ЭКГ реферат. Реферат ЭКГ Баишев Тамирлан 2-022ОМ. Анализ экг
 Скачать 0.64 Mb.
|
|
Медицинский университет Караганды Кафедра Морфологии и Физиологии  Реферат Тема: “Анализ ЭКГ” Выполнил: Баишев Т.М. 2-022ОМ Проверила: Евневич А.М. Караганда 2023 Содержание 1. Электрокардиография ………………………………………. 1.1.ЭКГ……………………………………………………. 1.2 Проведение, виды и регистрация ЭКГ ………………………… А) Регистрация ЭКГ в 3 стандартных отведениях………… Б) Регистрация ЭКГ в 12 отведениях …………………………… 1.3 Подготовка к ЭКГ……………………………………….. 1.4 Расшифровка ЭКГ…………………………………. Заключение…………………………………………………………………… Список литературы………………………………………………. Электрокардиография Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Электрокардиография в диагностике заболеваний сердца дает возможность детально исследовать изменения сердечного ритма, возникновение дополнительного очага возбуждения при появлении экстрасистол, нарушение проводимости возбуждения по проводящей системе сердца, ишемию, инфаркт миокарда.  ЭКГ Электрокардиограмма (ЭКГ) – кривая, отражающая процесс возникновения, распространения и исчезновения возбуждения в различных участках сердца. Поскольку ткани организма способны проводить электрическое поле во всех направлениях, удается с помощью усилителей зарегистрировать электрические явления на поверхности тела. ЭГК отражает только изменения электрических потенциалов, но не сокращение миокарда. Проведение, виды и регистрация ЭКГ При записи кардиограммы пациент лежит на спине на горизонтальной поверхности, руки вытянуты вдоль туловища, ноги выпрямлены и не согнуты в коленях, грудь обнажена. К лодыжкам и запястьям крепятся по одному электроду, т.е к правой руке — красный электрод, к левой руке — желтый, к левой ноге — зеленый и к правой ноге — черный. Затем на грудную клетку накладывается еще 6 электродов. После полного подключения пациента к аппарату ЭКГ производится процедура записи, которая длится не более одной минуты. В некоторых случаях медработник просит пациента вдохнуть и не дышать на протяжении 10 секунд и проводит в это время дополнительную запись. А в конце процедуры на ЭКГ-ленте указывается возраст, Ф.И.О. пациента и скорость, на которой снята кардиограмма. Затем специалистом проводится расшифровка записи. Приведенный пример регистрации ЭКГ называется «регистрация ЭКГ в 3 стандартных отведениях»  Регистрация электрокардиограммы в 3 стандартных отведениях называется одноканальной ЭКГ. Она позволяет получить общую картину состояния сердца и используется при кардиологическом обследовании пациента при отсутствии специфических жалоб. Определяется разность потенциалов между: левой рукой и правой рукой - это показатель работы передней стенки сердца; между левой ногой и правой рукой — это суммарное отражение 1 и 3 отведений; между левой ногой и левой рукой - это показатель работы задней стенки сердца. Эти отведения образуют равносторонний треугольник Эйнтховена, вершины которого расположены на электродах, размещенных на конечностях. В середине треугольника находится электрический центр сердца. Электрод на правой не используется для отведений, а предназначен для заземления. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях Регистрация электрокардиограммы в 12 отведениях используется при специфических жалобах пациентов для получения дополнительной информации о работе сердечно-сосудистой системы, небольших изменениях, выявления очага ишемии или некроза, причин нарушения проводимости и ритма. Помимо 3 стандартных отведений определяется разность потенциалов между: между левой ногой и объединенными руками (aVF) - это показатель работы задне-нижней сердечной стенки; между левой рукой и объединенными левой ногой и правой рукой (aVL) - это показатель работы левой передне-боковой стенки; между правой рукой и объединенными левой ногой и левой рукой (aVR) - это показатель работы правой боковой стенки. Кроме этого, используются шесть однополюсных грудных отведений, когда 6 электродов устанавливаются непосредственно на грудную клетку: V1 и V2 - это показатель работы правого желудочка; VЗ - это показатель работы межжелудочковой перегородки; V4 - это показатель работы верхушки; V5 - это показатель работы левого желудочка и передне-боковой стенки; V6 - это показатель работы боковой стенки левого желудочка. Регистрация данных с однополюсных грудных отведений позволяет судить о положении сердца в грудной клетке, величине желудочков, определить гипертрофию правых отделов, оценить состояние предсердий и выявить различные патологии. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях позволяет определить даже небольшие изменения в работе сердца, которые не покажет регистрация ЭКГ в 3 стандартных отведениях.  Подготовка к ЭКГ Прежде чем проводить ЭКГ, врач должен знать принимает ли пациент сердечные препараты. Во время процедуры пациент должен знать что нельзя разговаривать и двигаться, необходимо лежать, расслабившись и дышать спокойно, слушать и выполнять несложные команды медперсонала, если это необходимо (вдохнуть и не дышать на протяжении нескольких секунд) и , знать что процедура будет безболезненная и безопасная. Расшифровка ЭКГ При расшифровке, на кардиограмме обычно различаются пять основных зубцов (P, Q, R, S, T) и малозаметную U-волну.  Три зубца (Р, R, Т) направлены вверх (положительные зубцы), а два (Q, S) — вниз (отрицательные зубцы). Зубец Р отражает период возбуждения предсердий, продолжительность его равна 0,08—0,1 с. Сегмент P - Q соответствует проведению возбуждения через предсердно-желудочковый узел к желудочкам. Он продолжается 0,12—0,20 с. Зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки. Зубец R — самый высокий в ЭКГ, он представляет собой деполяризацию верхушки сердца, задней и боковой стенок желудочков. Зубец S отражает охват возбуждением основания желудочков, зубец Т — процесс быстрой реполяризации желудочков. Комплекс QRS совпадает с реполяризацией предсердий. Его продолжительность составляет 0,06—0,1 с. Комплекс QRST обусловлен появлением и распространением возбуждения в миокарде желудочков, поэтому его называют желудочковым комплексом. Общая продолжительность QRST приблизительно равна 0,36 с. Условная линия, которая соединяет две точкиЭКГ с наибольшей разностью потенциалов, называется электрической осью сердца , которая показывает наличие блокад и помогает определить расположение сердца в грудной клетке. К примеру, у тучных лиц ЭОС может быть отклонена влево и вниз. Заключение Таким образом, расшифровка ЭКГ содержит все сведения об источнике сердечного ритма, проводимости, величине сердечных камер (предсердия и желудочки), изменениях миокарда и электролитных нарушениях в сердечной мышце. Список литературы 1.Методичка ЭКГ https://www.amursma.ru/upload/iblock/ccf/Uchebnoe_posobie_Osnovy_klinicheskoj_elektrokardiografii.pdf 2.Агаджанян Н.А. Нормальная физиология: учебник / Н. А. Агаджанян, В. М. Смирнов. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: МИА, 2012. 3.Судаков М. Нормальная физиология: учебник / ред. К. В. Судаков. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. |