курсовая антациды. Антациды в современной аптечной организации
 Скачать 489.56 Kb.
|
|
Департамент здравоохранения Вологодской области БПОУ ВО «Вологодский областной медицинский колледж» Специальность 33.02.01 Фармация Работа допущена к защите Заместитель директора по УР _______________Л.Б. Глазкова КУРСОВАЯ РАБОТА Тема: «Антациды в современной аптечной организации». Выполнил: студент(ка) группа…… /подпись/ ……………………….. (инициалы, фамилия) Научный руководитель /подпись/ ……………………….. (инициалы, фамилия) Рецензент /подпись/ ……………………….. (инициалы, фамилия) Вологда, 2019 год
ВВЕДЕНИЕ Сегодня в Российской Федерации, как и во многих других странах мира, патология желудочно-кишечного тракта занимает одну из лидирующих позиций в структуре общей заболеваемости населения, уступая только сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Наиболее распространенными кислотозависимыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта являются хронический гастрит и панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, к кислотозависимым заболеваниям можно также отнести патологии, во время которых кислотный фактор поддерживает и ухудшает течение заболеваний, таких как язва при гипертиреозе, НПВП-гастропатии, рефлюкс-гастрит и различные кишечные расстройства у больных с гиперпродукцией соляной кислоты. В настоящее время в лечении кислотозависимых заболеваний важную роль играет эффективное противодействие кислотному фактору. В комплексной терапии язвенной болезни желудка и хронического гастрита нашли широкое применение лекарственные препараты, которые обладают антацидным действием, так как они способны нейтрализовать соляную кислоту, адсорбировать пепсин, тормозить ретродиффузию водорастворимых ионов, а также купировать спазмы. Актуальность темы: сегодня согласно данным проведенных исследований на фармацевтическом рынке насчитывается более 40 международных непатентованных наименований антацидных лекарственных препаратов (около 230 торговых наименований), которые применяются при лечении язвенной болезни желудка и хронического гастрита, а также прочих кислотозависимых заболеваний и их клинических проявлений, что обуславливает высокую обращаемость пациентов с патологией ЖКТ за квалифицированной помощью не только в медицинские, но и в аптечные организации. Целью данной курсовой работы является изучение литературе по теме, анализ структуры ассортимента антацидов в аптеке. Для достижения поставленной цели данной курсовой работы были сформированы следующие задачи исследования: Подобрать литературу по данному вопросу. Теоритически изучить общую характеристику антацидов, их историю применения, классификацию, механизм действия, особенности применения по данным литературных источников. Проанализировать ассортимент антацидов в аптеке. Разработать схему фармацевтического консультирования покупателей при выборе антацидов. Объект исследования: антациды. Предмет исследования: роль антацидов в лечении кислотнозависимых заболеваний ЖКТ Проблема исследования: многообразие антацидов требует систематизации знаний о них. Изучение ассортимента антацидов позволит повысить качество обслуживания покупателей, улучшить консультирование покупателей при выборе лекарственных препаратов. Гипотеза исследования: антациды являются одной из групп базовой терапии заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью. В ассортименте современной аптеки они представлены лекарственными формами и препаратами. В ходе работы над данной курсовой работой были использованы такие эмпирические методы исследования: объективный и субъективный; систематизация; анализ; теоретический. ГЛАВА 1. Изучение теоретических основ о лекарственных средствах, снижающих кислотностью желудочного сока Антацидные препараты — это лекарственные препараты, которые применяются для снижения кислотности содержимого желудка. Механизм действия этих средств заключается в нейтрализации хлористоводородной кислоты желудочного сока. При этом выделение желудочного сока может и усиливаться. Кроме способности нейтрализовать соляную кислоту, современные антациды имеют способность сорбировать желчные кислоты и лизолецитин, имеют обволакивающее действие и цитопротективные свойства. Наличие различных лекарственных форм, приятные вкусовые свойства, практически полное отсутствие побочных эффектов позволяет данной группе препаратов удерживать одну из важных позиций в лечении кислотозависимых заболеваний. История применения антацидных препаратов В прошлом предлагались различные способы купирования изжоги и болевого синдрома как основных проявлений кислотнозависимых заболеваний. С давних времен для купирования эпигастральных болей, обычно сопровождающих кислотнозависимые заболевания использовали антациды - щелочные соединения, применяющиеся для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока. Ведь в возникновении болевого синдрома основная роль принадлежит стимуляции положительными ионами водорода протон-активируемых катионных каналов болевых рецепторов, которые в норме реагируют на чрезмерное растяжение желудка поступающей пищей или спазм гладкой мускулатуры. В античности для борьбы с изжогой применялась пудра из кораллов. Экстракт беладонны стал основным средством от изжоги в средние века. В дальнейшем вместе с гидрокарбонатом калия он еще долгое время оставался практически единственным средством в терапии кислотнозависимых заболеваний ЖКТ. До середины XX в. антациды оставались основными для лечения абдоминальной боли и изжоги при кислотнозависимых заболеваниях. Применявшиеся в прошлом веке периферические М-холинолитики, как неселективные (атропина сульфат, метоциния йодид, платифиллина гидротартрат), так и селективные (пирензепин), длительное время использовавшиеся для лечения кислотнозависимых заболеваний, теперь отошли на задний̆ план. Их отличает невыраженный антисекреторный эффект, непродолжительность действия и побочные реакции (сухость во рту, тахикардия, запор, нарушение мочеиспускания, повышение внутриглазного давления и др.). Серьезный прорыв в лечении КЗЗ произошел после 1972 г., когда Джеймс Блэк синтезировал первый̆ Н2-гистаминоблокатор - циметидин, снижающий̆ секрецию соляной̆ кислоты на 50-70% за счет блокады рецепторов к гистамину непосредственно на париетальных клетках. Широкое применение циметидина и более поздних представителей̆ этой̆ группы препаратов -ранитидина и фамотидина -- позволило в большинстве случаев избежать хирургического лечения и качественно изменить жизнь многих пациентов. Однако и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов имеют ряд серьезных недостатков. При их применении сохраняются альтернативные пути стимуляции кислотообразования (гастриновый, ацетилхолиновый), и поэтому клинический эффект в большинстве случаев остается недостаточным. Около 15-20% больных резистентны к лечению этими средствами. К Н2-блокаторам быстро развивается толерантность, что ведет к потере антисекреторного эффекта. Для них характерны синдром отмены, частые рецидивы после лечения и на фоне поддерживающего приема. Такие побочные эффекты, как головная и мышечная боль, нарушение функций печени и почек, эндокринные расстройства, импотенция и другие, существенно ограничивают возможность длительного приема Н2-блокаторов. Кардинальное изменение ситуации в терапии КЗЗ произошло в 1982-1988 гг., когда был синтезирован, испытан и внедрен в практику омепразол - первый̆ ингибитор протонной̆ помпы (ИПП), ознаменовавший новый качественный этап в лечении язвенной болезни и позволивший полностью отказаться от хирургических методов. По сравнению с Н2-блокаторами ИПП оказывают гораздо более сильное и продолжительное антисекреторное действие. Высокая эффективность ИПП в терапии КЗЗ, эрадикационных схемах доказана в многочисленных клинических исследованиях. Однако спустя десятилетия после начала активного применения ИПП обозначились некоторые серьезные недостатки, характерные для этой группы ЛС. Во-первых, существует определенный риск длительного применения ИПП, связанный в основном с возникновением гипергастринемии, гиперплазией ECL-клеток слизистой оболочки желудка, а также с развитием, при ассоциации патологического процесса с H. pylori, атрофии в теле желудка. Во-вторых -- отсутствие воздействия на желчные кислоты, известных своими агрессивными свойствами и отрицательным влиянием на слизистую оболочку желудка и пищевода при желчных и смешанных рефлюксах. Регистрируются и случаи непереносимости ИПП. В различных популяциях резистентность к ИПП достигает 10%. У ряда пациентов при длительном приеме ИПП развиваются различной степени выраженности нарушения процессов пищеварения (метеоризм, диарея). Некоторые исследователи выявили определенную связь между длительным приемом ИПП и увеличением риска перелома бедренной кости, дефицитом витамина В12, случаями развития антибиотикоассоциированной диареи, внутри- и внебольничной пневмонии. В сложившейся ситуации перед врачом возникает вопрос: как оптимально использовать имеющийся у него арсенал ЛС для борьбы с КЗЗ. Одного-единственного препарата недостаточно для решения многих проблем, связанных с клиническими проявлениями КЗЗ. Целесообразен комплексный подход и выбор средств, обладающих не одним, а несколькими полезными при данной патологии эффектами. Согласно современным представлениям, это должны быть препараты с доказанной эффективностью и высоким уровнем безопасности. Немаловажным аспектом является удобство применения и быстрота действия лекарства, что качественно повышает приверженность пациента к лечению и, соответственно, повышает эффективность терапии. Классификация антацидных препаратов Все антацидные препараты подразделяют на всасывающиеся и невсасывающиеся. Всасывающиеся антациды могут оказывать системные эффекты, невсасывающиеся — действуют преимущественно в ЖКТ. Такое подразделение антацидов достаточно условно и основано на степени всасывания, поэтому некоторые препараты (например, кальция карбонат и магния оксид) разные авторы включают в разные группы. К всасывающимся антацидам относят: натрия гидрокарбонат (сода — NaHCO3); магния окись (жженая магнезия); магния карбонат основной — смесь Mg(OH)2, 4MgCO3, H2O; кальция карбонат основной — CaCO3; смесь — сернокислый натрий, фосфорнокислый натрий, гидрокарбонат натрия; смесь: кальция карбонат + магния карбонат. Средства этой группы почти всегда присутствуют на аптечных витринах, однако имеют ограниченную сферу применения и врачами назначаются довольно редко. Вступая в реакцию нейтрализации с соляной кислотой, они дают очень быстрый, но непродолжительный эффект, а образующаяся углекислота вызывает отрыжку и вздутие, что исключает их применение при ГЭРБ. Также прием всасывающихся антацидов может привести к вторичному повышению секреции соляной кислоты (феномен «рикошета»). В связи с этим всасывающиеся антациды практически утратили свое клиническое значение и применяются в основном при самолечении. Антацидные препараты из этого списка можно принимать эпизодически и однократно, так как при длительном приеме они становятся причиной обострения и прогрессирования заболеваний пищеварительного тракта, например, язвы желудка. Домашний антацид — сода — отрицательно влияет на водно-солевой обмен, поэтому при интенсивном лечении могут появляться отеки, повышаться артериальное давление, нарастать признаки сердечной недостаточности, что ограничивает ее применение у больных с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы, заболеваниями почек и в пожилом возрасте. Группа невсасывающихся антацидов включает прежде всего препараты алюминия и магния. 1 поколение — алюминиевые соли фосфорной кислоты — применяется ограниченно в связи с возможным развитием серьезных побочных эффектов; 2 поколение — алюминиево-магниевые антациды — наиболее часто назначаемые препараты из группы невсасывающихся антацидов, за счет комбинации солей магния и алюминия имеют более выраженный антацидный эффект и лучшую переносимость; 3 поколение — алюминиево-магниевые препараты с другими компонентами, назначаются в тех случаях, когда дополнительно необходим ветрогонный или анальгезирующий эффект. Основной механизм действия связан с адсорбцией соляной кислоты, поэтому их эффект развивается медленнее, чем у всасывающихся препаратов, но продолжается дольше — 2,5–3 часа. Они превосходят всасывающиеся антацидные средства и по нейтрализующей емкости. Невсасывающиеся антациды обладают дополнительными благоприятными свойствами: могут адсорбировать пепсин, уменьшая протеолитическую активность желудочного сока, предотвращая дальнейшее разрушение слизистой; связывают желчные кислоты, оказывающие повреждающее действие на слизистую желудка; обладают выраженным обволакивающим действием, тем самым защищают слизистую и способствуют лучшей регенерации. Сегодня наиболее широкое применение получили комбинированные антациды с двумя и более действующими веществами. Это позволяет варьировать скорость наступления терапевтического эффекта и продолжительность действия, а также уменьшать количество побочных эффектов и улучшать переносимость. 1.3. Особенности действия антацидных препаратов Антацидные препараты применяются в виде суспензии, геля и таблеток. Многие врачи и пациенты отдают предпочтение жидким формам антацидов, которые более приятны на вкус и более удобны для применения. Однако проведенные исследования показали, что существенных различий между этими формами нет и, более того, таблетированные формы имеют преимущество по длительности действия, поскольку эвакуируются из желудка медленнее, чем жидкие антациды. Антациды назначаются обычно 4 раза в день, по 10-15 мл суспензии или геля, либо по 1-2 таблетки. Таблетки следует разжевывать или рассасывать, не проглатывая целиком. В некоторых вкладышах-инструкциях по применению антацидов даются рекомендации принимать их до еды. Однако при этом они очень быстро эвакуируются из желудка, к тому же их эффект нивелируется буферными свойствами самой пищи. Большинство гастроэнтерологов считает более обоснованным принимать антациды через 1 час после еды и на ночь. В особых случаях, например, при значительных интервалах между приемами пищи, можно рекомендовать и дополнительный прием антацидов через 3-4 часа после еды. Невсасывающиеся антациды отличаются друг от друга по химическому составу и активности. Для нейтрализации соляной кислоты могут быть использованы карбонатный, бикарбонатный, цитратный и фосфатный анионы, однако наиболее часто применяются гидроокиси. Большинство современных антацидов содержат также катионы магния и алюминия. Невсасывающиеся антацидные препараты лишены многих недостатков всасывающихся. Их действие не сводится к простой реакции нейтрализации с соляной кислотой и потому не сопровождается возникновением феномена "рикошета", развитием алкалоза и молочно-щелочного синдрома. Они реализуют свой эффект, в основном, адсорбируя соляную кислоту. Растворимость гидроокиси магния очень низкая, поэтому содержание ионов ОН- не достигает больших концентраций. Несмотря на это, гидроокись магния активно взаимодействует с ионами Н+ и является наиболее быстродействующим антацидом. Гидроокись алюминия также плохо растворяется в воде, она действует медленнее гидроокиси магния, но более продолжительно. Таким образом, комбинация гидроокиси магния и гидроокиси алюминия представляется оптимальной с точки зрения достижения быстрого (в течение нескольких минут) и достаточно длительного (до 2-3 часов) ощелачивающего эффекта. Кислотонейтрализующая активность (КНА) антацидов (выражаемая в миллиэквивалентах нейтрализованной соляной кислоты) варьирует в широких пределах и оказывается неодинаковой у различных антацидных препаратов. Согласно данным исследований антацидных свойств маалокса и альмагеля, проведенных с помощью внутрижелудочной рН-метрии, после приема стандартных доз данных препаратов (15,0 мл суспензии) время начала ответа рН после приема маалокса было вдвое короче, чем после приема альмагеля, а "щелочное время", напротив, – вдвое продолжительнее. То есть маалокс действует вдвое быстрее и дольше, чем альмагель. Невсасывающиеся антациды обладают и рядом других позитивных свойств. Они уменьшают протеолитическую активность желудочного сока (как посредством адсорбции пепсина, так и за счет повышения рН среды, в результате чего пепсин становится неактивным), обладают обволакивающими свойствами, связывают лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка. В последние годы опубликованы данные о цитопротективном действии антацидов, содержащих гидроокись алюминия, в частности, их способности предотвращать в экспериментальных и клинических условиях возникновение повреждений слизистой оболочки желудка при приеме этанола и нестероидных противовоспалительных препаратов. Было установлено, что цитопротективный эффект алюминийсодержащих антацидов (в частности, маалокса) обусловлен повышением содержания простагландинов в стенке желудка, усилением секреции бикарбонатов и увеличением выработки гликопротеинов желудочной слизи. Цитопротективные свойства антацидов гельной структуры могут быть связаны с образованием защитной пленки на поверхности желудка. Обнаружено также, что антациды способны связывать эпителиальный фактор роста и фиксировать его в области язвенного дефекта, стимулируя тем самым клеточную пролиферацию, ангиогенез и регенерацию тканей. Данный факт является объяснением того, почему, например, качество рубца на месте язвы оказывается в гистологическом отношении после применения антацидов лучше, чем после использования омепразола. Ранее антациды рекомендовались при лечении язвенной болезни в основном в качестве вспомогательных лекарственных средств, например, как дополнение к антисекреторным препаратам, причем, главным образом, – с симптоматическими целями: для купирования болевого синдрома и диспепсических расстройств. Что же касается возможности применения антацидов при лечении язвенной болезни в качестве основных лекарственных препаратов, то отношение к этому многих гастроэнтерологов до последнего времени было скептическим: с одной стороны, считалось, что эти препараты по своей эффективности значительно уступают другим противоязвенным средствам, а с другой, – высказывалось мнение, что для курсового лечения обострений язвенной болезни требуются очень высокие дозы антацидов и их частый прием, что создает определенные проблемы для пациентов. Однако работы, опубликованные в последние годы, позволили пересмотреть эту точку зрения. Результаты контролируемых исследований убедительно доказали, что невсасывающиеся антациды по эффективности превосходят плацебо. При применении маалокса и других комбинированных препаратов рубцевания язвы 12-перстной кишки в течение 4 недель удавалось добиться в 70-80% случаев, а при использовании плацебо – лишь в 25-30%. Кроме того, было установлено, что дозы антацидов, необходимые для заживления язв, оказались не такими высокими, как предполагалось раньше, и что при проведении курсовой терапии нет необходимости увеличивать суточную КНА антацидов свыше 200-400 мэкв. Полученные результаты являются основанием для использования антацидов при лечении обострений язвенной болезни 12-перстной кишки и в качестве средств монотерапии, но лишь при легком течении заболевания. Важным преимуществом антацидов здесь является то, что эти препараты – при их однократном приеме – купируют болевой синдром и диспепсические расстройства (например, изжогу) значительно быстрее, чем антисекреторные препараты (включая Н2-блокаторы и омепразол). Тем не менее, большинство клиницистов придерживаются мнения, что при язвенной болезни 12-перстной кишки легкой и средней тяжести течения антациды следует назначать в сочетании с М1-холиноблокаторами. При больших дуоденальных язвах, а также при синдроме Золлингера-Эллисона, сопровождающихся значительной гиперсекрецией соляной кислоты, антациды необходимо комбинировать с Н2-блокаторами. Оправдал себя длительный поддерживающий прием антацидов для профилактики обострений язвенной болезни. Было показано, что маалокс и циметидин в одинаковой степени снижают частоту рецидивов язвы 12-перстной кишки в течение 10-месячного лечения, причем результаты достоверно отличались от плацебо. Применение антацидов с профилактической целью позволяет избежать круглогодичного использования Н2-блокаторов. Антациды являются также незаменимыми средствами при развитии синдрома отмены Н2-блокаторов. При язвенной болезни желудка секреция соляной кислоты, как правило, снижена. Однако язва редко возникает на фоне ахлоргидрии, поэтому применение антацидов также оправдано. Результаты лечения антацидами язвы жедудка не столь однозначны как язвы 12-перстной кишки. Одни авторы отмечают преимущество антацидов перед плацебо, а другие нет. Все же большинство исследователей рекомендует назначать антациды в сравнительно небольших дозах больным с язвенной болезнью желудка. Иногда антацидные препараты применяются в отделениях интенсивной терапии и реанимации для профилактики так называемых "стрессовых" язв (у больных с тяжелыми ожогами, черепно-мозговыми травмами, после полостных операций и т.д.), однако контролируемых исследований, доказывающих эффективность антацидов в таких ситуациях, не проводилось. Выводы по Главе 1 В ходе работы над первой главой данной курсовой работы были описаны теоретические аспекты ассортимента антацидных препаратов, которые включат историю, общую характеристику, классификацию, показания и противопоказания, а также особенности действия антацидных препаратов. ГЛАВА 2. Фармацевтическое консультирование при выборе антацидов 2.1. Сегмент антацидных препаратов на фармацевтическом рынке РФ Российский фармацевтический рынок антацидных препаратов является второй большой группой препаратов для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности, после противоязвенных препаратов. По итогам 2019 года фармацевтический рынок антацидных препаратов возрос на 22% в рублевом выражении, при этом в упаковках наблюдалось небольшое сокращение – 5%, что в целом отражает тенденции развития препаратов для лечения органов пищеварения. Рассматриваемый сегмент фармацевтического рынка России представлен 13 торговыми наименованиями. Особенностью данного сегмента является тот факт, что большинство препаратов зарубежного производства. Рынок антацидных препаратов в России условно поделен между тремя производителями препаратов, которые соревнуются за право первенства. Суммарная доля этих лекарственных средств составляет более 70%: Ренни компании Байер, Маалокс компании Санофи-авентис, Гастал компании Тева. Остальные препараты занимают менее 10% в рублевом выражении (рис.1).  Рисунок 1. Структура сегмента антацидных препаратов. Доли препаратов в денежном выражении, % Несмотря на некоторое сокращение доли, препарат Маалокс компании Санофи-авентис занимает второе место, а продажи в денежном выражении продолжают расти. На протяжении долгосрочного период 2016-2019 гг. объемы продолжали препарат Маалокс росли в среднем на 10% в год. В 2019 году препарат был реализован на сумму 420 млн. руб. (рис. 2).  Рисунок 2. Объем продаж препарата Маалокс, млн. руб. В структуре сегмента по лекарственным формам Маалокс представлен в виде суспензий и жевательных таблеток. Препарат в форме суспензий является лидером сегмента и занимает около половины объемом реализации сегмента в денежном выражении, в форм жевательных таблеток Маалокс занимает 1/5 сегмента. Анализ импортируемых антацидных суспензий по действующим веществам показал, что более 50% из них содержат алюминия и магния гидроксиды. Комбинация этих лекарственных веществ обеспечивает оптимальную антацидную емкость, так как алюминия гидроксид характеризуется медленным, но продолжительным эффектом, а магния гидроксид быстрым, но кратковременным. Маркетинговый подход к изучению рынка антацидных препаратов включает анализ не только ассортимента и поставщиков данной группы препаратов, но и потребителей. В рамках данного исследования были изучены следующие типы потребителей: институциональные — аптечные организации, реализующие данную группу ЛП, промежуточные — врачи (терапевты, гастроэнтерологи), конечные — больные гастритом и язвенной болезнью желудка. Изучение институциональных потребителей проводилось с помощью социологического метода — анкетирования. Было проанализировано 90 аптечных организаций в лице фармацевтических работников — фармацевтов и провизоров данных аптек. По результатам опроса выявлено, что ассортиментный портфель антацидных и противоязвенных лекарственных препаратов в аптеках составляет в среднем 7% от общего числа ассортиментных позиций, представленных на рынке и 5% от общего ассортимента аптек. По ранговой шкале популярности данная группа занимает в аптечных организациях 4-е место. Основная доля производителей (80%) данных препаратов — зарубежные компании. Наибольшее количество назначений исследуемой группы препаратов приходится на гастроэнтерологов (59,0%) и терапевтов (20,0%), что позволило определить основные целевые категории врачей для дальнейшей работы по исследованию применения антацидных и противоязвенных препаратов и их продвижению на рынок. Также данную группу препаратов назначают и другие специалисты. Так, назначения хирургов составляет около 10,0%, педиатров — 6% и других специальностей — 5%. В рамках исследования были изучены основные схемы лечения, применяемые в качестве терапии кислотозависимых заболеваний желудка. Выбирая конкретные методы лечения, 95% врачей учитывают сложившиеся стандарты лечения заболеваний, а около 5% специалистов не всегда исходят из стандартных методик лечения (используют комбинации препаратов из стандартных схем). Основной целью изучения конечных потребителей является анализ потребительского поведения на рынке антацидных и противоязвенных препаратов, выявление предпочтений, изучение факторов, формирующих спрос на препараты и составление портрета потребителя антацидных и противоязвенных препаратов. Для изучения потребительского поведения проведен социологический опрос 120 больных с гастритом и язвенной болезнью желудка. На рисунке ниже представлены данные опроса конечных потребителей по выявлению наиболее важных источников информации при выборе антацидного препарата. Так, среди потребителей антацидных препаратов 75% респондентов отметили рекомендации врача как основной источник информации. Реклама также является существенным источником информации, на нее приходится более 10% ответов (рис. 3).  Рисунок 3. Источники информации при выборе антацидного препарата По результатам анализа предпочтений и факторов, формирующих спрос конечных потребителей на антацидные препараты, установлены следующие закономерности. Более половины респондентов (57%) принимают антациды для лечения острой формы заболевания, а 43% — хронической. Среди опрошенных около 35% принимают один лекарственный препарат (монотерапия), а остальные — комбинации нескольких препаратов. Наиболее популярными антацидными препаратами являются: Фосфалюгель, Маалокс, Тальцид, Алмагель. Среди респондентов 47% отдают предпочтение препаратам в таблетированной форме, а 28% — в виде суспензии, из них 60,0% считают выбранную лекарственную форму удобной в применении. Большинство потребителей (80%) оценивают результат лечения с помощью приобретенного лекарственного препарата — удовлетворительно. При покупке препарата 62,0% опрошенных обращают внимание на производителя и предпочитают лекарственный препарат зарубежных компаний. Причиной выбора конкретного производителя 43% респондентов выделяют качество препарата. Далее выявлено, что 95% потребителей считают цены на препарат данной группы высокими. Среди потребителей 55% предпочитают покупать препараты в частной аптеке, 18% — в государственной. Причиной выбора данной аптечной организации для 35% — это ближайшая аптека к дому, а для 28% — ближайшая аптека к работе. Среди респондентов 93% при выборе конкретного лекарственного препарата обращаются за рекомендациями к врачу и к собственному, предыдущему опыту. Осуществляя выбор ступени оказания медицинской помощи, 88% опрошенных проходят лечение гастрита в амбулаторных условиях. Результат лекарственной терапии оценивается на удовлетворительно 97% респондентов. |