Анализ рынка группы нестероидных противовоспалительных средств в. Анализ рынка группы нестероидных противовоспалительных средств в мягкой лекарственной форме на примере аптеки

• Название: Анализ рынка группы нестероидных противовоспалительных средств в мягкой лекарственной форме на примере аптеки
• Дата: 10.11.2022
• Размер: 216.33 Kb.
• Имя файла: Анализ рынка группы нестероидных противовоспалительных средств в.docx
• Тип: Пояснительная записка; #780414
• страница: 8 из 8

2.4 Разбор фармацевтического консультирования по препаратам группы НПВС в мягкой лекарственной форме.

Таблица 2.6 Пример фармацевтического консультирования.

№ п/п	Примерный текст вводной информации, действия симулированного пациента	Действие провизора/фармацевта
1	Подойти к посетителю	«Здравствуйте, требуется ли вам консультация специалиста?»
2	«Здравствуйте. Порекомендуйте мне, пожалуйста, лекарственный препарат от боли в спине»	«Обращались ли Вы к врачу по этому поводу, есть ли у Вас рецепт?»
3	«К врачу не обращались, рецепта нет.»	«В связи с отсутствием назначения врача, я могу Вам порекомендовать только препараты, отпускаемые без рецепта.». «Расскажите имеются ли другие жалобы, симптомы или заболевания?» «Уточните, пожалуйста, для кого приобретается препарат: взрослый или ребёнок?» «Уточните, пожалуйста, возраст» «Применяете ли на данный момент другие препараты?» «Есть ли особые состояния здоровья?»
4	Беспокоит боль в спине мышечной этиологии, не проходит 2 дня. Других заболеваний нет. Препарат приобретается для рвзрослого. 24 года. В данный момент применяется ксилометазолин Нет
5	«Порекомендуйте мне, пожалуйста, препараты из ассортимента аптеки.»	«На основе, полученной от Вас информации, я могу порекомендовать Вам Лекарственный препарат Вольтарен Эмульгель (мазь) Лекарственный препарат Найз (гель) Лекарственный препарат Долгит (крем)
6	«Расскажите, как действуют рекомендованные Вами препараты при моих симптомах?»	«1, НПВП нового поколения из класса сульфонанилидов. Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Нимесулид - селективный конкурентный обратимый ингибитор ЦОГ-2 (эндопероксид-простагландин-Н2 синтетазы). Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, субстрата для кинин-стимулированного синтеза простагландина Е2, в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге. Снижение концентрации простагландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами. 2) НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). 3) НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).»
7	«Я бы хотел(а) приобрести Найз (гель).»	Найти упаковку-муляж данного препарата и действующую инструкцию по применению
8	«В каких лекарственных формах данный препарат в наличии в аптеке?»	«Данный препарат в наличии в аптеке в виде специально разработанной лекарственной формы в виде геля.»
9	«Расскажите, пожалуйста, как применяется данный препарат?»	«Наружно. Перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем нанести столбик геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности, не втирая, 3-4 раза/сут. Количество геля и частота его применения (не более 4 раз/сут) может варьировать в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента. Не следует применять гель более 10 дней без консультации врача.»
10	«Есть ли особенности применения в зависимости от приёма пищи?»	«Нет».
11	«Как долго мне применять данный препарат?»	«Продолжительность лечения – не более 10 дней. Если при приеме препарата в течение 10 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.»
12	«Какие побочные эффекты могут развиться при применении данного лекарственного препарата?»	«Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата). При нанесении геля на обширные участки кожи или при длительном применении не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения. При появлении каких-либо побочных реакций пациент должен прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.»
13	«Что делать при возникновении побочных эффектов при применении препарата, которые не описаны в инструкции?»	«В случае развития тяжелых побочных эффектов прекратить приём препаратов и обратиться к врачу.» «При возникновении побочных эффектов, которые не описаны в инструкции, необходимо обратиться к врачу/в аптеку/в Росздравнадзор для их регистрации. При сохранении симптомов заболевания или ухудшении состояния Вам также необходимо обратиться ко врачу»
14	«Как хранить данный препарат?»	«Данный препарат хранится при температуре не выше 25 °C. градусов, в сухом, защищённом от детей месте» «Остались ли у Вас вопросы?»
15	«Мне все понятно, спасибо!»	«В таком случае, предлагаю Вам оплатить препарат.»

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате проведенного нами исследования был рассмотрен ассортимент нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов мягкой лекарственной формы. Применялись следующие методы исследования: анализ и синтез литературных и статистических данных, прогнозирование деятельности аптеки.

Нестероидные противовоспалительные средства широко используются пациентами по рекомендации врача и самостоятельно. Популярность этих препаратов обусловлена прежде всего:

1. 
   Высокой терапевтической активностью;
   
2. 
   Применением их при острых и хронических заболеваниях; сопровождающихся болью и воспалением;
   
3. 
   Возможностью приобретения препаратов без рецепта врача, примерно 50% препаратов НПВС отпускаются из аптек без рецепта врача;
   
4. 
   Наличие различных лекарственных форм - ампулы, таблетки, суппозитории, мази, гели, суспензии, растворы;
   
5. 
   Доступные цены;
   
6. 
   Наличие рекламы.
   

Безусловно НПВС и в дальнейшем будут использоваться при лечении воспалительных заболеваниях. Вероятнее всего, что НПВС, обладающие множеством побочных эффектов потеряют свою привлекательность, даже не смотря на низкую стоимость, а НПВС нового поколения будут активнее использоваться пациентами и назначаться врачами при различных заболеваниях, требующих быстрого снятия, боли, воспаления и жара. Так как современные препараты НПВС характеризуются наилучшим соотношением эффективности и безопасности.

Анализ ассортимента НПВС в виде мягких лекарственных форм по фармакологической группе показал, что в аптеке ООО «ЛИНЦ» Новая аптека г. Калининград преобладают препараты, относящиеся в соответствии с Регистром лекарственных средств России к фармакологической группе «НПВС – производные уксусной кислоты и родственные соединения» (50%). 32,5% препаратов изучаемой группы относится к группе «НПВС – производные пропионовой кислоты» и «НПВС – производные пропионовой кислоты в комбинациях». Самой малочисленной группой оказались препараты, относящиеся к фармакологической группе «НПВС – оксикамы», их в ассортименте исследуемой аптек всего лишь 5%.

Основным действующим веществом в препаратах группы НПВС в виде мягких лекарственных форм в аптеке ООО «ЛИНЦ» Новая аптека г. Калининград является диклофенак (37,5%). К ним относятся такие препараты, как Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Диклоран, Дикловит и Диклак. На втором месте – кетопрофен (20%), содержащийся в препаратах Кетопрофен, Фастум гель, Кетонал и Быструм гель. Индометацин является основным действующим веществом в 15% препаратов с таким же торговым наименованием, при этом в комбинации с троксерутином он продается под названием «Индовазин». Находящихся в ассортименте исследуемой аптеки нимесулид содержится в 12,5% препаратов, таких, как Нимесулид, Нимулид и Найз. Ибупрофен так же является основным действующим веществом в 12,5% препаратов (Ибупрофен и Долгит), при этом в комбинации с левоментолом – Комбалгин айс и в комбинации с ментом – Дип рилиф. Меньше всего препаратов в ассортименте аптеки ООО «ЛИНЦ» Новая аптека г. Калининград с действующим веществом пироксикам – всего 5% - лекарственные средства Финалгель и Пироксикам, а так же с международным непатентованным наименованием кеторолак только в 2,5% препаратов с торговым наименование Кеторол

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. 
   Ю.Б. Белоусов, В.Г. Кукес и др. Лекарственные препараты Росси. Справочник. М.: АстраФармСервис, 2019. С.271, 374-378, 447-449, 465-466, 520, 653, 733, 760.
   
2. 
   Д.А. Харкевич. Фармакология. М.: Гэотар-Мед, 2001. С.464-465.
   
3. 
   В.Г. Макарова, Е.Н. Якушева // Борьба с болью: все ли средства хороши? Российские аптеки. 2020. №11. С.14-17.//
   
4. 
   Е.Л. Насонов. Нестероидные противовоспалительные препараты (Перспективы применения в медицине). М.: "Анко". 2018. С.142.
   
5. 
   Котлер Ф. Основы маркетинга: Пер. с англ./ Общ. ред. и вступ. ст. Е. М. Пеньковой.- М.: Прогресс, 1990.-736 с.
   
6. 
   М. Современные лекарственные препараты справочник с рецептурой Н.П. Елинов Э.Г. Громова 2021г. Стр.596
   
7. 
   М. Д. Машковский «Лекарственные средства» 16 издание
   
8. 
   Павленко С. С. Лечение хронической боли нестероидными противовоспалительными средствами //Боль и ее лечение. — 1999. — Т. 10. — С. 4–8.
   
9. 
   Бабак О. Я., Князькова И. И., Нестерцова И. А. Применение нестероидных противовоспалительных средств в терапии //Укр. тер. журн. — 2019. — №. 2. — С. 4–11.
   
10. 
    Ковалева О.И., Широченко Н.В. АВС-анализ как инструмент управления аптечными товарными запасами // Актуальные проблемы авиации и космонавтики. 2014. №10. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/avs-analiz-kak-instrument-upravleniya-aptechnymi-tovarnymi-zapasami (дата обращения: 06.11.2022).
    
11. 
    Игнатьева Е. В., Старовойтова С. М. Управление товарным ассортиментом аптечной организации // Вестник фармации. 2006. №3 (33). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/upravlenie-tovarnym-assortimentom-aptechnoy-organizatsii (дата обращения: 06.11.2022).
    
12. 
    Карасев М.М., Белоусова О.В., Белоусов Е.А., Белоусов П.Е. Фармакоэкономический анализ ассортимента ополаскивателей для полости рта в аптечной организации // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2020. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/farmakoekonomicheskiy-analiz-assortimenta-opolaskivateley-dlya-polosti-rta-v-aptechnoy-organizatsii (дата обращения: 06.11.2022).
    
13. 
    Champion G.D, Feng P.H„ Azuma T. et al. NSAID-induced gastrointestinal damage // Drugs, 1997, 53: 6-19.
    
14. 
    Laurence D.R., Bennett P.N. Clinical Pharmacology. 7th ed. Churcill Livingstone. 1992.
    
15. 
    Insel P.A. Analgesic-antipyretic and antiinflammatory agents and drugs employed in the treatment of gout. In: Goodman & Gilman's. The pharmacological basis of therapeutics. 9th ed. McGraw-Hill, 1996, 617-657.
    
16. 
    Нестероидные противовоспалительные средства. (Редакц. статья) // Клин. фармакол. и фармакотер., 2021, 3, 6-7.
    
17. 
    Loeb D.S., Ahlquist D.A., Talley N.J. Management of gastroduo-denopathy associated with use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs // Mayo Clin. Proc., 1992, 67: 354-364.
    
18. 
    Espinosa L., Lipani J., Poland M., Wallin B. Perforations, ulcers and bleeds in a large, randomized, multicenter trial of namubetone compared with diclofenac, ibuprofen, naproxen and piroxicam // Rev. Esp. Reumatol., 2020, 20 (suppl. I): 324.
    
19. 
    Brooks P.M., Day R.O. Nonsteroidal antiinfla mmatory drugs – differences and similarities // N. Engl. J. Med., 2020, 324: 1716-1725.
    
20. 
    Lieber C.S. Medical disorders of alcoholism // N. Engl. J. Med., 1995, 333: 1058-1065.
    
21. 
    Guslandi M. Gastric toxicity of antiplatelet therapy with low-dose aspirin // Drugs, 2016, 53: 1-5.
    
22. 
    Applied Therapeutics: The clinical use of drugs. 6th ed. Young L.Y., Koda-Kimble M.A. (Eds). Vancouver. 2019.
    
23. 
    Drugs of choice from the Medical Letter. New York. Revised ed. 1995.
    
24. 
    Marcus A.L. Aspirin as prophilaxis against colorectal cancer // N. Engl.J. Med.,2017, 333: 656-658
    
25. 
    Noble S, Balfour J. Meloxicam // Drugs, 2019, 51: 424-430.
    
26. 
    Konstan M.W., Byard PJ., Hoppel C.L., Davis P.B. Effect of high dose ibuprofen in patients with cystic fibrosis // N. Engl. J. Med., 2017, 332: 848-854.
    
27. 
    Perneger T.V., Whelton P.К., Klag MJ. Risk of kidney failure associated with the use of acetaminophen, aspirin, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs // N. Engl. J. Med, 2019, 331: 1675-1712.
    
28. 
    Merck Manual of Diagnosis and Therapy. 16th ed. Berkow R. (Ed.). Merck & Co Inc., 2017.
    
29. 
    Gillis J.C., Brogden R.N. Ketorolak. A reappraisal of its pharmacodinamic and pharmacokinetic properties and therapeutic use in pain management // Drugs, 2019, 53: 139-188.