|
|
Ангина. Ангина джума. Ангина и её связь с заболеваниями внутренних органов
Ангина и её связь с заболеваниями внутренних органов Алиева Д.М. 526 «А» Этиология - Наиболее часто ангину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А
- Реже стафилококк, зеленящий стрептококк, пневмококк, грибки, спирохеты, вирусы, а также ассоциации микроорганизмов.
Патогенез - Основные ворота инфекции - слизистая оболочка свободной поверхности миндалин. Возможен и гематогенный механизм развития ангины. Миндалины становятся основным местом размножения возбудителя, где образуется септический очаг, из которого инфекция может распространяться в организме, что приводит к различным осложнениям.
- Понижение адаптационной способности организма
- Ангина развивается по типу аллергически-гиперергической реакции
Клиника Для банальных ангин, которые встречаются чаще других, характерны общие отличительные признаки : - общая интоксикация организма
- поражение обеих нёбных миндалин
- длительность воспалительного процесса в пределах 7 дней
- бактериальная или вирусная инфекция как первичный этиологический фактор
- Миокардит
- Эндокардит
- Перикардит
- Гломерулонефрит
- Пиелонефрит
- Аппендицит
У трети пациентов он не заставляет себя ждать, и первые симптомы дает уже через две-три недели. Об эндокардите свидетельствуют кровотечения (внешние и внутренние), появление сыпи, развитие сердечной недостаточности, лихорадочные состояния (обычно температура скачет до высоких показателей, а потом наступает состояние ремиссии), отеки, утолщение фаланг пальцев (так называемые, «барабанные палочки»). Ощущения сердечных болей, как правило, присоединяются позднее, во время развития процесса. Они различны по характеру, интенсивности, длительности. Если вовремя не распознать заболевание, то дальнейшие осложнения даются на почки, головной мозг. В сочетании с сердечной недостаточностью эти отклонения могут за пару месяцев привести к летальному исходу. Если заболевание переходит в хроническую форму, то значительные ухудшения могут наступить через несколько лет. Перикардит бывает сухим и экссудативным (то есть без выпота в сердечную сумку и с выпотом в нее). При сухом перикардите пациенты отмечают сердечные боли, которые иррадируют в левый бок. Обычно боль усиливается при смене положения тела или глубоком вдохе, надавливании на грудь. У пациентов повышается температура, возникает озноб, общая слабость, сухой, при нем еще больше усиливается боль в грудине. При экссудативном перикардите характер боли немного другой, связанный с давлением жидкости на сердце. В норме такая жидкость присутствует, однако ее объем мал, а вот при увеличении количества жидкости в перикарде возникают ощущения сдавления сердца (из-за непосредственного давления и нарушения кровообращения). У пациента ярко выражены отеки конечностей, лица, шеи. Им становится трудно говорить, возникает кашель сухой, «лающий», за счет сдавливания гортани может измениться голос, нарушена глотательная функция. Пациенты беспокойны, легковозбудимы, депрессивны, зачастую их мучает страх смерти. Происходит образование иммунных комплексов и их осаждение на базальной мембране клубочков с повреждением последней обуславливают сложный аутоиммунный воспалительный процесс с усилением сосудистой проницаемости и другими изменениями, определяющими появление симптомов болезни. - Если инфекция попадает в почечные лоханки, то у пациентов может быть спровоцирован пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Ситуация развивается стремительно и более тяжело, если есть такие негативные факторы, как камни в почках или мочевом пузыре, то есть все то, что мешает нормальному мочевыведению из организма. Симптоматика проявляется в болях в пояснице, частых позывах к мочеиспусканию, повышении температуры тела.
- Аппендицит. довольно часто (по некоторым данным — в четверти случаев) идет в связке с острой ангиной. Врачи предполагают, что аппендикс начинает по-своему бороться с инфекцией и принимает часть удара на себя. Однако, не справляясь полностью с инфекцией аппендикс поражается сам и развивается острый аппендицит.
Спасибо за внимания! |
|
|
Скачать 1.39 Mb.