнением персоналом требований настоящих Правил и инструкций по технике безопасности.1.3. Сопроводительные документы1.3.1. Документы, сопровождающие изделия медицинской техники, содержат важную информацию для персонала по безопасности и правильному применению, техническому обслуживанию и ремонту изделия. Как правило, сопроводительные документы состоят из паспорта, инструкции по эксплуатации и технического описания изделия.1.3.2. Полный комплект сопроводительной документации должен храниться непосредственно в отделении, эксплуатирующем данное изделие. Запрещается эксплуатация изделия без сопроводительных документов.1.3.3. Персонал должен знать информацию, изложенную в сопроводительной документации, и руководствоваться ею при эксплуатации изделий медицинской техники.При проведении процедур с использованием электродов, наложенных на пациента, трудно предусмотреть множество вариантов создания электроопасной ситуации, поэтому следует четко следовать инструкции по проведению данной процедуры, не делая каких-либо отступлений от нее.Надежность медицинской аппаратуры. Медицинская аппаратура должна нормально функционировать. Способность изделия не отказывать в работе в заданных условиях эксплуатации и сохранять свою работоспособность в течение заданного интервала времени характеризуют обобщающим термином – «надежность». Для медицинской аппаратуры проблема надежности особенно актуальна, так как выход приборов и аппаратов из строя может привести не только к экономическим потерям, но и к гибели пациентов. Способность аппаратуры к безотказной работе зависит от многих причин, учесть действие которых практически невозможно, поэтому количественная оценка надежности имеет вероятностный характер. Так, например, важным параметром является вероятность безотказной работы. Она оценивается экспериментально отношением числа работающих (не испортившихся) за определенное время изделий к общему числу испы-тывавшихся изделий. Эта характеристика оценивает возможность сохранения изделием работоспособности в заданном интервале времени. Другим количественным показателем надежности является интенсивность отказов. В зависимости от возможных последствий отказа в процессе эксплуатации медицинские изделия подразделяются на четыре класса.А – изделия, отказ которых представляет непосредственную опасность для жизни пациента или персонала. К изделиям этого класса относятся приборы для наблюдения за жизненно важными функциями больного, аппараты искусственного дыхания и кровообращения.Б – изделия, отказ которых вызывает искажение информации о состоянии организма или окружающей среды, не приводящее к непосредственной опасности для жизни пациента или персонала, либо вызывает необходимость немедленного использования аналогичного по функциональному назначению изделия, находящегося в режиме ожидания. К таким изделиям относятся системы, следящие за больным, аппараты стимуляции сердечной деятельности.В – изделия, отказ которых снижает эффективность или задерживает лечебно-диагностический процесс в некритических ситуациях, либо повышает нагрузку на медицинский или обслуживающий персонал, либо приводит только к материальному ущербу. К этому классу относится большая часть диагностической и физиотерапевтической аппаратуры, инструментарий и др.Г – изделия, не содержащие отказоспособных частей. Электромедицинская аппаратура к этому классу не относится.
Вопрос 48
|
|
|
Скачать 1.28 Mb.