Лекции_ Анатомия_леч. дело. Анатомия и физиология человека

• Название: Анатомия и физиология человека
• Дата: 28.08.2022
• Размер: 0.53 Mb.
• Имя файла: Лекции_ Анатомия_леч. дело.doc
• Тип: Конспект; #655062
• страница: 10 из 17

Мочеточники

Мочеточники – полые трубки, соединяющие почечную лоханку с мочевым пузырем. Как и почки, они лежат на задней стенке брю­шной полости позади брюшины. В мочеточнике выделяют брюш­ную, тазовую и пузырную части. Последняя расположена в толще мочевого пузыря.

Стенка мочеточника имеет слизистую, мышечную и соединительнотканную оболочку. Моча по мочеточнику продвигается благодаря перистальтическому сокращению гладкой мышечной ткани его стенки.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь – это полый орган, куда непрерывно порциями стекает моча из мочеточников. Он расположен в малом тазу, за сим­физом. Кроме двух отверстий мочеточников в пузыре есть третье – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, через которое периодически опорожняется пузырь. Стенка его имеет три оболоч­ки: слизистую (с подслизстой основой), мышечную и соединительнотканную. По мере наполнения пузыря, емкость которого равняется примерно 0,5 литра, стенка его растягивается, а складки слизистой оболочки расправляются. Сокращение гладкой мышечной ткани при открытом отверстии в мочеиспускательный канал способствует опорожнению мочевого пузыря.

Мочеиспускательный канал

Мочеиспускательный канал связывает пузырь с поверхностью тела человека. Если другие мочевые органы не имеют половых раз­личий, то в мочеиспускательном канале они имеются. Начинается мочеиспускательный канал у мужчин и женщин одинаково внутрен­ним отверстием на стенке мочевого пузыря. Затем у мужчин он про­ходит через предстательную железу и половой член, открываясь на­ружным отверстием на головке полового члена, а у женщин лишь соприкасается с половыми органами и открывается в преддверие влагалища. Там, где мочеиспускательный канал проходит через мо­чеполовую диафрагму, вокруг него образуется сфинктер (сжиматель) из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани, произвольно регулирующий опорожнение мочевого пузыря.

При выполнении физических упражнений почки с чашечками и лоханкой, а также мочеточники подвержены незначительным смещениям. Причем смещение почки вверх часто сопровождается Уменьшением угла ее наклона во фронтальной плоскости, а смещение вниз – увеличением этого угла из-за относительно большего смещения верхнего конца почки к середине или же нижнего конца в сторону. В правой почке подобные изменения происходят чаще они более выражены, что, по-видимому, связано с располагающейся над ней печенью. Форма почечных чашечек и лоханки при выполне­нии физических упражнений не изменяется. Что касается мочеточ­ников, то у них изменяется и степень искривления, и форма. После физических упражнений мочевые органы очень быстро переходят в первоначальное состояние, чему может способствовать энергичное глубокое брюшное (диафрагмальное) дыхание.

Мышцы стенок брюшной полости играют большую роль как в фиксации почек и мочеточников, так и в их смещаемости.

ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ

В процессе эволюции организм приспособился к воспроизведе­нию подобного себе потомства. Этому способствовали два вида спе­циальных половых желез, которые более всего определили так на­зываемое половое различие организмов. Особенность желез состоя­ла в том, что в каждой из них стали развиваться половые клетки, слияние которых обусловливало начало развития нового, подобного родительским, организма. Приспособление организма к размноже­нию посредством половых желез привело и к формированию путей для выведения из желез созревших половых клеток.

Структурно-функциональные и генетические особенности этих половых органов послужили поводом дифференциации их на муж­ские и женские.

Мужские половые органы

Мужские половые органы разделяются на внутренние и наруж­ные. К внутренним мужским половым органам относятся: половая железа – яичко, придаток яичка, семенной пузырек, предстательная железа и луковично-мочеиспускательные железы, а к наруж­ным – половой член и мошонка.

Яичко – парная железа. Она закладывается в брюшной полос­ти, а затем спускается в мошонку через паховый канал. Яичко име­ет несколько оболочек. Одна из них серозная, имеет два листка: париетальный и висцеральный, между которыми образуется сероз­ная полость яичка с небольшим количеством серозной жидкости. Висцеральный листок покрывает белочную оболочку яичка, которая прилежит к веществу яичка, и образует внутри этого вещества пе­регородки, разделяющие его на дольки. Всего в яичке 150—250 до­лек. Каждая содержит канальцы, в начальной части которых (изви­том канальце) происходит образование мужских половых клеток -сперматозоидов (сперматогенез).

В соединительной ткани яичка имеются особые клетки, которые выделяют гормоны. Поэтому яички рассматривают не только как органы внешней секреции, которые вырабатывают по­ловые клетки, но и как органы внутренней секреции. Гормоны (преимущественно андрогены) влияют на воз­растное развитие самих по­ловых органов, появление вторичных половых призна­ков, синтез белков, особенно в мышцах (что может привести к нарастанию их мас­сы), способствуют увеличе­нию веса костей, уменьшают синтез гликогена в печени и т.д. До 10 лет яичко уве­личивается в размерах мало, несколько быстрее между 10 и 12 годами, наибольший их рост отмечен в возрасте 14-15 лет, когда увеличи­ваются и внешнесекреторная, и внутрисекреторная ча­сти железы. С окончанием периода половой зрелости число клеток межуточной ткани (между канальцами) уменьшается, хотя их функ­ция остается весьма актив­ной. В пожилом возрасте клетки железы отмирают, заполняясь пигментом.

Из всех долек семенные канальцы сливаются вместе, образуя выносящие канальцы, переходящие в придаток яичка.

Придаток яичка расположен по верхне-заднему краю яичка. Он имеет головку, тело и хвост. Выносящие канальцы яичка в придат­ке, соединяясь, образуют проток придатка, который служит для проведения сперматозоидов в семявыносящий проток. Будучи про­должением хвоста придатка яичка, семявыносящий проток выходит в состав семенного канатика, где кроме него находятся артерии, пе­ны, лимфатические сосуды и нервы, окруженные оболочками. Се­менной канатик в виде тяжа, на котором как бы подвешено яичко с придатком, поднимается вверх и проходит через паховый канал. После глубокого пахового кольца семявыносящий проток, отделив­шись от канатика, идет по боковой стенке таза к дну мочевого пузы­ря, где соединяется с выделительным протоком семенных пузырь­ков.

Семенной пузырек находится около дна мочевого пузыря и при­лежит к концу семявыносящего протока. Выделительный проток пу­зырька сходится под острым углом с семярыносящим протоком и семявыбрасывающий проток, который открывается в предстатель­ную часть мочеиспускательного канала. Семенной пузырек содержит жидкость, которая выделяется его слизистой оболочкой и ока­зывает влияние на подвижность сперматозоидов.

Предстательная железа – непарный орган, располагается под дном мочевого пузыря так, что охватывает начало мочеиспускатель­ного канала. В предстательной железе кроме железистых элемен­тов, вырабатывающих секрет, содержатся гладкомышечные волок­на. Секрет железы по мелким протокам стекает в мочеиспускатель­ный канал и примешивается к семени, попадающему сюда по семя-выбрасывающим протокам. Гладкая мышечная ткань железы спо­собствует как выжиманию секрета из железы, так и суживанию мо­чеиспускательного канала, т. е. удерживанию мочи в мочевом пузы­ре при прохождении семени по мочеиспускательному каналу.

Луковично-мочеиспускательные железы величиной с горошину расположены в моче-половой диафрагме у корня полового члена. Их протоки открываются в пещеристую часть мочеиспускательного канала.

Половой член имеет корень, тело и головку. Кожа, покрываю­щая головку, называется крайней плотью. Продольно в нем лежат два пещеристых тела и одно губчатое тело, переходящее в головку члена. В губчатом теле проходит губчатая (пещеристая) часть мо­чеиспускательного канала. Таким образом, все три части мочеиспус­кательного канала у мужчин (предстательная, перепончатая, прохо­дящая через толщу моче-половой диафрагмы, и губчатая) служат для выведения мочи и семени.

Мошонка – это кожно-мышечный мешок, в котором расположе­ны яички. Кожа мошонки тонкая, складчатая, с большим количест­вом потовых и сальных желез. Под кожей находится мясистая обо­лочка, содержащая пучки из гладкой мышечной ткани. Перегород­кой мошонка разделяется на два отдела, в каждом из которых и расположено яичко.