Тесты патфизо модуль 2. Анемии 1

• Название: Анемии 1
• Дата: 22.09.2022
• Размер: 288.34 Kb.
• Имя файла: Тесты патфизо модуль 2.docx
• Тип: Документы; #690503
• страница: 3 из 11

26. Больной 23-х лет жалуется на слабость , повышение температуры до 38- 40 ⁰С . Объективно: печень и селезенка увеличены . В крови: Hb-100г/л,эр.-2,9*10¹²/л, лейк.-4,4*10⁹/л, тромб.-48*10⁹/л, нейтрофилы сегментоядерные-17, лимфоциты -15, бластные клетки-68. Все цитохимические реакции отрицательные. Дайте гематологическое заключение:

1. 
   Недифферинцируемый лейкоз
   

27. В анализе крови больной обнаружен лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, клетки

Боткина-Гумпрехта. О какой болезни следует думать врачу?

B. Хроническом лимфолейкозе


28. У больного 42 лет отмечается бледность кожных покровов, слабость, увеличение

лимфатических узлов. В периферической крови выявлены: лейкоцитоз, отсутствие

переходных форм лейкоцитов ("лейкемический провал"), ускоренное СОЭ. О

развитии какого заболевания Вы скорее всего подумаете?
C. Острого лейкоза
29. В крови больного лейкозом в большом количестве (85%) обнаружены бластные

формы лейкоцитов, которые при использовании цитохимического метода дали

положительную реакцию с пероксидазой. Какой наиболее вероятный тип лейкоза

наблюдается в данном случае?

D. Острый миелоидный
30. У больной при обследовании в периферической крови обнаружено 5%

миелобластов. Признаком какого заболевания может быть наличие этих клеток?

E. Лейкоза
31. Больной страдает хроническим миелолейкозом. Во время обследования: эритроциты 2,3*10¹²/л.,гемоглобин 80 г/л., лейкоциты 28*10⁹/л., тромбоциты 60*10⁹/л. Патогенез возможных расстройств гемокоагуляции у больного связан с:

B. Уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге
32. У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического

стоматита. При биопсии слизистой оболочки обнаружены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза опухоли связано поражение ротовой полости ?

D. Опухолевой прогрессией
33. У больного В. периферической крови обнаружено: Эр. 3,2*10¹²/л

Hb- 80 г/л, Лейк. 25*10⁹/л. Из них: Б - 5, Э - 9, Мбл - 3, Промц - 8; Мц- 11, Метамц - 22, Пя - 17, Ся - 19, Л - 3, М- 3. Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию картины крови:

B. Хронический миелолейкоз
34. У больного П.в периферической крови обнаружено: Эр. 3,0*10¹²/л, Hb- 80 г/л, Лейк. 21*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э - 0, Мбл - 54, Промц - 1; Мц - 0, Юн - 0, Пя - 1, Ся - 28, Л - 13, М - 3. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:

C. Миелобластный лейкоз (острый)
35. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость

общую слабость. Анализ крови: Эр– 4,1*10¹²/л, Hb– 119г/л, Ц.П.– 0.87, тромбоциты–160*10⁹/л, лейкоциты – 57*10⁹/л, лейкоформула: Э–0, Б–0, Ю–0, Пя–0, Ся–9, лимфобласты–2, пролимфоциты–5, лимфоциты–81, М–3,. В мазке: большое количество теней Боткина–Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма?

D. Хроническом лимфолейкозе
36. Угнетение грануло-, моноцито- и лимфопоэза при лейкозах обуславливает нарушение фагоцитоза, угнетение гуморальных и клеточных реакций иммунитета. Это создает условия для:

1. 
   Присоединения вторичной инфекции
   

37. Гематологическая картина при остром миеломном лейкозе характеризуется «лейкемическим провалом». Это обозначает отсутствие:

1. 
   Промежуточных форм дозревания гранулоцитов
   

38. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при нормальном цветовом показателе. Патогенетической основой ее возникновения является:

1. 
   Замещение эритроцитарного роста
   

39. Больной поступил в стационар с подозрением на лейкоз. Какой из перечисленных

признаков является диагностическим критерием отличающим острый лейкоз от

хронического лейкоза?
C. Лейкемический провал
40. У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14*10⁹/л; мієлобластів – 71%,

промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних нейтрофілів – 6%,

сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові у

хворого?

A. Мієлобласний лейкоз


41. У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0x10¹²/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%,

миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%,

палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%.

Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию

картины крови:

C. Острый миелобластный лейкоз


42. Больной в течение последнего года стал отмечать быструю утомляемость, общую слабость. Анализ крови: Эрит.- 4.1х10¹²/л, Hb-119 г/л, ц.п.-0.87, лейкоциты - 57х10⁹/л, лейкоформула: Ю-0, П-0, С-9%, Е-0, Б-0, лимфобласти-2%, пролимфоцити-5%, лимфоциты-81%, М-3%, тромбоциты - 160х10⁹/л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой системной патологии крови свидетельствует данная гемограмма?

B. Хронический лимфолейкоз.
43. Эр.-3,1 Т/л Нв-90 г/л; Ц.П.-0,88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О,Э-I, Мц-О,Ю-О, П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лимфобласты-2%.Тени Боткина-Гумпрехта. СОЭ- 27 мм/час. Какой вид патологии сопровождается такими изменениями в крови?

E Хронический лимфолейкоз
44. Загальна кількість лейкоцитів - 90*10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: е-0%, б-0%, ю-0%,

п-2%, с-20%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%,клітини

Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої

патології характерна така картина:

A. *Хронічний лімфолейкоз.

НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА. АРИТМИИ.

1. Электрокардиографическое исследование женщины выявило отсутствие зубца Р во всех отведениях. Блокада какого участка проводящей системы сердца наиболее вероятна?

1. 
   Синоатриального узла
   

2. У больного нормальный ритм сердечной деятельности сменяется приступами сокращений 200 за 1 минуту, структура которых не нарушена, которые так же внезапно прекращаются и ритм нормализуется. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается у больного?

1. 
   Пароксизмальная тахикардия
   

3. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, ЧСС -120 в минуту, расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какая особенность сердца нарушена при этом?

1. 
   Автоматизм
   

4. У женщины дважды наблюдалась потеря сознания. При обследовании ЧСС – 50 в минуту, АД – 150/70 мм рт. ст. На ЭКГ частота РР – 70 в минуту, частота RR – 40 в минуту, ритм правильный. Какова наиболее вероятна аритмия?

1. 
   АV блокада III степени
   

5. У больного при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, на каждый желудочковый комплекс – два предсердных, прогрессирующее удлинение интервала Р-Q от комплекса к комплексу. Назовите тип нарушения сердечного ритма:

1. 
   Атриовентрикулярная блокада II степени
   

6. Больной 15-ти лет, жалуется на общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 120/мин, АД -110/60 м рт. ст. На ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаково, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается?

1. 
   Синусовая экстрасистолия
   

7. У больного после инфаркта миокарда наблюдается отсутствие нормальной структуры ЭКГ. ЧСС – 30 в минуту. Зубцы Р – отрицательны. Зубцы R – деформированы. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается в данном случае?

1. 
   Идиовентрикулярный ритм
   

8. У больного кардиологического отделения на ЭКГ на фоне синусового ритма регистрируются отдельные комплексы PQRS с длительной компенсаторной паузой. Каковы механизмы развития компенсаторной паузы в данном случае?

1. 
   Очередной импульс с синусового узла застает предсердия и желудочки в рефрактерной фазе
   

9. Смерть больного наступила от остановки сердца. Известно, что он использовал отравляющее вещество, которое резко сокращает длительность рефрактерного периода сердца. Почему произошла остановка сердца?

1. 
   Вследствие тахикардии
   

10. У больного после перенесенного гриппа на ЭКГ появились периодические выпадения сердечных циклов (зубца Р и комплексов QRST). Каков ведущий механизм этих изменений?

1. 
   Повреждения миокарда вследствие интоксикации
   

11. Женщина 20 лет страдает стенокардией напряжения. В течении последних месяцев появились приступы затемнения сознания на несколько секунд. Дважды теряла сознание. Пульс ритмичный, 46 ударов в минуту, АД – 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ: левограмма, брадикардия, ЧСС - 46 в минуту. Зубец Р то впереди комплексов QRS, то следует за ними, то накладывается на них. Какая аритмия сердца наблюдается у женщины?

1. 
   Атриовентрикулярный ритм
   

12. У больного с ишемической болезнью сердца наблюдаются усиленные нерегулярные волны венозного пульса. Отражением какого явления есть эта патология?

1. 
   Сокращения правого предсердия во время систолы правого желудочка
   

13. У больного ишемической болезнью сердца ЧСС -70 в минуту, АД -140/70 мм рт. ст. На фоне нормальных комплексов РQRST – преждевременный отрицательный зубец Р, за которым наблюдается структурно не измененный комплекс QRST и компенсаторная пауза. Какая особенность проводящей системы сердца нарушена?

1. 
   Возбудимость
   

14. После перенесенного лептоспироза у больного развился миокардит. Наблюдается периодическая потеря сознания вследствие развития синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса, который возникает при:

1. 
   Переходе неполной атриовентрикулярной блокады в полную
   

15. У больной во время обследования на ЭКГ найдено: ЧСС -100 ударов в минуту, разный интервал R-R, множественный зубец Р. Определите нарушение сердечного ритма:

1. 
   *Мерцательная аритмия, тахиформа
   

16. На электрокардиограмме выявлено, что зубец Р накладывается на зубец Т, что наблюдается при «закупорке предсердий». При какой частоте сердечных сокращений это наблюдается?

1. 
   170 ударов в минуту
   

17. После длительной работы в условиях «нагревающего» микроклимата у рабочего отмечено повышение температуры тела до 38,5⁰С, тахикардия, АД -160/85 мм рт. ст. При аускультации сердца выявлено нарушение ритма сердечных сокращений. Преимущественная потеря какого электролита при адаптации к гипертермии неблагоприятно отразилась на работе сердца?

1. 
   Калия
   

18. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал R-R=0,6 сек., расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какое свойство сердца и его проводящей системы нарушено при этом?

1. 
   Автоматизм
   

19. Человек, пренебрегавший правилами безопасности, получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какое опасное нарушение в работе сердца, требующее немедленного вмешательства, может возникнуть в этой ситуации?

1. 
   Фибрилляция
   

20. У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Что является наиболее вероятной причиной остановки сердца в диастоле?

1. 
   Гиперкалиемия
   

21. Анализируя ЭКГ больного, врач выявил на ней при частоте сердечных сокращений 60 ударов в минуту укорочение диастолического интервала Т-Р. Для какой аритмии характерно данное изменение на ЭКГ?

1. 
   Предсердной экстрасистолы
   

22. Больной Б., 68-ми лет, перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ – обследовании отмечается прогрессирующее увеличение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS, после чего интервал PQ восстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано данное нарушение сердечного ритма?

1. 
   Проводимости
   

23. У больного на ЭКГ в первом отведении зубец Р отрицателен. После комплекса QRSТ имеется компенсаторная пауза. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено?

1. 
   Возбудимость
   

24. На ЭКГ у больной миокардитом обнаружено удлинение PQ интервала до 0,4 сек. Какое свойство проводящей системы нарушено?

1. 
   Рефрактерность
   

25. Во время записи ЭКГ человеку слегка нажали пальцем на глазные яблоки и продолжали запись. Возникло урежение ритма – брадикардия. Нарушение какого свойства проводящей системы сердца лежит в основе этого явления?

1. 
   Автоматизма
   

26. На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: P – отрицательный, накладывается на комплекс QRS, диастолический интервал удлинен. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента?

1. 
   Атриовентрикулярная экстрасистолия
   

27. На ЭКГ обнаружено значительное увеличение интервала РQ. Это обозначает, что замедлено проведение возбуждения:

1. 
   Атриовентрикулярным узлом
   

28. Во время операционного вмешательства случилось рефлекторное усиление влияния блуждающего нерва на сердце. Что при этом может возникнуть?

1. 
   Остановка сердца
   

29. При анализе электрокардиограммы у человека выявлено уменьшение длительности интервала R-R. Какие изменения в работе сердца наблюдаются при этом?

1. 
   Увеличение частоты сокращений
   

30. Подросток 15-ти лет жалуется на нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 130 уд./мин., АД – 100/60 мм рт.ст., на ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается у подростка?

1. 
   Синусовая тахикардия
   

31. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал RR – 0,58 сек., расположение и длительность других интервалов, зубцов и сегментов не изменены. Назовите вид аритмии.

1. 
   Синусовая тахикардия
   

32. Во время эмоционального возбуждения частота сердечных сокращений у человека 30 лет достигла 112 в мин. Какой отдел проводящей системы сердца отвечает за это изменение?

1. 
   Синоатриальный узел
   

33. При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. Укорочение какого элемента ЭКГ об этом свидетельствует?

1. 
   Интервала R-R
   

34. У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД, пульс неправильный с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубца Р и разные интервалы R-R. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно развилось у больного?

1. 
   Мерцательная аритмия
   

35. У человека частота сердечных сокращений сохраняется на уровне, не превышающем 40 ударов в минуту. Что является водителем ритма сердца у этого человека?

1. 
   Пучок Гиса
   

36. У здорового человека скорость проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел равна 0,02-0,05 м/с. Что обеспечивает атриовентрикулярная задержка?

1. 
   Последовательность сокращения предсердий и желудочков
   

37. У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД; пульс аритмичный, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р и разная длительность интервалов R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного?

1. 
   Мерцательная аритмия
   

38. У мужчины, перенесшего миокардит, нормальный ритм сердца внезапно сменился приступом сокращений с частотой 240 ударов в мин, при этом рисунок РQRSТ – не изменен, вольтаж снижен. Как называется такой тип аритмии?

1. 
   Пароксизмальная тахикардия
   

39. В клинику поступил больной с отравлением кардиотропным ядом. Установлено подавление активности синусового и AVT узлов. Частота сердечных сокращений составляет 18 ударов в минуту. Как называется такая форма гетеротопной аритмии?

1. 
   Идиовентрикулярный ритм
   

40. Больной 21-ого года поступил в стационар с обострением хронического тонзиллита. Жалуется на слабость, одышку при умеренной физической нагрузке. Температура 37,5 °С, ЧСС – 110/мин. ЭКГ: ритм синусовый, интервал PQ удлинен. Какая аритмия у больного?

1. 
   Предсердно-желудочковая блокада I ст.